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关键词： 恶性肿瘤   放疗   营养状况   生存质量   护理宣教  

摘要： 目的探究积分制棋盘游戏教育对恶性肿瘤放疗患者营养状况及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年9月浙江省某医院收治的150例恶性肿瘤放疗患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组采取常规宣教,观察组在对照组的基础上采取积分制棋盘游戏教育。比较两组患者的营养状况及生活质量。结果观察组患者的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平高于对照组(P<0.05),主观整体营养评估量表评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的生命质量评价优于对照组(P<0.05)。结论积分制棋盘游戏教育在恶性肿瘤放疗患者中的应用,能改善患者的营养状况,降低其营养不良风险,有助于提高其生活质量。

关键词： 肝细胞癌   肿瘤包绕型血管   CT   列线图模型  

摘要： 目的基于术前增强CT影像学特征,结合临床指标构建预测肿瘤包绕型血管(VETC)阳性肝细胞癌(HCC)的列线图模型。方法回顾性收集2019年10月~2022年4月南方医科大学南方医院174例HCC患者的临床及影像学资料,按7∶3随机分为训练集(n=121)和验证集(n=53)。根据CD34免疫染色结果,计算VETC区域占肿瘤面积的百分比(VETC指数),以≥55%作为截断值将患者分为VETC阳性组与VETC阴性组。使用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出与VETC阳性HCC有显著相关的独立预测因素并构建列线图预测模型。采用ROC曲线评估模型的诊断效能,绘制校准曲线评估模型的拟合优度。结果非环形动脉期高强化、强化包膜、瘤内动脉、瘤周动脉期强化是VETC阳性HCC的独立预测因素(P<0.05)。将上述因素构建列线图预测模型,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)为0.815和0.760,列线图模型的预测概率与实际发生率一致性较高。结论基于术前增强CT影像学特征构建的列线图模型对VETC阳性HCC具有良好的预测效能,有助于HCC高危人群识别及临床诊疗决策。

关键词： 晚期宫颈癌   信迪利单抗   同表放化疗   肿瘤标志物   疗效  

摘要： 目的:探讨信迪利单抗辅助治疗晚期宫颈癌临床效果及对肿瘤标志物影响。方法:选取2022年2月至2024年6月期间本院收治的120例晚期宫颈癌患者,随机数字表法平均分为两组:对照组采取同步放化疗治疗;研究组采取同步放化疗+信迪利单抗治疗。21 d为1个治疗周期,治疗4个周期后比较两组疗效、不良反应、采取酶联免疫吸附法测定两组治疗前后肿瘤标志物血清鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC)与癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平,采取流式细胞仪测定两组治疗前后免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)与CD8^(+))。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的SCC、CA125、CEA水平均比治疗前显著降低,且研究组的SCC、CA125、CEA水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)均比治疗前显著降低,CD8^(+)比治疗前显著升高,且研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)各项免疫功能的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论:信迪利单抗辅助治疗晚期宫颈癌,能提高临床效果,降低患者肿瘤标志物水平,改善患者的免疫功能,治疗安全性较高。

关键词： 腹膜后肿瘤   子宫内膜异位症   多学科诊疗   个案报道  

摘要： 目的总结表现为腹膜后肿瘤子宫内膜异位症的诊断及治疗方法,为临床早期明确诊断提供依据。方法对1例疑似腹膜后肿瘤最终病理明确诊断为子宫内膜异位症患者的临床表现、实验室及影像学检查和治疗过程作回顾性分析。结果患者女,39岁,因查体发现腹腔占位就诊,曾行子宫肌瘤切除术。患者上腹部增强磁共振成像检查显示,膈肌下方-胃脾间隙见椭圆形囊实性异常信号灶,边界较清,增强扫描病灶外周实性区可见渐进性强化,中央囊性区强化不确切,提示胃脾间隙肿瘤(合并出血)间叶源性肿瘤可能性大。上腹部强化CT影像检查显示,胃脾间隙膈肌下方见巨大椭圆形囊实性肿物。超声胃镜检查提示,间质瘤可能性大。全麻下行腹腔镜下腹腔肿瘤切除术,根据术后病理检查结果明确诊断为子宫内膜异位症。随访1年,患者于妇科复查未见复发转移。结论子宫内膜异位症可表现为腹膜后肿瘤。临床诊疗中,对于育龄期女性腹膜后占位,即使影像学表现符合常见肿瘤,也应考虑子宫内膜异位症可能。

关键词： 实施科学   肿瘤   护理   综述  

摘要： 在肿瘤护理领域,循证指南与临床实践存在显著的“质量鸿沟”,这一差距不仅导致护理资源的浪费,而且影响护理质量的整体提升。实施科学(IS)在弥合这一鸿沟、促进循证干预措施精准落地方面具有重要作用。本文简要综述IS的概念与发展脉络,肿瘤护理领域中常用的理论框架,在肿瘤筛查、症状管理、护理程序优化、加速康复外科中的应用效果,总结应用过程中面临的人才建设不足、理论框架整合困难、静态评估局限等现存挑战,以期为构建IS在肿瘤护理领域的应用方案提供参考依据,为未来护士开展肿瘤护理实践、推动循证护理高效转化提供参考。

关键词： 沸石基咪唑盐框架8   活性氧   活性氧调控   抗肿瘤   抗菌   组织工程  

摘要： 背景:沸石基咪唑盐框架8及其衍生物凭借优异的药物控释能力在组织工程领域展现出广泛的应用潜力。目的:综述沸石基咪唑盐框架8及其改性材料在活性氧生成与清除中的作用机制,探讨它们在抗肿瘤、抗菌及组织保护领域的应用潜力,分析未来发展方向与挑战。方法:由第一作者通过中国知网、PubMed等数据库检索2000-2024年相关文献,中文检索关键词为“沸石基咪唑盐框架8,活性氧,抗菌,抗肿瘤,活性氧吸收,活性氧平衡,组织修复”,英文检索关键词为“ZIF-8,ROS,antibacterial,antitumor,ROS absorption,Balance of ROS,Tissue regeneration”,最终筛选69篇高质量文献进行综述分析。结果与结论:通过调控沸石基咪唑盐框架8及其改性材料的带隙结构、优化电子转移效率可显著提升光生载流子的分离与迁移效率,从而增强催化反应性能,提高活性氧的产生效率,实现更高效、更具靶向性的抗肿瘤及抗菌作用;同时,采用抗氧化酶系统或表面改性技术构建的活性氧清除装置,能够精准平衡多余活性氧,实现对细胞的有效保护。这种基于带隙调控与电子转移优化的双向调控机制,为动态管理活性氧生成与清除提供了重要策略,在抗肿瘤、抗菌及组织保护等领域展现出广阔的应用前景。

关键词： 胃肠肿瘤   术后胃瘫综合征   韦尼克脑病   护理  

摘要： 总结1例胃肠肿瘤切除术后患者继发胃瘫综合征及韦尼克脑病的护理体会。护理要点:早期识别患者以罕见的“听力减退”为首发症状的韦尼克脑病,快速诊断,及时、足量地给予维生素B1及营养神经治疗,改善患者临床结局;实施综合胃瘫管理方案,动态评估患者胃肠道耐受能力,采取自体胃液回输、营养支持、促胃肠动力治疗及中医疗法,促进患者胃肠功能恢复;减少葡萄糖输注,动态调整胰岛素剂量,控制患者血糖在合理范围;以运动康复目标为导向制订运动处方,监督患者完成目标活动量;关注患者情绪,及时心理干预,提高患者睡眠质量;依托互联网平台,保障患者出院后的延续性护理,居家康复期预防肠内营养支持相关并发症。通过实施综合治疗与护理措施,患者住院35 d后顺利出院,出院后随访,患者恢复良好。

关键词： 非小细胞肺癌   程序性死亡受体1抑制剂   CT影像组学   癌胚抗原   糖类抗原125   预后  

摘要： 目的探究CT影像组学联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)对经程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月河北省邯郸市中心医院收治的200例经PD-1抑制剂治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,根据出院后2年的预后不同将患者分为生存组(159例)和死亡组(41例)。比较分析两组患者的临床资料。筛选患者的CT影像组学特征。采用多因素logistic回归方法分析晚期NSCLC患者死亡的独立影响因素,并构建列线图模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析列线图模型对晚期NSCLC患者死亡的预测价值;采用校准曲线、决策曲线评估列线图模型的校准度和临床指导性结果死亡组患者的吸烟史比例、TNM分期为Ⅳ期比例以及血清CEA、CA125水平均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟史、TNM分期、CEA、CA125、CT影像组学评分是晚期NSCLC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析结果,通过R软件构建列线图模型。ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测晚期NSCLC患者死亡的曲线下面积为0.809;校准曲线显示,列线图模型的预测概率与实际概率的拟合度较好;决策曲线显示,列线图模型预测晚期NSCLC患者死亡的临床净获益较好。结论基于CT影像组学、CEA、CA125构建的列线图模型可有效预测经PD-1抑制剂治疗的晚期NSCLC患者的预后不良,为临床诊疗决策提供可靠依据。

关键词： 磁共振   检查床   脑疾病   肿瘤   超清镜头  

摘要： 在医院做过磁共振扫描的朋友,想必都会有这样的体验——在躺上检查床后,通常需要度过一段漫长且充满嘈杂噪音的时间,检查才会结束。磁共振检查通常10分钟起步,根据检查部位和项目的复杂程度,扫描时长有时甚至会持续半个多小时,并且得到的图像也不如手机拍照那样纹理清晰。同时,尽管无创无辐射的磁共振技术在肿瘤、脑疾病、心血管疾病的诊断中广泛应用,并且对孕妇、婴幼儿等特殊人群友好,但相较于CT、光学成像等手段,其成像分辨率仍有局限,有时难以精准捕捉到疾病早期的微小病灶。

关键词： 恶性肿瘤   经济毒性   挑战   应对策略   儿童  

摘要： 儿童恶性肿瘤作为一种严重威胁儿童健康的疾病,不仅给患儿带来巨大痛苦,更给家庭带来沉重的经济负担,已成为全球公共卫生领域的重要挑战。儿童恶性肿瘤家庭面临的经济毒性具有显著特殊性,且当前评估工具存在局限性,针对经济毒性挑战,全球范围内已形成多层次应对策略。该文通过系统梳理现状、挑战与对策,旨在为改善儿童恶性肿瘤家庭经济毒性提供依据,促进健康公平与社会发展。