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关键词： CAR-T细胞   铁介导   抗肿瘤疗效   功能   铁死亡  

摘要： 2026年6月10日,浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心、良渚实验室、浙江大学血液学研究所黄河教授、钱鹏旭研究员、胡永仙教授、王东睿研究员团队在《自然·癌症》(Nature Cancer)在线发表了题为“Iron-mediated ferroptosis impairs CAR-T cell function and antitumor efficacy”的研究论文(DOI:10.1038/s43018-026-01187-2)。该研究在临床样本中系统证实嵌合抗原受体(CAR)T细胞在患者体内发生铁死亡,并揭示铁代谢异常是限制CAR-T细胞功能持久及其抗肿瘤作用的重要因素。

关键词： 叙事医学   CBL教学法   肿瘤内科   规范化培训  

摘要： 目的探讨叙事医学联合以案例为基础的教学法在肿瘤内科诊疗教学中的应用效果。方法选取2024年1月至2025年12月在某三甲医院肿瘤内科参加规范化培训的住院医师74名,将2024年入科的37名设为对照组,采用传统讲授式教学法(LBL);将2025年入科的37名设为试验组,采用叙事医学联合CBL教学法。比较两组学员的出科成绩、教学模式评价总分及教学满意度总分。结果教学后,试验组理论考核成绩与临床技能成绩均显著高于对照组(P<0.05)。试验组教学模式评价总分高于对照组(P<0.05);试验组教学满意度总分显著高于对照组(P<0.05)。结论叙事医学联合CBL教学法能显著提高肿瘤内科住培学员的理论水平、临床技能、综合教学体验及教学满意度,具有明确的人文关怀导向和临床实践针对性,值得在肿瘤内科及其他临床学科教学中推广应用。

关键词： 女性生殖系统肿瘤   人源性肿瘤组织异种移植模型   宫颈癌   子宫内膜癌   卵巢癌  

摘要： 目的探索女性生殖系统小鼠人源性肿瘤组织异种移植(PDX)模型构建可行性及影响因素。方法收集2023年3月~2023年10月在首都医科大学附属北京妇产医院进行治疗的78名女性生殖系统恶性肿瘤患者临床信息,留存肿瘤组织并移植到裸鼠或免疫缺陷小鼠进行PDX模型构建和传代,观察至2024年6月。结果在37例具有明确结局的小鼠PDX模型中,22例(59.46%)肿瘤组织成功植入小鼠,其中7例(18.92%)进一步成功传代并建立了稳定PDX模型,15例(40.54%)失败。成功移植组与失败组在植入肿瘤分期、类型和分化程度方面无显著性差异(P>0.05)。对于宫颈癌组织(n=19),移植和建模成功率分别为63.2%(12/19)和15.8%(3/19);对于子宫内膜癌组织(n=10),移植和建模成功率分别为60.0%(6/10)和10.0%(1/10);对于卵巢癌组织(n=5),移植和建模成功率分别为80.0%(4/5)和60.0%(3/5)。新辅助化疗(NACT)后获取的肿瘤组织以及来自转移灶的肿瘤组织也成功用于PDX模型的建立。结论利用女性生殖系统肿瘤构建小鼠PDX模型具有可行性,对于化疗后或者转移部位肿瘤构建同样适用。

关键词： 超声医学   纹理分析   腮腺良恶性肿瘤  

摘要： 目的探讨超声纹理分析技术在腮腺良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值。方法选取154例腮腺肿瘤患者的二维超声图像,对图像进行归一化处理,将预处理后的图像导入Mazda软件,勾画感兴趣区域(region of interest,ROI),软件自动分析对ROI图像进行分割及特征提取,得出图像的纹理参数,比较各参数差异,采集差异有统计学意义的参数,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),比较曲线下面积(area under curve,AUC),评估其诊断效能。以病理结果为金标准,对比纹理分析和超声医师诊断的误判率差异。结果腮腺良性肿瘤患者平均年龄低于腮腺恶性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者性别分布无差异(P>0.05)。常规超声特征中,两组肿瘤边界、形态、内部回声及血流信号比较差异有统计学意义(P<0.05)。Mazda软件提取的10组纹理参数中,腮腺良性肿瘤组的纹理特征参数差熵(different entropy,DE)、对比度(contrast,CON)、和方差(sum variance,SV)、熵(entropy,ENT)、差方差(different variance,DV)以及和熵(sum entropy,SE)的敏感度均低于恶性肿瘤组(P<0.05)。其中,熵具有较高的诊断效能,AUC为0.840。纹理分析的误判率明显低于超声医师的误判率(P<0.05)。结论超声纹理分析技术可以为腮腺良恶性肿瘤的鉴别提供更多临床参考价值。

关键词： TANK结合激酶1(TBK1)   核因子κB激活激酶   CiteSpace   Web of Science   文献计量学   可视化   共被引   研究热点   前沿  

摘要： 背景:肿瘤双向调控因子核因子κB激活激酶的研究成果逐年增多,但是却没有相关文献计量学分析。目的:通过文献计量学分析肿瘤逃避因子核因子κB激活激酶的研究现状、热点及趋势。方法:基于Web of Science核心合集中的SCIE数据库筛选近10年来核因子κB激活激酶相关研究文献,导入Cite Space 6.3.R1软件中分别以国家(地区)、作者、机构、参考文献和关键词5个选项进行文献计量及可视化分析,并运用Origin 2021软件绘制相关统计图。结果与结论:核因子κB激活激酶的发文量、文献共被引次数呈现上升的趋势,Chen,Dan-Dan、Gui,Jian-Fang、Qin,Qiwei和Li,Shun 4位作者发文量最多(11篇),中国科学院、中国科学院大学、浙江大学、中国农业科学院、武汉大学的发文量较大(>50篇)。近10年来关于核因子κB激活激酶的研究热点主要集中在innate immunity、c GAS-STING pathway、NF-κB、inflammation、optineurin、expression、cancer等模块。结果表明,近年来各国学者在相关领域进行了持续且深入的研究,核因子κB激活激酶在自身免疫系统、信号通路、基因表达、肿瘤防治等方面显示出巨大的科研潜力。但是学者之间、机构之间的学术合作并不紧密,今后学者应加强合作与交流,把握核因子κB激活激酶的研究热点与趋势,拓展在疾病领域中的研究范围,为进一步阐明疾病的药效机制和病理变化提供更多证据。

关键词： 妇科恶性肿瘤   乳腺癌   化疗   个性化饮食护理干预   营养干预  

摘要： 目的:研究妇科恶性肿瘤化疗中实施个性化饮食护理干预对患者营养状况、生活质量改善的作用。方法:选取2024年5月~2025年4月本院收治的乳腺癌华化疗患者90例,经随机数字表法分设对照组、观察组,各45例,对照组予以常规饮食护理,观察组行个性化饮食护理干预。研究期间对照组脱落3例,观察组脱落2例,最终有效病例数为对照组42例、观察组44例,随访6个月,比较两组营养指标、营养风险、整体营养状况、生活质量、依从性。结果:观察组血清白蛋白、总蛋白高于对照组(P<0.05);观察组营养风险筛查2002评分低于对照组(P<0.05)。观察组主观整体营养评估量表低于对照组(P<0.05)。观察组生存质量测定量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组随访期间各项行动/维持占比高于对照组(P<0.05)。结论:在妇科恶性肿瘤化疗期间应用个性化饮食护理干预后,患者营养状况较好、生活质量较高,可以更有效地保持依从性,有利于化疗患者获益,应用价值较高。

关键词： 辐射剂量   蒙特卡罗   硼中子俘获治疗   算例研究  

摘要： 硼中子俘获治疗(BNCT)作为创新型二元靶向治疗技术,利用靶向10B药物与中子束协同,实现细胞级精准治疗。但受限于复杂的中子输运过程,蒙特卡罗治疗计划计算极其耗时,且针对头部肿瘤的剂量学研究存在空白。针对BNCT治疗需求,基于NECP-MCX开展了蒙特卡罗算法的加速优化与前后处理模块开发,将单次剂量计算时间从2 h缩短至9.4 min;并采用MCNP与NECP-MCX两种蒙特卡罗程序,对一例头部肿瘤病例开展剂量分布计算研究,验证了前后端处理和计算核心的准确性,也确保了数据可靠。该肿瘤案例的计算结果表明,在有效治疗深度内,具有显著的肿瘤靶向硼剂量沉积特性。在治疗效果方面,BNCT单次治疗需63分钟完成,在确保肿瘤靶区90%体积达到60 Gy最佳处方剂量的同时,可将健康组织受量控制在12.5 Gy以下。

关键词： 生半夏   肿瘤   中药毒性   临床用药特征   中药用药安全  

摘要： 背景生半夏对恶性肿瘤的疗效确切,但由于生品的毒性特性,其安全剂量范围和合理用药标准存在争议,临床应用面临毒-效平衡的挑战。目的分析北京中医药大学东方医院肿瘤科门诊毒性饮片生半夏的临床用药特征及安全性,为医疗机构规范应用生半夏提供参考。方法回顾性纳入2012年1月—2023年8月于北京中医药大学东方医院肿瘤科门诊就诊且服用含生半夏处方的肿瘤患者的一般资料、就诊信息、处方数据及肝肾功能检查结果,采用Microsoft Excel、IBM SPSS Statistics 30.0、R 4.3.2、Origin Pro 2025b软件进行数据整合、统计学计算及图像处理。结果共纳入44066张处方,涉及11971例肿瘤患者(男51.91%,女48.09%),以老年为主(69.87%,8364/11971)。处方核心证型包括痰瘀互结证、气阴两虚证及气滞血瘀证。35349张(80.22%)处方单剂用量为10~15 g,高于《中国药典》的推荐剂量(3~9 g);63.10%(7553例)的患者疗程≤30 d。近十年生半夏处方量呈下降趋势(r=-0.964,P<0.001)。使用生半夏人数排名前三位的肿瘤疾病分别为肺癌、结直肠癌、乳腺癌。以肺癌为参照,食管癌、肝癌、子宫癌、卵巢癌、胰腺癌是患者生半夏用量的影响因素(食管癌:B=-145.195,95%CI=-280.686~-9.705;肝癌:B=-253.363,95%CI=-400.976~-105.751;子宫癌:B=-866.593,95%CI=-1023.046~-710.140;卵巢癌:B=-847.736,95%CI=-1008.190~-687.281;胰腺癌:B=-236.043,95%CI=-423.324~-48.762;P<0.05),年龄与性别因素不是生半夏用量的影响因素(P>0.05)。安全性分析显示:所有处方严格执行先煎30 min的操作规范,86张处方(0.20%)存在与乌头类药物的配伍禁忌,3476张处方(7.89%)联合姜类(生姜/干姜)减毒,15214张处方(34.53%)配伍甘草解毒。中药治疗组(n=71)肝肾功能指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),中药与化疗/靶向联合治疗组(n=7)治疗前后白蛋白(ALB)比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药治疗组中≤9 g(n=21)与10~15 g(n=48)组间治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。排除治疗期间合并化疗的患者754例,11217例患者中289例(2.58%)患者出现1级消化道不良反应,其中≤9 g组患者发生率为(3.22%,60/1861),10~15 g组患者发生率为(2.47%,229/9255);两组消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.439,P>0.05)。共78例(0.70%)患者出现服药后短暂心悸,≤9 g组发生率为(0.75%,14/1861),10~15 g组发生率为(0.67%,62/9255),两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P>0.05)。结论本中心肿瘤科生半夏普遍应用于痰邪兼夹证型的肿瘤患者,常用剂量为10~15 g,用药剂量随不同癌种的痰邪盛衰而调整。临床给药规范,通过严格煎煮(先煎30 min)和合理配伍(姜类、甘草等减毒药物)可确保用药安全,研究中未发现生半夏的超量使用或合并用药与明确的脏器功能损害存在显著相关性。现有数据支持在规范操作前提下,生半夏10~15 g剂量范围对肿瘤患者具有可靠的安全性,可为临床合理应用提供实证参考。

关键词： 碳量子点   肿瘤诊疗   制备方法   纳米医学   荧光成像   荧光纳米材料   肿瘤治疗   纳米材料  

摘要： 背景:碳量子点作为一种新型荧光纳米材料,凭借优异的光学特性、良好的生物相容性和低毒性,在肿瘤诊疗领域展现出显著潜力。目的:系统综述碳量子点的制备方法及在肿瘤诊疗中的应用进展。方法:通过计算机检索中国知网和PubMed数据库中的相关文献,中文检索词为“肿瘤治疗,碳量子点,电弧放电,电化学放电,药物递送,荧光成像”;英文检索词为“CQD tumor therapy,carbon quantum dot preparation,carbon quantum dots,tumor diagnosis and treatment”。根据纳入与排除标准,最终纳入102篇文献进行综述。结果与结论:碳量子点的常见制备方法有自上而下法和自下而上法,自上而下法是以大体积的碳材料为前体(如石墨、碳纤维、碳纳米管、石墨烯等),利用电弧放电、电化学、激光烧蚀和其他技术制备更小尺寸的碳量子点;自下而上法是将小分子有机分子或生物质的碳化来合成碳量子点,主要包括水热法、微波法、模板法等。在肿瘤诊疗中,碳量子点通过多机制协同发挥作用:在荧光成像中,碳量子点作为荧光探针标记肿瘤细胞,实现早期诊断和实时监测;在光热治疗中,利用碳量子点的光热转换效率将光能转化为热能杀伤肿瘤细胞;在光动力治疗中,碳量子点产生活性氧破坏肿瘤细胞生物大分子;作为药物载体,碳量子点能靶向递送抗肿瘤药物至肿瘤部位,减少不良反应;在免疫治疗方面,通过触发免疫原性死亡、逆转免疫抑制微环境及激活干扰素刺激因子通路,将“冷肿瘤”转化为“热肿瘤”;在多模态治疗中,碳量子点通过整合化疗、光疗、免疫治疗实现高效抑瘤率。

关键词： 肿瘤   乏氧   光动力治疗   纳米药物   文献计量学   可视化分析  

摘要： 背景:光动力疗法作为新型肿瘤治疗手段受限于肿瘤乏氧微环境,而基于纳米技术的氧调控策略为突破该瓶颈提供了新思路。目的:运用文献计量学方法系统分析纳米技术在改善乏氧实体肿瘤光动力治疗中的研究现状,挖掘领域热点并预测未来发展方向。方法:以Web of Science核心合集数据库为数据来源,检索2016-2025年纳米技术用于调控肿瘤乏氧、增强光动力治疗效果的相关论文与综述,采用Excel、CiteSpace、VOSviewer与Bibliometrix对Web of Science核心合集数据库类别、发文趋势、国家地区、机构、作者、共被引文献与关键词进行可视化分析。结果与结论:共纳入文献1879篇,其中“nanoscience&nanotechnology(纳米科学与纳米技术)”居核心类别。2016-2022年,纳米技术改善乏氧肿瘤光动力治疗领域发文量持续增长,2023年短暂下降,后又上升。在纳米技术改善乏氧肿瘤光动力治疗领域,中国为主要发文国家,其中中国科学院发文量最高,苏州大学的Liu,Zhuang(刘庄)的发文量最多,ZHOU ZJ等在2016年发表于《Chemical Society Reviews》的文献总被引次数最高,该研究领域以癌症治疗为核心,聚焦于纳米材料的微环境响应性光学治疗策略,关键词“Photodynamic therapy(光动力治疗)”和“Nanoparticles(纳米颗粒)”出现频率最高。文献计量学分析结果表明,纳米技术在提升光动力治疗乏氧肿瘤治疗效果方面具有优势,相关研究展现出良好的疗效和安全性,未来热点可能集中于与免疫治疗联合策略。