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关键词： 肿瘤相关淋巴水肿   营养不良   营养管理   肿瘤护理  

摘要： 目的综述肿瘤相关淋巴水肿(cancer-related lymphedema,CRL)患者营养不良及其管理(含护理职责、分工)的应用研究进展,为构建整合性、分期性的营养管理路径提供参考。方法系统检索国内外关于CRL患者营养状况、筛查评估及干预措施等相关文献,对患者营养不良的现状、发生机制、筛查评估、评价及营养管理策略进行归纳与分析,重点分析营养过剩(肥胖)在CRL发生发展中的核心作用,并基于疾病治疗周期梳理护理人员在多学科团队中的作用。结果CRL患者营养不良主要表现为营养不足与营养过剩2种类型。当前营养管理相关研究多聚焦于单一营养素或饮食模式,缺乏整合性、分期性的管理路径。护理人员在围手术期、保守治疗期及居家康复期发挥评估、协调、教育及督导等重要作用,与营养科、康复科、肿瘤科等多学科团队成员协作完成营养管理。结论针对CRL患者的营养管理应首先区分营养不良类型,尤其应重视肥胖问题,并依据疾病周期实施多学科协作下的分层干预。护理人员作为团队中的核心协调者与执行者,可在各阶段发挥不可替代的专业价值。

关键词： 肾上腺肿瘤   消融治疗   围手术期护理   并发症预防  

摘要： 目的探讨肾上腺肿瘤消融治疗围手术期的规范化护理方案及临床应用效果,为该类特殊部位肿瘤微创治疗的护理标准化提供参考。方法回顾性选取2023年1月至2025年1月在我院接受经皮消融治疗的26例肾上腺肿瘤患者,所有患者均接受围手术期系统化护理干预,包括术前精准评估与激素调控准备、术中多维度生命体征监护与应急配合、术后并发症早期识别及全周期康复指导。结果26例患者均顺利完成消融手术,手术成功率100%;术中出现一过性高血压5例、心率减慢1例,经及时处理后均恢复正常;术后发生低热5例、穿刺部位轻度疼痛4例、肾上腺区胀痛2例,无严重出血、肾上腺危象、邻近脏器损伤等严重并发症发生;患者平均住院时间(3.2±0.8)d,护理满意度达96.15%。结论系统化围手术期护理干预可有效提升肾上腺肿瘤消融治疗的安全性,显著减少并发症发生,缩短患者康复时间,提高护理满意度,具有良好的临床应用价值,值得在具备相应技术条件的医疗机构进一步推广应用。

关键词： 恶性肿瘤   发病率   死亡率   相对生存率  

摘要： 目的 了解响水县新发恶性肿瘤的发病、死亡情况及流行趋势、生存状态,为肿瘤防治提供依据。方法 利用2018—2022年响水县肿瘤登记数据,计算新发恶性肿瘤的发病率、死亡率等指标,采用年度平均变化百分比(AAPC)进行趋势分析,采用寿命表法和EdererⅡ法分别计算观察生存率和相对生存率,采用国际癌症生存标准进行年龄标化。结果 2018—2022年响水县恶性肿瘤粗发病率为279.32/10万,死亡率为183.88/10万,变化趋势平稳(AAPC=5.78%、-0.35%,P值均>0.05)。5年观察生存率OSR从28.77%上升至39.36%,相对生存率RSR从31.97%上升至43.22%,全人群和男性、女性均呈上升趋势(AAPC=7.18%~9.57%,P值均<0.05)。主要癌种中宫颈癌(65.59%~87.62%)和乳腺癌(74.52%~88.89%)的相对生存率较高,肝癌(6.13%~11.19%)和胰腺癌(4.24%~16.99%)的相对生存率较低,肝癌、宫颈癌、脑癌的相对生存率呈上升趋势(AAPC=17.07%、7.99%、22.19%,P值均<0.05)。结论 响水县新发恶性肿瘤的发病率和死亡率处于较高水平,5年生存率相对较低,肝癌和胰腺癌的生存率较低。应加强一级预防和早筛,进行早期干预,降低恶性肿瘤的发病率和死亡率,提高生存率。

关键词： 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤   胰十二指肠切除术   胃排空延迟   护理  

摘要： 总结1例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者进行腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的护理。通过胃排空延迟症状评估,从营养管理、提升胃动力、内脏运动疗法、活动性疼痛管理、心理护理等方面制定科学的护理计划及措施。经过31天的干预,患者胃肠功能恢复,逐渐恢复至正常饮食。

关键词： 肿瘤   化疗   护理结局分类模型   营养状态   不良反应   饮食行为   依从性   护理  

摘要： 目的:探讨基于护理结局分类(NOC)模型的饮食护理方案在肿瘤化疗病人中的应用效果。方法:选取2025年1月—7月在本院肿瘤内科住院接受化疗的150例恶性肿瘤病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例。对照组实施常规饮食相关护理,观察组实施基于NOC模型的饮食护理方案,比较两组饮食行为依从性、营养状况、化疗不良反应发生情况。结果:干预8周后,观察组饮食行为依从性各维度评分均高于对照组,营养状况(血清清蛋白、前白蛋白、血红蛋白)均优于对照组,化疗不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于NOC模型的饮食护理方案可有效提升肿瘤化疗病人的饮食行为依从性,改善病人营养状态,减少化疗不良反应的发生。

关键词： 骨毒消岩方   肿瘤   网络药理学   分子对接模拟  

摘要： 目的探索骨毒消岩方(Gudu Xiaoyan Formula,GXF)的活性成分,通过网络药理学和分子对接展示其治疗恶性肿瘤骨转移(BM)的作用机制。方法主要成分和GXF的靶点从中医药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)中检索,并通过UniProt进行标准化。通过Cytoscape建立GXF的草药-成分-靶点网络。主要BM靶点从GeneCards、治疗靶点数据库(TTD)、DrugBank和在线《人类孟德尔遗传》(OMIM)中获得。使用STRING和Cytoscape构建蛋白质相互作用(PPI)网络并获得hub基因。使用DAVID和Metascape进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。根据网络拓扑参数,选择前4个成分与核心靶点进行分子对接。结果GXF的化合物-靶点网络主要包含94种化合物和268个靶点,包括77个GXF-BM靶点。PPI网络和子网络识别出10个hub基因。GO富集分析发现2425个术语(P<0.05),KEGG发现159个信号通路(P<0.05),包括糖尿病并发症中的脂质与动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)以及人巨细胞病毒感染。分子对接显示,GXF的活性成分豆甾醇、β-谷甾醇、毛地黄黄酮、山奈酚、柚(苷)配基,4,5,7-三羟黄烷酮和(S)-金黄紫堇碱与核心靶点有良好的结合活性。结论发现的GXF活性成分的分子靶点和信号通路,可为GXF在恶性肿瘤骨转移中的机制研究提供参考。

关键词： 泌尿系肿瘤   影像导航技术   人工智能  

摘要： 近年来影像导航技术不仅能够帮助外科医生更好地定位肿瘤,减小手术创伤,而且可协助术者更精准地清扫淋巴结,降低肿瘤复发率,改善患者预后。本文旨在综述影像导航技术在泌尿系统肿瘤手术中的应用与研究进展,以期为临床实践提供参考。

摘要： 《实用肿瘤学杂志》1987年创刊,由哈尔滨医科大学主管,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院主办的肿瘤专业性学术期刊,于2009年6月被“中国科技论文统计源期刊”收录,现为中国科技核心期刊。本刊公开发行,杂志刊号:CN 23-1212/R,ISSN 1002-3070,为双月刊。栏目有:专家共识、专题报道、癌情监测、癌症筛查、基础研究、临床研究和综述等。读者对象为从事肿瘤专业研究及临床工作的中高级广大医务工作者。

关键词： 子宫肿瘤   免疫组织化学   基因   炎性肌纤维母细胞肿瘤  

摘要： 目的:探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤(UIMT)的临床病理及分子遗传学特征。方法:回顾性分析常州市第一人民医院、常州市武进中医医院、常州市第二人民医院和常州市妇幼保健院2018年1月至2025年7月诊断的8例UIMT患者,包括6例不具侵袭性行为UIMT、1例具有侵袭性行为UIMT和1例上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(EIMS),总结临床病理学特征、分子遗传学特点、治疗及预后。结果:患者年龄44.5(38.5,46.0)岁,肿瘤直径6.35(5.05,8.70)cm。肿瘤1例位于子宫黏膜下、4例位于子宫肌壁间、3例位于子宫浆膜下。形态呈现异质性:不具有侵袭性行为UIMT表现为细胞稀少的黏液样模式或者致密束状(类似平滑肌)模式,肿瘤边界清晰或者浸润性生长;具有侵袭性行为的UIMT,肿瘤呈浸润性生长,细胞呈现更大的异型性,更多的核分裂象,伴有坏死;EIMS呈浸润性生长,主要由上皮样细胞组成伴有小灶梭形细胞形态,细胞呈现较大异型性,核分裂象活跃,上皮样细胞之间少量淋巴细胞、浆细胞浸润。荧光原位杂交(FISH)检测,8例均检测到ALK重排。RNA二代测序结果显示所有肿瘤均由ALK重排驱动,其中EIMS检测出新的融合基因KANK2::ALK。DNA二代测序结果显示,具有侵袭性行为的UIMT和EIMS检测出更多的致病基因,包括TP53和ATM突变及CCNE1基因扩增。除EIMS外,7例UIMT免疫组织化学染色ALK蛋白阳性表达。EIMS和1例侵袭性行为的UIMT p16或者p53蛋白免疫组织化学染色异常表达。所有患者均接受手术治疗。随访4~84个月,1例侵袭性行为UIMT患者在术后4个月发生肝脏和肺转移,口服靶向治疗药物克唑替尼,术后18个月因多脏器衰竭死亡。结论:UIMT是一类形态异质性肿瘤,其生物学行为可从良性过程到高度侵袭性不等,此类肿瘤主要由ALK基因重排驱动。具有侵袭性行为的UIMT和EIMS通常具有更多的基因变异,p53或p16蛋白的异常表达,并结合临床病理学参数可作为预测不良肿瘤生物学行为的指标。

关键词： 长链非编码RNA   泌尿系统肿瘤  

摘要： 泌尿系统肿瘤是全球男性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。尽管精准治疗与免疫治疗已使部分患者获益,但肿瘤异质性、耐药性及复发等问题仍严重制约临床疗效,亟需在分子层面进一步深化对肿瘤调控机制的认识。长链非编码RNA(lncRNA)曾被认为不具备蛋白质编码功能,其主要作用限于RNA水平的调控。近年来,随着核糖体印记测序和质谱技术的发展,研究发现部分lncRNA含有可翻译的小开放阅读框,能够编码具有生物学功能的微肽,从而显著拓展了对非编码转录组功能的认识。尽管分子量较小,lncRNA来源的微肽在信号转导、代谢稳态及程序性细胞死亡等重要生物学过程中发挥精细调控作用,并在肿瘤发生发展中表现出促癌或抑癌的双重功能[1]。本文综述了lncRNA来源微肽在泌尿系统肿瘤的研究进展,以期为肿瘤机制解析和新型诊疗策略的开发提供理论依据。