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关键词： 肿瘤免疫治疗   CD8^(+)T细胞   细胞外基质   细胞硬度  

摘要： 免疫治疗在多个瘤种中取得显著进展,但仍面临疗效有限、耐药频发等挑战。近年来,生物物理信号对免疫治疗核心效应细胞CD8^(+)T细胞抗肿瘤免疫功能的调控作用备受关注。本文系统综述生物物理信号(尤其是细胞外基质与肿瘤细胞硬度)对CD8^(+)T细胞的调控机制,总结靶向该信号提升免疫治疗疗效的策略,展望基础研究与临床转化中的关键问题与方向。未来,靶向生物物理信号有望成为增强免疫治疗效果的新兴突破口,为精准抗肿瘤免疫干预提供全新思路。

关键词： 临床管理   妇科肿瘤治疗   化疗所致血小板减少症  

摘要： 血小板减少症是妇科肿瘤治疗中常见的血液学不良反应,不仅可能导致治疗延迟或剂量强度降低,影响治疗效果,还会增加出血倾向,严重时可导致患者死亡。目前,针对妇科肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理尚缺乏高级别循证医学证据,长期以来临床处理主要依据化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的小样本临床研究和临床经验处理方案。

关键词： 系统性免疫炎症指数   肿瘤浸润淋巴细胞   宫颈鳞癌   临床病理特征   肿瘤微环境  

摘要： 目的 探讨术前系统性免疫炎症指数(SII)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)密度与宫颈鳞癌临床病理特征的相关性,为宫颈鳞癌病理进展评估提供参考。方法 采用回顾性队列研究,纳入172例宫颈病变患者,包括慢性炎症28例、CIN1级28例、CIN2级29例、CIN3级29例和宫颈鳞癌58例。通过术前血常规计算SII,在HE染色切片上评估TIL密度,分析其在各组间的分布特征及相关性。结果 SII随宫颈病变进展呈阶梯式升高,从慢性炎症组(380.0±95.4)增至鳞癌组(929.0±235.0)(P<0.001)。TIL密度在CIN3组达峰值(21.9%±6.6%),鳞癌组下降至13.1%±4.8%(P<0.001)。全体患者中SII与TIL密度呈微弱正相关(r=0.169,P=0.043),而鳞癌组呈负相关趋势(r=-0.337,P=0.074)。晚期宫颈鳞癌患者TIL密度显著低于早期组(分别为9.6%±3.2%和14.2%±4.9%,P=0.003),ROC曲线显示TIL密度预测晚期宫颈鳞癌的AUC为0.805,优于SII的0.734。结论 SII和TIL密度与宫颈病变进展密切相关,TIL密度在预测晚期宫颈鳞癌方面具有更好的诊断价值。

关键词： 微流控   血液循环   类血管芯片   循环肿瘤细胞   YOLOv11  

摘要： 针对因血液中大量正常细胞的干扰,在全血样本中难以准确识别低丰度的循环肿瘤细胞(CTC)的问题,基于微流控技术,提出一套微流控类血管芯片与蠕动泵的动态血液循环平台,结合明场高速成像与YOLOv11目标检测,实现对全血中的CTC的无标记检测。系统通过使用蠕动泵模拟血液流动,构建了具有血液循环特性的流动环境,芯片采用多级分叉与40μm微筛结构,依照细胞与血管尺寸优化通道尺寸;构建了包含CTC(人结肠癌细胞HT29模型)、RBC、WBC、PLT这4类细胞的图像数据集,实验结果表明,该系统对CTC检测mAP为98.65%,检测精确度以及召回率均大于99%,并展示了连续帧的在线检测。所提系统能够模拟体外血液循环并且在全血样本中准确识别CTC,具有较高的准确性与稳定性,为肿瘤早期诊断提供了一个新的技术途径。

关键词： 生物材料   自佐剂效应   多细胞免疫系统   肿瘤疫苗  

摘要： 多细胞免疫系统是肿瘤疫苗发挥抗肿瘤疗效的基础,涉及天然免疫系统中的树突状细胞、巨噬细胞等和适应性免疫系统中的T和B淋巴细胞以及它们与肿瘤细胞的相互作用.肿瘤疫苗通过肿瘤抗原和免疫佐剂激活多细胞免疫系统产生抗原特异性抗肿瘤免疫反应.尽管针对病毒感染的预防性肿瘤疫苗已取得巨大成功,但治疗性肿瘤疫苗的抗肿瘤疗效仍十分有限,其主要原因之一是使用的肿瘤抗原免疫原性不足,难以充分激活多细胞免疫系统产生足以清除肿瘤的免疫反应.近年来,大量研究表明一些生物材料自身具有佐剂效应,可以通过激活不同的天然免疫信号通路增强多细胞的抗肿瘤免疫反应,从而增效肿瘤疫苗.本文综述了近年来利用自佐剂生物材料调控多细胞免疫系统增效肿瘤疫苗的研究进展,总结了自佐剂生物材料调控多细胞免疫系统和增效肿瘤疫苗的机制和面临的挑战,并展望了该领域未来的发展方向.

关键词： 肿瘤   光热治疗   有机纳米光热剂   协同治疗   染料分子   聚合物  

摘要： 光热治疗(PTT)作为一种新兴的肿瘤微创疗法,展现出巨大的临床应用潜力,高效的光热剂(PTAs)是实现其疗效的关键。兼具良好生物相容性和可设计性的有机纳米光热剂已成为当前的研究热点。该文阐述了有机纳米光热剂的设计策略,重点介绍了通过构建“给体-受体”结构、利用聚集诱导发光和扭曲分子内电荷转移效应等分子工程手段来优化光热转换效率的内在机理;归纳了以光热治疗为核心,与光动力、化学、气体及免疫等疗法相结合的协同增效策略,以及旨在攻克生物学壁垒的肿瘤微环境智能响应设计;进一步剖析了卟啉、氟硼荧光染料、花菁、吡咯并吡咯二酮、呫吨等有机小分子染料以及共轭聚合物、半导体聚合物等有机聚合物在构建纳米光热剂方面的研究进展;对比了这两类材料的构效关系与临床潜力;最后,指出了当前有机纳米光热剂在肿瘤光热治疗领域面临的挑战,并展望了未来发展方向,旨在为设计、开发新一代高性能、智能化的有机光热剂提供启示与参考。

关键词： 恶性肿瘤   骨转移   正虚伏毒   肾精-骨髓-免疫轴   中枢免疫紊乱   免疫抑制  

摘要： 骨是恶性肿瘤最常见的转移靶器官。临床上骨转移被视为影响生活质量的终末事件,但其对患者生存期的深层危害—即诱发全身性中枢免疫紊乱—常被低估。本文以中医“正虚伏毒”为核心病机,构建“肾精-骨髓-免疫轴”理论模型,系统阐述骨转移的病理过程:“伏毒”(肿瘤细胞)定植于骨髓、通过掠夺资源(耗损肾精)、重塑免疫微环境(扰乱气机)及引发骨破坏(骨损毒出),导致中枢免疫功能衰竭。中枢免疫衰竭必定导致抗肿瘤治疗全面失败并促进全身恶性进展。因此,骨转移治疗策略应从姑息止痛转向保护和重建“肾精-骨髓-免疫轴”以逆转中枢免疫紊乱,此为改善预后的关键所在。

摘要： 慢病规范化管理:让长期照护不断点 慢病管理是连续性医疗服务中最具挑战、最具价值的领域.湖州市中心医院医疗保健集团依托健康管理中心和数字化全程患者管理平台,将慢病患者纳入统一的全程管理体系,实现从诊断、治疗到长期随访的规范衔接.

关键词： SWI/SNF复合体   肿瘤发生发展   临床转化   生物标志物   免疫检查点治疗  

摘要： 肿瘤的发生发展涉及遗传和表观遗传变化,与多种调控因子相关。开关/蔗糖非发酵(SWI/SNF)复合体参与染色质重塑、调控靶基因表达,并且通过调控DNA的损伤修复维持基因组稳定性。近年来研究发现,编码SWI/SNF复合体的相关基因突变率非常高,且与多种癌症密切相关。此外,该复合体的相关基因被证实可作为多种癌症的潜在治疗靶点。为系统总结SWI/SNF复合体在肿瘤中的功能与应用价值,本文对其结构、在肿瘤发生发展中的作用与分子机制及其临床转化研究进行综述,以期为相关肿瘤的诊疗提供参考。