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关键词： 邪盛正衰   扶正祛邪   超级竞争   上皮抗癌   癌症  

摘要： “正邪相争”理论是中医学病因病机学说的核心内容,认为正气与邪气的消长盛衰贯穿于疾病发生、发展及转归的全过程,特别对理解肿瘤等复杂疾病的病机具有重要理论价值。但是,这一经典理论的现代生物学基础尚缺乏深入且清晰的科学阐释。近年来,现代生物学关于“细胞竞争”的深入研究为诠释“正邪相争”理论提供了新的科学视角。“细胞竞争”是维持组织稳态的关键生物学机制,特别是在肿瘤发生发展中发挥了重要作用。一方面,肿瘤细胞可通过“超级竞争”机制实现克隆扩张,进而取代正常细胞;另一方面,正常细胞可通过“上皮抗癌”机制将恶性转化细胞从上皮组织中清除。这一发现与中医学“邪盛正衰”的病机理论及“扶正祛邪”的防治原则具有高度契合性。基于此,本文创新性地提出将“正邪相争”理论与“细胞竞争”机制相结合的学术观点,旨在通过传统医学与现代生物学的深入对话,为阐释中医学原理提供现代科学的研究证据,同时为中西医协同防治恶性肿瘤提供理论支撑,从而推动中西医理论体系的相互验证、融合与创新发展。

关键词： 腹壁肿瘤   巨大腹壁缺损   生物补片   合成补片   桥接技术   大网膜  

摘要： 目的:探讨三明治桥接技术构建血管化补片修复腹壁肿瘤术后巨大腹壁缺损(large abdominal wall defect,LAWD)的临床研究方法:回顾性分析由来自复旦大学附属华东医院和上海交通大学附属第九人民医院同一外科团队自2016年1月至2023年12月实施的腹壁肿瘤扩大切除术后桥接修复的患者资料。结果:29例腹壁肿瘤术后LAWD患者均应用三明治桥接技术给予修复。II型腹壁缺损患者23例(75.9%),III型腹壁缺损患者为6例(24.1%)。腹壁肿瘤的平均面积为(132.1±56.3) cm2,腹壁缺损的平均面积为(404.5±158.6) cm2,平均手术时间(250.2±99.6) min,术中出血(381.0±399.2) mL。平均随访时间为(50.9±24.5)个月,腹壁疝或膨出发生率为6.9%,切口相关并发症发生率17.2%。结论:三明治桥接技术构建血管化补片在修复因腹壁肿瘤导致的LAWD是可行的。

关键词： 端粒   端粒酶   衰老   消化系统恶性肿瘤  

摘要： 端粒功能障碍被认为是衰老和癌症发展的关键因素之一。作为染色体末端的保护性结构,端粒的动态变化与衰老、癌症形成存在复杂关联:一方面,衰老的特征涉及多种分子机制和细胞系统,这些机制和系统相互关联,共同驱动衰老过程;另一方面,端粒和端粒酶与细胞的不受控制增殖、永生化及癌变密切相关。在中国,消化系统恶性肿瘤的发病率和死亡率要明显高于世界平均水平,是造成中国癌症负担重的主要原因之一。本研究通过端粒生物学的视角,深入探讨了端粒功能障碍如何通过多维度机制驱动衰老相关分子进程并促进消化系统恶性肿瘤发生。端粒与衰老特征的密切联系为预防和治疗消化系统恶性肿瘤提供了新的研究方向,这些干预旨在减缓衰老本身同时降低消化系统恶性肿瘤的发病率。

关键词： 线粒体功能   肿瘤   生化过程   治疗策略  

摘要： 线粒体作为细胞生化功能调控的核心调控器,在肿瘤发生发展中具有多重调控作用。线粒体不仅主导能量代谢与ATP生成,还通过调控Ca2+稳态、代谢重编程及程序性死亡通路(如凋亡与焦亡等),深刻影响肿瘤细胞的增殖、分化与命运抉择。鉴于当前肿瘤中线粒体功能研究存在的机制碎片化问题,该文聚焦于线粒体调控的能量代谢、氧化应激、线粒体依赖性凋亡、转移抑制相关的EMT/MET转化等途径,系统探讨靶向线粒体治疗肿瘤病的可行性,通过整合现有临床及基础研究资料,全面解析线粒体基础功能、肿瘤相关生化调控网络及靶向治疗策略,为开发基于线粒体功能干预的肿瘤精准疗法奠定理论基础。

关键词： 脑肿瘤MR   融合去噪   U-Net   Transformer   图像分割  

摘要： 针对多模态脑肿瘤MR图像分割面临模态融合困难和融合过程中易产生噪声的问题及模态处理后全局和局部特征提取不充分造成分割精度降低的问题.首先设计了结合ViT(vision Transformer)和反卷积(transposed convolution)的模块,用于实现多模态MR图像的高效融合与深度去噪.然后创建了融合Transformer skip connection模块(TSC),利用Transformer的多头交叉注意力机制,对传统跳跃连接进行了革新,用于捕获融合去噪后模态特征图的全局和局部特征,进一步提升分割精度.最后在公开数据集BraTS2021上的实验结果表明,该方法在分割肿瘤时,精度达到了88.39%,Dice指数为83.44%,Hausdorff距离仅为2.356 6.

关键词： HSP40/DNAJ   肿瘤   分子伴侣   靶向治疗  

摘要： 热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)是一类具有高度遗传稳定性的压力反应蛋白,贯穿于蛋白质的各个生命周期阶段,包括其合成和降解过程,这一切都依赖于复杂的相互作用网络进行精细调控。热休克蛋白40(又称HSP40家族、DNAJ家族)作为这一蛋白质家族的成员,已被发现其在肿瘤发展过程中发挥着重要的调节作用。因此,探讨其在肿瘤的诊断、预后评估及精准靶向治疗中的潜在价值,逐渐成为研究者们关注的热点话题。深入分析当前的学术研究可以发现,DNAJ家族的多个成员在多种恶性肿瘤中表现出不同的表达模式,推测其与癌细胞的增殖、迁移、侵袭及程序性死亡等关键生物过程密切相关。此外,该家族成员与肿瘤免疫微环境之间也存在显著的关联,通过调节免疫细胞的浸润及其功能,对肿瘤的进展及患者的预后产生了重要影响。因此,深入研究DNAJ家族在肿瘤发生和发展中的机制,不仅有助于揭示肿瘤形成与演变的分子机制,同时也为新型肿瘤治疗策略的开发提供了重要的靶点和参考。

关键词： 微格教学   问题导向式教学   肿瘤   护理带教  

摘要： 浅析“微格教学+问题导向式教学(PBL)”在肿瘤内科护理带教中的应用价值。方法:将2021年1月—2025年6月某院肿瘤内科二病区接收的46名应届实习护生作为观察样本,采取随机数字表法分组,其中对照组23例,予以常规带教,余下23例予以微格教学+PBL教学(以下称为“基于PBL的微格教学”),为观察组。比较两组的护生人文关怀能力量表(HCANU)评分、临床护士批判性思维评估量表评分、出科考试结果和带教满意度差异。结果:两组带教前的HCANU、临床护士批判性思维评估量表评分比较,P>0.05;带教后,观察组的HCANU、临床护士批判性思维评估量表评分结果均高于对照组,且出科考试成绩和满意度亦高于对照组,P<0.05。结论:肿瘤内科护理实习带教采取基于PBL的微格教学模式,构建协同课堂,有助于更好地培养护生临床护理批判性思维和人文关怀能力,提高教学质量,护生对该联合带教课堂的满意度也较高。

关键词： 问、想、做、评模式   循证医学教学模式   肿瘤护理   教学  

摘要： 探讨问、想、做、评模式(ATDE)联合循证医学教学(EBM)模式在肿瘤护理教学中的价值。方法:选取我院2022年1月~2025年6月在我肿瘤科实习的44例护生,按照入院实习时间顺序分为两组各22例,对照组采取传统教学模式,观察组予以ATDE+EBM教学模式,比较两组教学效果。结果:观察组理论成绩、护理操作成绩、临床病例分析成绩高于对照组,P<0.05;观察组教学质量中认知领域、情感领域、精神运动领域评分高于对照组,P<0.05;观察组教学满意度为100.00%,高于对照组81.82%,P<0.05。结论:ATDE联合EBM模式应用于肿瘤护理教学中能提升学生专业技术能力,同时能提高教学质量,对教学满意度高,值得应用。

关键词： 大黄甘遂汤   恶性腹水   肿瘤微血管生成   缺氧诱导因子1α   血管内皮生长因子/血管内皮细胞生长因子受体2/细胞外信号调节激酶信号通路  

摘要： 目的:探讨大黄甘遂汤对恶性腹水(MA)小鼠腹膜肿瘤微血管生成的影响与作用机制。方法:首先开展大黄甘遂汤急性毒性研究;其次通过腹腔注射H22肝癌细胞悬液建立MA小鼠模型,造模成功后随机分为模型对照组、恩度3×10-3 g/kg组、华蟾素0.5 g/kg组、大黄甘遂汤5、10、20 g/kg组,每组10只,连续给予相应药物7天。记录小鼠一般状态和死亡情况;测定腹水量;HE染色观察腹膜组织病理学变化;免疫组化和透射电镜检测腹膜微血管密度与超微结构;RT-PCR检测腹膜组织缺氧诱导因子1α(Hif1α)、血管内皮生长因子(Vegf)、血管内皮细胞生长因子受体2(Vegfr2)、丝裂原活化蛋白激酶1(Mapk1)mRNA水平;WB检测HIF1α、VEGF、VEGFR2、细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)蛋白表达。结果:急性毒性实验显示,大黄甘遂汤在75 g/kg剂量范围内无小鼠死亡,提示其安全性良好。药效结果显示,与正常对照组比较,模型对照组腹水量显著升高(P<0.01),腹膜组织肿瘤细胞增生及新生血管形成明显,微血管密度显著升高(P<0.01),血管结构异常,Hif1α、Vegf、Vegfr2、Mapk1 mRNA和HIF1α、VEGF、VEGFR2、ERK、pERK蛋白表达水平以及pERK/ERK比值显著增高(P<0.01);与模型对照组比较,大黄甘遂汤各给药组腹水量显著降低(P<0.05),腹膜肿瘤细胞增生、血管新生和微血管密度有降低趋势,电镜结果显示,腹膜血管结构趋于正常,Hif1α、Vegf、Vegfr2、Mapk1 mRNA表达下调(P<0.01,P<0.05),大黄甘遂汤20 g/kg组HIF1α、VEGF、VEGFR2、ERK、pERK表达与pERK/ERK比值下调(P<0.01)。结论:大黄甘遂汤可能通过改善肿瘤缺氧环境中HIF1α的堆积,调节VEGF/VEGFR2/ERK信号通路,缓解肿瘤微血管生成,从而达到治疗MA的目的。

关键词： 肿瘤   mRNA-LNP   递送  

摘要： 肿瘤严重威胁人们健康,mRNA-脂质纳米颗粒(LNP)技术由于良好的可靶向性、较低的细胞毒性,良好的转染能力等,成为肿瘤治疗领域的新选择。随着该技术在临床治疗中的应用,药物开发团队积极研究目前mRNA-LNP治疗面临的问题。本文综述介绍了目前肿瘤领域治疗的困难和mRNA-LNP的结构功能,并主要讨论了通过改变mRNA-LNP药物的结构与组成,提高其安全性和治疗效率的方法,展望了药物未来的发展方向。