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关键词： 妇科恶性肿瘤睡眠障碍   耳穴埋豆   正念减压疗法   心理弹性  

摘要： 目的分析耳穴埋豆联合正念减压疗法对妇科恶性肿瘤睡眠障碍患者心理弹性及生活质量的影响。方法选取2024年2月至2025年6月本院收治的妇科恶性肿瘤睡眠障碍患者116例,以随机数字表法分为对照组(常规护理,n=58)、研究组(耳穴埋豆+正念减压疗法,n=58)。对比两组心理弹性、生活质量、睡眠质量、癌因性疲乏及神经递质。结果研究组较对照组,其心理弹性评分、生活质量评分、神经递质水平更高,睡眠质量评分与癌因性疲乏评分更低(P<0.05)。结论在妇科恶性肿瘤睡眠障碍患者治疗过程中引入耳穴埋豆+正念减压法干预,对于心理弹性水平的提升具有促进作用,有助于提高生活质量。

关键词： HOX基因   脊髓室管膜瘤   黏液乳头型室管膜瘤   调控机制   表达特征   临床价值  

摘要： HOX基因是一类高度保守的同源盒基因家族,在胚胎发育、细胞分化和组织稳态中发挥关键作用,其异常表达与多种肿瘤的发生、发展及预后密切相关。越来越多的证据表明,HOX基因的失调可能在脊髓室管膜肿瘤的发生、发展及侵袭性中起重要作用。本文综述了HOX基因的调控机制、在脊髓室管膜肿瘤中的表达模式及其潜在的临床价值,并探讨了未来研究方向。

关键词： 老年人   妇科肿瘤   静脉血栓栓塞症   知信行   人口社会因素  

摘要： 目的探讨老年妇科肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防的知信行现状,分析人口社会因素及疾病特征对其知信行水平的影响。方法选取2023年1月-2025年8月期间湖州市妇幼保健院收治的201例老年妇科肿瘤术后患者为研究对象,采用VTE预防知信行问卷开展调查。收集患者人口社会学及疾病相关资料,通过单因素分析初步筛选可能与VTE预防知信行总分相关的因素,进一步采用多元线性回归分析明确独立影响因素。结果老年妇科肿瘤患者VTE预防知信行总分为(87.65±12.26)分,其中知识维度(28.55±5.31)分、信念维度(26.48±4.20)分、行为维度(32.62±4.59)分。年龄、文化程度、家庭月收入、手术方式、合并基础疾病与否对患者VTE预防知信行的影响具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭月收入、恶性肿瘤、合并基础疾病是患者VTE预防知信行得分低的危险因素(P<0.05)。结论老年妇科肿瘤患者术后VTE预防的知信行整体水平有待提升,年龄、文化程度、家庭月收入及合并基础疾病是影响其知信行水平的关键因素。临床实践中应针对上述高风险人群制定个性化的健康指导方案,重点强化VTE预防知识普及与行为引导,以提高患者对VTE预防的认知深度与行为依从性,降低术后VTE发生风险。

关键词： 肿瘤   个体化   全程症状管理项目   调查研究  

摘要： 目的:调查临床肿瘤患者个体化全程症状管理项目的实施现状及特点,为肿瘤患者个体化全程症状管理方案优化提供实证依据。方法:于2024年1月至2025年1月期间,基于现有文献、指南及医院管理现状设计问卷,经5名肿瘤领域资深专家修订完善。通过问卷星网络平台对全国73所不同等级公立医院146个肿瘤相关科室的292名医护人员开展匿名调查,内容涵盖个体化全程症状管理的实施类型、项目来源、项目开展原因、项目实施情况。结果:本研究共发放问卷305份,共回收有效问卷292份,问卷有效回收率为95.74%。调查包括73家公立医院146个肿瘤相关科室的292名医护人员,其中医生64名(21.92%),护士228名(78.08%);医护人员所处医院位于城市占比91.78%;年龄≥35岁的占比人数更高;73家公立医院主要分布在华北、华东地区,三甲公立医院占比为86.30%,43.84%的医院肿瘤科医生数量≤10人。研究结果显示,目前实施个体化全程症状管理常见的三个项目是肿瘤患者/家属症状管理健康教育(72.60%)、肿瘤患者个体化疼痛管理项目(68.49%)、肿瘤患者营养饮食干预项目(49.32%)。不常见的项目是≤18岁肿瘤患者症状管理家庭/父母参与项目(6.85%)和≤18岁肿瘤患者父母照顾者的支持项目(6.85%)。个体化全程症状管理项目多数来源于医院内干预(74.46%),均未采用过其他肿瘤医院/中心的个体化全程症状管理项目。78.23%的患者选择干预项目的主要原因是有医护人员的强力支持。78.21%的症状管理项目集中于延伸生存期与永久生存期,急性生存期、终末期及非治疗期实施占比仅21.79%。结论:现有的肿瘤患者个体化全程症状管理项目存在覆盖不全、阶段失衡、支持不足、循证性弱等问题,无法满足肿瘤患者个体化全程症状管理的需求,亟需构建基于科学合理、简单高效的肿瘤患者个体化全程症状管理体系。

关键词： 骨肉瘤   YAP   TAZ   核定位   病理学特征   预后  

摘要： 目的探讨Yes相关蛋白(YAP)与PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)的核定位状态与骨肉瘤成骨性形态特征及患者预后的关联。方法收集28例接受新辅助化疗的原发性高级别普通型骨肉瘤患者的术后石蜡标本。采用免疫组织化学(IHC)方法检测YAP/TAZ蛋白表达,并运用H-score评分系统定量评估肿瘤细胞核阳性程度,依据中位评分将患者分为核高表达组与核低表达组。同时,对肿瘤存活区域内肿瘤性成骨基质的相对面积进行半定量评估。分析YAP/TAZ核定位状态与临床病理特征(包括成骨基质含量、Enneking分期、新辅助化疗坏死率)及患者3年总生存期(OS)的关系。结果YAP/TAZ核高定位状态与肿瘤的低成骨量形态特征显著正相关(P<0.001)。生存分析显示,核高定位组患者的3年总生存率显著低于核低定位组(26.7%vs 76.9%,Log-rank P=0.001)。多因素Cox回归分析证实,在调整Enneking分期和化疗反应后,YAP/TAZ核高表达仍是影响患者预后的独立危险因素(HR=4.02,95%CI:1.35~11.97,P=0.012)。结论YAP/TAZ的核内聚集是骨肉瘤中一个关键的功能性分子事件,它与低成骨性形态密切相关,可作为预测骨肉瘤患者不良预后的独立病理学指标,为风险分层及靶向治疗策略的制定提供新思路。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞   恶性肿瘤   实体瘤   肿瘤微环境   治疗相关不良反应  

摘要： 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)疗法在复发/难治性恶性血液肿瘤中已显示出较好疗效,但在实体瘤中的疗效仍受多重因素限制。本文在简述CAR-T细胞疗法在血液肿瘤与实体瘤中临床研究进展的基础上,重点梳理其在靶点选择与抗原异质性、肿瘤免疫抑制性微环境、T细胞归巢与浸润不足、体内持续性不足、制备工艺限制,以及不良反应与安全性、可控性等方面面临的关键挑战,并总结多靶点或逻辑门控CAR设计、装甲CAR-T细胞与联合治疗、局部递送与归巢增强、安全开关与剂量优化、同种异体通用型CAR-T细胞等应对策略,以期为CAR-T细胞治疗恶性肿瘤的进一步优化与临床转化提供参考。

关键词： 猫   垂体肿瘤   诊治体会  

摘要： 为探讨猫垂体肿瘤的临床诊断要点、治疗方案及预后情况,对1例8岁9月龄中华田园猫垂体肿瘤病例进行回顾性分析。该患猫因厌食3个月、体重持续下降就诊,经三家医院诊疗后,确诊为垂体肿瘤,继发肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退、肾损伤及非再生性贫血。采用对症支持、药物减瘤及降颅内压等综合治疗,治疗1个月后因胃肠蠕动迟缓病情恶化,主人选择安乐死。结论:猫垂体肿瘤少见,症状隐匿,诊断需结合神经症状、内分泌检测及脑部MRI,早期综合治疗可短暂改善症状,但整体预后较差。

关键词： 肿瘤相关性抑郁   郁证   动态病机   仲景经方  

摘要： 肿瘤相关性抑郁目前尚无特效治疗手段,且病机复杂,现代医学对症治疗及中医药常规“疏肝解郁”模式疗效常不理想,所以突破静态病机分型局限是论治的关键。本研究构建肿瘤相关性抑郁的“三期动态病机”模型,并系统梳理其与仲景经方对应关系,初期以小柴胡汤、四逆散疏泄枢机;中期以柴胡加龙骨牡蛎汤、黄连阿胶汤等清补兼施、调和寒热;末期以肾气丸等温阳益精、固守神机,以期为临床提供论治肿瘤相关性抑郁动态精准的辨治策略。

关键词： 非经典蛋白   暗蛋白质组   肿瘤标志物   肿瘤新抗原  

摘要： 非经典蛋白是指源于传统上被归类为“非编码区”或位于“暗基因组区域”的翻译产物,其正日益成为肿瘤生物学及精准医学领域研究的新焦点。随着核糖体图谱、翻译组全长测序、蛋白质从头测序技术的快速发展,大量先前被忽视的非编码区来源的暗蛋白和在经典编码区内通过非典型机制产生的蛋白变体,已被证实广泛参与肿瘤的代谢重编程、信号传导、免疫逃逸机制及临床耐药性等关键环节。本文系统综述了非经典蛋白的发现历程、在肿瘤发生发展中的分子作用机制、作为肿瘤特异性抗原的潜在价值,以及当前临床应用面临的挑战与未来发展方向。

关键词： 线粒体动力学   炎-癌”转化   消化系统肿瘤   肿瘤发生  

摘要： “炎-癌”转化是指慢性炎症微环境通过诱导基因组不稳定、抑制免疫监视、激活致癌信号通路等过程,最终导致细胞异常增殖,并发生恶性转化的生物学过程。线粒体是最基本的细胞器,其形态的动态改变会导致细胞内产生或长或短的片段,这种形态高度调节的过程被称为线粒体动力学。线粒体动力学调控着机体生理、病理状态下的细胞周期、新陈代谢、细胞存活与死亡等过程。线粒体动力学异常能放大炎症信号、加剧氧化应激、促进细胞损伤、诱导DNA突变,与消化系统肿瘤的“炎-癌”转化过程密切相关。本文从不同类型的消化系统肿瘤出发,系统总结线粒体动力学促进“炎-癌”转化的分子机制,旨在为基于线粒体动力学的靶向抗癌治疗提供实验依据和理论支持。