课程文献中心 更多>>

关键词： 型胶原蛋白α1链   恶性肿瘤   免疫微环境  

摘要： ⅩⅦ型胶原蛋白α1链（collagen type XVII alpha 1 chain，COL17A1）是一种独特的跨膜胶原蛋白，作为Ⅰ型半桥粒的核心组分，在维持上皮细胞与基底膜的稳固连接中发挥关键作用。COL17A1是一个结构锚定分子，参与细胞信号转导、干性维持、代谢适应及微环境调控等多种病理生理过程，在肿瘤发生、发展中扮演复杂且多面的角色[1]。本综述系统梳理 COL17A1 的结构特征与核心生理功能，着重论述其调控肿瘤恶性进程的各类生物学机制，同时探讨该分子应用于肿瘤预后标志物、联合靶向治疗的临床转化前景。

关键词： 肿瘤恶液质   虚劳   健脾和胃法   人参养荣汤  

摘要： 肿瘤恶液质是各种晚期恶性肿瘤常见的并发症，胃肠道损伤是其发病机制的重要组成部分，包括胃肠道黏膜结构损伤和胃肠道激素分泌功能损伤。在肿瘤恶液质的发生发展过程中，随着低蛋白血症和贫血逐渐加重，消化道黏膜结构受损，胃肠道激素分泌逐渐减少，导致吸收消化功能下降，进一步加重恶液质，形成恶性循环。本病属于中医虚劳范畴，健脾和胃法能够减轻胃肠道损伤，提高益气养血的疗效，是治疗肿瘤恶液质贯穿始终的基本方法。人参养荣汤能够减轻肿瘤恶液质的胃肠道损伤，可作为治疗本病的代表方剂。另外，中医药治疗肿瘤恶液质还要遵循“急则治其标、缓则治其本”和“不离于胃，不独于胃”的原则，可以实现精准治疗，提高疗效，值得临床推广应用。

摘要： 报道1例睾丸混合性生殖细胞-性索间质肿瘤。患者男, 21岁, 因"右侧睾丸肿块伴阴囊坠胀1周"入院。超声示右侧睾丸低回声结节, 行肿瘤切除术。肿瘤镜下由生殖细胞与性索间质细胞两类成分混合构成, 呈巢状、索状排列;免疫组织化学示大细胞SALL4阳性、OCT4阴性, 小细胞α-抑制素、FOXL2阳性, Ki-67阳性指数约5%;高通量二代测序检出ACVR1B错义突变(p.G327V)。术后随访11个月, 患者无病生存, 未见复发与转移。

关键词： 骨髓增生异常肿瘤   骨髓增生异常综合征   分类   预后评估   靶向治疗   免疫治疗   精准医学  

摘要： 骨髓增生异常肿瘤（myelodysplastic neoplasms,MDS），既往称骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS），是一组起源于造血干细胞和（或）组细胞的髓系恶性肿瘤，以骨髓无效造血、持续性难治性血细胞减少及高风险进展为急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）为特征。近年来，随着分子生物学技术的快速发展与应用，MDS在诊断、分类、预后评估及治疗策略上均取得了突破性进展，精准诊治理念开始融入临床实践中，逐步改变着MDS的诊治模式。文章对MDS分类更新、预后评分系统优化及治疗领域的进展作一评析，旨在指导临床医生对MDS的科学认识和管理。

关键词： 肠道菌群   消化道肿瘤   免疫检查点抑制剂   免疫治疗   粪菌移植   免疫相关不良反应  

摘要： 免疫检查点抑制剂的临床应用已重塑消化道肿瘤的治疗格局，但疗效异质性与耐药困境仍是制约其临床获益的核心瓶颈。肠道菌群作为人体最复杂的微生物生态系统，已成为调控宿主免疫与抗肿瘤治疗响应的核心枢纽。本文系统综述了肠道菌群在消化道肿瘤免疫治疗中的调控机制、临床证据及应用前景，重点阐述了菌群调控免疫治疗反应的分子机制、菌群相关生物标志物的临床价值、菌群调控化疗与放疗的免疫学启示，以及精准微生物干预策略的研究进展，以期为消化道肿瘤的精准治疗提供新思路。

关键词： 肾肿瘤   机器人手术   肾切除术  

摘要： 目的评估康多手术机器人1.0(KD-SR-01)在治疗内生性肾肿瘤中的安全性及有效性。方法回顾性分析2023年7月至2024年10月在太原市中心医院接受KD-SR-01行机器人辅助肾部分切除术(RAPN)的53例肾肿瘤患者的临床资料, 根据术前肾脏增强CT结果, 按肿瘤是否完全位于肾实质内将患者分为内生组(7例)和外生组(46例)。记录两组患者的术中机器人对接时间、控制台时间、手术时间、热缺血时间、估计失血量、输血、更改术式、肿瘤切缘、术后漏尿及出血情况;比较两组患者术前及术后1 d、术后3个月的血清肌酐浓度和估算肾小球滤过率(eGFR)。结果内生组患者的女性比例多于外生组, 肿瘤最大径小于外生组, 而R.E.N.A.L.评分高于外生组(均P<0.05)。两组机器人对接时间、控制台时间、手术时间、热缺血时间、估计失血量比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。外生组有2例(4.35%)输血, 内生组无输血病例, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未更改术式、术后病理切缘均为阴性, 且均未出现漏尿或出血。两组术前、术后1 d、术后3个月的血清肌酐、eGFR比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用KD-SR-01对选定的内生性肾肿瘤患者实施RAPN治疗, 具有良好的安全性和有效性, 与外生性肾肿瘤患者相比, 其围手术期结局无差异。

摘要： 目的探讨伴EB病毒阳性肿瘤细胞的结内滤泡辅助T细胞淋巴瘤, 血管免疫母细胞型(nTFHL-AI)的临床病理学特征、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年1月至2025年12月诊断的2例伴EB病毒阳性肿瘤细胞的nTFHL-AI的临床病理学特点并复习相关文献。结果例1, 患者男, 41岁;例2, 患者女, 73岁;均伴有B症状, Ann Arbor分期均为Ⅳ期, 例2伴有EBV-DNA载量升高。2例均为淋巴结活检, 呈现典型的nTFHL-AI的组织学特征。2例均表达部分T细胞及至少2项滤泡辅助T细胞标记, 不表达CD8、颗粒酶B及CD56。2例EBER原位杂交、EBER与CD3双重标记阳性, EBER与CD20双重标记阴性。Ki-67阳性指数分别为70%和50%。2例T细胞受体(TCR)基因均呈单克隆性重排。2例均化疗, 随访时间分别为9和15个月, 例1带病生存, 例2死亡。结论伴EB病毒阳性肿瘤细胞的nTFHL-AI少见, 形态学呈现典型nTFHL-AI的组织学特点, 预后极差, 应加强对该疾病的认识, 提高对这类疾病的精准诊断。

摘要： 确定肿瘤组织来源是肿瘤病理诊断的核心, 但通过详细的常规检查后仍有少部分肿瘤无法明确原发部位, 称之为不明原发肿瘤。不明原发肿瘤仅占所有肿瘤的1%～2%, 但病死率高居肿瘤相关死亡第4位, 是目前临床诊疗面临的重大挑战。随着人工智能技术的突破性发展与在医学中的广泛应用, 它为预测肿瘤组织来源提供了创新路径。本文系统综述了基于分子数据(基因组、转录组、表观遗传组、多组学及循环分子)和基于医学图像(影像图像、病理图像)的人工智能模型在该领域的研究现状与新近进展, 并讨论了当前研究面临的局限与挑战, 最后对未来发展方向进行了展望。

关键词： 麻黄   麻黄类方   卫气营血   伤寒论   肿瘤  

摘要： 基于《神农本草经》对麻黄功效的记载，结合《伤寒论》六经传变理论与后世医家论述，提出麻黄关键作用在于“入营分散郁滞”，突破其传统解表药的认知范畴。通过梳理伤寒病卫气营血层次递进规律，解析麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤等类方中麻黄开泄营分郁闭的作用机制，阐明其“破癥坚积聚”的理论内涵。进而探讨营分郁滞与恶性肿瘤的病机关联，为麻黄类方治疗肿瘤提供新的理论依据，推动古方新用的学术发展。

关键词： 密闭技术   连续制造   压片机   肿瘤   精准医疗  

摘要： 制药行业对密闭（Containment）解决方案的要求正在不断提高。新型高效疗法——尤其是肿瘤与精准医疗领域——要求以更成熟的技术保护操作人员与环境，同时还须保持最高的生产效率。行业如何应对这些挑战、哪些创新方案正在脱颖而出？以下是对制药密闭领域最新发展的综述。