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关键词： 湿毒瘀虚   分型辨治   手足皮肤反应   思路探析  

摘要： 近年来,靶向药物在各类恶性肿瘤治疗指南中的推荐地位逐渐提升,其精准治疗所致的不良反应明显少于传统化疗。然而,恶性肿瘤患者在应用此类药物期间常出现特征性的皮肤毒性反应,包括四肢皮肤过度角化、红肿疼痛,甚至出现水疱、破溃等。这一系列不良反应影响患者的心理状态、生活质量及后续治疗的依从性,进而可能影响患者的总生存期。针对肿瘤靶向治疗相关手足皮肤反应,从湿、毒、瘀、虚分型辨治,以健脾化湿、清热解毒、祛风活血为法,标本兼顾,内外合治,临床疗效显著,值得推广。

关键词： 中华人民共和国著作权法  

摘要： 《肿瘤学杂志》刊载的所有内容,包括但不限于版式设计、数字资源、文字报道、图片、声音、录像、图表、标志、广告、商标、商号、域名、软件、程序、栏目与名称、内容分类标准以及为注册用户提供的任何或所有信息,均受《中华人民共和国著作权法》《中华人民共和国商标法》《中华人民共和国专利法》及适用之国际公约中有关著作权、商标权、专利权及(或)其他财产所有权法律的保护,为《肿瘤学杂志》及(或)相关权利人专属所有或持有。《肿瘤学杂志》授权《肿瘤学杂志》编辑部管理和经营。

关键词： 科学道德   论文规范   学术诚信   投稿   作者署名  

摘要： 为尊重作者的署名权,弘扬科学道德和学术诚信精神,本刊论文作者署名应遵守以下规范。1作者署名本刊论文作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议书面证明。作者应同时具备以下四项条件:(1)参与论文选题和设计,或参与资料分析与解释;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要问题:(3)能按编辑部的修改意见进行核修,对学术问题进行解答,并最终同意论文发表:(4)除了负责本人的研究贡献外,同意对研究工作各方面的诚信问题负责。

关键词： 早期预警联合标准化沟通   食管恶性肿瘤   生活质量  

摘要： 目的:探讨早期预警联合标准化沟通护理模式在食管恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2023年1月~2024年12月收治的80例食管恶性肿瘤患者作为研究对象,其中对照组40例患者实施常规护理,研究组40例患者在此基础上实施早期预警联合标准化沟通护理干预,对比两组患者护理前后疾病认知度、希望水平、自我效能和心理状态。结果:研究组患者护理后疾病认知度总分及各维度评分、希望水平总分及各维度评分、自我能效各维度评分均较护理前提高(P<0.001),而抑郁、焦虑自评量表评分均较护理前下降(P<0.001);对照组患者护理后上述指标分值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期预警联合标准化沟通干预有助于提高食管恶性肿瘤患者的疾病认知度、希望水平及自我效能,改善心理状态。

关键词： 伤寒论   六经传变   肿瘤   截断防传   经方  

摘要： 肿瘤的复杂生物学特性对现代医学构成严峻挑战,中医经方以其整体观与动态辨证优势在肿瘤全程管理中展现独特价值。该研究系统解析邹银水基于《伤寒杂病论》六经辨证理论创新性提出的“六经传变,截断防传”诊疗体系。该理论以“治未病”为原则,将肿瘤病机演变与六经传变规律相结合,依病情进展划分为三阳经病变期、三阴经病变期及终末期,并在预防、治疗、康复三阶段实施动态分层截断,即预防阶段扶正固本、阻断三阳经传变;治疗阶段截邪入阴、逆转病势深入;康复阶段截断余毒、防止复燃。该体系将“截断防传”理念转化为分阶段、可复制的临床路径,丰富了中医肿瘤防治的系统化理论,为中西医结合肿瘤治疗提供了新范式。

关键词： 胰腺囊性肿瘤   阴火   气火失调   病机   分期论治  

摘要： 随着影像学技术发展,胰腺囊性肿瘤的检出率明显增加,并且部分类型存在潜在恶性可能。笔者认为胰腺囊性肿瘤的发生发展及病机证候的变化规律与阴火理论密切相关。脾胃气衰,气机升降失调为其内生之因,气火失调,痰气瘀结于胰腺为其生长提供环境条件,阴火燔灼内炽为其恶变复发提供动力。中医药在防治上当基于阴火理论对胰腺囊性肿瘤病机演变的认识,结合病患心理及西医治疗手段,根据患者体内“邪正交争”及整体与局部“虚实”状况,进行分期论治,精准干预疾病发生发展的关键时间节点,为中医药防治胰腺囊性肿瘤提供新思路。

关键词： 磁热微球   肝恶性肿瘤   动脉化疗栓塞   介入放射学   协同治疗  

摘要： 肝恶性肿瘤是全球范围内的重大健康威胁,经动脉化疗栓塞术(TACE)已成为肝恶性肿瘤中晚期患者的标准疗法,但仍面临肿瘤缺氧耐药、术后复发等瓶颈问题。磁热微球(MHMs)作为一种集物理栓塞与磁热疗(MHT)于一体的新型介入生物材料,通过在交变磁场(AMF)下将磁能转化为热能,实现了对肿瘤的精准干预。系统综述了MHMs的多样化制备工艺(如光聚合、微流体技术等),并介绍了其产热机制与比吸收率(SAR)、固有损耗功率(ILP)等关键评估指标。重点分析了MHMs在联合TACE、放射性栓塞(TARE)及免疫治疗中的协同策略,指出其在克服肿瘤缺氧耐药、增强放射敏感性及诱导免疫原性细胞死亡(ICD)以重塑肿瘤微环境(将“冷”肿瘤转变为“热”肿瘤)方面的巨大潜力。尽管临床前研究成果显著,但MHMs在精准温控监测、长期生物安全性、设备小型化及行业标准建立等方面仍面临挑战。未来研究需致力于构建集成化诊疗系统和个体化方案,以加速MHMs增效肝恶性肿瘤介入治疗的临床转化进程。

关键词： 腺病毒   基因工程   肿瘤微环境   免疫细胞   免疫疗法  

摘要： 溶瘤腺病毒(oncolytic adenoviruses,OAds)作为一类经基因工程改造的腺病毒载体,近年来已成为恶性肿瘤免疫治疗的一个重要方向。研究证明,OAds不仅可以在肿瘤细胞内特异性复制,直接发挥溶瘤作用,而且还能够逆转免疫抑制状态,激活机体抗肿瘤免疫应答,显著缓解肿瘤耐药及复发,进而达到有效重塑肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的目的。其中,OAds通过抑制肿瘤血管生成、调节细胞外基质(extracellular matrix,ECM)、诱导免疫细胞功能极化、干预肿瘤代谢重编程和参与表观遗传重塑调控TME成为当前研究热点。然而,现有的OAds疗法,在增强肿瘤细胞靶向性、优化递送效率以及提高安全性等方面仍面临诸多挑战。因此,本文系统梳理了OAds的基因工程改造策略及其调控TME的免疫机制,以期为提升靶向肿瘤治疗的精准性、开发基于溶瘤病毒的联合免疫疗法及新型抗肿瘤制剂提供理论依据。

关键词： 鼻腔鼻窦梭形细胞肿瘤   二代测序   误诊分析   炎性肌成纤维细胞瘤   基因融合   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨一组罕见的、形态学上易误诊为炎性肌成纤维细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的鼻腔鼻窦梭形细胞肿瘤的临床病理特征及分子特征,并深入分析其诊断陷阱及分子检测的临床应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院病理科2007年1月至2021年12月初步诊断为鼻腔鼻窦IMT的全部病例(21例),从中筛选出3例初始诊断为IMT伴恶变,但临床呈侵袭性病程并致患者短期内死亡的罕见疑难病例。对该3例存档石蜡包埋组织进行二代测序(nextgeneration sequencing,NGS)等分子检测,分析其基因变异谱,并结合临床资料重新评估病理诊断。结果3例肿瘤形态上均与IMT重叠,呈梭形细胞增生伴炎细胞浸润,但均缺乏IMT特征性的ALK表达及基因重排。NGS检测精准揭示了其不同的分子驱动机制:病例1检出新型SLC9A3::TERT融合,修正为未分化肉瘤;病例2检出CDKN2A/B纯合性缺失及H3K27me3表达缺失,修正为恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST);病例3检出NAB2::STAT6融合,修正为恶性孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)。3例患者均因肿瘤进展死亡(中位生存期21个月),证实了其高度侵袭性的生物学行为,与修正后的诊断相符。结论鼻腔鼻窦存在一类罕见的、在形态学上与IMT相似但分子驱动机制不同的梭形细胞肿瘤,存在诊断陷阱。当遇到形态学符合IMT但ALK检测阴性,或临床病程呈侵袭性(快速进展、复发、转移)的病例时,应警惕此陷阱。分子检测在此类临床-病理不符的疑难病例中不可或缺:其不仅能够明确诊断、纠正误诊,更为预后判断和治疗决策提供直接依据。

关键词： 人工智能   神经内分泌肿瘤   影像组学   病理组学   多模态融合   精准医疗  

摘要： 神经内分泌肿瘤(NEN)异质性强,传统影像与病理评估难以满足个体化需求。本文系统综述人工智能结合影像组学、病理组学及多模态融合模型在NEN中的应用进展。总结人工智能在NEN鉴别、分级、转移、预后及疗效预测等方面的表现。多模态人工智能模型能显著提升评估准确性。然而,现有研究多为回顾性设计,临床转化仍面临挑战。未来,亟需构建标准化数据库、开发可解释算法,并开展前瞻性多中心验证,以推动人工智能临床落地。