课程文献中心 更多>>

关键词： 胃肿瘤, 局部晚期   新辅助治疗   免疫治疗   靶向治疗   化疗  

摘要： 鉴于肿瘤组织内新生血管异常网络结构与功能常导致肿瘤微环境处于免疫抑制状态, 使得免疫检查点抑制剂(ICI)与化疗等治疗肿瘤的疗效受到不同程度的限制, 该现象系形成"冷肿瘤"的机制之一。实验研究与临床试验均发现, 通过靶向调控肿瘤新生血管的生长, 促使其结构与功能"正常化", 有利于肿瘤组织内免疫抑制微环境转变为免疫支持状态, 促使"冷肿瘤"向"热肿瘤"转化, 以提高ICI联合化疗的疗效。本文介绍近年来国内外针对局部晚期胃癌患者术前新辅助ICI、化疗和靶向肿瘤新生血管联合治疗的初步疗效, 以供读者参考, 并期待更多的临床研究进一步证实该治疗方案的获益性。

摘要： 要求摘要应具有独立性,便于读者获取必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;中文摘要应从第三人称角度撰写,不加评论和解释。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。字数以300字左右为宜。

关键词： 盆腔肿瘤   盆腔廓清术   机器人手术  

摘要： 目的评估机器人手术在局部晚期盆腔恶性肿瘤中行全盆腔脏器切除的短期疗效。方法对2024年9月因局部晚期直肠癌侵犯膀胱和2024年10月因复发精囊腺腺癌行机器人全盆腔脏器切除术2例患者的临床资料进行总结, 分析包括手术时间、出血量、输血量、术后住院时间、术后并发症发生情况、复发转移情况等短期疗效指标。结果 2例患者均顺利完成机器人全盆腔脏器切除术, 手术时间分别为480、510 min, 手术出血量分别为100、150 ml, 均未输血治疗, 术后住院时间分别为7、6 d, 均无术后并发症发生, 随访至2025年6月均未见肿瘤复发或转移。结论机器人全盆腔脏器切除治疗局部晚期盆腔恶性肿瘤安全有效。

关键词： 肿瘤专科医院   远程医疗   软件即服务(SaaS)   平台架构  

摘要： 为破解传统远程医疗平台建设成本高、数据孤岛及运维负担重等难题,北京大学肿瘤医院创新性地采用SaaS(软件即服务)模式,构建了一体化肿瘤专科远程医疗协同平台。平台基于SpringBoot的B/S架构,集成会诊、教学、转诊、进修四大核心业务模块与数据分析等管理功能,支持多终端访问与个性化设置。通过“多租户”模式,平台有效降低了合作医院的初期投入与运维成本,实现了数据的统一管理与互联互通,并与医院内部信息系统(如HIS)深度集成。截至2025年12月,平台已覆盖全国31个省级行政区的277家医疗机构,完成了大量远程诊疗、人才培养及双向转诊服务,显著促进了优质医疗资源的跨区域共享和分级诊疗的实施,为区域性专科远程医疗系统的建设提供了高效、可扩展的创新模式与发展路径。

关键词： 顺铂长循环脂质体   工艺优化   质量评价   抗肿瘤   前列腺癌  

摘要： 目的 制备顺铂长循环脂质体,并对其进行工艺优化、质量评价和小鼠体内抗肿瘤效果研究。方法 采用氢化大豆磷脂酰胆碱(HSPC)、二棕榈酰磷脂酰甘油钠(DPPG-Na)、培化磷脂酰乙醇胺(MPEG-2000-DSPE)和胆固醇(CHOL)作为组成脂类,溶于体积分数90%乙醇作为脂相,顺铂溶于水解液三羟甲基氨基甲烷(Tris)溶液作为水相,将水相、脂相溶液混合孵育,挤出得到粒径均一的脂质体,透析置换外相溶液除去未包封的药物,得到顺铂长循环脂质体。以包封率和粒径作为指标,筛选影响产品工艺和质量的关键因素。用C57BL/6小鼠进行体内前列腺癌药效学和药动学研究。结果 通过单因素考察磷脂浓度、混合温度、孵育时间、挤出温度和透析倍数对工艺的影响,并通过正交试验以包封率为指标验证最优工艺。采用最佳工艺条件制备了三批样品,得到的产品粒径在(111.4±1.5) nm左右,透析后包封率在(98.22±0.45)%以上。与注射用顺铂普通制剂相比,顺铂长循环脂质体耐受剂量提高;相较于游离药物组,其肿瘤抑制效果也显著增强(P≤0.01)。结论 该方法可以制备出包封率高、稳定性好、疗效显著的顺铂长循环脂质体,为下一步临床研究奠定基础。

关键词： 恶性肿瘤   RNA药物   MicroRNA-613   肿瘤代谢重编程   治疗抵抗  

摘要： 近年来,基于RNA的肿瘤治疗方法不断获得监管批准,RNA药物的发展给肿瘤治疗领域带来了新的希望。肿瘤治疗经常由于获得性或固有的耐药性而失败,肿瘤代谢重编程已被公认为治疗耐药性的主要机制之一。MicroRNA-613是一种在多种癌症中具有调控作用的非编码RNA,因其在恶性肿瘤、炎症性疾病及代谢紊乱中的多效性调控功能而备受关注,其在肿瘤代谢重编程与治疗抵抗中具有多重调控作用。研究表明,MicroRNA-613通过靶向多个关键基因,在肿瘤抑制、细胞增殖、凋亡和迁移等生物学过程中发挥重要作用。文章系统综述了MicroRNA-613在代谢中的调控机制,并揭示其在化疗、放疗及靶向治疗抵抗中的角色,并探讨了MicroRNA-613的转化潜力及当前面临的挑战,为未来精准治疗策略提供理论依据。

关键词： 心内膜心肌活检   抗肿瘤药物   心血管毒性  

摘要： 当前肿瘤治疗领域的快速发展,尤其是免疫治疗的广泛应用,使肿瘤治疗相关心血管毒性的临床问题日益突出,此类心血管毒性具有起病急骤、致死率高的特点,已成为肿瘤患者非肿瘤死亡的首要威胁。心内膜心肌活检作为明确病因、评估预后的金标准,通过组织病理学可精准鉴别免疫性心肌炎、蒽环类心肌病等特异性损伤,对指导临床干预具有关键价值,但其在肿瘤心脏病领域的应用尚未被充分重视,本文尝试总结心内膜心肌活检在肿瘤治疗相关心血管毒性中的应用现状,旨在为其临床推广和研究方向提供参考依据。

关键词： 原发性卵巢淋巴瘤   高级别浆液性卵巢癌   卵巢纤维卵泡膜细胞瘤   超声特征  

摘要： 目的 原发性卵巢淋巴瘤(POL)与卵巢纤维卵泡膜细胞瘤(OFT)及高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)均为卵巢实性肿瘤,因其治疗方法及预后不同,分析其临床及超声特征,提高诊断率。方法 回顾性分析病理证实的8例POL及20例OFT、20例HGSOC患者的临床及影像学资料。结果 从临床特征看,POL与OFT在肿块最大径、POL与HGSOC患者在糖类抗原125(CA125)指标方面差异存在统计学意义(P<0.05)。从超声特征看,3种肿瘤均呈实性或囊实性。POL边界清,边缘规则,囊性部分无乳头状突起,实性部分血流丰富,肿块边缘有小的透声佳的无回声,盆腔积液罕见。HGSOC边界不清,边缘不规则,实性部分回声及血流信号杂乱,囊性部分可见乳头状突起,腹盆腔积液常见。OFT单侧发病,边界清晰,边缘规则,内无血流信号,后方常伴声衰,无盆腔积液。结论 CA125指标及肿块的大小、边界、边缘、后方回声、囊内回声及血流信号等特征有助于鉴别诊断POL、HGSOC及OFT。

关键词： 足体   肿瘤转移   肿瘤微环境   基质金属蛋白酶类   分子靶向治疗  

摘要： 侵袭性伪足是肿瘤细胞降解细胞外基质、促进局部浸润与远端转移的核心亚细胞结构。近年研究不仅解析了其分子组成与动态组装机制, 更逐步揭示其在整合肿瘤微环境信号、介导癌种间调控异质性中的枢纽作用。值得注意的是, 放疗或化疗等治疗应激可能意外激活侵袭性伪足, 进而推动肿瘤适应性抵抗的形成。针对该结构, 靶向其支架蛋白、蛋白酶递送系统及细胞外囊泡通讯等多维干预策略逐渐兴起, 结合药物重定位与纳米精准递送等技术, 可为开发新型抗转移疗法提供重要理论基础与转化方向。

关键词： 乳腺浸润性导管癌   长链非编码RNA   微小RNA   肿瘤恶性增殖基因  

摘要： 目的探讨女性乳腺浸润性导管癌(breast invasive ductal carcinoma, BIDC)组织中长链非编码RNA(long chain non-coding RNA, LncRNA)LINC00473和微小RNA(minuteness RNA, miR)-424-5p与肿瘤恶性增殖基因表达的关系及对患者预后的影响。方法本研究为病例对照研究。收集南京市第二医院2017年1月至2019年1月手术切除的150例女性BIDC患者的癌组织(观察组)和距离癌灶5 cm以上的癌旁正常乳腺组织(对照组), 采用实时荧光定量聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)仪检测LncRNA LINC00473、miR-424-5p及肿瘤恶性增殖基因Yes相关蛋白1(Yes-associated protein 1, YAP1)、Zeste同源物增强子2(Enhancer of zeste homolog 2, EZH2)、丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2, PKM2)的表达。呈正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 两组间比较采用两独立样本t检验;多组间比较采用单因素方差分析, 两两比较采用SNK-q检验。计数资料以例(%)表示, 组间比较采用χ2检验。LncRNA LINC00473、miR-424-5p与肿瘤恶性增殖基因以及LncRNA LINC00473与miR-424-5p之间的相关性采用Pearson相关性分析。Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 采用单因素和多因素Cox回归分析影响BIDC患者预后的因素。结果观察组LncRNA LINC00473(1.73±0.41)、YAP1(1.62±0.43)、EZH2(1.93±0.46)和PKM2(0.49±0.11)的表达水平均高于对照组(0.79±0.20、0.83±0.28、1.21±0.23、0.16±0.05)(t值分别为25.24、18.86、17.15、33.45, 均P<0.001), 而miR-424-5p(0.91±0.23)的表达水平低于对照组(1.69±0.51)(t=17.08, P<0.001)。观察组LncRNA LINC00473与YAP1、EZH2、PKM2的表达均成正相关(r值分别为0.43、0.51、0.50, 均P<0.001), miR-424-5p与YAP1、EZH2、PKM2的表达均成负相关(r值分别为-0.39、-0.60、-0.48, P<0.001或<0.05), LncRNA LINC00473与miR-424-5p的表达成负相关(r=-0.64, P<0.001)。肿瘤长径≥2 cm、TNM分期III期、腋窝淋巴结转移的BIDC患者癌组织中LncRNA LINC00473的表达(1.90±0.12、2.03±0.10、2.01±0.11)分别高于肿瘤长径<2 cm, TNM分期I、II期, 无腋窝淋巴结转移的BIDC患者(1.42±0.10、1.52±0.13、1.53±0.14)(t值分别为24.79、25.94、22.53, 均P<0.001);miR-424-5p的表达(0.87±0.11、0.84±0.10、0.87±0.08)分别低于肿瘤长径<2 cm, TNM分期I、II期, 无腋窝淋巴结转移的BIDC患者(0.98±0.10、0.96±0.12、0.94±0.13)(t值分别为6.04、6.45、3.76, 均P<0.001)。随访5年, 150例患者中失访2例, 死亡12例, 复发6例, 转移4例。LncRNA LINC00473高表达(≥1.73, 76例)BIDC患者5年总生存率、5年无进展生存率均低于LncRNA LINC00473低表达(<1.73, 72例)患者(Log-Rankχ2分别为5.49、7.24, 均P<0.001)。miR-424-5p低表达(<0.91, 77例)BIDC患者5年总生存率、5年无进展生存率均低于miR-424-5p高表达(≥0.91, 71例)患者(Log-Rankχ2分别为5.27、7.14, 均P<0.001)。多因素Cox回归分析结果表明, 在排除了其他因素的干扰后, LncRNA LINC00473高表达(HR=1.563, 95%CI:1.321~4.763, P=0.015)、miR-424-5p低表达(HR=1.618, 95%CI:1.436~5.217, P=0.021)仍为BIDC患者随访5年内死亡的危险因素。结论 BIDC组织中LncRNA LINC00473的表达上调, miR-424-5p的表达下调, 二者均与BIDC恶性增殖、临床病理