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关键词： 来曲唑   生育力保存   恶性肿瘤   控制性卵巢刺激  

摘要： 来曲唑是一种高效的非甾体芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶活性降低雌激素水平,在生育力保存领域,尤其是恶性肿瘤患者中,具有重要的应用价值。对于雌激素敏感型恶性肿瘤如乳腺癌患者,来曲唑可在促排卵过程中降低体内雌激素水平,从而减少传统促排卵过程中高雌激素对肿瘤的不利影响,同时有效促进卵泡发育。然而,来曲唑带来的体内低雌激素水平环境可能导致卵子成熟度下降、胚胎质量下降及胚胎着床率降低。未来需进一步开展大规模临床研究,以明确来曲唑在生育力保存中的长期安全性与疗效,为恶性肿瘤患者的生育力保存提供更加精准的治疗策略。

关键词： 全程优质护理服务   肿瘤   化疗   护理   应用效果   化疗药物外渗影响  

摘要： 目的:观察全程优质护理服务对肿瘤化疗患者的护理作用。方法:选取120例接受化疗的肿瘤患者,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予全程优质护理服务。比较2组患者的疼痛情况、心理状况、生活质量、化疗药物外渗发生情况、化疗药物外渗致静脉炎情况。结果:2组疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating DepressionScale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-RatingAnxiety Scale,SAS)评分、癌症治疗功能评估量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗药物外渗总发生率观察组为8.33%(5/60),对照组为23.33%(14/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗药物外渗致静脉炎发生率观察组为3.33%(2/60),对照组为16.67%(10/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将全程优质护理与中医整体观念、辨证施护结合用于肿瘤化疗患者,能够降低其疼痛程度,稳定其心理状态,提升生活质量,有效避免化疗药物外渗情况,充分体现了中西医结合护理的协同价值。

关键词： 石斛   多糖   分离纯化   结构鉴定   抗肿瘤机制  

摘要： 石斛多糖(Dendrobium polysaccharide,DP)是石斛主要功效成分之一,因其广泛的生物活性,成为当前研究的热点。系统阐述国内外近10年来有关石斛多糖的提取、分离纯化、含量测定、结构分析及抗肿瘤机制研究方面的进展,分析了目前石斛多糖研究中存在的不足,如石斛多糖虽提取方法多样,但提取率受多种因素影响,且不同提取方法对多糖的结构和活性有影响,而且提取、分离纯化方法尚未规范化、标准化,其结构研究仍处于一级结构中单糖组成及分子量测定的阶段,构效关系不够明确等。同时发现石斛多糖尤其是小分子量的石斛多糖片段通过增强免疫应答、抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤细胞自噬、抗转移和抗侵袭以及抗氧化等机制发挥其独特的抗肿瘤作用。继而展望石斛多糖未来的研究方向,制定石斛多糖提取和分离纯化的质量标准,进一步精准鉴定石斛多糖结构,推动进入高级结构的研究,应用新兴的组学技术研究石斛多糖结构及抗肿瘤活性之间的关系,揭示其抗肿瘤机制等。以期为石斛多糖的深度开发及合理应用提供理论支持。

关键词： 肿瘤   铁过载   铁代谢   铁死亡   分子机制  

摘要： 癌症是一种高致死性疾病威胁着人类健康,而铁死亡(ferroptosis)作为一种铁依赖性的调控性细胞死亡方式,在清除凋亡抵抗性肿癌症细胞方面展现出显著的治疗潜力。铁死亡的核心特征在于铁代谢紊乱引发的脂质过氧化积累。铁作为细胞功能的关键元素,不仅参与DNA复制与修复等基本过程,还通过调控铁死亡影响肿瘤的发生与发展。癌症的主要特征是过度增殖,这使得它们比正常细胞更依赖铁。大量研究证实了铁代谢异常与肿瘤发生、发展之间存在显著的相关性,因此靶向癌细胞中的铁代谢是一个新兴的强大的治疗领域。本文综述了铁代谢在铁死亡中的分子机制并探讨了其基于铁死亡的治疗潜力,并对未来研究方向进行了展望,旨在为癌症治疗提供新的理论依据和干预策略。

关键词： 结直肠癌   Septin9 DNA甲基化   C9orf50 DNA甲基化   联合诊断  

摘要： 目的探讨血浆Septin9与C9orf50 DNA甲基化联合常规肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在结直肠癌(CRC)诊断中的临床价值。方法回顾性收集2022年1月至2024年1月宁波大学附属第一医院收治的163例经病理检查确诊的CRC患者(CRC组)、结直肠良性息肉患者78例(良性息肉组)和健康体检者50名(正常对照组)。检测3组对象血浆Septin9与C9orf50 DNA甲基化水平及CEA、CA19-9水平,评估其单项及联合检测对CRC的诊断效能,并分析DNA甲基化水平与患者病理特征的关联。结果CRC组的CEA水平及阳性率、CA19-9水平均高于正常对照组和良性息肉组(均P<0.05),而3组对象CA19-9阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。CRC组Septin9与C9orf50 DNA甲基化阳性率均显著高于对照组,Ct值均显著低于对照组(均P<0.001)。ROC曲线分析发现,Septin9与C9orf50单独诊断CRC的AUC分别为0.792和0.811,均优于CEA(0.681)与CA19-9(0.642)。联合检测方面,Septin9+C9orf50联合诊断CRC的AUC达0.875,CEA+CA19-9为0.691;4项指标联合检测诊断效能最佳(AUC为0.890,灵敏度为0.718,特异度为0.980)。此外,DNA甲基化阳性率在低分化、有转移、脉管癌栓、神经侵犯及临床分期或肿瘤出芽级别较高患者中均显著升高(均P<0.05);年龄≥65岁及肿瘤浸润至浆膜周围者Septin9 DNA甲基化阳性率均显著升高(均P<0.05)。结论血浆Septin9与C9orf50 DNA甲基化联合CEA和CA19-9检测可在一定程度上显著提升CRC的诊断准确性,Septin9与C9orf50 DNA甲基化水平与肿瘤侵袭性有一定的相关性,具有良好的临床应用前景。

关键词： 灸药结合   恶性肿瘤   RCT   骨髓抑制   系统评价  

摘要： 目的系统评价中药联合灸法(灸药结合)对肿瘤化疗患者骨髓抑制的防治作用。方法计算机检索从建库至2025年7月,在PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方、维普等数据库,收集以中药联合灸法为干预措施防治肿瘤化疗骨髓抑制的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),采用Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具进行文献质量评价,Revman 5.4软件进行Meta分析。结果纳入文献19篇,共计1545例研究对象,其中实验组771例,对照组774例。Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,灸药结合可以降低白细胞减少率[RR=0.27,95%CI(0.18,0.40),P<0.00001]、降低血小板减少率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.44),P<0.00001]、升高血细胞计数[白细胞计数MD=0.99,95%CI(0.72,1.26),P<0.00001;血小板计数MD=21.14,95%CI(16.59,25.68),P<0.00001;血红蛋白计数MD=9.12,95%CI(5.54,12.70),P<0.00001]、提高KPS评分[MD=6.09,95%CI(2.02,10.17),P=0.003]、提高临床疗效[RR=2.50,95%CI(1.67,3.76),P<0.00001]、缓解恶心呕吐症状[RR=0.25,95%CI(0.18,0.35),P<0.00001]、缓解肝肾功能损害[RR=0.36,95%CI(0.23,0.55),P<0.00001]。结论相较于单纯化疗,灸药结合对肿瘤化疗患者骨髓抑制具有较好的有效性及安全性,但因为纳入的研究较少,质量有限,还有待更多大样本、高质量、多中心的研究以验证。

关键词： 胃肿瘤   胃肠道间质瘤   腹膜恶性肿瘤   肿瘤细胞减灭术   酪氨酸激酶抑制剂  

摘要： 目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗复发和转移性胃肠道间质瘤(GIST)的效果及其预后因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性纳入2007年12月至2024年8月在中山大学附属第六医院诊断为复发和(或)转移性GIST的89例患者。男性67例,女性22例,年龄(56.0±11.9)岁(范围:26~79岁)。按照是否进行CRS治疗进行分组,其中CRS联合TKI治疗组51例,仅TKI治疗组38例。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较组间的临床和病理学资料及预后资料。采用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果CRS联合TKI治疗组的中位总体生存时间优于仅TKI治疗组(102.0个月比65.5个月,P<0.05),经逆概率加权法调整后获益保持稳定。初次发现复发和(或)转移时,直接行CRS联合伊马替尼治疗的无进展生存(PFS)时间较仅行伊马替尼治疗有优势(67.0个月比24.0个月,P<0.05);但在一线伊马替尼治疗失败后,CRS联合TKI治疗对比仅TKI治疗,中位PFS时间的差异无统计学意义(P=0.330)。在51例接受CRS治疗的患者中,47例(74.6%)达到完全肿瘤细胞减灭(CC0/1),术后Clevien-Dindon并发症分级系统Ⅲ、Ⅳ级并发症发生率为17.5%(11/63),无围手术期死亡。生存分析结果显示,CC0/1组的中位PFS时间[22.0个月(95%CI:18.0~67.0个月)比13.0个月(95%CI:3.0个月至未达到),P<0.01]和中位总体生存时间[未达到(95%CI:85.6个月至未达到)比31.5个月(95%CI:25.1个月至未达到),P<0.01]均较CC2/3组有优势。多因素Cox分析结果表明,肿瘤细胞减灭程度是PFS的独立预后因素(HR=5.804,95%CI:1.841~18.296,P<0.01)。结论CRS治疗可改善复发和转移性GIST患者的预后,特别是在初次发现复发和转移性肿瘤时。

关键词： 规范化治疗   儿童肿瘤   精准化治疗   上海儿童医学中心  

摘要： 儿童肿瘤因发病率低、专科化程度要求高,成为相对小众却意义重大的攻坚方向。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心肿瘤科是国内起步最早、规模最大的儿童肿瘤学科之一,长期以来专注于儿童各种恶性肿瘤疾病的规范化、精准化治疗。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心肿瘤内科主任、主任医师高怡瑾教授二十余年深耕儿童肿瘤领域,见证了中国儿童肿瘤从落后到追赶、从分散到协同的发展历程。高怡瑾深入解读了中国儿童肿瘤领域的发展现状、核心挑战、学科优势以及未来方向。

关键词： 晚期非小细胞肺癌   化疗方案   扶正解毒方   免疫功能   血清肿瘤标志物  

摘要： 目的探讨扶正解毒方联合紫杉醇与顺铂(TP)方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、血清肿瘤标志物水平的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2024年1月中国中医科学院广安门医院收治90例晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为TP组与方剂组,各45例。TP组患者给予TP方案化疗,方剂组在此基础上给予扶正解毒方治疗,均治疗12周,统计相关指标数据,对比两组患者治疗前后免疫功能、血清肿瘤标志物水平变化情况。结果方剂组患者治疗后临床控制率高于TP组,中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。方剂组患者治疗后血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及自然杀伤细胞水平均高于TP组,血清癌胚抗原、糖类抗原125、鳞状细胞相关抗原和细胞角蛋白19片段水平低于TP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,方剂组患者Ⅰ~Ⅱ级不良反应发生率低于TP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正解毒方联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC能够提高疾病控制率,改善免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,且减少化疗不良反应的发生。

关键词： 科学道德   论文   学术诚信   署名权   作者署名  

摘要： 为尊重作者的署名权,弘扬科学道德和学术诚信精神,本刊论文作者署名应遵守以下规范。1作者署名本刊论文作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议书面证明.