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关键词： 恶性肿瘤   性格优势   家庭抗逆力   疾病接受度   中介效应  

摘要： 目的：了解恶性肿瘤患者性格优势、家庭抗逆力及疾病接受度的现状，探讨性格优势、家庭抗逆力和疾病接受度之间的关系和路径。方法：采用便利抽样法，选取天津市某三级甲等医院门诊就诊的恶性肿瘤患者为研究对象，使用一般资料调查表、三维度性格优势问卷、家庭抗逆力评定量表中文简化版、疾病接受度量表进行调查。结果：376例恶性肿瘤患者性格优势总分为(50.93±12.39)分，家庭抗逆力总分为(96.48±20.73)分，疾病接受度总分为(24.68±8.53)分。性格优势与家庭抗逆力、疾病接受度呈正相关（P<0.05)，家庭抗逆力与疾病接受度呈正相关（P<0.05)。家庭抗逆力在性格优势与疾病接受度间起部分中介作用，间接效应占总效应的34.75%，性格优势在家庭抗逆力与疾病接受度间起部分中介作用，间接效应占总效应的36.13%。结论：性格优势和家庭抗逆力可以相互影响患者疾病接受度。建议医护人员调动并改善患者的性格优势，制定提高家庭抗逆力水平的措施，从而提高患者的疾病接受程度。

关键词： 共享决策   肿瘤科护士   量表   信度   效度  

摘要： 目的：编制肿瘤科护士共享决策能力量表并检验其信效度。方法：以Légaré的共享决策模型为理论基础，通过文献回顾、半结构访谈构建初始条目池，通过专家函询和预调查，形成量表测试版，于2023年9月至10月，采用便利抽样法，选取天津市某三级甲等肿瘤专科医院500名护士进行问卷调查，检验量表信效度。结果：最终形成的肿瘤科护士共享决策能力量表包含态度、知识能力、决策管理能力3个维度，共 34个条目，探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为77.583%，内容效度为0.976，量表总分的Cronbach’s α系数为0.985，折半信度为0.941，重测信度为0.983。结论：肿瘤科护士共享决策能力量表具有良好的信效度，可用于评价肿瘤科护士的共享决策能力。

关键词： 性别差异   免疫检查点抑制剂   肿瘤微环境   性激素   精准免疫肿瘤学  

摘要： 在全球范围内，癌症的发病率与死亡率存在显著的性别差异，男性在非生殖系统肿瘤中的发病率与死亡率普遍高于女性。流行病学研究表明，在接受免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors， ICIs）治疗时，男性患者的总体生存获益优于女性，而女性对免疫联合治疗的响应率可能更高。本文系统阐述了非生殖系统肿瘤中的性别差异，涵盖性激素的双向调控、性染色体异常的驱动机制，以及肿瘤微环境与肠道菌群的交互作用。强调整合单细胞多组学技术对于解析性激素、免疫和代谢之间的交互网络的重要性。同时，提议开发针对不同激素状态、肿瘤微环境及菌群代谢产物的性别分层免疫治疗策略，以推动精准免疫肿瘤学的发展。

关键词： 打印,三维   骨肿瘤   骨整合   保肢手术   功能恢复  

摘要： 目的 评估3D打印假体在下肢恶性骨肿瘤患者中进行节段性重建的临床疗效，探讨该技术的优势性、局限性及其短中期疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月河南省肿瘤医院骨与软组织科16例Ⅱa～Ⅱb期下肢恶性骨肿瘤患者的临床资料，所有患者均行肿瘤切除术，并采用3D打印假体进行骨缺损重建。收集患者一般资料、手术相关指标、术后并发症、影像学骨整合、肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）评分及肿瘤学结局等指标。采用描述性统计分析临床资料，采用χ2检验比较不同肿瘤部位患者完全骨融合率，采用Kaplan-Meier法分析无病生存期和总生存期，结果 所有患者均达到一期切口愈合，未出现感染、假体松动等严重并发症。术后平均14.2周达到完全负重，其中胫骨远端病例所需康复时间相对较长，平均为21.3周。影像学评估显示所有病例在骨-假体界面处融合良好，末次随访时的MSTS评分平均为28.0分，表明患者功能预后良好。在平均21.6个月的随访期内，有1例患者出现局部复发，6例发生肺转移，2例发生死亡。结论 3D打印假体为恶性骨肿瘤切除后的节段性重建提供了一种高效的解决方案，它既具有即刻机械稳定性，又拥有长期的生物融合能力。但在假体设计优化和远期疗效评估方面仍需进一步研究，特别是在胫骨远端等解剖学上结构复杂的区域。

关键词： 股骨肿瘤   打印,三维   生物打印   手术导板  

摘要： 目的 探讨改良型3D打印复合功能导板（3D-MGP）在股骨近端良性肿瘤手术中的临床效果。方法 2022年3月至2025年3月山东大学齐鲁医院骨肿瘤科收治的股骨近端良性肿瘤患者临床资料12例。所有患者均在3D-MGP辅助下行手术治疗；其中男6例，女6例；年龄15～61(35.8±18.1)岁。记录患者病理类型、手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间及并发症情况。通过影像学评估螺钉置入和植骨融合情况。术后3个月采取肌肉骨骼肿瘤学会评分（MSTS）进行功能评估。结果 本组患者3D-MGP辅助下平均手术时间为（129.6±22.3）min，术中出血为（216.7±83.5）ml，术中透视（6.7±0.8）次。术后影像学提示螺钉均准确置入股骨颈上方。12例患者均获得随访，时间为3～38(20.4±12.9)个月。术后3个月MSTS功能评分为（27.2±1.3）分。术后所有患者均未发生感染、复发或内固定失败等并发症。结论 股骨近端改良型3D-MGP可以做到精准的定位病灶和辅助螺钉置入。手术时间短、创伤小，早期临床效果良好。

摘要： 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（desmoplastic small round cell tumor,DSRCT）是一种极为罕见的软组织肉瘤，发病率仅约0.2例/百万，好发于男性儿童和青少年，男女发病比例约为4∶1[1-2]。90%的DSRCT起源于腹盆腔，偶见其它原发部位（如头颈部、胸膜、睾丸旁等），其典型表现为多发性腹腔内结节，发病隐匿，患者常因腹痛、腹胀、腹部包块等症状就诊[3]。DSRCT具有高度侵袭性，极易发生腹膜转移，也可经血行转移至肝、肺、骨等部位，超50%的患者在确诊时已出现转移[4]。

关键词： 中医特色护理技术   肿瘤患者   食欲减退  

摘要： 对艾灸疗法、穴位按压、耳穴疗法、穴位贴敷、中药热熨、情志护理等中医特色技术在改善肿瘤患者食欲减退方面的研究进展进行综述，并阐述其在临床应用中的效果，同时指出当前存在的不足，以期为临床改善肿瘤患者食欲减退提供有益的参考。

关键词： 肿瘤相关抑郁   玄府郁闭   心窍失养   肾阳虚衰   气-神-精  

摘要： 肿瘤相关抑郁（cancer-relateddepression，CRD）是肿瘤患者常见的并发症，严重影响患者生活质量与治疗效果。西医在治疗CRD方面仍面对诸多棘手问题，而中医“玄府-心窍-肾阳”理论体系为CRD的证治思路提供了新的视角。本文基于“气-神-精”一体理论，阐释玄府主气、心窍主神、肾阳主精的理论内涵，梳理玄府郁闭、心窍失养、肾阳虚衰的联动病机，提出“宣通玄府、开窍醒神、温肾助阳”的动态治疗策略，并通过临床验案，结合西医研究佐证其科学内涵，丰富中医理论对CRD 系统化研究的认识，为临床治疗提供新思路。

关键词： 四维教学模式   肿瘤科教育   案例教学法   医学人文   全程管理  

摘要： 本研究构建的“症状聚焦-理论整合-人文实践-全程管理”四维教学模式，聚焦于优化肿瘤科临床医学教育体系。此模式以案例教学法为基石，有机整合前沿诊疗技术和基础医学理论，助力学生提升对核心症状-疾病的综合诊疗能力。在教学全程融入医学人文理念，借助多样化方式培养学生“以患者为中心”的个体化决策意识。同时，构建针对恶性肿瘤的全程化诊疗体系，涵盖从诊断到康复的各个环节。该模式能有效促进学生临床诊疗思维与能力的提升，在兼顾科学严谨性的同时融入人文关怀，为肿瘤医学教育开创了创新范式，具备显著的教学转化价值，有望推动肿瘤医学教育的进一步发展。

关键词： c-Myc   转录调控功能   细胞代谢   恶性肿瘤   靶向治疗  

摘要： 转录因子c-Myc作为肿瘤中最常见的原癌基因之一,在超过50%的人类肿瘤中存在异常激活,其通过调控肿瘤细胞代谢重编程,在肿瘤发生、发展、侵袭转移和耐药等方面发挥重要作用。c-Myc通过直接结合靶基因启动子E-box序列或间接调控micro RNA、表观修饰等方式,系统性重塑细胞代谢网络。该文综述了c-Myc在肿瘤细胞糖代谢、谷氨酰胺代谢、脂肪酸代谢及核苷酸代谢中的核心调控机制,剖析其通过代谢重编程赋予肿瘤细胞的生存优势,探讨c-Myc介导的代谢异常与肿瘤恶性表型的内在关联,并总结靶向c-Myc及其下游代谢通路的临床治疗进展与潜在策略,为深入理解c-Myc驱动的肿瘤代谢重编程机制及研发新型抗肿瘤药物提供理论参考。