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关键词： 经皮闭合穿刺   钢筋混凝土技术   长骨   转移瘤   病理性骨折  

摘要： 目的探讨经皮“钢筋混凝土技术”(percutaneous“reinforced concrete technique”,PRCT)治疗长骨转移瘤伴病理性骨折的可行性、安全性及有效性。方法回顾性研究采取经皮“钢筋混凝土技术”治疗长骨转移瘤伴病理性骨折患者的临床资料,通过视觉模拟评分、卡氏评分及四肢肌骨肿瘤术后功能状态评分评价疼痛改善、功能状态改善及并发症情况。结果21例患者均顺利完成手术,手术时间(53.71±6.92)min;疼痛视觉模拟评分由术前(8.48±0.68)分将至术后(2.57±0.68)分(P<0.001),术后卡氏评分及四肢肌骨肿瘤术后功能状态评分也较术前增加(P<0.001)。所有患者未发生肺栓塞、下肢深静脉血栓、植入物断裂、感染等并发症。结论PRCT治疗长骨转移瘤伴病理性骨折安全、可行,能快速缓解疼痛、改善活动能力、提高生活质量。

关键词： 布鲁顿酪氨酸激酶   BTK抑制剂   荨麻疹   自身免疫性疾病  

摘要： 布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton's tyrosine kinase,BTK)是B细胞受体(B cell receptor,BCR)信号传导的必需蛋白,在B细胞分化和增殖中起关键作用,同时也表达于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等髓系细胞。自发现BTK突变导致X连锁无丙种球蛋白血症以来,BTK抑制剂的研发经历了从肿瘤治疗向免疫疾病治疗的重要跨越。目前,BTK抑制剂在B细胞恶性肿瘤中已展现出显著疗效,并逐步拓展至慢性自发性荨麻疹、系统性红斑狼疮及多发性硬化等自身免疫性疾病。本文系统回顾BTK抑制剂的研发历程、分子优化策略及其在免疫疾病领域的应用进展,并分析其在机制与临床层面的优势与挑战。

关键词： 肺磨玻璃结节   非肿瘤性病变   计算机断层扫描   随访特征   鉴别诊断  

摘要： 目的系统探讨非肿瘤性肺磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)在CT随访中的进展性影像学变化规律,明确其特征性表现及其与肿瘤性GGNs的鉴别要点。方法回顾性纳入经病理证实的72例非肿瘤性GGNs患者,根据随访期间结节的变化特征分为进展组(37例)和无变化组(35例)。采用标准化薄层螺旋CT扫描及重建方案,对两组患者的初次及随访CT影像进行多维度分析,包括结节大小、密度、体积、形态、边界、分布及实性成分等参数,并结合临床资料探讨进展性变化的相关影响因素。结果非肿瘤性GGNs的进展性变化可分为5型,其中Ⅱ型(体积增大)最为常见(40.5%),且59.5%的进展性变化发生于随访6个月内。进展组患者的基础疾病发生率显著高于无变化组(45.9%vs.11.4%,P<0.05)。与肿瘤性GGNs相比,非肿瘤性进展性GGNs边界多持续模糊(83.8%),且短期(3个月内)快速变化者占比达29.7%。体积倍增时间(volume doubling time,VDT)<344 d的结节占进展性结节的72.4%,与文献中肿瘤性GGNs的典型表现(边界多清晰、进展缓慢、VDT较长)存在明显差异。结论非肿瘤性GGNs的进展性变化具有独特的时间模式和影像学特征,短期快速变化、持续模糊边界及特定的VDT范围可作为其与肿瘤性GGNs鉴别的关键指标,结合临床基础疾病史可进一步提高鉴别诊断的准确性,从而有效减少不必要的手术干预。

关键词： 晚期非小细胞肺癌   表皮生长因子受体   肿瘤抗原标志物  

摘要： 探究晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测与肿瘤抗原标志物之间的关系。选取邳州市人民医院2021年1月—2024年8月收治的67例晚期NSCLC患者,以是否发生EGFR基因突变分为突变组与非突变组,对比两组基线资料、肿瘤抗原标志物水平。结果显示,67例晚期NSCLC患者的EGFR基因突变检出率为41.79%,突变类型检出率最高为外显子19缺失突变。两组性别占比差异明显(P<0.05);突变组腺癌占比较非突变组高(P<0.05);突变组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平较非突变组高,鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)水平较非突变组低(P<0.05);外显子19缺失突变亚型的CEA高于外显子21 L858R点突变,CYFRA21-1低于外显子21 L858R点突变(P<0.05)。EGFR基因突变状态与CEA水平呈正相关(P<0.05),与CYFRA21-1水平呈负相关(P<0.05)。认为女性、腺癌、CEA升高及SCCAg降低可提示晚期NSCLC患者存在EGFR基因突变可能,可将伴有上述指标异常的患者作为重点筛查对象,为临床诊疗提供参考。

关键词： CT尿路造影   肿瘤体积   膀胱癌   复发   预测价值  

摘要： 目的:分析基于CT尿路造影(CTU)的肿瘤体积联合实验室指标对膀胱癌术后复发的预测价值。方法:回顾性分析2022年1月—2025年6月启东市中医院收治的119例行CTU检查的膀胱癌手术患者临床资料,根据术后是否复发分为复发组(n=31)和未复发组(n=88)。比较两组的一般资料,采用Logistic回归分析确定膀胱癌术后复发的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析独立影响因素对膀胱癌术后复发的预测价值。结果:复发组肿瘤体积、强化CT差值、血小板分布宽度/血小板计数(PDW/PLT)及白细胞介素(IL)-17A水平均高于未复发组(P<0.05),且为膀胱癌手术患者术后复发的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肿瘤体积、强化CT差值、PDW/PLT及IL-17A联合预测术后复发的AUC为0.920。结论:PDW/PLT、IL-17A及CTU测得的肿瘤体积、强化CT差值联合应用,对膀胱癌手术患者术后复发具有较高的预测价值,临床可重点关注上述指标以辅助复发风险评估。

关键词： 博落回   网络药理   抗肿瘤   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:运用网络药理学与分子对接技术剖析博落回抗肿瘤的潜在作用机制。方法:通过文献查询博落回主要活性成分,Swiss Target Prediction数据库预测博落回靶点;GeneCards和OMIM等权威数据库,筛选肿瘤相关核心靶点,利用Venny 2.1软件分析交集靶点。通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,经拓扑分析筛选出关键核心靶点;运用DAVID数据库对核心靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。采用AutoDock Vina软件对博落回主要活性成分与核心靶点进行分子对接,利用PyMOL软件可视化。结果:博落回筛选出4个主要活性成分,对应潜在靶点161个;肿瘤相关靶点共1949个,两者交集靶点59个。PPI网络分析确定MTOR、PIK3CA、SRC、MAPK3、MAPK1等为核心靶点。GO富集分析表明,涉及细胞凋亡调控、肿瘤细胞增殖负调控、血管生成调节等生物过程;KEGG通路富集分析表明,其主要作用于PI3K-AKT、AGE-RAGE和癌症等信号通路。分子对接表明,血根碱、白屈菜红碱、别隐品碱、原阿片碱与关键靶点能够稳定结合。结论:博落回可能通过多成分协同,作用于多个靶点,调控多条信号通路,发挥诱导肿瘤细胞凋亡、抑制增殖及血管生成等作用,为后续博落回抗肿瘤的实验研究和药物开发奠定了坚实基础。

关键词： 分级口腔护理   化疗相关性口腔黏膜炎   血液恶性肿瘤  

摘要： 目的:探讨分级口腔护理对血液恶性肿瘤化疗相关性口腔黏膜炎(CTOM)的效果。方法:选取2023年9月至2024年9月贵港市人民医院收治的血液恶性肿瘤化疗后出现CTOM的患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予分级护理干预。比较两组口腔黏膜炎改善情况、疼痛程度及生活质量。结果:观察组护理后第5天、第10天黏膜恢复总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组护理后不同时间口腔疼痛评分、口腔黏膜愈合时间比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:分级口腔护理应用于血液恶性肿瘤CTOM护理中,有助于改善病情,减轻疼痛。

关键词： 肿瘤   放化疗   心理护理   研究进展   可视化分析  

摘要： 为系统梳理我国肿瘤放化疗患者心理护理干预领域研究动态,明确该领域研究热点、核心研究机构、关键作者,以及未来发展趋势,以中国知网(CNKI)数据库2005—2025年发表的相关文献为研究对象,采用CiteSpace 6.4.R1软件进行可视化分析。分析结果表明,我国肿瘤放化疗患者心理护理干预研究发文量呈“起步增长-快速攀升-波动调整”的阶段性特征,整体研究热度持续升高,已成为护理医学与肿瘤医学学科交叉的稳定研究方向。核心发文期刊集中于护理、肿瘤及心理医学领域,核心研究机构以高校医学院、肿瘤专科医院为主,但研究机构与作者间跨区域、跨学科合作较为薄弱。研究聚焦负性情绪调控、高发肿瘤专项护理、综合干预等议题,从基础心理护理逐步向生理-心理-社会一体化干预演进。关键词突现分析证实,该领域研究趋势向精细化、多学科融合方向发展,未来将深耕个体化精准干预与智能化辅助护理。

关键词： 化疗   靶向治疗   结直肠癌   肿瘤标志物   生活质量   预后  

摘要： 目的探讨化疗联合靶向治疗对结直肠癌患者肿瘤标志物、生活质量及预后改善情况的影响。方法将50例结直肠癌患者随机分为对照组(n=25例,接受单纯化疗)、试验组(n=25例,接受化疗联合靶向治疗),比较两组患者的肿瘤标志物相关指标、生活质量、预后情况,评价临床治疗效果。结果治疗前,两组患者肿瘤标志物相关指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者肿瘤标志物CEA、SCC、CA199、CA724等水平均下降,试验组低于对照组(P<0.05);试验组患者治疗后生活质量各项评分高于对照组(P<0.05);试验组患者临床疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗前,试验组与对照组免疫功能水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平下降,且低于对照组(P<0.05),试验组患者CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05)。试验组1 a生存率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗联合靶向治疗结直肠癌有助于降低患者肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,提高临床治疗效果及生活、生存质量,从远期看可延长患者生存时间,且不良反应发生风险与单一化疗相比无差异,可有效改善患者预后效果,且安全性较高。

关键词： 肿瘤代谢重编程   p62   信号通路   靶向治疗  

摘要： Sequestosome-1(p62)作为细胞内关键的多功能适配蛋白,不仅是自噬通路的底物受体,更是连接信号转导与代谢调控的枢纽。尽管已有研究表明p62在肝细胞癌、胰腺癌、肾癌和结直肠癌等多种恶性肿瘤中异常高表达,但其驱动肿瘤代谢重编程的分子机制尚不完全清晰。本文系统综述了p62通过非经典自噬途径,整合哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1、核因子红系2相关因子2、核因子κB信号轴,协同调控葡萄糖转运子、糖酵解限速酶及谷氨酰胺转运蛋白的稳定性,进而重塑肿瘤细胞糖脂代谢网络的分子机制。此外,本文进一步探讨了靶向p62信号节点的代谢干预治疗策略,为开发新型抗肿瘤联合疗法提供理论依据。