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关键词： 癌症   文献计量学   肿瘤类器官   药物筛选   精准医学   网络可视化  

摘要： 目的 肿瘤类器官作为研究肿瘤生物学及新型预防和治疗策略的有力工具,近年来发展迅速。系统梳理并可视化国内外肿瘤类器官研究的现状与前沿热点,为肿瘤类器官领域的未来发展方向与研究布局提供参考。方法 在Web of Science核心数据库和Scopus数据库中使用主题词和自由词结合的策略,在中国学术期刊全文数据库(CNKI)数据库使用主题词检索策略,检索肿瘤类器官相关文献。使用R语言(version 4.2.1)分析基础数据,包括主要信息、年度发文情况、国家、机构、期刊和作者等信息。CiteSpace用于研究热点的协同分析及合作网络的可视化。结果 共纳入英文文献7 329篇,中文文献636篇,美国是发文量最高的国家,国际合作最为密切且美国哈佛大学是发文量最高的机构。Cancers在该领域发表了最多的论文(292篇)。构建和应用多种肿瘤类器官及生物库是该领域的主要研究热点。结论 文献计量学分析表明,近25年来肿瘤类器官领域发展迅速。研究核心聚焦于多样化肿瘤类器官及生物样本库的构建与应用,该平台深化了对肿瘤异质性及微环境的理解,已成为高通量药物筛选与个体化治疗预测的关键技术。未来需推动模型标准化、促进与多组学及人工智能的深度融合,将是实现其临床精准应用转化的关键。

关键词： 肿瘤   预立医疗照护计划   质性研究   Meta整合  

摘要： 目的 探讨肿瘤患者及家属参与预立医疗照护计划的关键需求与体验,为预立医疗照护计划的实践推广提供参考。方法 计算机检索the Cochrane Library、 PubMed 、Embase 、Web of Science,及CNKI、VIP、万方数据库、中国生物医学文献数据库,建库~2025年5月发表的关于肿瘤患者及家属参与预立医疗照护计划关键需求及体验的质性研究,采用汇集性整合方法进行Meta整合。结果 纳入8篇文献,提炼26个结果,经分析汇总成8个类别,最终进一步归纳成3个整合结果,即有效沟通、情感反应与心理社会支持需求、早期规划与个性化护理。结论 肿瘤患者和家属在参与预立医疗照护计划过程中表现出对有效沟通、情感支持与心理关怀以及早期规划与个性化护理的迫切需求。满足这些需求有助于提高患者生活质量并减轻家属的决策压力。应在临床实践中进一步完善和推广,以更精准地回应患者和家属的实际需求。

关键词： 晚期肺鳞癌   替雷利珠单抗   紫杉醇   卡铂   疾病控制   肿瘤标志物   生命质量  

摘要： 目的 探究替雷利珠单抗及紫杉醇联合卡铂联合治疗晚期肺鳞癌患者对疾病控制及肿瘤标志物的影响。方法 按随机数字表法将2024年6至10月郑州市第六人民医院收治的90例晚期肺鳞癌患者分为两组,各45例。对照组予以紫杉醇联合卡铂化疗,观察组在对照组基础上加用替雷利珠单抗,对比两组疾病控制情况、肿瘤标志物水平、生命质量和不良反应。结果 观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为80.00%、95.56%,均高于对照组的55.56%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后癌胚抗原(CEA)[(3.13±0.78)ng/mL]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(21.91±3.84)ng/mL]、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)[(5.66±1.37)ng/mL]、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)[(2.79±0.50)ng/mL]均低于对照组[(4.86±1.25)ng/mL、(33.21±4.22)ng/mL、(9.63±1.88)ng/mL、(5.19±1.24)ng/mL](P<0.001);观察组功能领域评分[(76.43±5.48)分]、总体健康状况评分[(63.94±4.78)分]高于对照组[(62.37±5.10)分、(53.66±4.12)分](P<0.001);观察组症状领域评分[(35.24±2.80)分]低于对照组[(43.70±3.61)分](P<0.001);对比两组不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 晚期肺鳞癌患者以替雷利珠单抗及紫杉醇联合卡铂方案治疗,疾病控制效果确切,能降低肿瘤标志物水平,改善生命质量,且安全可靠。

关键词： 注意力机制   脑肿瘤分割   缺失模态   核磁成像  

摘要： 目的 多模态核磁共振成像之间由于包含差异性和互补性信息,在临床实践上往往被综合运用来进行诊断和脑肿瘤分割。然而,在真实世界中,可能无法获取到完整模态的脑部核磁成像,而一种或者多种关键模态的缺失会导致分割性能的下降甚至崩溃。为了解决这一问题,提出了一种引入基于注意力的解耦再重构模块的分割网络,希望能够在缺失模态下仍能保持对脑肿瘤的分割精度。方法 网络使用U型架构,并引入基于注意力机制的解耦再重构模块。在解耦再重构模块中,首先通过各模态的高维特征融合获得共有基本特征,然后在此基础上借助差异注意力机制获得各模态的个性特征,最后将基本特征和个性特征经过交叉注意力整合重构后送入解码器中获取最终分割结果。同时,还设计了可学习的跳连接门,以使编码器中多种模态的浅层特征经过充分交互后传向解码器。结果 在一系列实验中,分割网络在BraTS2020脑胶质瘤数据集上表现出了出色的性能,缺失模态下仍能完成对脑肿瘤的分割,评价指标相较其他先进的方法提高约2%以上,高达85.3%。结论 因此,基于注意力机制的脑肿瘤分割网络能够有效地在缺失模态下完成对脑肿瘤的分割,具有重要的实际意义。

关键词： 头颈部肿瘤   外科手术   吲哚菁绿   淋巴结清扫   外科皮瓣  

摘要： 吲哚菁绿作为一种非放射性的化合物, 可在近红外荧光成像技术辅助下实现对淋巴结及血管等解剖结构的识别, 提高诊治效能, 改善预后。本文拟通过系统性综述吲哚菁绿的国内外研究进展, 结合其在头颈部恶性肿瘤中的应用现状, 就其对于肿瘤、前哨淋巴结的识别及肿瘤切除后缺损皮瓣修复中的应用进展进行总结, 探讨该技术对于头颈部恶性肿瘤的诊断及治疗决策等方面的潜在价值与发展方向。

关键词： 玉屏风颗粒   上皮屏障   屏障蛋白   肿瘤转移  

摘要： 目的 基于上皮屏障功能探究玉屏风颗粒抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤转移的作用及可能的生物学机制。方法 20只C57BL/6小鼠右腋皮下接种Lewis肺癌细胞,随机分为荷瘤(MOD)组、玉屏风颗粒(MOD_YPF)组,另设正常(NC)组各10只。NC组和MOD组给予蒸馏水,MOD_YPF组给予玉屏风颗粒,连续给药15 d。通过肺组织形态观察、计算抑瘤率、观察癌胚抗原表达等方法考察玉屏风颗粒对肿瘤转移的影响;采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western印迹检测上皮屏障相关蛋白闭锁小带蛋白(ZO)-1、闭合蛋白(Occludin)、克劳丁蛋白(Claudin) 5、桥粒芯蛋白(DSG) 2、纽蛋白(Vinculin)的表达水平。结果 组织形态观察和病理切片染色显示,与MOD组相比,玉屏风颗粒干预后可明显抑制小鼠肿瘤生长,明显减少肺表面转移灶个数,显著增加ZO-1、Claudin 5、DSG2 mRNA及蛋白表达(P<0.05)。结论 玉屏风颗粒能够抑制肺癌荷瘤小鼠肿瘤的生长和转移,这种作用可能与其调节上皮屏障功能相关蛋白表达,进而阻止肿瘤细胞发生侵袭与转移有关。

关键词： 奥曲肽   紫杉醇   五味子乙素   脂质体   薄膜分散法   人卵巢癌SKOV3细胞   抗肿瘤活性  

摘要： 目的 制备奥曲肽修饰紫杉醇/五味子乙素脂质体(OCT-PTX/SchB-LP),考察其理化性质,并评价其体外抗肿瘤活性。方法 采用薄膜分散法制备OCT-PTX/SchB-LP,采用高效液相色谱法测定其包封率,采用激光散射粒径测定仪测定其粒径、多分散指数(PDI)、Zeta电位,采用透射电子显微镜表征其形态,采用CCK-8法及活死细胞双染法、划痕试验、基质胶三维培养模型考察其对人卵巢癌SKOV3细胞死亡、迁移及血管生成拟态(VM)通道形成的影响。结果 制备的OCT-PTX/SchB-LP呈类球形,分布均匀,平均粒径为(94.59±0.36)nm,PDI为0.227±0.006,Zeta电位为(-1.40±0.20)mV;紫杉醇和五味子乙素的包封率分别为(96.60±0.60)%和(93.05±1.12)%(n=3)。抗肿瘤活性评价结果显示,OCT-PTX/SchB-LP的半数抑制浓度为(2.99±0.50)µmol/L,显著低于紫杉醇/五味子乙素脂质体(PTX/SchB-LP)的(6.25±2.30)µmol/L和紫杉醇脂质体(PTX-LP)的(15.04±1.65)µmol/L(P<0.05);OCT-PTX/SchB-LP(紫杉醇终浓度7.500 0µmol/L)对人卵巢癌SKOV3细胞迁移的抑制作用最强,其12 h和24 h时的伤口愈合率分别为(5.14±1.15)%和(15.29±0.53)%,均显著低于PTX/SchB-LP和PTX-LP(P<0.05);OCT-PTX/SchB-LP中VM通道的总段长度、总分支长度、分支点数、连接点数量均显著少于PTX/SchB-LP和PTX-LP(P<0.05)。结论 成功制备了理化性质良好的OCT-PTX/SchB-LP,其通过主动靶向及药物协同作用,显著增强了体外抗肿瘤活性。

关键词： 二氢乳清酸脱氢酶   非小细胞肺癌   转移   血管生成  

摘要： 为探讨二氢乳清酸脱氢酶(dihydroorotate dehydrogenase, DHODH)的表达对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)转移和血管生成的影响及可能的分子机制,收集40例NSCLC患者术中切除的病理组织,用免疫组织化学染色检测DHODH在癌组织和癌旁组织中的表达差异。培养NSCLC细胞系A549、 H1299、 H460以及正常支气管上皮细胞系16HBE,用Western blotting检测DHODH的表达水平。将A549细胞分为DHODH-OE-A549组和DHODH-OENC-A549组,同时将H1299细胞分为shDHODH-H1299组和shDHODH-NC-H1299组,用Western blotting检测各组细胞TGF-β1/SMAD3通路蛋白,N-钙黏蛋白、 E-钙黏蛋白、波形蛋白和闭锁小带蛋白1(zonula occludens 1, ZO-1)表达水平;划痕愈合实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力。将细胞培养上清液分别与人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell, HUVEC)共培养,观察HUVEC血管生成能力变化。结果显示,NSCLC癌组织中DHODH表达水平明显高于癌旁组织。与16HBE细胞比较,A549、 H1299、 H460细胞系中DHODH表达水平均显著升高(均P<0.05)。与DHODH-OENC-A549细胞比较,DHODH-OE-A549细胞TGF-β1、 p-SMAD3、波形蛋白和N-钙黏蛋白表达水平均显著升高,SMAD3、 E-钙黏蛋白和ZO-1表达水平均显著降低,细胞迁移、侵袭和血管生成能力均显著增强(均P<0.05)。与shDHODH-NC-H1299细胞比较,shDHODH-H1299细胞TGF-β1、 p-SMAD3、波形蛋白和N-钙黏蛋白表达水平均显著降低,SMAD3、 E-钙黏蛋白、 ZO-1表达水平均显著升高,细胞迁移、侵袭和血管生成能力均显著减弱(均P<0.05)。由此,DHODH在NSCLC中表达上调,并且影响肿瘤转移和血管生成,这可能与其对TGF-β1/SMAD3通路活化的调节有关。

关键词： 肿瘤   放射疗法   放射性药物   发展趋势  

摘要： 放射性药物治疗(RPT)通过靶向递送放射性核素破坏肿瘤DNA, 已成为癌症治疗的重要策略。该文综述了90Y、177Lu、131I等关键核素的物理特性及其在甲状腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤中的应用, 并探讨了针对生长抑素受体(SSTR)2、前列腺特异膜抗原(PSMA)、成纤维细胞激活蛋白(FAP)等靶点的药物研发进展。未来RPT将聚焦于新型α核素(如225Ac)、配体设计的优化、联合疗法及精准剂量评估, 以推动精准医疗发展。

关键词： 卵巢癌   肿瘤微环境   肿瘤相关巨噬细胞   预后  

摘要： 目的:卵巢癌是全球女性中致死率最高的恶性肿瘤之一,且大多数患者在确诊时已处于晚期,治疗后复发率高,化疗耐药性仍是治疗中的主要挑战。近年来,肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)对卵巢癌耐药和转移的影响逐渐引起关注,其中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)作为TME的重要组成部分,可能通过免疫调节和促肿瘤机制影响卵巢癌患者的预后。本文旨在探讨TAMs(CD68+、CD163+、CD80+)在卵巢癌癌巢与间质中的分布及其与患者临床病理特征和预后的关系,为卵巢癌的免疫治疗提供新的思路。方法:本研究收集2007年1月至2017年12月期间,遵义医科大学第二附属医院确诊为卵巢癌的患者标本,分析患者的临床病理特征、TAMs的免疫组化标记物(CD68、CD163、CD80)的表达情况,并结合患者的临床随访数据,使用Kaplan-Meier生存分析法和COX比例风险回归模型探讨TAMs的表达与患者预后的相关性。结果:56例卵巢癌患者中,CD68+、CD163+和CD80+TAMs在癌巢和间质中的表达差异显著。CD68+TAMs在间质中的高表达与较差的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)相关(P=0.001,P=0.003),M2型TAMs(CD163+)在间质中的高表达与较差的预后相关,而M1型TAMs(CD80+)及CD80+/ CD68+TAMs在间质中的高表达组相较于低表达组显示出更佳的PFS和OS(P=0.029)。此外,CD163+/ CD68+TAMs的高表达与卵巢癌患者的较差预后相关,提示M2型TAMs可能在肿瘤进展中起到促进作用。结论:本研究揭示了TAMs在卵巢癌中的空间分布及其亚型表达特征,表明CD68+和CD163+TAMs在癌巢和间质中的高表达与卵巢癌患者的不良预后相关,尤其是CD163+TAMs在间质中的高表达与患者较差的预后密切相关,而CD80+TAMs则可能是卵巢癌患者较好的预后标志物。该研究为卵巢癌的免疫治疗提供了新的方向,重塑TAMs向M1极化或抑制TAMs向M2极化状态可能改善患者的临床预后。