课程文献中心 更多>>

摘要： 《中华肿瘤防治杂志》由国家疾病预防控制局主管、中华预防医学会和山东省肿瘤防治研究院主办的肿瘤专业学术期刊,隶属于中华预防医学会系列杂志。本刊被国家新闻出版总署列为“中国期刊方阵(双效期刊)”,为中华预防医学会系列杂志优秀期刊。系北京大学中文核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国科技核心期刊、中国国家科技部中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》(CA)来源期刊、俄罗斯“ABSTRACTJOURNALS”来源期刊和波兰《哥白尼索引》(IC)来源期刊。由《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》全文收录,被《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录,被中国国家“九五”重点攻关项目“万方数据网”“中文生物医学期刊文献数据库”“中国生物医学文献数据库”全文收录。

关键词： 神经胶质瘤   治疗后改变   正电子发射断层显像术   磁共振成像   动力学建模  

摘要： 目的探讨l8F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)动态PET-MRI在鉴别治疗后胶质瘤的肿瘤进展(TP)及治疗后改变(PTRC)的作用。方法横断面研究。纳入2022年7月至2024年9月在中山大学肿瘤防治中心可疑复发/进展的治疗后胶质瘤患者, 共15例, 其术后放疗后进行18F-FDG PET-MRI检查。从静态的PET图像提取所有病灶的标准化摄取值(SUV)和靶病灶背景比值(TBR), 包括最大SUV(SUVmax)、SUV均值(SUVmean)、血糖水平校正最大SUV(SUVgluc max)、血糖水平校正平均SUV(SUVgluc mean)、靶病灶灰质背景比值(TBRgm)及靶病灶白质背景比值(TBRwm)。对所有病灶时间-活动曲线(TAC)进行双组织隔室模型(2TCM)拟合和Patlak图形分析, 以获取动力学参数包括速率常数K1、k2、k3、Ki以及氟代脱氧葡萄糖代谢速率(MRFDG)。分析不同代谢参数在TP和PTRC组间分布差异, 以及通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同参数区分TP和PTRC的诊断性能。结果 15例患者年龄[M(Q1, Q3)]为48(41, 54)岁, 其中男5例(33.3%), 在增强MRI图像上共检出18个病灶, 最终共13个病灶确定进展。18F-FDG PET-MRI多参数分析显示TP的2TCM-Ki[0.018(0.015, 0.022)比0.013(0.012, 0.014), P=0.016]、2TCM-MRFDG[8.334(7.041, 9.836)比6.281(5.713, 7.469), P=0.046]、Patlak-Ki[0.017(0.014, 0.020)比0.010(0.007, 0.011), P=0.004]及Patlak-MRFDG[7.742(6.904, 9.084)比4.892(3.833, 5.640), P=0.003]高于PTRC。在检测肿瘤方面Patlak-Ki[曲线下面积(AUC)为0.954(95%CI:0.856~1.000)], 灵敏度为92.3%, 特异度为100.0%。结论 18F-FDG PET-MRI提供的代谢动力学参数Patlak-Ki作为一种无创生物标志物, 在胶质瘤治疗后鉴别TP和PTRC方面具有良好的性能。

摘要： 患者,男,56岁,171 cm,65 kg,ASAⅡ级,因“发音改变伴无力7年余”入院。患者自述偶有吸气性呼吸困难,夜间睡眠时打鼾,发音中断易疲劳。查体:无明显胸闷、呼吸困难等上呼吸道梗阻症状,双肺呼吸音清,心律齐。改良MallampatiⅡ级,张口度> 3指,头颈活动度好,甲颏间距6.5 cm。上唇咬合试验Ⅱ级,无缺齿、义齿或松动牙齿。术前肝肾功能、电解质、凝血功能未见明显异常。颈部增强MRI:喉咽壁增厚管腔狭窄,舌根部肿物(大小约57 mm×41 mm×49 mm(图1)。术前诊断:语音障碍、舌根部肿瘤。拟在气管插管全身麻醉下行“舌根部肿瘤切除、喉功能重建术”。

关键词： 遗传性妇科肿瘤   预防   生育力保护   指南  

摘要： 1背景遗传性肿瘤综合征(hereditary cancer syndromes,HCS)是指由单个或多个胚系基因致病性突变导致的癌症易感性疾病,约占所有恶性肿瘤的5%~10%,表现为发病早、多原发肿瘤、成对器官双侧受累、家族聚集性、常染色体显性遗传、不完全外显等特征[1]。遗传性妇科肿瘤综合征(hereditary gynecological cancer syndromes,HGCS)因累及女性生殖系统,不仅增加卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤风险,而且还会影响患者生育能力及子代健康。HGCS包括临床常见的遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(hereditary breast and ovarian cancer,HBOC)、林奇综合征(lynch syndromes,LS)及其他罕见性疾病。遗传咨询作为HGCS管理的核心,通过家系分析及基因检测可精准识别高危人群,制定个体化筛查及预防性干预方案,减轻患者决策负担。

关键词： AP25肽   细菌外膜囊泡   工程化改造   药物递送   血管生成抑制   抗肿瘤  

摘要： 细菌外膜囊泡(bacterial outer membrane vesicles, OMVs)因其良好的生物相容性、肿瘤穿透性和装载能力,受到纳米载药领域研究人员的广泛关注。AP25肽可以阻断恶性肿瘤血管生成,具有广谱的抗癌活性。为了实现AP25肽的高效递送,本研究通过基因工程技术构建了AP25肽表面展示的细菌外膜囊泡,并探究了其对乳腺癌及胃癌的体外抑制作用。结果表明,工程化OMV具有典型的OMV形貌特征,粒径分布符合理论。蛋白酶K(proteinase K, PK)消化结合Western blotting检测验证AP25肽被修饰在OMV外膜表面。细胞实验显示,WAP25 OMV可以显著抑制MDA-MB-231和HGC-27细胞的增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡,并且下调肿瘤迁移和血管生成相关蛋白整合素β1(integrin beta 1, integrin β1)、DNA结合抑制因子1(Homo sapiens inhibitor of DNA binding 1, ID1)、核因子κB(nuclear factor kappa-B, NF-κB)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达。本研究首次实现了蛋白类药物基于OMV的有效递送,为肿瘤抗血管生成治疗和细菌外膜囊泡的功能开发提供了新的思路。

关键词： 肿瘤   精准医学   药物疗法  

摘要： 化疗是肿瘤系统治疗的基石。在精准医学时代, 基因监控和模型预测可监测化疗药物反应和毒性并指导临床医生选择合理的治疗方案, 纳米传输可降低化疗药物的毒性和治疗抵抗, 抗体偶联可直接将化疗药物精准靶向肿瘤细胞, 共同促进肿瘤的精准化疗, 人工智能和机器学习将进一步推动肿瘤精准化疗的发展。

摘要： 在当代医学领域,肿瘤的本质是机体细胞在各类启动因素与促进因素的共同作用下,出现异常增殖与分化紊乱,进而形成的一种病理性新生物,严重威胁着人类的健康。而中医对肿瘤的探索源远流长,最早可追溯至3500多年前的殷周时代。在漫长的理论发展与临床实践中,中医逐步构建了一套独具特色的肿瘤认知、预防与治疗体系,为现代人防治肿瘤、守护健康提供了宝贵的智慧与独特的路径。中医对肿瘤的独特认知中医视角下,肿瘤并非单纯局部病变,而是全身失衡在身体局部的具体显现,发病与多种因素相关,核心病机为正气内虚、脏腑阴阳失调,进而导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒等病理产物交织,日久形成肿块。《黄帝内经》强调“正气存内,邪不可干”,正气不足时,外邪易入侵引发肿瘤。东汉张仲景在《伤寒杂病论》中系统阐述了“瘀血”“毒邪”相关的病理机制与证候,认为肿瘤的形成与气血运行不畅、毒邪积聚相关,这一认识为后世中医肿瘤学的发展奠定了重要基础。

关键词： 影像组学   腮腺肿瘤   三维   二维  

摘要： 目的 探讨基于CT增强图像的2D/3D影像组学模型对腮腺良恶性肿瘤诊断的临床价值。方法 回顾性收集92例腮腺肿瘤患者的临床及影像资料,分别勾画2D/3D感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,将患者按7:3的比例随机分为训练集和测试集,分别构建2D/3D影像组学模型、临床-语义模型,选择最优影像组学模型与临床-语义模型构建诺谟图模型,通过曲线下面积(AUC)评估模型诊断效能。结果 2D/3D影像组学模型在训练集和测试集的AUC分别为0.895 9/0.932 1、0.843 3/0.841 8;临床-语义模型/诺谟图模型在训练集和测试集的AUC分别为0.6733/0.941 4、0.6122/0.855 4。结论 3D影像组学模型在预测腮腺良恶性肿瘤方面效能更佳,结合临床信息的诺谟图模型更具有诊断意义。

关键词： 肿瘤相关成纤维细胞   靶向治疗   肿瘤微环境  

摘要： 肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)是肿瘤发展和治疗中的关键参与者,它们在肿瘤微环境中扮演着复杂而多样的角色。由于CAFs的细胞来源多样,它们在与肿瘤细胞的动态相互作用中会发生明显的表型和功能转变。这种转变不仅推动了肿瘤的侵袭性和生长能力,还明显影响了肿瘤的治疗效果和患者预后。CAFs通过多种机制影响肿瘤发展,它们通过重塑细胞外基质(extracellular matrix,ECM)改变肿瘤的微环境、分泌外泌体影响肿瘤的生长、促进上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)以增强肿瘤的侵袭性,并通过调节肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的监视。这些复杂的机制使CAFs成为肿瘤微环境中的重要调控者。本文总结了CAFs的基本知识及其在肿瘤发展中的复杂作用,并介绍了CAFs作为治疗靶点的潜力。同时详细讨论了4种针对CAFs的治疗策略,直接靶向CAFs、抑制CAFs的激活和功能、靶向CAFs来源的外泌体,以及针对CAFs和TIME的联合免疫治疗。这些策略为开发更有效的肿瘤治疗方法提供了新的方向。

关键词： 人工智能   胃癌   结直肠癌   精准诊疗  

摘要： 胃肠癌早诊早治率低,治疗疗效异质性大,手术操作难度较大,死亡率居高不下,带来沉重的公共卫生负担。人工智能(artificial intelligence,AI)对医学的进步发挥重要作用,在胃肠癌领域中也有诸多新进展。诊断方面,其通过分析医学图像,能够提升病变早诊率及分期准确性。治疗上,AI亦有望实现辅助手术中精准切除病灶与保护关键结构,并预测疗效,实现个体化精准治疗。未来AI可能通过多模态数据融合与可解释性研究,进一步赋能胃肠癌全流程诊疗决策。