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关键词： Circulating tumor cell(CTC)   Cell sorting   Microfluidic chip   Two-photon polymerization   Deterministic lateral displacement  

摘要： Circulating tumor cells(CTCs)are cells that become detached from a primary tumor and enter the vascular or lymphatic *** cells contain nearly the entire genetic information of the primary *** and detection of CTCs play a crucial role in prognostications and risk assessments of tumor metastasis and recurrence,evaluation of efficacy and potential medications for precision tumor therapy,and detection of dynamic biomarkers during tumor *** methods of CTC capture often face the challenge of balancing capture rate and *** address these issues,we propose a microfluidic biochip based on the principle of immunoaffinity,which incorporates a herringbone microchannel and deterministic lateral displacement(DLD)technology for the capture of *** manipulating the internal structural design of the microfluidic chip,we optimized the flow field within the chip,thereby enhancing the contact frequency between cells and aptamers and ultimately improving the capture *** proposed chip demonstrated a capture efficiency of approximately 91.87%for human breast cancer cells(MCF7),with a release rate of 77.5%.The relative activity of the released cells was approximately 94.08%.Notably,the specificity of the aptamers toward tumor cell surface antigens enables high-purity ***,the use of DNA enzymes to digest aptamers facilitates the release of high-activity CTCs,offering a method to simultaneously achieve a high capture rate,purity,and activity enrichment.

关键词： Y染色体丢失   肿瘤   肿瘤免疫   免疫治疗   精准医学  

摘要： 生物学性别是影响疾病发生发展、临床表型及预后的关键因素。除性别特异性肿瘤之外，男性在几乎所有肿瘤中的发病率和死亡率方面均高于女性。然而，人们对肿瘤男性偏好特征背后的遗传学机制仍然缺乏深入认识。Y染色体丢失（loss of Y chromosome, LOY）是正常男性中最常见的体细胞突变，常发生于50岁以上人群。一方面，外周血免疫细胞LOY与肿瘤易感性增加密切相关；另一方面，肿瘤细胞本身也易发生LOY，导致Y染色体连锁抑癌基因和抑癌非编码RNA表达缺失，促进代谢重编程和改变肿瘤免疫等途径重塑肿瘤微环境。此外，LOY还能从肿瘤细胞向肿瘤浸润免疫细胞“传染”，二者协同促进肿瘤的演化。鉴于LOY在肿瘤中的广泛性和对肿瘤恶性演变的重要性，LOY已展现出作为肿瘤早期诊断和分类分期的生物标志物以及精准治疗靶点的潜能。本文从肿瘤细胞LOY、肿瘤浸润免疫细胞LOY以及二者互作的角度综述了LOY驱动肿瘤恶性行为的机制及其在肿瘤精准诊疗中的发展机遇和应用潜力，以期为理解肿瘤性别差异的分子机制提供崭新的视角以及为肿瘤的精准防诊治提供潜在的分子靶点。

关键词： 纵隔肿瘤   外科治疗   电视辅助胸腔镜手术   机器人辅助胸腔镜手术   术式选择策略   综述  

摘要： 纵隔肿瘤解剖位置复杂，毗邻心脏、大血管及重要神经结构，手术切除是实现根治或长期控制的主要治疗手段。随着影像学技术的进步与微创外科理念的发展，纵隔肿瘤的手术方式已从传统开放手术逐步演变为开放手术、电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）及机器人辅助胸腔镜手术（robotassisted thoracoscopic surgery,RATS）并行应用的多元模式。不同术式在术野暴露、操作精细度、创伤程度及围手术期风险等方面各具特点，其选择受肿瘤部位、体积、侵袭范围及术者经验等多因素影响。本文结合纵隔分区的解剖特点，系统综述开放手术、VATS（经肋间及经剑突下入路）、RATS及其他新兴微创术式的技术要点、适应证与局限性，重点探讨不同手术方式的选择策略，为纵隔肿瘤的个体化外科治疗提供临床参考。

关键词： 人工智能   胸壁肿瘤   影像组学   精准诊断   疗效预测   深度学习   基因组学  

摘要： 胸壁肿瘤的精准诊疗高度依赖影像学评估，但传统方法存在主观性强、对微观特征不敏感等局限。人工智能（artificial intelligence,AI）技术，特别是影像组学和深度学习，为突破这些瓶颈带来了新机遇。然而，目前针对胸壁肿瘤这一疾病本身的AI研究尚有限，多数进展源于对肺癌、乳腺癌、食管癌等其他实体瘤研究的方法学借鉴与概念外推。本综述系统梳理了AI技术在胸壁肿瘤诊疗中的潜在应用前景，包括基于多模态影像的良恶性鉴别、病理亚型无创分类及疗效早期预测与预后分层；探讨了以数据融合为核心的AI模型构建策略和验证流程；并着重分析了该领域在数据稀缺、模型可解释性及临床转化方面所面临的挑战。未来，推动胸壁肿瘤专病数据集的构建、开展前瞻性验证研究，并探索“影像-基因组学”整合与动态决策支持系统，是将AI潜力转化为临床现实的关键方向。

关键词： 转移性前列腺癌   恩杂鲁胺   多西他赛   血管内皮生长因子   总睾酮  

摘要： 分析两种药物联合(恩杂鲁胺+多西他赛)治疗老年转移性前列腺癌的优势。方法 纳78例老年转移性前列腺癌患者,遵循完全随机原则分2组,其中39例纳入参照组,单独口服恩杂鲁胺治疗,另外39例纳入试验组,给予恩杂鲁胺+多西他赛治疗,评估两组疗效差异。结果 两组DCR无显著差异(P>0.05),试验组ORR高于参照组(P<0.05)。治疗前两组血清指标及分子标志物均无显著差异(P>0.05);治疗后试验组PSA、TT、CTC阳性率及PD-L1阳性率均低于参照组(P<0.05)。试验组SAS、SDS、IPSS、VAS评分及并发症发生率更低,SF-36评分更高(P<0.05)。结论 恩杂鲁胺联合多西他赛治疗老年转移性前列腺癌,在提高客观缓解、降低肿瘤负荷、改善生活质量和降低并发症方面均展现出优势。

关键词： 口腔颌面恶性肿瘤   跨理论模型   协同护理   自我效能感   治疗依从性   预后  

摘要： 目的 探讨以跨理论模型为指导的协同护理模式在口腔颌面恶性肿瘤患者中的应用效果。方法 回顾性分析2024年4月—2025年4月在江门市中心医院接受手术治疗的86例口腔颌面恶性肿瘤患者的临床资料。将2024年4月—2024年10月收治的43例患者纳入对照组，实施常规护理；将2024年11月—2025年4月收治的43例患者纳入观察组，实施以跨理论模型为指导的协同护理模式。两组患者均持续护理至出院，并进行为期3个月的随访。比较两组患者心理状态、自我效能感、治疗依从性以及术后康复情况。结果 护理后，相较于对照组，观察组患者医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale，HADS）评分低（P＜0.05）；护理后，相较于对照组，观察组患者一般自我效能感量表（general self-efficacy scale，GSES）评分高（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者治疗依从性高（P＜0.05）；相较于对照组，观察组术后拔出引流管时间、开始经口进食时间及住院时间均短（P＜0.05）。结论 针对口腔颌面恶性肿瘤患者实施以跨理论模型为指导的协同护理模式，能够改善患者的不良心理状态，增强其自我效能感，有助于提高治疗依从性，促进术后康复。

关键词： 细胞仿生微球   癌症肺转移   液氮冷冻细胞   靶向治疗  

摘要： 为探究细胞仿生微球对不同药物的负载能力并评价其体内过程，系统研究了该微球的制备工艺，通过冻融法处理4T1细胞确定液氮冷冻12 h并于37℃下解冻为最优制备条件；采用荧光分光光度法，并选择一系列的模型药物，包括小分子、生物大分子、纳米粒，探索该微球载体对不同类型药物的包载及释放能力。实验结果表明，细胞仿生微球对聚乙烯亚胺-肉桂醛和鱼精蛋白的载药量显著高于其他药物，证实微球适用于带有正电荷、呈疏水性药物的包载；利用肿瘤肺转移模型，结合活体成像等技术显示细胞仿生微球具有良好的肺部蓄积且抑制肿瘤生长的能力。本研究证明该载体制备流程简便、结构稳定，具有良好普适性，且以模型药物为验证支撑的策略，有助于深化细胞仿生微球的载药释药性质的研究，为肿瘤肺转移的治疗提供新的解决方案。

关键词： 肿瘤   化疗   血液指标   不良反应   中性粒细胞   C反应蛋白   危险因素  

摘要： 研究化疗期肿瘤患者血液指标变化与不良反应关联。方法 选择2024年01月-2025年6月本院化疗期肿瘤患者100例,分析血液指标变化与不良反应关联。结果 与化疗前相比,化疗后患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)均下降,其中WBC及NEUT水平显著低于化疗前(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及血肌酐(Cr)水平均升高,其中ALT及AST升高幅度显著(P<0.05);尿素氮(BUN)水平化疗前后无显著差异(P>0.05);C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平显著升高(P<0.05);降钙素原(PCT)水平化疗前后无显著差异(P>0.05)。根据化疗期间是否发生≥2级不良反应,将患者分为发生组(n=42)与未发生组(n=58),发生组化疗后WBC、NEUT水平显著低于未发生组,而ALT、AST及CRP水平显著高于未发生组(P<0.05)。以是否发生≥2级不良反应为因变量,以化疗后血液指标变化为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果 显示,化疗后NEUT水平降低(OR=2.354,95%CI:1.423~3.892)及CRP水平升高(OR=1.876,95%CI:1.215~2.897)是化疗期发生不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论 运用血液指标监测可有效评估化疗期肿瘤患者的不良反应风险,其中中性粒细胞计数降低和C反应蛋白水平升高是预测不良反应发生的重要独立危险因素。

关键词： 化学发光免疫测定技术   甲状腺肿瘤   生化免疫检验   应用效果  

摘要： 研究分析甲状腺肿瘤采用化学发光免疫测定技术做免疫检验的实施效果、应用价值。方法 2024.01-12月就诊80例疑似甲状腺肿瘤患者,采用化学发光免疫测定技术、放射免疫测定技术实施检验,分析疾病检验、诊断效果。结果 经化学发光免疫测定技术检验,检出甲状腺肿瘤患者43例,对于甲状腺肿瘤诊断准确率98.75%(79/80)、灵敏度100.00%(43/43),显著高于放射免疫测定技术对于甲状腺肿瘤诊断准确率77.50%(62/80)、灵敏度65.12%(28/43),有别于放射免疫测定技术检出甲状腺肿瘤患者31例,甲状腺肿瘤诊断效能(P<0.05)。结论 在甲状腺肿瘤生化免疫检验中,化学发光免疫测定技术可检出并诊断甲状腺肿瘤,对于该病具备良好诊断效能。

关键词： 肠道菌群   TLR4/MyD88/NF-κB   TGF-β1   NKG2D/A   菌群移植  

摘要： 目的 通过菌群移植调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探索其对免疫功能和肿瘤抑制作用的影响。方法 将C57BL/6N小鼠分成空白对照组、荷瘤模型组和FMT干预组，6只/组。荷瘤模型组接种MC38结肠癌细胞构建荷瘤模型，FMT干预组在构建CRC荷瘤模型同时给予0.1 mL菌液1次/d灌胃至实验结束，荷瘤模型组和空白对照组等剂量无菌生理盐水灌胃作对照。记录小鼠肿瘤质量及体积，流式细胞术检测小鼠外周血NK细胞水平及NKG2A、NKG2D受体表达情况，酶联免疫吸附法检测小鼠血清中脂多糖（LPS）水平；通过JASPAR分析NF-κB与TGF-β1基因启动子的结合能力。Rt-qPCR检测TLR4、MyD88、NF-κB mRNA、穿孔素、颗粒酶表达情况。Western blotting检测TLR4、MyD88、NF-κB、TGF-β1蛋白表达情况。16S高通量测序对小鼠肠道菌群进行检测和分析。结果 肿瘤质量、体积结果显示FMT干预组均显著低于荷瘤模型组（P<0.05）；流式结果显示，荷瘤模型组和FMT干预组外周血中CD3-NK1.1+均显著下降（P<0.05）；荷瘤模型组外周血中CD3-NKG2A+表达显著升高而CD3-NKG2D+表达显著下降（P<0.05）；经FMT干预后外周血中CD3-NKG2A+表达下调而CD3-NKG2D+表达上调（P<0.05）；荷瘤模型组小鼠血清LPS水平显著高于FMT干预组小鼠血清LPS水平为和空白对照组（P<0.05）；分子对接结果表明，蛋白LPS和蛋白TLR存在结合位点，结合能为-13.1 kcal/mol;JASPAR分析结果显示NF-κB与TGF-β1基因启动子区多个位点结合并调控其转录；RT-qPCR结果显示FMT干预后肿瘤组织中穿孔素（Perforin）、颗粒酶（Granzyme）mRNA表达增高（P<0.05），结肠组织和肿瘤组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达降低（P<0.05）;WB结果显示经FMT干预后结肠、肿瘤组织中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达显著降低（P<0.05），肿瘤组织中TGF-β1蛋白表达下调（P<0.05）。菌群检测结果分析，荷瘤成功后小鼠肠道菌群多样性明显下降，Chao1指数、Ace指数及Shannon指数中位数差异显著（P<0.05）。荷瘤模型组Proteobacteria（变形菌门）相对丰度显著增高（P<0.05）,Lactobacillus murinus（鼠乳杆菌）相对丰度显著降低（P<0.05），经FMT干预后可恢复至正常水平，与空白对照组相比，相对丰度无明显差异（P>0.05）。结论 FMT可调节荷瘤小鼠肠道Proteobacteria（变形菌门）、Lactobacillus murinus（鼠乳杆菌）相对丰度，通过影响TLR4/MyD88/NF-κB信号通路，降低TGF-β1表达，促进NK细胞活化发挥抑瘤作用。