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关键词： 胃癌   M2型巨噬细胞   白细胞介素6   JAK2/STAT3信号通路   肿瘤干细胞  

摘要： 目的:探讨M2型肿瘤相关巨噬细胞(M2 type tumor-associated macrophage,M2-TAMs)介导白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)-Janus激酶2(Janus kinase 2,JAK2)/信号转导及转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)轴促进胃癌干性和侵袭迁移的作用机制。方法:应用TCGA数据库分析胃癌及癌旁正常组织M2-TAMs的分布与干性指标的关系,并在胃癌患者组织水平进行验证。体外通过成球实验检测胃癌细胞的干性潜能并构建M2-TAMs体外共培养体系,运用qRT-PCR和Western blot技术检测肿瘤干性标志物CD44和醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)的变化,通过Transwell实验探究胃癌迁移、侵袭能力的变化。利用转录组测序筛选差异基因,通过KEGG富集分析探寻关键通路,并采用中和抗体及通路抑制剂进行相关性验证。结果:TCGA数据库分析和体内组织验证结果均表明胃癌组织中M2-TAMs的密度显著高于癌旁正常组织,且其数量的增加与肿瘤干性标志(CD44和ALDH1)呈正相关。与M2-TAMs共培养的胃癌细胞在CD44和ALDH1的mRNA及蛋白表达水平较对照组显著升高,同时共培养组肿瘤细胞成球率和侵袭迁移能力均显著增强,JAK2/STAT3信号通路关键蛋白表达水平显著升高。KEGG通路分析发现STAT3是肿瘤干性调控的关键基因。与极化前的巨噬细胞相比,极化的M2-TAMs有22个上调分泌因子,其中IL-6显著升高,且与患者不良预后相关。加入stattic(选择性STAT3信号通路抑制剂)和(或)IL-6中和抗体均能抑制胃癌细胞的干性、迁移和侵袭。以上结果P值均<0.05。结论:M2-TAMs通过分泌IL-6介导JAK2/STAT3信号通路激活胃癌细胞干性潜能,进而促进胃癌的侵袭和迁移。

关键词： 肥胖   共生关系   肿瘤   微生物组   代谢   免疫  

摘要： 在我们的身体里,有一个庞大而隐秘的微生物世界,与我们的健康息息相关。这个由细菌、真菌、病毒等构成的复杂生态系统,被称为“微生物组”。它们遍布我们的皮肤、口腔和肠道,与人体形成共生关系,悄然影响着机体的免疫、代谢,甚至情绪和认知。研究表明,微生物组的失衡与多种疾病密切相关,包括肥胖、糖尿病、炎症性肠病等。近年来,科学家们逐渐揭开了一个更深层的联系,某些微生物竟与肿瘤的发生和发展密切相关。

关键词： 胃肿瘤   教科书式结局   化学治疗   长期预后  

摘要： 目的探讨胃癌患者术后达到肿瘤教科书式结局(TOO)的影响因素及其对长期生存的影响。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2019年1月至2021年12月在天津医科大学总医院普外科接受根治性手术治疗的463例胃癌患者的临床和病理学资料。男性341例,女性122例;年龄(65.7±9.2)岁(范围:31~87岁)。根据是否达到TOO标准分为TOO组(n=127)与非TOO组(n=336)。使用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析实现TOO的独立影响因素。使用倾向性评分匹配法对患者的术前资料进行匹配,卡钳值为0.01。使用Kaplan-Meier法比较匹配后两组患者的生存差异,并绘制生存曲线。结果463例患者中,TOO的总体达成率为27.4%(127/463)。其中431例(93.1%)患者淋巴结清扫数目≥15枚,449例(97.0%)患者接受了R0切除,346例(74.7%)患者住院时间<21 d,386例(83.3%)患者术后未发生严重并发症,141例(30.5%)患者术后完成符合指南的所有周期的辅助治疗。单因素及多因素分析结果显示,年龄≥65岁(OR=0.224,95%CI:0.137~0.367,P<0.01)、术后转入ICU(OR=0.599,95%CI:0.370~0.967,P=0.036)、有神经浸润(OR=0.265,95%CI:0.085~0.827,P=0.022)、pTNM分期为Ⅱ期或Ⅲ期(OR=0.113,95%CI:0.029~0.441,P=0.002)为影响实现TOO的独立危险因素。倾向性评分匹配后,TOO组患者的1、2、3年总体生存率分别为100%、98%、95%;非TOO组患者的1、2、3年总体生存率分别为95%、90%、85%,差异有统计学意义(P=0.044)。结论术后实现TOO的胃癌患者具有更优的生存获益。年龄<65岁、未转入ICU、pTNM分期较早及无神经浸润的患者更易实现TOO。

关键词： 肿瘤   分子靶向治疗   VGLL1-TEAD4复合体  

摘要： VGLL1在多种侵袭性肿瘤中过表达,主要通过与TEAD4结合形成VGLL1-TEAD4复合体,调控下游靶基因参与肿瘤增殖、侵袭、转移及免疫逃逸等过程。探讨以该复合体结合界面为靶点的小分子抑制剂、肽类药物的治疗策略,分析靶向VGLL1-TEAD4复合体在胃癌、乳腺癌等实体瘤治疗中的临床转化潜力,可为肿瘤的机制研究和靶向治疗提供理论依据。

关键词： 肿瘤-免疫系统   抗原性   平衡点   稳定性  

摘要： 该文假设免疫细胞在无肿瘤时的生长服从Logistic模型,以及肿瘤抗原对免疫细胞的刺激促使免疫细胞的承载量增大,建立一类肿瘤-免疫系统相互作用的动力学模型.通过讨论该模型平衡点的存在性、局部稳定性和排除周期解的分析,得到其全局动力学性态.得到的结果既显示了肿瘤和免疫系统的排斥现象,又揭示了鞍结点分支的发生.这意味着使得该系统存在有瘤平衡点和免疫灭绝平衡点的双稳定现象,从而一定程度上阐释了肿瘤的发展对初始状态的依赖性.

关键词： 营养重要性   对抗疾病   康复   身体消耗   肿瘤   科学合理  

摘要： 肿瘤护理中,饮食营养是特别重要的一环。众所周知,肿瘤疾病对身体的消耗极大,科学合理的饮食营养能帮助患者更好地对抗疾病、促进康复。肿瘤患者的饮食营养,为何至关重要肿瘤就像一个不请自来的“小偷”,在身体里捣乱,还抢走大量营养。这个“小偷”生长迅速,胃口极大,把身体的养分都霸占了。如果饮食营养跟不上,身体就会越来越虚弱。若把身体比作军队,肿瘤就是敌人,营养就是打仗用的弹药和粮草。没有足够的弹药粮草,军队怎么有力气去战斗呢?

关键词： 肺腺癌   气腔播散   多因素分析   计算机断层扫描  

摘要： 目的利用人口学信息、术前CT影像学特征和血清学肿瘤标志物建立肺腺癌患者气腔播散(STAS)预测模型,以期为术前预测STAS以及患者相关手术的选择提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月舟山医院经手术病理检查证实肺腺癌患者1130例。将肺腺癌患者是否STAS阳性作为因变量,单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量赋值纳入多因素logistic逐步回归分析得出STAS阳性的独立危险因素,构建肺腺癌患者STAS阳性的风险预测模型,并通过ROC曲线分析其预测效能。结果1130例肺腺癌患者中STAS阳性患者60例,STAS阴性患者1070例,STAS阳性率为5.31%。单因素分析显示,STAT阳性与阴性患者间吸烟史、癌胚抗原、CT值、淋巴结转移、脉管癌栓、分化程度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,当赤池信息量准则为432.08时模型拟合最好,其中癌胚抗原及CT值增高、有淋巴结转移及血管集束征是肺腺癌STAS阳性的独立危险因素(均P<0.05),有腺泡状是肺腺癌患者STAS阳性的保护因素(P<0.05)。构建的预测模型ROC曲线分析显示,预测肺腺癌STAS阳性的AUC为0.738(95%CI:0.669~0.808),灵敏度为0.750,特异度为0.671。结论本研究建立的预测模型能够有效评估肺腺癌STAS阳性可能性,为术前预测和选择手术方式提供依据。

关键词： 结直肠癌   肿瘤干细胞   免疫   肿瘤微环境  

摘要： 结直肠癌(CRC)由于治疗抵抗、转移和复发,仍然是一项严峻的临床挑战。结直肠癌肿瘤干细胞(CCSCs)是这些过程的核心,它们是一类具有自我更新、可塑性与异质性的动态细胞亚群。本综述综合了近年来在理解CCSCs如何通过与肿瘤免疫微环境复杂的双向串扰来调控肿瘤进展方面的最新进展。本研究列举了CCSCs的标志物以及信号通路,并重点阐述了CCSCs与免疫细胞在肿瘤发生、肿瘤维持、肿瘤转移中的串扰机制。最后,本文列举了目前临床中针对CCSCs的治疗方案,探讨了传统化疗的局限性,以及靶向治疗(如Wnt抑制剂)、免疫治疗(如双特异性抗体)的前景。随着针对CCSCs治疗的发展以及多学科研究的整合,有望开发出能够清除CCSCs并逆转其免疫抑制微环境的新型疗法。

关键词： 质谱流式细胞术   工作原理   免疫治疗   免疫细胞亚群   肿瘤微环境  

摘要： 单细胞无机质谱分析是一种基于电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)的检测技术,用于解析单个细胞或颗粒的无机元素组成。质谱流式细胞术(Mass Cytometry)是其与流式细胞术(Flow Cytometry)相结合的一种检测技术,它基于金属稳定同位素标记与ICP-MS检测,可实现单细胞水平超过45个参数的无串色高通量分析,为免疫治疗研究提供了强大的技术工具。本文介绍了质谱流式细胞术的原理和特点,重点阐述了其在肿瘤免疫治疗领域的核心应用:通过高维单细胞分析系统鉴定与治疗响应相关的关键免疫细胞亚群及其动态变化,揭示检查点抑制剂等疗法对肿瘤微环境的影响。最后,讨论了该技术当前面临的挑战并对其未来的发展方向进行了展望,凸显了其在推动免疫治疗迈向精准化与个体化进程中的重要作用。

关键词： 肺部肿瘤   能谱CT   辐射剂量   CT定量参数   诊断效能  

摘要： 目的:分析能谱CT应用于肺部肿瘤诊断中的价值。方法:选取2024年10月—2025年8月上海市静安区闸北中心医院收治的80例肺部肿瘤患者,均进行常规CT及能谱CT诊断。以病理诊断结果为金标准,比较不同检查方法的诊断价值及对不同疾病类型的检出率,比较不同检查方法的辐射剂量,并比较良、恶性病变的定量参数。结果:80例肺部肿瘤患者中,病理诊断显示恶性50例、良性30例,常规CT检出真恶性36例、真良性24例,能谱CT检出真恶性48例、真良性29例;能谱CT的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值高于常规CT(P<0.05);能谱CT对于不同疾病类型的检出率高于常规CT(P<0.05);恶性病变的常规CT值及能谱CT定量参数均高于良性病变(P<0.05);能谱CT的辐射剂量相关指标均低于常规CT(P<0.05)。结论:能谱CT的诊断效能更高,辐射剂量较低,可以有效鉴别肺部肿瘤的良恶性,保障后续治疗的针对性。