课程文献中心 更多>>

关键词： 肠道菌群   脑肿瘤   脑脊液代谢物   孟德尔随机化   全基因组关联研究  

摘要： 目的 探讨肠道菌群与5种常见脑肿瘤之间的遗传因果关系,并评估脑脊液代谢物在其中的潜在中介作用,从遗传学层面阐明“肠-脑轴”在脑肿瘤发生中的作用机制,为脑肿瘤早期诊断和微生态干预提供理论参考。方法 基于大规模公开可得的欧洲人群全基因组关联研究(GWAS)数据,采用双样本孟德尔随机化(MR)方法,系统分析肠道菌群、脑脊液代谢物与5种脑肿瘤(胶质母细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤和颅咽管瘤)之间的因果关系。采用逆方差加权法(IVW),并结合MR-Egger及MR-PRESSO等敏感性检验以评估结果的稳健性。结果 分析结果显示,肠道菌群对不同类型脑肿瘤均存在因果效应,23种菌群与脑肿瘤风险显著相关,其中15种呈正相关(如金氏拟杆菌种:OR=1.433,95%CI:1.134~1.810,P=0.003);8种呈负相关(如阿克曼菌属:OR=0.655,95%CI:0.432~0.992,P=0.046)。同时,40种脑脊液代谢物与脑肿瘤风险也具有显著关联,其中包括19项正相关(如3-磷酸甘油:OR=1.417,95%CI:1.097~1.830,P=0.008)和21项负相关(如7-甲基鸟嘌呤:OR=0.581,95%CI:0.351~0.960,P=0.034)。然而,两步MR中介分析发现,脑脊液代谢物在肠道菌群影响脑肿瘤的路径中未呈现显著中介效应,P>0.05。结论 本研究从遗传学层面证实了肠道菌群对脑肿瘤发生的潜在影响,为“肠-脑轴”研究提供新的因果证据。从而深化对脑肿瘤发病机制的理解,并为未来脑肿瘤早期防控及微生态干预策略提供了新的理论参考。

关键词： 桔梗   化学成分   分离鉴定   脂肪族   苯丙素   抗肿瘤活性  

摘要： 目的 研究桔梗化学成分及其抗肿瘤活性。方法 采用HPD-300大孔树脂、硅胶、ODS和制备型HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用CCK-8法测定抗肿瘤活性。结果 从中分离得到30个化合物,分别鉴定为己基-β-槐苷(1)、(Z)-3-hexenyl-O-β-D-glucopyranosyl-(1″→2′)-β-D-glucopyranoside (2)、(Z)-3-hexenyl-O-α-L-arabinopyranosyl-(1→6)-β-D-glucopyranoside (3)、(6R,9R)-3-oxo-α-ionol-9-O-β-D-glucopyranosyl (1→2)-β-D-glucopyranoside (4)、hexyl β-gentiobioside (5)、creosideⅣ(6)、(E)2-己基-β-槐糖苷(7)、(E)-2-己烯基-α-L-阿拉伯吡喃-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、oct-1-en-3-ylarabinopyranosyl-(1→6)-β-glucopyranoside (9)、(Z)-3-hexenyl O-β-D-glucopyranosyl-(1→6)-β-D-glucopyranoside (10)、党参炔苷元(11)、octyl β-D-glucopyranoside (12)、香叶醇-β-吡喃葡萄糖苷(13)、3-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-丙烷-1,2-二醇(14)、sargentodoside D (15)、C-异丙二醇(16)、erythro-guaiacylglycerol-β-O-4′-sinapyl ether (17)、(+)-neo-olivil (18)、去氢二松柏醇(19)、7-O-ethylguaiacylglycerol (20)、dihydrodehydrodiconiferylal (21)、dehydrodiconiferyl-alcohol-4-β-D-glucoside (22)、1,2-bis(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-1,3-propanediol (23), dehydrodiconiferyl alcohol 9′-methyl ether-4-O-β-D-glucoside (24)、香草酸(25)、苄基-6-O-α-L-阿拉伯吡喃糖基-β-D-吡喃葡糖苷(26)、2-吡咯烷酮-5(S)-羧酸乙酯(27)、dictamtrinor-guaianol A (28)、creol A (29)、黄芩素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(30)。化合物10、11、16、19、21、29、30对HepG2细胞的IC50值为10.23~19.34μmol/L,3、4、11、14、16、19、29对MCF-7细胞的IC50值为16.38~23.67μmol/L,4对LN229细胞的IC50值为19.23μmol/L。结论 化合物9、10、12、13、18、20、22~24、27~30为首次从桔梗科分离得到,2~8、11、15、17、19、21、26为首次从桔梗属分离得到。化合物3、4、10、11、14、16、19、21、29、30具有一定的抗肿瘤活性。

关键词： 肺结节   实性肿瘤比   CT值   癌胚抗原   列线图  

摘要： 目的 建立影像学定量参数和肿瘤标志物诊断孤立性肺结节恶性程度的列线图模型,并评估其诊断价值。方法 选取2021年7月至2023年12月的102例直径≤3 cm的孤立性肺结节患者,根据术后病理检测分为高危肺结节(high-risk pulmonary nodules, HRPN)组46例和非HRPN组56例,比较临床资料、CT成像特征和肿瘤标志物检查。多变量logistic回归识别影响因素,构建列线图模型,使用校准曲线和DCA曲线评估该模型的诊断性能。结果 HRPN患者年龄、结节直径、CT值,以及分叶、毛刺和胸膜牵拉比率均高于非HRPN患者。实性成分占比实性肿瘤比(consolidation-to-tumor ratio, CTR)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide, pro-GRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)的临界值分别为0.255、1.89 ng/mL、1.81 ng/mL、1.68 ng/mL、31.60 pg/mL和14.53 ng/mL。HRPN患者高CTR、CEA和CYFRA21-2比率多于非HRPN患者。较大的结节直径、高CTR、高CT值、高CEA和高CYFRA21-2是HRPN的独立危险因素。以此构建列线图,校准曲线显示模型拟合良好,DCA显示阈值概率为10%~90%,通过模型判断HRPN风险优于“全部”或“全无”以及单变量模型。结论 结节直径、CT值、CTR、CEA和CYFRA21-2水平较高的孤立性肺结节患者HRPN可能性更高。

关键词： 肿瘤   恶性肿瘤   谷氨酸脱羧酶1  

摘要： 谷氨酸脱羧酶1(GAD1)是一种广泛分布在器官和中枢神经系统的胞质酶, 既往研究发现其与某些精神疾病和胰岛素依赖型糖尿病有关, 最新研究发现其在肿瘤组织中呈高表达, 可以调节癌细胞, 特别是干细胞的增殖。研究还发现GAD1高表达水平与晚期癌症相关。本文对GAD1蛋白与恶性肿瘤的相关性进行综述, 旨在为肿瘤的发生发展及预后研究提供思路, 并为肿瘤的诊断及治疗寻找新靶点。

摘要： 认识膀胱肿瘤膀胱是泌尿系统的重要组成部分,位于盆腔内,是一个储存尿液的肌性囊袋。它如同一个“水库”,主要暂时储存尿液,有节制地排放尿液。膀胱壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜组成。黏膜层具有良好的伸展性,当膀胱充盈时,黏膜伸展变薄;而在膀胱空虚时,黏膜则形成许多皱襞。肌层由平滑肌构成,其收缩和舒张控制着尿液的排出。

关键词： 消化道恶性肿瘤   免疫治疗   TIM-3   免疫检查点  

摘要： T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)是TIM家族成员,于2001年在对同系近交小鼠哮喘易感基因的研究中首次被发现。TIM-3是一种I型跨膜蛋白,可以在终末分化的CD4+T细胞亚群、巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞等中表达。TIM-3通过与其配体结合使T细胞呈现出持久性缺失、耗竭及功能失调的表型,进而促进肿瘤发生免疫逃逸。在消化道恶性肿瘤(例如食管癌、胃癌、结直肠癌)中发现肿瘤组织中TIM-3阳性表达水平高于癌旁组织,与肿瘤的侵袭和转移密切相关,而TIM-3高表达往往预示患者预后不良和生存率低。因此,TIM-3是肿瘤免疫治疗中的潜力靶点,本文对TIM-3在消化道恶性肿瘤中的相关研究进展进行综述,总结其在相关肿瘤免疫治疗中的研究现状与应用前景,旨在为临床对消化道恶性肿瘤的精准诊疗及新型免疫治疗策略的研发提供理论参考。

关键词： 胃肠道肿瘤   门诊手术室   风险评估   切口感染   康复效果  

摘要： 目的 分析手术室的风险评估策略对胃肠道肿瘤手术切口感染及术后康复的影响。方法 选择厦门大学附属中山医院2023年7月—2024年7月接收的胃肠道肿瘤行手术治疗患者100例,根据既往手术护理方式的不同分为对照组、观察组,各50例。对照组采取常规护理,观察组加以手术室的风险评估策略,对比两组手术切口感染及其他并发症发生率、术后康复情况(初次下床时长、初次排气时长、初次排便时长以及住院总时长)。结果 观察组的手术切口感染发生率(2.00%vs. 16.00%)较对照组低(χ2=5.983,P<0.05);观察组的初次下床时长、初次排气时长、初次排便时长以及住院总时长均短于对照组(t=11.387、4.669、11.179、8.393,均P<0.05)。结论 胃肠道肿瘤围手术期采用手术室的风险评估策略具有积极意义,可有效降低手术切口感染率,并促进术后康复。

关键词： 养正合剂   气阴两虚   恶性肿瘤   化疗   睡眠障碍  

摘要： 目的 分析养正合剂联合常规疗法治疗气阴两虚型恶性肿瘤化疗患者睡眠障碍的效果及安全性。方法 采用随机对照的方法学设计,选择2020年9月至2022年1月在泰兴市中医院就诊的144例气阴两虚型恶性肿瘤化疗伴睡眠障碍患者,采用最小化法进行随机分组,对照组采取常规干预疗法,观察组在对照组的基础上给予养正合剂,两组均治疗两个疗程。观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医症状积分、食欲、疲乏[肿瘤患者食欲症状问卷(CASQ)评分、简明疲乏量表(BFI)评分]、生活质量[癌症患者生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分]及安全性。结果 治疗2个疗程后,两组患者PSQI评分均降低,且观察组PSQI评分低于对照组[(8.53±2.14)分vs(10.16±2.30)分](P<0.001)。治疗2个疗程后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组中医证候积分低于对照组[(3.74±0.45)分vs(4.91±0.60)分](P<0.001)。治疗2个疗程后,两组患者CASQ评分升高、BFI评分降低,且观察组CASQ评分更高,BFI评分更低(P<0.001)。治疗2个疗程后,两组患者生活质量功能领域、总体健康状况得分均升高,症状领域得分降低,且观察组生活质量功能领域、总体健康状况得分更高,症状领域得分更低(P<0.001)。研究过程中试验组发生5例(4.63%)不良事件,对照组发生3例(8.33%)不良事件,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 养正合剂联合常规疗法治疗气阴两虚型恶性肿瘤化疗患者睡眠障碍的效果及安全性良好,可有效改善患者睡眠质量及气阴两虚证临床症状,减轻疲乏,并提高食欲及生活质量。

关键词： 卵巢癌   磷酸化真核细胞始动因子4E结合蛋白1   葡萄糖转运蛋白1   增殖相关基因   侵袭相关基因  

摘要： 目的 研究磷酸化真核细胞始动因子4E结合蛋白1(p-4E-BP1)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)表达水平与卵巢癌患者肿瘤增殖、侵袭的关系。方法 选取2019年1月至2020年7月确诊并治疗的卵巢癌患者116例,术中收集癌组织与癌旁正常组织。蛋白免疫印记法检测卵巢癌组织与癌旁正常组织p-4E-BP1、GLUT1蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测增殖相关基因[骨髓细胞瘤病毒癌基因(C-myc)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)]、侵袭相关基因[整合素α2(ITGA2)、胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)]表达水平,Pearson法分析卵巢癌组织p-4E-BP1、GLUT1表达水平与增殖、侵袭基因表达水平的相关性,分析卵巢癌组织p-4E-BP1、GLUT1表达水平与临床病理特征的关系,采用Log-Rank检验和Kaplan-Meier曲线分析3年生存情况。结果 与癌旁正常组织比较,卵巢癌组织中p-4E-BP1、GLUT1表达水平及Cyclin D1、C-myc、CTHRC1、ITGA2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);卵巢癌组织中p-4E-BP1、GLUT1与Cyclin D1、C-myc、CTHRC1、ITGA2表达水平呈正相关(P<0.05)。年龄、肿瘤直径、腹水、病理类型不同的卵巢癌患者p-4E-BP1、GLUT1表达水平差异无统计学意义(P>0.05);FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移、浸润深度T3+T4、肿瘤低分化者p-4E-BP1、GLUT1表达水平显著高于FIGO分期Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润深度T1+T2、肿瘤中高分化者(P<0.05)。p-4E-BP1、GLUT1高表达组3年总生存率明显低于p-4E-BP1、GLUT1低表达组(P<0.05)。结论 卵巢癌组织中p-4E-BP1、GLUT1表达水平上调,其表达水平与增殖、侵袭基因异常表达有关,且与FIGO分期升高、淋巴结转移、浸润深度增加、肿瘤低分化、3年总生存率降低有关。

摘要： 纵隔原发神经内分泌肿瘤(NEN)是一类相对少见的具有高度异质性的肿瘤, 其诊断的"金标准"为组织病理学检查。笔者报道了1例老年男性纵隔原发NEN的18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT显像病例, 分别从临床、病理、影像诊断和鉴别诊断、治疗等多方面分析及讨论该病的特点, 以期更好地帮助该病的诊断。