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关键词： 良性腮腺肿瘤   改良型美容术式腮腺切除术   传统腮腺切除术   复发率   并发症   美观度  

摘要： 目的探讨对良性腮腺肿瘤患者行改良型美容术式腮腺切除术与既往采取的传统腮腺切除术疗效、复发及美观度的影响。方法纳入许昌市中心医院2022年2月至2023年2月收治的良性腮腺肿瘤患者50例,采用数字表法随机分为两组,每组25例。对照组行传统腮腺切除术,观察组行改良型美容术式腮腺切除术。观察两组疗效,检测两组手术相关指标,手术前后血清肿瘤标志物水平变化,于术后1年随访期间观察两组术后并发症发生情况及复发率,并记录皮肤表面瘢痕长度。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,切口长度、手术及住院时间短于对照组(P<0.05);术后两组糖类抗原125(CA125)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于术前(P<0.05);术后3个月、6个月,观察组表面瘢痕短于对照组(P<0.05);两组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对良性腮腺肿瘤患者,改良型美容术式腮腺切除术与传统腮腺切除术相比,改良术式疗效更佳。相对于传统腮腺切除术,改良型美容术式腮腺切除术创伤小,治疗时间短,在确保疗效的同时,可减少并发症,不仅美观度更高,且患者接受度及认可度更高,值得广泛推广应用。

关键词： 结直肠癌   中医药   肿瘤免疫微环境   免疫细胞   分子机制   肿瘤相关巨噬细胞   免疫治疗  

摘要： 结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率分别位居所有恶性肿瘤的第3位与第2位。随着我国居民饮食结构的改变,结直肠癌发病率呈持续上升趋势。肿瘤微环境(TME)是肿瘤细胞赖以生存的复杂内环境,免疫细胞作为其关键组成部分,直接决定机体免疫系统对肿瘤细胞的识别与清除能力,在结直肠癌的发生发展、侵袭转移及免疫逃逸过程中发挥着核心调控作用。中医药凭借多成分、多靶点、多通路的整体调节优势,在调控结直肠癌免疫微环境方面展现出独特的应用潜力。研究表明,多糖类、黄酮类、皂苷类等中药活性成分,以及四君子汤、痛泻要方、参苓白术散等经典复方,可通过调控肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)、树突状细胞(DCs)、髓源性抑制细胞(MDSCs)等关键免疫细胞功能,改善结直肠癌的免疫抑制状态,进而抑制肿瘤进展。系统综述近年来中药活性成分及复方通过调控免疫细胞干预结直肠癌的分子机制研究进展,以期为结直肠癌免疫治疗策略的优化提供新的思路与实验参考。

关键词： 免疫检查点抑制剂   免疫治疗   肠炎   免疫相关不良事件   药品不良反应   肺癌   黑色素瘤   肿瘤  

摘要： 目的分析国内外文献报道免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors,ICIs)致肠炎的病例特征,为临床识别、诊断和管理此类免疫不良反应提供参考。方法通过检索中国知网、维普网、万方数据、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane等数据库建库至2025年6月30日报道ICIs致肠炎的不良反应病例文献,提取相关信息并进行统计分析。结果共纳入98篇文献148例患者,其中男性108例,女性40例;中位年龄60(53.75,68.00)岁;原患肿瘤以肺癌(61例)和黑色素瘤(45例)为主,消化系统肿瘤和泌尿生殖系统肿瘤各15例,头颈部肿瘤8例,骨骼肌肉及其他(肩部、腹膜后、胸腺等)肿瘤4例;程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂单药治疗121例,程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂单药治疗2例,CTLA-4抑制剂单药治疗6例,联合治疗10例,不详9例;中位发病时间为当次用ICIs后20.50(7.00,41.00)d;G1~G2级不良反应40例,G3~G4级不良反应108例;肠炎治疗以糖皮质激素(87例)和英夫利西单抗(22例)为主;14例痊愈,103例好转,9例致死,不详22例。结论ICIs使用后若发生肠炎通常较严重,应警惕是否发生免疫性肠炎,密切监测腹泻特征,糖皮质激素冲击治疗有较好的疗效。

关键词： 胰腺神经内分泌肿瘤   肽受体放射性核素治疗   靶向治疗   免疫治疗  

摘要： 胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)是一类罕见的胰腺肿瘤,据美国报道其发病率约为0.8/10万人。根据病理分化程度可分为高分化的胰腺神经内分泌瘤(pNET)和低分化的胰腺神经内分泌癌(pNEC)以及混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤。根治性手术切除是其唯一有治愈希望的手段。但是,由于该类肿瘤异质性大,临床表现多变、易发生远处转移,不少患者诊断明确时已丧失根治性手术切除机会。对无法手术切除的pNENs,生长抑素类似物、靶向治疗、化学治疗、免疫治疗、肽受体放射性核素治疗等非手术治疗具有十分重要的地位。本文对近年来pNENs在非手术治疗领域方面取得的重要临床进展进行了总结分析。

关键词： N6-甲基腺苷修饰   调控   环状RNA   肿瘤  

摘要： 环状RNA(circRNA)作为一类具有重要调控功能的生物标志物,在肿瘤组织与正常组织中常呈现显著的差异表达特征。N6-甲基腺苷修饰(m^(6)A)是一种转录后修饰,参与RNA代谢的多个方面,其调控机制在生物进程中非常重要。近年来,大量研究证实m^(6)A修饰可以通过调控circRNA的环化、核质运输、翻译、降解等生物进程从而影响肿瘤的发生、发展与转移。本文系统综述了circRNA的m^(6)A修饰在肿瘤发生发展中作用的最新研究进展,探讨了通过m^(6)A修饰调控circRNA途径开发新型抗肿瘤治疗靶点的潜在应用前景。

关键词： 张仲景   金匮要略   癥瘕   妇科肿瘤   病机   经方  

摘要： 从《金匮要略·妇人杂病脉证并治》核心论点出发,结合相关古籍描述,系统梳理张仲景关于妇科癥瘕疾病的理论认知,深入剖析“虚损为本、积冷为诱、结气为变、瘀结为果”这一核心病机链条在妇科肿瘤发生、发展中的演变规律,揭示机体经虚、寒、郁、瘀终成有形癥积的病理过程。并结合相关经方应用之法及现代医家治癌体系,深化对仲景“癥瘕”理论科学内涵的理解,为中医药辨治妇科肿瘤提供新的思路。

关键词： 直接可视化   腮腺肿瘤切除术   腮腺内面神经  

摘要： 在腮腺肿瘤切除手术中,对腮腺内面神经(intraparotid facial nerve,IFN)的精确识别至关重要。本文旨在探究于腮腺肿瘤(parotid tumor,PT)切除手术中直接可视化IFN的应用效果。纳入15例PT患者,并对其进行了特定的放射学扫描,IFN显示为高强度图像。经过图像分割后,术前能直接可视化IFN。混合现实与手术导航相结合、应用于术中直接可视化分割结果为实时三维全息图,指导外科医生进行IFN分解和肿瘤切除;分析了IFN的放射学可见性、图像分割的准确性及术后面神经功能。

关键词： 达芬奇手术   恶性肿瘤   直肠癌   肛门   生物反馈刺激   康复训练  

摘要： 目的本研究旨在探究生物反馈技术和渐进式康复训练如何协同增强经达芬奇手术治疗后的直肠癌患者术后恢复效果。方法研究设计为前瞻性,选取2019年1月至2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院104例直肠癌患者为研究对象,分为观察组(n=52)和对照组(n=52),后者仅接受常规护理,而观察组则额外接受生物反馈刺激与康复训练。在干预前后对肛门直肠功能和生活质量进行了评估,并对各组的整体治疗效果进行了比较。结果干预前,观察组与对照组在肛门静息压、最长收缩持续时间、最高收缩压力、直肠顺应性及最大耐受容积等肛肠功能参数方面表现均衡,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组在这些参数的改善上明显超越对照组(P<0.05),证明了联合治疗的有效性。干预前,2组的生活质量量表得分在各个领域差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组在所有生活质量指标上的评分均有显著提高,且优于对照组(P<0.05)。观察组在干预后的临床疗效总有效率上显示出明显的优越性(P<0.05),这暗示了联合疗法对改善患者预后的重大意义。结论将生物反馈刺激与逐步康复训练相结合的方法在低位直肠癌前切除术后的康复中展现出显著成效,它改善了肛肠功能,提升了生活质量,同时也增强了整体治疗效果,因此这一方法有极大的潜力在临床应用中广泛推广。

关键词： 烯醇化酶   免疫治疗   代谢   肿瘤微环境  

摘要： α-烯醇化酶(alpha-enolase,ENO1)是一种多功能蛋白,通过代谢重编程、塑造肿瘤微环境、激活纤溶酶原、促进血管生成及诱导患者耐药等多维度分子功能,在肿瘤发展中起到中枢调控作用。目前发现ENO1在实体瘤及血液系统疾病中均存在异常表达,并促进肿瘤发生、发展,增强肿瘤细胞侵袭性,降低患者生存率,具有作为肿瘤生物学标志物及治疗靶点的巨大潜力。本文就ENO1调控肿瘤作用机制与靶向治疗的相关方面进行综述。

关键词： 植物源性囊泡   细胞外囊泡   外泌体   恶性肿瘤   癌症   药物递送载体   工程化细胞外囊泡  

摘要： 背景:恶性肿瘤多采用手术、化疗、放疗等治疗方式,但与此相关的不良反应严重影响了临床预后。开发针对恶性肿瘤的更有效治疗方式依然是当前基础与临床研究的热点。目的:综述植物源性囊泡的生物合成和制备方法、作为药物递送载体的优点及在恶性肿瘤中的应用进展。方法:检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science数据库发表的相关文献,中文检索词为“植物源性囊泡,植物源性细胞外囊泡,植物来源囊泡样纳米颗粒,恶性肿瘤,癌症,药物递送载体”,英文检索词为“Plant-derived vesicles,Plant-derived extracellular vesicles,Plant-derived vesicle-like nanovesicles,Malignant tumors,Cancer,Drug delivery vehicles”,最终纳入73篇文章进行综述分析。结果与结论:植物源性囊泡是一种由脂质双分子层组成、内含多种蛋白质和核酸等活性物质的膜性小泡,可实现跨物种交流并调节宿主细胞反应。现代研究发现植物源性囊泡具有良好的生物相容性、组织特异靶向性和大规模生产的潜力,可以直接作为抗癌剂抑制癌细胞的增殖、促进癌细胞的凋亡、调节癌细胞周期及肿瘤微环境;同时它也可以作为药物递送的载体,装载小分子药物和核酸靶向到肿瘤部位、增加药物抗肿瘤效果、克服耐药性。