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关键词： 骨髓增殖性肿瘤   血液流变学指标   血栓   关系  

摘要： 目的 研究骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者血液流变学指标与血栓发生的关系。方法 选取72例MPN患者作为MPN组,另外选取同时间段72例健康体检者作为健康体检组。统计MPN组血栓发生率,比较MPN组及健康体检组的血液流变学指标,比较MPN组血栓患者与非血栓患者的血液流变学指标。结果 72例MPN组患者中, 25例患者出现血栓,占比34.72%。其中,脑梗死患者10例、占比40.00%,急性冠状动脉综合征患者6例、占比24.00%,脾梗死患者5例、占比20.00%,肺栓塞患者4例、占比16.00%。MPN组的全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、全血还原粘度、卡松值、红细胞压积分别为(11.76±3.18)mPa·s、(7.12±2.13)mPa·s、(5.70±1.27)mPa·s、(2.99±0.24)mPa·s、(12.96±2.82)mPa·s、(5.89±1.23)mPa·s、(0.59±0.14)L/L,均高于健康体检组的(9.40±1.14)mPa·s、(5.12±0.29)mPa·s、(4.32±0.15)mPa·s、(1.32±0.06)mPa·s、(7.17±1.80)mPa·s、(4.03±0.19)mPa·s、(0.40±0.02)L/L,有统计学差异(P<0.05)。MPN组血栓患者的全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、全血还原粘度、卡松值、红细胞压积分别为(14.89±2.31)mPa·s、(8.79±1.57)mPa·s、(6.89±1.54)mPa·s、(3.95±0.89)mPa·s、(18.87±3.09)mPa·s、(8.97±1.29)mPa·s、(0.66±0.10)L/L,均高于非血栓患者的(10.09±0.16)mPa·s、(6.23±0.34)mPa·s、(5.06±0.22)mPa·s、(2.46±0.14)mPa·s、(9.82±2.12)mPa·s、(4.25±0.23)mPa·s、(0.55±0.02)L/L,有统计学差异(P<0.05)。结论 MPN患者具有较高的血栓发生风险,并且血液流变学指标与血栓具有一定的关系,血液流变学指标升高后,血栓发生率显著提升。

关键词： 贝伐珠单抗   晚期卵巢癌   化疗   免疫功能   肿瘤标志物  

摘要： 目的:探究贝伐珠单抗对晚期卵巢癌化疗患者免疫功能和肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、组织多肽特异性抗原(TPS)的影响。方法:按照治疗方式不同将2022年1月-2024年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的106例晚期卵巢癌患者分为参照组(53例)、试验组(53例),参照组进行TC方案治疗,试验组进行贝伐珠单抗联合TC方案治疗。两组效果、免疫功能、肿瘤标志物、不良反应比较。结果:试验组患者疾病控制率为86.79%,显著高于参照组的67.92%(χ^(2)=5.386,P<0.05)。治疗后两组患者NK、CD3^(+)、CD4^(+)数据均降低,但试验组相较于参照组更高(t=3.665、2.750、2.527,P<0.05)。治疗后两组患者CA125、CA199、TPS、癌胚抗原(CEA)数据均降低,试验组相较于参照组更低(t=22.499、22.423、10.521、8.725,P<0.05)。经比较两组治疗期间消化道反应、血小板降低、肝功能损害、白细胞降低、骨髓抑制发生率差异无意义(χ^(2)=1.747、0.500、0.078、0.329、0.050,P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合TC方案治疗晚期卵巢癌患者可更好抑制肿瘤进展,进一步提升效果,调节免疫功能,降低肿瘤标志物水平,安全性良好。

关键词： 老年斑   恶性皮肤肿瘤   黑色素瘤  

摘要： 老年斑是中老年人面部、手背等日光暴露部位最常见的皮肤色素斑。很多人将其视作衰老的标志,从不放在心上,但看似普通的老年斑,可能暗藏恶性皮肤肿瘤的风险。其中黑色素瘤恶性程度高、进展隐匿,一旦漏诊会严重危及健康。本文将通过一个真实的案例故事,教大家区别老年斑与恶性黑色素瘤,掌握科学诊治与预防方法,守护皮肤健康。

关键词： 肿瘤病人   握力   生活质量   相关性   食欲丧失   性别   影响因素  

摘要： 目的:探讨肿瘤病人握力与其生活质量的相关性,并分析性别差异。方法:选取2023年10月—2024年1月在广西壮族自治区某医院肿瘤科住院的肿瘤病人291例,采用一般资料调查表、癌症病人生活质量评价量表(EORTC QLQ-C30)进行问卷调查,同时测量病人的握力,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险评分,采用Spearman相关分析对不同性别肿瘤病人的握力与生活质量进行相关性分析,线性回归分析进一步探讨握力对病人生活质量的影响。结果:男性肿瘤病人握力与生活质量功能领域评分及总体健康评分呈正相关(P<0.05),与症状领域中的疲倦、疼痛评分呈负相关(P<0.05);女性肿瘤病人握力与单项条目的食欲丧失、腹泻评分呈负相关(P<0.05),与经济困难评分呈正相关(P<0.05);调整混杂因素后的多因素回归模型显示,男性病人握力越大,生活质量中功能领域及总体健康状况得分越高(P<0.05),症状领域中疲倦得分越低(P<0.05);女性病人握力越大,单项条目中食欲丧失得分越低、经济困难得分越高(P<0.05)。结论:握力对男性肿瘤病人功能、疲倦、总体健康状况以及女性肿瘤病人食欲丧失和经济困难有影响。握力作为一种简便、客观的测量指标,可用于肿瘤病人生活质量的辅助评估。

关键词： TRIB3   肿瘤   免疫微环境   免疫治疗  

摘要： TRIB3属于tribbles假激酶家族,可以调节细胞生理功能,包括细胞周期、应激反应、信号转导、增殖、发育、分化、免疫、炎症过程和新陈代谢,在许多类型肿瘤的发生中至关重要。本文通过阐述TRIB3在促进肿瘤的发生发展、转移和血管的生成及免疫细胞生长发育过程中的功能意义,理解TRIB3的生物学功能和在肿瘤中的调控机制,以期为肿瘤治疗提供新的思路。

关键词： 肿瘤   体力活动   康复   临床结局   影响因素   综述  

摘要： 综述近年来肿瘤病人中体力活动的相关研究进展,系统阐述体力活动的概念及内涵、分类及评估方法以及对肿瘤结局的影响,同时探讨可能的影响因素,以期为构建肿瘤全程康复管理体系提供理论依据。

关键词： 道德复原力   社会生态系统理论   肿瘤科护士  

摘要： 目的 深入探索肿瘤科护士道德复原力的保护因素,为制订针对性培养方案提供理论依据。方法 采用描述性质性研究方法,以社会生态系统理论为框架,通过目的抽样法选取2023年5月20日至7月20日福建省某3所三级甲等综合医院和1所肿瘤专科医院肿瘤内科的护士进行半结构式深度访谈,运用定向内容分析法处理和分析原始资料。结果 共归纳为4个主题14个亚主题:微观系统——个人因素(自我效能、自我反思、自我调节、个人特征、个人经历),中观系统——人际与组织因素(家庭、朋友、同事、患者、护士长、科室伦理氛围),宏观系统——医院、社会及文化因素(心理疏导、伦理培训、宗教文化)。结论 道德复原力的发展受各个系统的影响,护理管理者应重视肿瘤科护士所遇到的道德事件,关注道德复原力的保护因素并给予针对性措施,提升护士道德复原力,从而促进其身心健康发展。

关键词： 肾上腺肿瘤   计算机断层扫描   动态增强磁共振成像   良恶性质   诊断价值  

摘要： 目的:探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)联合动态增强磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查对肾上腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2024年10月期间本院收治的79例肾上腺恶性肿瘤疑似患者的临床资料。以病理检查结果作为诊断患者肾上腺肿瘤的良恶性质的“金标准”,分析肾上腺肿瘤不同类型检出情况。患者均分别进行CT、动态增强MRI以及CT联合动态增强MRI检查。比较CT、动态增强MRI单独及联合诊断肾上腺肿瘤良恶性质的诊断结果、诊断效能及定位、定性检查方式的准确率。结果:经病理检查,共检出良性肿瘤43(54.43%)例,恶性肿瘤36(45.57%)例。CT联合动态增强MRI的准确度、灵敏度和阴性预测值均明显高于CT或动态增强MRI单独检测。联合检测的漏诊率明显低于CT或动态增强MRI单独检测(P<0.05)。联合检测的定位、定性检查准确率均明显高于CT或动态增强MRI单独检测。结论:CT联合动态增强MRI检查的诊断准确率、定位定性准确率均高于各方法单独诊断。

关键词： 肿瘤内科   免疫治疗   靶向治疗   抗体偶联药物   精准医学  

摘要： 近年来,伴随分子生物学、免疫学、生物信息学及临床研究方法的高速发展,肿瘤内科治疗领域迎来了前所未有的突破。以免疫检查点抑制剂、分子靶向治疗、抗体偶联药物、细胞治疗及精准医学理念为代表的创新策略,不仅显著重塑了多种实体瘤和血液肿瘤的治疗格局,更在部分晚期患者中实现了长期生存甚至临床治愈。与此同时,真实世界证据的积累、多组学整合分析技术的进步以及人工智能在影像识别、病理判读、预后预测与治疗决策支持中的深入应用,共同推动肿瘤诊疗进入更精细、更动态的精准化与个体化时代。该文系统综述当前肿瘤内科治疗的最新进展,重点围绕免疫治疗的关键临床研究突破、靶向治疗的新靶点与新药物开发、抗体偶联药物的迭代与联合策略、细胞治疗的技术演进与适应证拓展、新型生物标志物的发现与临床应用,以及多学科整合与数字化医疗在肿瘤全程管理中的作用等方面展开论述,以期为肿瘤内科临床实践提供理论参考与思路借鉴。

关键词： 芹菜素   pH敏感   叶酸修饰   脂质体   抗肿瘤  

摘要： 构建pH敏感/叶酸修饰芹菜素脂质体（pH-sensitive/folic acid-modified apigenin liposomes，pH/FA-Api-Lips），进行体内药动学、组织分布及抗肿瘤评价。薄膜－水化法制备pH/FA-Api-Lips，并进行理化性质表征。考察pH/FA-Api-Lips在不同pH值磷酸盐缓冲液中的释药行为。采用HepG2细胞建立肝癌荷瘤小鼠模型，以20 mg/kg荷瘤小鼠静脉注射芹菜素和pH/FA-Api-Lips，考察荷瘤小鼠体内药动学、分布情况及抗肿瘤效果。结果显示，pH/FA-Api-Lips平均包封率、载药量、平均粒径和Zeta电位分别92.26% ±1.72%、7.49% ± 0.18%、212.69 ± 7.07 nm和-21.27 ± 0.59 mV。pH/FA-Api-Lips外貌呈囊泡状，体外释药具有明显的pH敏感性。pH/FA-Api-Lips提高了芹菜素生物利用度，在肿瘤组织中相对摄取率和峰浓度比值分别提高至2.64和1.82倍。体内药效学实验结果表明，pH/FA-Api-Lips显著抑制了肝癌荷瘤小鼠的肿瘤体积生长，体重未见明显下降。pH/FA-Api-Lips将芹菜素抑瘤率由26.76%提高至66.67%。因此，pH/FA-Api-Lips提高了芹菜素体内肿瘤组织靶向性，提高了芹菜素抗肿瘤药效，有望开发成抗肿瘤药物。