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关键词： 改良卧体位管理   侧卧位   脑肿瘤切除术   压力性损伤   并发症  

摘要： 目的研究改良卧体位管理对行侧卧位脑肿瘤切除术患者压力性损伤和并发症的影响。方法选取2020年1月至2022年12月期间于天门市第一人民医院行侧卧位脑肿瘤切除术的104例患者, 按照手术时间分为常规组46例和改良组58例。常规组采用常规围术期护理, 改良组在常规组基础上采用改良卧体位管理。比较两组体位摆放前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较两组患者术后72 h压力性损伤发生情况、压力性损伤风险(Braden量表)评分;比较两组干预前后手术室服务体验和术后并发症发生率。结果两组体位摆放前后SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05), 体位摆放后, 两组HR较摆放前略升高, 但改良组低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组压力性损伤分期比较差异有统计学意义(P<0.05), 且改良组术后72 h内压力性损伤发生率低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h, 两组移动、营养维度比较差异无统计学意义(P>0.05), 改良组Braden量表感觉、潮湿、活动、摩擦力和剪切力维度评分均高于常规组(P<0.05);干预后, 两组手术室服务体验各维度评分较干预前均升高, 差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后并发症总发生率显著低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良卧体位管理在行侧卧位脑肿瘤切除术患者中的应用效果良好, 可减少术后压力性损伤发生风险, 提高患者手术室服务体验, 并预防术后并发症的发生。

关键词： 腮腺肿瘤   手术方式   美容切口   内镜辅助   综述  

摘要： 腮腺肿瘤是颌面外科常见的疾病,手术切除是治疗该疾病的主要方法。传统手术创伤较大,术区瘢痕和面部凹陷畸形较明显,手术并发症发生率较高,这不仅影响患者的面部美观和生活质量,还会导致不良的社会或心理影响。随着微创外科技术的不断发展和现代医学对美学的逐渐重视,在确保安全完整地切除肿瘤的前提下,颌面外科医生尝试采取缩小切除范围、设计美容切口、借助内镜器械等方式开展手术。本文将围绕腮腺肿瘤术式及切口方面展开综述,以期为临床应用提供参考。

关键词： 肿瘤微环境   单细胞RNA测序   肿瘤相关巨噬细胞   功能亚型   临床转化  

摘要： 肿瘤的发生发展与肿瘤微环境密切相关,其中肿瘤相关巨噬细胞(TAM)作为关键免疫细胞,具有显著的异质性,以致传统的M1/M2二分型难以精准描述其功能。该综述基于单细胞RNA测序技术,在肝癌、结直肠癌和胰腺癌等多种肿瘤中,将TAM依据功能模块细分为6个类群:促血管生成/肿瘤转移型、免疫抑制型、免疫刺激型、增殖型、代谢型及其他少数特殊亚型。同时该综述列出了每种TAM亚型的标志基因和特征基因集,也分析了若干指标在临床转化中的应用,并结合现有研究的局限性和不足之处,对以单细胞RNA测序技术助力肿瘤的精准治疗提出了新的见解。

关键词： 半夏厚朴汤加减   痰气阻滞证   肿瘤相关性抑郁  

摘要： 目的 探讨半夏厚朴汤加减治疗痰气阻滞证肿瘤相关性抑郁(cancer-related depression,CRD)的疗效。方法 将2021年1月—2023年12月丹东市中医院收治的86例痰气阻滞证CRD患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予百忧解胶囊口服,观察组在对照组的基础上联合半夏厚朴汤加减治疗。观察两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分变化情况,并评价疗效。结果 治疗后,观察组、对照组的SDS评分均低于治疗前,且观察组下降幅度更明显(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用半夏厚朴汤加减治疗痰气阻滞证CRD患者,可有效改善其抑郁症状,提高临床疗效,值得推广。

关键词： 肿瘤相关性失眠   癌毒   情志   杂合以治   身心同治  

摘要： 肿瘤相关性失眠（CRI）属肿瘤常见并发症状之一，多继发于肿瘤且与该疾病本身或与该疾病的诊疗相关，其临床表现主要为入睡困难、睡眠时长不足、睡眠深度不足。研究表明[1]，昼夜节律紊乱致使大脑中神经递质多巴胺和褪黑素分泌失调，进而导致睡眠障碍；而昼夜节律被破坏的小鼠，其肿瘤增长幅度高达200%。李佳怡等[2]研究发现昼夜节律睡眠-觉醒障碍不仅影响人体认知与代谢功能，甚则通过改变时钟基因表达、抑制褪黑素的分泌等内分泌机制直接或间接促进肿瘤的发生发展。

关键词： 化学发光免疫检测   甲状腺肿瘤   生化检验   临床诊断  

摘要： 目的 分析电化学发光技术在甲状腺肿瘤患者血清学诊断中应用价值及准确率，为甲状腺肿瘤的诊断提供帮助。方法 选取2023年8月—2024年8月经烟台市莱阳中心医院门诊甲状腺超声筛查后疑似甲状腺恶性肿瘤患者100例为研究对象，行临床实验室诊断研究。患者病理诊断前均接受实验室检验，采集外周静脉血样本后，以电化学发光技术检验血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶（TPOAb）及甲状腺球蛋白（Tg）；以病理诊断结果为“金标准”，划分恶性组（47例）和良性组（53例）。比较甲状腺癌、良性甲状腺病变者血清TSH、TGAb、TPOAb、Tg检验结果差异；分析电化学发光技术对甲状腺癌诊断效能。结果 较甲状腺良性病变者，甲状腺癌患者血清TSH、TGAb、TPOAb、Tg均升高，差异有统计学意义（P<0.05）；较无淋巴结转移甲状腺癌患者，伴淋巴结转移甲状腺癌患者血清TSH、Tg均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电化学发光技术的临床应用，可在有效检验患者甲状腺功能及Tg血清表达水平后，经分析上述标记物血清表达水平变化，实现对甲状腺肿瘤性质的初期鉴别诊断。

关键词： 恶性肿瘤   临床特征   防治策略   OGTT检测  

摘要： 目的 回顾性分析某三级甲等医院2018-2023年恶性肿瘤住院患者病历资料,探讨疾病构成、变化趋势及人口统计学特征,为本地区恶性肿瘤防治策略制定提供依据。方法 收集某院2018-2023年HIS系统病案首页数据,统计肿瘤患者的性别、年龄、癌种等的分布情况。结果 共纳入10 000例恶性肿瘤患者,其中男女比例为1.02∶1。恶性肿瘤患者主要为50岁以上人群,60~70岁及70岁以上高龄男性患者多于女性,其余年龄组女性占比较高,且乳腺癌患者人数居首位。随年龄增长,乳腺癌、肺癌等发病率存在一定变化。不同血糖情况的乳腺癌患者在合并高血压、组织学分级等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组内ER阴性患者多呈现不良病理特征。结论 该地区中老年为恶性肿瘤高发人群,不同性别、年龄肿瘤发病各有特点,糖尿病患者中乳腺癌发病率可能较高且预后差,建议对乳腺癌患者常规行OGTT检测,以改善治疗与预后。

关键词： ABCD2   肿瘤   生物信息学   预后   免疫  

摘要： 为系统探究ABCD2在不同肿瘤类型中的预后意义及其潜在免疫功能,整合TCGA、UALCAN、c BioPortal及cancerSEA等公共数据库的数据集,开展了一系列全面的生物信息学分析,旨在明确ABCD2表达与癌症预后的内在关联。结果表明:在大多数肿瘤组织与其邻近正常组织中,ABCD2的表达水平存在显著统计学差异;进一步分析显示,ABCD2表达与多种癌症的预后呈正相关或负相关关系。通过对单细胞测序数据、基因突变特征及启动子甲基化模式的深入解析,成功筛选出2种具有潜在应用价值的ABCD2靶向候选药物。

关键词： E2F转录因子8   血清淀粉样蛋白A1   乳腺癌   糖酵解   巨噬细胞  

摘要： 为探究E2F转录因子8(E2F transcription factor 8, E2F8)在乳腺癌细胞糖酵解和肿瘤免疫抑制中的分子机制,收集12例乳腺癌患者组织,采用免疫组织化学染色和Western blotting检测E2F8的表达;Western blotting检测人乳腺癌细胞系和正常乳腺细胞E2F8的表达水平。构建稳定过表达E2F8和血清淀粉样蛋白A1(serum amyloid A1, SAA1)的MCF-7细胞株及其阴性对照细胞株、稳定敲低E2F8和SAA1的T47D细胞株及其阴性对照细胞株,Western blotting检测糖酵解相关蛋白乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A, LDHA)、己糖激酶2(hexokinase 2, HK2)、丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2, PKM2)表达水平;qRT-PCR检测细胞中IL-6、TNF-α、 C-X-C基序趋化因子配体10(C-X-C motif chemokine ligand 10,CXCL10) mRNA水平。使用佛波酯诱导THP-1细胞分化为M0型巨噬细胞,将M0型巨噬细胞与稳定敲低E2F8的T47D细胞和过表达MCF-7细胞共培养,通过流式细胞术检测M1/M2型极化情况。结果显示,E2F8在乳腺癌组织中高表达,在乳腺癌细胞中的表达水平高于正常细胞;E2F8和SAA1过表达组细胞SAA1、 LDHA、 HK2和PKM2蛋白表达水平均升高,而敲低组结果相反;E2F8过表达组巨噬细胞M1型极化比例显著减少(P<0.001),而M2型极化比例显著增加(P<0.01),敲低组结果相反(P<0.05); E2F8过表达组IL-6、TNF-α、CXCL10 mRNA水平显著下降(P<0.01),敲低组结果相反(P<0.01)。该研究提示,E2F8可以通过促进SAA1蛋白表达和释放增强乳腺癌细胞糖酵解水平。

摘要： 数量关键词是便于编制文献索引、检索和阅读而能反映文章主题概念的词或词组,每篇论文选取3~6个关键词,多个关键词之间分别以“;”隔开。来源关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库(http://***/entrez/***?db=mesh)中选取,其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新出现的专业术语(自由词)可直接作为关键词使用。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。