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关键词： 宫颈癌   子宫体癌   卵巢癌   发病率   死亡率   相对生存率   中位生存时间   变化趋势   福建  

摘要： [目的]分析2012—2021年福建省厦门市三大妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌)的流行特征及生存情况。[方法]通过福建省肿瘤登记信息直报平台和国家人口死亡信息登记系统,连续收集2012—2021年厦门市宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌的发病和死亡数据,计算粗发病(死亡)率、中国人口标化发病(死亡)率(简称中标率)和世界人口标化发病(死亡)率(简称世标率)等,运用Joinpoint模型计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)分析变化趋势,并计算5年相对生存率。[结果] 2012—2021年厦门市宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌分别发病1 479、1 086、800例,发病年龄中位数分别为51.0、54.0、53.0岁,年均粗发病率分别为12.96/10万、9.52/10万、7.01/10万,中标发病率分别为10.35/10万、7.48/10万、5.66/10万,世标发病率分别为9.72/10万、7.30/10万、5.45/10万。10年间宫颈癌和卵巢癌的中标发病率均无明显变化趋势(AAPC=-1.70%,P=0.454;AAPC=3.95%,P=0.081),而子宫体癌中标发病率呈明显上升趋势(AAPC=6.81%,P=0.005)。2012—2021年宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌分别死亡441、214、348例,死亡年龄中位数分别为55.0、61.5、60.0岁,年均粗死亡率分别为3.87/10万、1.88/10万、3.05/10万,中标死亡率分别为3.01/10万、1.42/10万、2.35/10万,世标死亡率分别为2.90/10万、1.41/10万、2.32/10万。10年间宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌中标死亡率均无明显变化趋势(AAPC=-1.00%,P=0.625;AAPC=-0.64%,P=0.758;AAPC=0.77%,P=0.599),但2019—2021年间宫颈癌和卵巢癌中标死亡率均呈明显下降趋势(APC=-4.14%,P=0.046;APC=-4.91%,P=0.042)。2012—2016年和2017—2021年宫颈癌患者5年相对生存率分别为66.87%(95%CI:62.96%~70.49%)和76.81%(95%CI:73.24%~79.99%),子宫体癌患者5年相对生存率分别为75.81%(95%CI:70.74%~80.19%)和87.93%(95%CI:84.79%~90.53%),卵巢癌5年相对生存率分别为48.98%(95%CI:43.33%~54.40%)和60.68%(95%CI:54.86%~66.02%)。从不同年龄组看,宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌患者5年相对生存率随年龄增长均呈下降趋势。宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌的中位生存时间分别为17.00、14.50、17.00个月,宫颈癌和卵巢癌的中位生存时间均呈明显上升趋势(H=34.139,P<0.001;H=21.980,P=0.009),子宫体癌中位生存时间未见明显变化趋势(H=5.078,P=0.827)。[结论] 2012—2021年,厦门市宫颈癌和卵巢癌防控已初见成效,但子宫体癌疾病负担呈逐年加重趋势。在妇科癌症防治工作中,应重点结合子宫体癌的流行特点,积极探索适宜防治措施,在不断优化医疗卫生资源配置、提升医疗卫生服务水平的基础上,针对子宫体癌重点高危人群加强危险因素一级预防,持续做好重点人群健康管理。

关键词： 皮肤肿瘤   头皮肿瘤   创面   颅骨外露   高龄老人   人工真皮   薄中厚皮片  

摘要： 目的探讨人工真皮在高龄老人头部皮肤肿瘤切除后颅骨外露创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2022年11月至2024年8月联勤保障部队第九八八医院烧伤整形与创面修复科收治的高龄老人头部皮肤肿瘤切除后颅骨外露创面的临床资料。头部肿瘤切除后行颅骨钻孔,将Lando®双层人工真皮裁剪后完全覆盖颅骨缺损区域,待人工真皮完全血管化后,取相应大小的大腿薄中厚皮片移植于其表面。术后观察受区及供区创面愈合情况,随访头部肿瘤有无复发、供区瘢痕形成情况,以及皮片移植部位皮肤颜色、质地等情况。结果共纳入8例患者,其中男5例,女3例;年龄80~96岁,平均88岁;梭形细胞瘤1例,鳞状细胞癌4例,基底细胞癌3例;病程5~24个月,平均14个月。8例患者肿瘤切除后创面面积为7.0 cm×6.5 cm~9.0 cm×8.5 cm;人工真皮覆盖创面后血管化时间为22~66 d,平均44 d;皮片移植术后12~15 d创面完全愈合。术后随访3~6个月,头部皮肤肿瘤未见复发,皮片移植区颜色较深,质地柔软,略厚于正常皮肤,表面可见少量瘢痕;供区未遗留明显瘢痕,且未造成功能障碍。结论人工真皮联合薄中厚皮片移植可以有效覆盖高龄老人头部皮肤肿瘤切除后颅骨外露创面,具有效果好、创伤较小及操作简便的优势。

关键词： 小核仁RNA   SCARNA4   肺腺癌   致癌作用   预后  

摘要： 目的分析小核仁RNA(small nucleolar RNA,snoRNA)在肺腺癌中的差异表达及其与患者预后的关联,筛选并验证肺腺癌相关snoRNA,探究其在肺腺癌发生发展中的作用机制。方法采用Arraystar Small RNA表达芯片技术筛选肺腺癌组织与正常组织中差异表达的snoRNA,将芯片检测结果通过基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中GSE261702数据集验证后,筛选出通过分子克隆实验的snoRNA,并将上述snoRNA利用RT-qPCR进行验证;构建SCARNA4过表达模型(Vector组和SCARNA4组)和敲低模型(siNC组和si SCARNA4组),利用增殖、迁移及侵袭实验验证SCARNA4在肺腺癌细胞中的生物学功能;基于2013年2月至2015年5月陆军军医大学第二附属医院胸外科的108例肺腺癌患者的癌组织标本,通过RT-qPCR检测其SCARNA4表达水平,并运用X-tile软件确定最佳截断值,将患者分为SCARNA4高表达组与低表达组,绘制Kaplan-Meier曲线及构建Cox比例风险回归模型,分析SCARNA4表达水平对患者预后的影响。结果Small RNA芯片检测结果获得在肺腺癌组织中表达上调的snoRNA共62条,表达下调的snoRNA有4条,通过GEO数据库及分子克隆实验成功获得8条候选snoRNA,RT-qPCR验证结果显示,与正常组织相比,SCARNA4在肺腺癌组织中的表达显著上调(P=0.0427);过表达SCARNA4明显促进A549细胞的增殖、迁移及侵袭能力(P<0.001);敲低SCARNA4则显著抑制A549细胞的增殖、迁移及侵袭能力(P<0.001)。根据最佳截断值(3.48),将患者分为SCARNA4高表达组(57例)和SCARNA4低表达组(51例)。Kaplan-Meier生存分析结果表明,高表达组患者的总生存期显著短于低表达组(P=0.034)。单因素Cox回归分析进一步显示,SCARNA4高表达与患者的不良预后显著相关(HR=2.285,95%CI:1.040~5.020,P=0.039)。多因素Cox回归分析证实,在调整相关协变量后,SCARNA4表达水平是影响肺腺癌患者总生存期的独立危险因素,其高表达与患者总生存期缩短显著相关(HR=3.038,95%CI:1.261~7.323,P=0.013)。结论SCARNA4在肺腺癌组织中表达上调,与患者不良预后相关,可能通过调控增殖、迁移和侵袭等方式促进肿瘤进展,有望成为肺腺癌治疗的新靶点和预后生物标志物。

关键词： 人参皂苷   肿瘤   文献计量学   CiteSpace   可视化分析   专利分析  

摘要： 为了系统梳理人参皂苷在肿瘤治疗领域的研究现状与发展趋势,本研究通过检索中国知网、万方、维普及Web of Science核心数据库,共纳入中英文文献1358篇,其中中文文献492篇、英文文献866篇;同时利用IncoPat专利数据库获取全球相关专利735项,构建了涵盖2000年1月1日至2025年10月1日期间的相关文献与专利数据集。第一部分运用CiteSpace软件对发文趋势、国家、机构合作、作者网络、关键词共现与聚类等进行可视化分析;第二部分利用GraphPad Prism、Excel对专全球相关专利的申请趋势、地域分布、申请人、专利转化率与无效率分析进行计量分析本。数据集共生成14个Excel表与24张图,全面梳理了人参皂苷在肿瘤防治领域的研究全景与知识产权布局,为该领域的后续研究方向、专利战略优化及临床转化提供系统的数据支持与决策参考,从而推动该领域向更精准、高效的肿瘤防治策略发展。

关键词： 纳米药物递送系统   转移性神经系统肿瘤   心脑血管疾病  

摘要： 针对三阴乳腺癌及转移性神经系统肿瘤缺乏有效治疗药物,以及我国在新药研发领域存在的薄弱环节,首都医科大学王玉记教授研究团队联合首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、北京医院肿瘤微创治疗中心开展了深度协作。团队聚焦未满足的临床需求,围绕分子靶向治疗与精准医疗等核心问题,系统开展了临床新靶点发现、临床前先导化合物研究,并通过推进高质量的临床试验,构建了覆盖靶点验证到临床评价的全链条创新药物研发体系。

关键词： 中药   TP53   抗肿瘤   信号通路   细胞凋亡   细胞周期   血管生成   铁死亡   免疫调节  

摘要： TP53基因是最常见的肿瘤抑制基因之一,与多数肿瘤的发生发展都有紧密联系。而中药可通过调控TP53及相关信号通路,在肿瘤防治中发挥多靶点、多途径的抗肿瘤作用。其机制主要包括调节细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制血管生成、代谢调节、诱导自噬、促进细胞焦亡与铁死亡、调节免疫应答等。槲皮素、汉黄芩素、姜黄素等中药复方及活性成分可通过影响Bcl-2、Bax、p21、VEGF、mTOR等关键分子,协同调节肿瘤的进展过程。然而,现有研究多聚焦于单靶点或通路,未能充分体现中医“君臣佐使”配伍与辨证论治的整体特色,也缺乏对多靶点协同机制的深入阐释。未来需结合人工智能、多组学等技术,系统分析中药活性成分及其作用网络,进一步明确中医药在肿瘤治疗中的多靶点协同机制,以推动其临床应用与转化。

关键词： 抗肿瘤药物   低钾血症   不良事件报告系统   信号挖掘   不成比例分析  

摘要： 目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(food and drug administration adverse events reporting system,FAERS),系统挖掘与分析抗肿瘤药物相关低钾血症的风险信号,明确高风险药物类别及临床特征,为肿瘤治疗中电解质紊乱的风险预警与用药安全提供循证依据。方法提取FAERS数据库2004年第1季度至2025年第3季度低钾血症相关报告,筛选首要怀疑药物(primary suspect,PS)为抗肿瘤药物的不良反应报告。采用比例失衡法中的报告比值比(reporting odds ratio,ROR)和比例报告比(proportional reporting ratio,PRR)进行信号检测。结果共纳入86947例低钾血症报告,其中35031例与抗肿瘤药物相关(涉及98种抗肿瘤药物,58种未在说明书记载低钾血症风险)。性别分布显示女性患者(20819例,59.43%)显著多于男性患者(11097例,31.68%),老年患者(≥65岁)占33.49%。患者年龄中位数为63.00岁。事件报告数呈持续上升趋势,2024年达峰值(2738例)。来那度胺报告数最多,他司利塞ROR值与PRR值最高。按解剖学、治疗学及化学分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC)分类:其他抗肿瘤药报告数居首,激素拮抗剂及相关因子风险信号最强。中位发生时间为31 d。住院率为62.36%,死亡率为9.57%。结论本研究通过真实世界数据评估了抗肿瘤药物相关低钾血症的发病风险,并分析了其临床特征,为修订药品风险提示及优化临床监测策略提供关键证据。

关键词： 抗体募集   肿瘤免疫治疗   内源性抗体   双功能分子  

摘要： 免疫疗法利用患者的免疫系统来对抗疾病,是一种极具前景的治疗手段。抗体募集分子(ARM)作为一种新型免疫策略,由识别肿瘤细胞的肿瘤结合末端(TBT)和识别内源性抗体的抗体结合末端(ABT)组成,可招募血液中的内源性抗体至肿瘤,进而招募效应细胞,特异性引发针对恶性肿瘤的固有免疫反应。近期研究表明,在经典ARM的基础上,通过多样化的修饰和优化,ARM的研发取得了实质性进展。本文综述了ARM的基本结构和作用机制,重点介绍其在肿瘤治疗领域内的最新进展,并探讨未来基于ARM的免疫治疗策略可能取得突破的方向。

关键词： 肿瘤   低氧血症   苏醒期   危险因素   干预措施  

摘要： 肿瘤患者全身麻醉术后苏醒期低氧血症的发生率较高,严重影响患者预后。该文从患者个体因素、麻醉因素、手术因素等方面,综述肿瘤患者全身麻醉术后苏醒期发生低氧血症的危险因素,并总结术前、术中及术后的预防与干预措施。目前对危险因素的评估标准和干预方案尚未统一,未来应构建肿瘤手术患者低氧血症风险因素的评估标准和麻醉护理干预方案,为临床应用提供参考。

关键词： 输尿管癌   腰部不适   炎症   肿瘤   肾脏积水   肾脏功能损害  

摘要： ◆右侧腰部不适,竟是输尿管癌晚期?!金大爷最近总感觉右侧腰部不适,一开始以为只是过度劳累造成的肌肉酸痛,也没有引起重视,但是随着症状的加剧他决定去医院查一查。结果,超声检查竟然发现他的右肾出现了积水的情况,而且右侧肾脏功能也已经受到了很大的损害。