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关键词： 肝细胞癌   循环肿瘤DNA   临床病理特征  

摘要： 目的探讨血浆中循环肿瘤DNA(ctDNA)与肝细胞癌患者临床病理特征之间的相关性。方法采集2024年1-12月80例肝细胞癌患者手术前血浆样本,应用二代测序技术检测其ctDNA含量。收集所有患者临床病理资料,分析ctDNA检测结果与临床病理特征的关系。结果80例肝细胞癌患者中,ctDNA阳性率为63.8%,其中常见的突变基因为TP53(80.4%)、ALK(62.7%)、KMT2C(51.0%)。与ctDNA阴性组比较,ctDNA阳性组患者中肿瘤最大直径>5 cm、肿瘤数量≥2个、Ⅰb期和Ⅱa期、微血管侵犯、PIVKA-Ⅱ>40 mAU/mL的比例明显增加(P<0.05)。ctDNA阳性率与免疫组化中P53、Arg-1、CK7突变存在相关性(P<0.05)。结论ctDNA阳性与肿瘤最大直径、CNLC分期、微血管侵犯等存在相关性,可以作为术前预测关键临床病理特征的有效指标。

关键词： 胃肠道肿瘤   老年人   吸氧浓度   腹腔镜手术   围手术期   切口感染  

摘要： 目的分析不同吸氧浓度在围手术期老年胃肠道肿瘤腹腔镜手术患者中的效果。方法选取2023年5月—2025年4月广西壮族自治区南溪山医院收治的、接受腹腔镜手术治疗的120例老年胃肠道肿瘤患者,所有病例均为限期手术。按照术中不同吸氧浓度将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组于围手术期应用低浓度(30%~40%)吸氧措施,观察组应用高浓度(80%)吸氧措施。比较两组患者切口感染等并发症发生率、动脉血气、炎症因子及各项围手术期指标。结果术后,观察组并发症总发生率、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、白细胞、降钙素原水平均低于对照组,动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤患者于围手术期应用高浓度吸氧措施效果较好,可有效降低切口感染等并发症发生率,改善气体交换功能,调整动脉血气指标,减轻机体血清炎症因子表达水平,促进患者术后恢复。

关键词： YOLOv12   C3k2_WTConv   SPDConv   MRI图像   脑肿瘤  

摘要： 目的:为了提升原始YOLOv12算法在MRI图像脑肿瘤检测中的性能,提出基于C3k2小波变换卷积模块(C3k2 wavelet transform convolution,C3k2_WTConv)和空间-深度卷积模块(space-to-depth convolution,SPDConv)的改进YOLOv12算法。方法:以原始YOLOv12算法为基础进行改进,将原始YOLOv12算法的主干网络(Backbone)及颈部模块(Neck)中的C3k2模块替换成C3k2_WTConv模块,并将Backbone及Neck中的部分标准Conv模块替换成SPDConv模块,构建YOLOv12-C3k2_WTConv-SPDConv算法。使用Kaggle平台公开发布的MRI脑肿瘤数据集对改进后的算法开展训练与性能验证,并与原始YOLOv12算法以及单次多框检测器(single shot multibox detector,SSD)、实时检测变换器大模型(real-time detection transformer-large variant,RT-DETR-L)算法的各项性能进行对比分析。结果:在MRI图像脑肿瘤检测中,YOLOv12-C3k2_WTConv-SPDConv算法在交并比阈值为0.5时的平均精度均值mAP50与交并比阈值为0.5~0.95时的平均精度均值mAP50-95分别为0.947和0.748,参数量和推理速度分别为2.08M、90帧/s,均优于原始YOLOv12算法;与SSD、RT-DETR-L算法相比,YOLOv12-C3k2_WTConv-SPDConv算法综合性能较优。结论:YOLOv12-C3k2_WTConv-SPDConv算法在MRI图像脑肿瘤检测中综合性能表现较优,能够提升原始YOLOv12算法在MRI图像脑肿瘤检测中的性能,对临床脑肿瘤的早期筛查与诊断具有重要作用。

关键词： 地脚标注   肿瘤学杂志   论文首页   标注要求  

摘要： 获得基金/课题、计划等资助的论文应在论文首页地脚以“基金项目:”作为标识,注明基金项目名称(标准的书面全称,避免使用不规范的口头缩略语),并在圆括号内注明其项目编号(基金项目批准文号)。

关键词： 老年人   血液肿瘤   衰弱   影响因素分析   护理  

摘要： 目的调查初诊血液肿瘤老年患者的衰弱现状,分析相关影响因素,旨在为其衰弱的早期预防、及时识别和精准干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取2025年1—6月在河南省5所三级甲等医院血液内科住院的初诊血液肿瘤老年患者作为调查对象,采用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表、蒙特利尔认知评估基础量表、简易体能状况量表、全面健康素养测量量表、广泛焦虑障碍量表、控制营养状况量表进行调查。采用单因素和Logistic回归分析探究初诊血液肿瘤老年患者衰弱的影响因素。结果发放问卷250份,回收有效问卷246份,有效问卷回收率为98.40%。初诊血液肿瘤老年患者的Tilburg衰弱评估量表得分为(5.11±2.73)分,衰弱发生率为51.22%。Logistic回归分析结果显示,疾病类型、婚姻状况、有无食欲下降、蒙特利尔认知评估基础量表得分、简易体能状况量表得分、广泛焦虑障碍量表得分、控制营养状况量表得分是初诊血液肿瘤老年患者衰弱的影响因素(P<0.05)。结论初诊血液肿瘤老年患者衰弱的发生率较高,其影响因素较多。医护人员应重视此类患者衰弱的评估,针对相关影响因素及时采取针对性的干预措施,以预防和延缓衰弱的发生及发展。

关键词： 计算机断层扫描影像组学   肿瘤标志物   小细胞肺癌  

摘要： 目的:探讨计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)影像组学特征联合术前肿瘤标志物在进展期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后脑转移中的预测价值。方法:回顾性分析2023年6月至2025年6月接受手术治疗的80例进展期NSCLC患者临床资料,根据术后是否发生脑转移分为转移组(28例)与非转移组(52例)。所有患者术前均行胸部CT检查并提取影像组学特征,同时检测术前肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 Fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)。比较两组上述指标差异,并分析各指标及联合检测对进展期NSCLC术后脑转移的诊断效能。结果:转移组肿瘤最大径大于非转移组,平均密度低于非转移组,边缘光滑度评分低于非转移组,内部密度均匀度评分低于非转移组(P<0.05),且转移组术前CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于非转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断效能比较显示CT影像组学特征检联合肿瘤标志物检测的灵敏度、特异度及准确率高于单一检测(P<0.05)。结论:CT影像组学特征联合术前肿瘤标志物检测,对进展期NSCLC术后脑转移具有较高价值。

关键词： 肝恶性肿瘤   介入治疗   围术期   疼痛管理   证据总结  

摘要： 目的汇总肝恶性肿瘤介入治疗围术期疼痛管理的最佳证据内容,为临床实践决策提供参考。方法系统检索BMJ Best Practice、JBI、UpToDate、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、SinoMed、医脉通、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、新西兰指南协作组、美国国立指南网、美国肿瘤护理学会、美国国立综合癌症网络、多国癌症支持治疗学会、CNKI、万方、维普、CBM等数据库/网站,检索时限为建库至2024年9月30日。采用文献质量评价工具评价纳入文献质量,并提取证据。结果共纳入文献14篇,从管理原则、评估时机与工具、药物治疗、心理护理、中医护理、活动及生活方式指导、健康教育7个方面共提取17条最佳证据形成证据总结。结论该研究总结了肝恶性肿瘤介入治疗围术期疼痛管理的最佳证据,可为临床医护人员对肝恶性肿瘤患者介入治疗围术期疼痛管理提供循证依据,保障患者安全。

关键词： 补充性肠外营养   肠内营养   消化道肿瘤   营养状态   治疗耐受性  

摘要： 目的探讨补充性肠外营养(SPN)联合肠内营养(EN)对消化道肿瘤患者营养状态及治疗耐受性的影响。方法选取2022年6月至2024年6月医院收治的90例消化道肿瘤患者,以随机数字表法将其分为EN组(n=45)和SPN+EN组(n=45)。EN组给予常规营养指导和EN治疗,SPN+EN组在此基础上给予SPN治疗。比较两组的营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、身体状况[体质量指数(BMI)、体脂肪率(BFP)、体水成分(BWC)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、治疗耐受性[EN耐受性评分表(ENTS)]及不良反应发生情况。结果SPN+EN组和EN组治疗后的TP、ALB、Hb水平、BMI、BFP、BWC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且SPN+EN组高于EN组(P<0.05)。SPN+EN组治疗3、6周后的ENTS评分低于EN组(P<0.05)。SPN+EN组的不良反应总发生率低于EN组(P<0.05)。结论SPN联合EN可改善消化道肿瘤患者的营养状态、身体状况、免疫功能,增强治疗耐受性,减少不良反应发生情况,值得临床推广。

关键词： 品管圈   妇科恶性肿瘤   免疫药物   规范使用  

摘要： 目的探讨品管圈活动对妇科恶性肿瘤患者免疫药物规范使用率的影响。方法选取江南大学附属医院妇科内使用免疫药物治疗的妇科恶性肿瘤住院患者作为研究对象,按品管圈活动实施时间分为对照组(95例,2023年11月16日—12月5日,活动前)与试验组(91例,2024年3月21日—4月9日,活动后),两组基线资料具有可比性。对照组实施免疫药物常规用药护理,试验组在常规护理的基础上开展品管圈活动,比较两组患者免疫药物规范使用率、住院时间、住院费用,同时对比品管圈活动实施前后科室护理人员的免疫药物使用知识认知水平及圈员综合能力。结果试验组患者免疫药物规范使用率(90.1%)显著高于对照组(66.3%),差异有统计学意义(P<0.05);本次品管圈活动目标达成率为121%、进步率为36.5%;试验组患者住院时间、住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);品管圈活动实施后,科室护理人员的免疫药物使用知识认知评分较活动前显著提升(P<0.05);圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调等各项综合能力均较活动前明显增强。结论开展品管圈活动可有效提高妇科恶性肿瘤患者免疫药物规范使用率,缩短患者住院时间,降低患者住院费用,提升护理人员的专科知识认知水平及圈员综合能力,具有较高的临床应用价值。