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关键词： 妊娠期   卵巢肿瘤   全身麻醉   椎管内麻醉   妊娠结局  

摘要： 目的 探讨不同麻醉手术方式对妊娠早中期行卵巢肿瘤手术患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2018年9月—2023年12月宁波大学附属妇女儿童医院收治的73例妊娠早中期因非产科原因行卵巢肿瘤手术孕妇的围术期临床资料,根据麻醉方式分为全身麻醉组24例、椎管内麻醉49例,分析不同麻醉方式对妊娠结局的影响。结果 全身麻醉组麻醉时间、手术时间、术中出血量及术中输液量分别为(84.5±26.8)min、(73.5±25.8)min、(25.6±22.2)ml及(966.7±322.2)ml,与椎管内麻醉组的(93.3±24.7)min、(80.4±24.1)min、(28.8±16.9)ml及(870.8±238.8)ml比较,差异均无统计学意义(t=1.397、1.092、1.809及1.432,均P>0.05)。全身麻醉组术后住院时间为(3.7±1.6)d,短于椎管内麻醉组的(4.9±1.5)d,差异有统计学意义(t=3.072,P<0.05)。全身麻醉组流产0例(0.0%)、早产2例(8.3%),椎管内麻醉组流产1例(2.0%)、早产6例(12.2%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组中顺产17例(70.8%),剖宫产7例(29.2%),分娩孕周为(38.4±1.3)周,椎管内麻醉组顺产29例(60.4%),剖宫产19例(39.6%),分娩孕周为(37.6±5.5)周,两组比较差异均无统计学意义(χ2=1.607,t=0.956,均P>0.05)。两组出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全身麻醉组新生儿出生体重为(3 430.0±413.0)g,高于椎管内麻醉组的(3 227.0±393.0)g,差异有统计学意义(t=2.004,P<0.05)。结论 妊娠早中期行卵巢肿瘤手术可以获得满意的妊娠结局,不同麻醉方式对妊娠结局的影响无明显差别。全身麻醉可缩短住院时间,在新生儿出生体重上也更占优势。

摘要： CAR-T免疫疗法是一种融合抗体对肿瘤抗原高度特异性识别能力与T细胞介导的强效细胞毒作用的创新性细胞治疗策略。随着CAR-T治疗在我国的快速推广,国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会结合国内外权威指南及最新循证医学证据,讨论并制定了《CD19 CAR-T治疗成人B细胞非霍奇金淋巴瘤管理实践专家共识(2025版)》。《肿瘤预防与治疗》2026年第1期特邀国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会主任委员林桐榆教授围绕该共识的关键内容进行系统解读,以期为临床实践提供有针对性的指导。

关键词： 疾病负担   血液肿瘤   导管相关血流感染   倾向性评分  

摘要： 目的 研究血液肿瘤患者的中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率,全面分析CLABSI对住院费用、住院时长的影响,为科学防控提供卫生经济学依据。方法 回顾性收集2022年1月1日-2024年12月31日收治在重庆医科大学附属第一医院血液内科及干细胞移植中心的血液肿瘤患者的临床资料,根据是否发生CLABSI,将患者分为CLABSI组和非CLABSI组,以性别、年龄、血液肿瘤诊断、干细胞移植、中心静脉导管插管天数为协变量,应用倾向性评分匹配1∶1筛选出构建均衡的数据库,比较匹配后两组的住院时长、住院费用。结果 共3 558例患者纳入研究,中心静脉导管使用日数为50 813天,发生CLABSI 76例,感染发病率为1.5‰,倾向性评分匹配成功74对,匹配后数据分析显示,CLABSI组患者的住院时长中位数较非CLABSI组增加了27.50d,差异具有统计学意义(Z=-10.378,P<0.001)。住院总费用(中位数)增加48 522.91元,除临床诊断费和中医药费外,两组在其他费用明细中的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用倾向性评分匹配发现血液肿瘤患者CLABSI的疾病负担重,其防控工作十分必要。

关键词： 人甲状腺髓样癌TT细胞   蛋白激酶B(AKT)抑制剂MK-2206   B-RAF抑制剂RAF265   信号通路  

摘要： 目的 探讨蛋白激酶B(AKT)抑制剂MK-2206、B-RAF抑制剂RAF265对人甲状腺髓样癌细胞系TT细胞增殖、凋亡和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/AKT、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响,分析两者对抗甲状腺髓样癌(MTC)肿瘤活性的意义及联合应用是否具有协同作用。方法 将TT细胞进行体外培养,随机分为对照组、MK-2206(1、5、10、15、20、25μmol/L)组、RAF265(0.01、0.05、0.10、0.50、1.00、2.00μmol/L)组,分别以不同浓度干预24、48、72 h后,采用CCK-8法检测细胞活性,倒置显微镜观察细胞形态,筛选MK-2206和RAF265干预TT细胞半抑制浓度(IC50)及作用时间。依据上述实验结果,将TT细胞随机分为对照组、MK-2206组(7.848μmol/L)、RAF265组(5.807μmol/L)、MK-2206(7.848μmol/L)+RAF265(5.807μmol/L)联用组,干预TT细胞72 h后,采用台盼蓝染色观察细胞活力变化、流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期变化; Western印迹法检测细胞外调节蛋白激酶(ERK)、p-ERK、AKT、p-AKT、VEGFR2、p-VEGFR2蛋白表达。结果 与对照组相比,MK-2206组、RAF265组TT细胞凋亡率、G0/G1期、S期荧光强度显著升高,G2/M期、p-AKT、p-ERK、p-VEGFR2及VEGFR2蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。与MK-2206、RAF265单用组相比,联合处理可显著降低G2/M期及S期荧光强度、p-VEGFR2、p-AKT、p-ERK、VEGFR2蛋白表达,显著升高TT细胞凋亡率、G1期荧光强度(P<0.05,P<0.01)。结论AKT抑制剂MK-2206、BRAF抑制剂RAF265能够分别抑制PI3K/AKT、MAPK信号轴,进而抑制TT细胞增殖活性、凋亡、细胞周期,且二者联合应用具有协同作用。

关键词： 宫颈癌   卵巢癌   发生病例数   死亡数   生存分析  

摘要： 目的 分析2014—2023年云南省宫颈癌和卵巢癌的发病、死亡及生存情况,为制定防治策略提供数据支撑。方法 基于云南省肿瘤医院(云南省癌症中心)的肿瘤登记随访数据,分析宫颈癌、卵巢癌病例年龄、城乡分布情况,计算生存率。结果 2014—2023年登记的宫颈癌12 717例,死亡2 698例,登记的卵巢癌4 952例,死亡1 718例。宫颈癌病例集中年龄段为40~59岁(64.4%),50~55岁为病例数高峰,农村病例占80.8%。卵巢癌病例集中年龄段为40~59岁(60.0%),50~55岁为病例数高峰,农村病例占75.2%。宫颈癌总体5年生存率为64.3%,卵巢癌为47.8%,生存率随年龄增长呈显著下降趋势。结论 云南省宫颈癌和卵巢癌疾病负担重,需要扩大适龄人群宫颈癌筛查、优化卵巢癌高风险人群识别,提高早期癌的检出率并进行规范化治疗,以降低宫颈癌和卵巢癌的发病和死亡。

摘要： 《中医肿瘤学杂志》国内统一连续出版物号为CN44-1743/R73,国际标准连续出版物号为ISSN 2096-6628,国际期刊刊名识别代码CODEN码为ZZZHCM,主管单位为广州中医药大学,主办单位为广州中医药大学第一附属医院、中华中医药学会,主编为国医大师周岱翰教授,出版单位为《中医肿瘤学杂志》编辑部。本刊是新闻出版署批准的第一份中医学科的肿瘤专业学术期刊,办刊宗旨是:以中医学术为根,肿瘤专业为本,着重反映中医肿瘤学领域的研究进展和技术成果,关注肿瘤中西医结合的学科现状与发展。刊载论文以提高为主,兼顾普及,以发扬中医肿瘤学的诊治水平、临床疗效和学术影响力为己任。

关键词： 肿瘤   继续医学教育   现状   需求   满意度   影响因素  

摘要： 目的了解肿瘤专科医院继续医学教育现状和需求, 分析相关影响因素。方法采用横断面调查设计。2025年1—3月, 自行设计调查问卷对某肿瘤专科医院649名医务人员进行继续医学教育现状、需求、满意度调研, 分析其影响因素。采用χ2检验和有序逻辑回归等方法分析数据。结果工学矛盾[351名(54.08%)]和学习途径有限[160名(24.65%)]是影响医务人员完成继续医学教育的主要原因;不同职称、学历和专业类别在影响医务人员完成继续医学教育学习的原因方面的差异均具有统计学意义(均P<0.05);专业知识课程现状与需求存在差距, 肿瘤类知识仍为医务人员的主要学习内容, 同时对于医学心理学[209名(32.20%)]、医患沟通[194名(29.89%)]、最新科研进展[191名(29.43%)]、课题申请和论文写作[173名(26.66%)]等内容需求迫切;线上远程教育成为主要学习途径[360名(55.47%)]且需求将进一步提升[531名(81.82%)];继续医学教育的总体满意度较高[(4.55±0.65)分], 学习动机中"本人希望提高业务水平"、"职业发展需要"和学习花费少的医务人员总体满意度更高(均P<0.05)。结论工学矛盾与学习途径有限是影响该院医务人员完成继续医学教育的主要原因;不同职称、学历和专业类别的医务人员在完成继续医学教育的影响因素上存在差异;医务人员对肿瘤类知识外的多种课程内容有迫切需求, 线上远程教育已成为主要且需求持续增长的学习途径;医务人员对继续医学教育总体满意度较高, 且与特定的学习动机和较低花费相关。

关键词： 肿瘤   疾病获益感   网状Meta分析   循证护理学  

摘要： 目的 系统评价不同干预措施对癌症患者疾病获益感的促进效果。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库中关于提升癌症患者疾病获益感水平的随机对照试验,检索时限为建库至2025年9月。纳入文献经筛选和资料提取后,由2名研究人员采用Cochrane偏倚风险评估工具2.0版本进行文献质量评价,并使用STATA 16.0软件进行网状Meta分析。结果 最终纳入23项研究,涉及2 407例癌症患者,涵盖6种心理及行为干预措施。网状Meta分析结果显示,写作干预对提升癌症患者疾病获益感的效果最佳,其次为正念认知干预和情绪表达干预。结论 不同干预措施均能在一定程度上改善癌症患者的疾病获益感,写作干预因其操作简单、成本低廉、适用性强,效果显著,建议优先应用于临床实践。同时,认知压力管理和瑜伽干预的长期效应值得进一步研究,以期为癌症患者提供更全面的心理支持。

摘要： 患者男,18岁,检查发现转氨酶升高(199U/L)来诊。超声检查示:左肾下极外突不均质低回声团块,形态规则,边界欠清,大小约116 mm×88 mm,邻近肾皮质回声中断,肾盂及肾盏受压变形(图1);彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:其内可见少量血流信号,肝脏回声不均。正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)示:左肾实质见一外突混杂密度肿块,实性部分伴糖代谢增高,最大标准摄取值约7.0,另见肝脏多发占位、腹膜后多发增大淋巴结糖代谢增高(图2)。镜下病理为排列紧密、形态均一的小圆细胞浸润生长,边界不清,核呈圆形,胞质稀疏。免疫组化:CK(部分+),EMA(+),CD99(-),NSE(+),Syn(-),CD56(+),CgA(-),Ki-67(+,30%),Vimentin(-),Desmin(-),S100(-)。病理诊断:左肾尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤。

摘要： 摘要目的 评估肿瘤氧合影像参数在预测成人型弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变状态中的作用。方法回顾性纳入296例成人型弥漫性胶质瘤病人(IDH野生型