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关键词： 前列腺肿瘤   动态增强磁共振成像   后处理技术   超导磁共振成像   灌注参数  

摘要： 目的:探讨3.0T MRI动态增强后处理技术对前列腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2023年11月—2024年11月沛县人民医院收治的80例前列腺肿瘤患者,根据病理诊断结果分为良性组(38例)和恶性组(42例),采用3.0T MRI进行动态增强扫描和后处理分析,比较两组血流动力学参数[容量转移常数(Ktrans)、反流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)]、时间-强度曲线参数(峰值时间、上升斜率、下降斜率)、纹理特征参数(熵、对比度、相关性系数)、形态学参数(最大直径、体积、表面积)、定量参数(信号强度比、增强比、延迟期信号滞留率)。结果:恶性组的Ktrans值、Kep值高于良性组,Ve值低于良性组(P<0.05);恶性组的峰值时间短于良性组,上升斜率与下降斜率高于良性组(P<0.05);恶性组的熵值、对比度高于良性组,相关性系数低于良性组(P<0.05);恶性组的最大直径、体积、表面积均大于良性组(P<0.05);恶性组的信号强度比、增强比高于良性组,延迟期信号滞留率低于良性组(P<0.05)。结论:3.0TMRI动态增强后处理技术能有效鉴别前列腺肿瘤良恶性,提高诊断准确性,具有重要临床意义。

关键词： 艾叶挥发油   响应面法   U87-MG细胞   MCF-7细胞  

摘要： 采用Box-Behnken响应面法优化纤维素酶辅助水蒸气提取法提取艾叶挥发油的最佳工艺,并测定其体外抗肿瘤活性。以湖北蕲春的艾叶为原材料,在单因素试验基础上,以艾叶挥发油提取率为考察指标,选取4因素3水平的响应面法优化提取工艺;最后以人脑胶质瘤U87-MG细胞、人乳腺癌MCF-7细胞为研究对象,应用MTT法和细胞形态观察法检测和观察艾叶挥发油对细胞生长和形态的影响。结果:经实验探究得出艾叶挥发油的最佳提取工艺为:提取温度150℃、酶解温度为45℃、酶解时间1.5 h、纤维素酶用量为1.0 g,在此条件下,艾叶挥发油提取率最高,达到0.58%。MTT法和细胞形态观察法结果表明,艾叶挥发油可显著抑制U87-MG、MCF-7细胞的增殖,细胞经艾叶挥发油作用后皱缩变小,数量明显减少。单因素试验结合Box-Behnken响应面法优化纤维素酶辅助水蒸气提取法提取艾叶挥发油的工艺准确可靠,且艾叶挥发油具有良好的体外抗肿瘤活性。

关键词： 住院诊察   药学服务收费   合理用药   医疗质量  

摘要： 目的以某肿瘤医院为例,分析药师住院诊察服务收费情况,探讨该服务对提升合理用药水平和医疗质量的作用,为医疗机构药师住院诊察服务提供借鉴和参考。方法系统检索各省发布的关于药学类医疗服务价格项目的文件,比较药师住院诊察服务的项目内涵、收费标准及要求、医保属性等异同,结合该肿瘤医院药师住院诊察服务开展及收费情况,分析药师住院诊察服务在提升合理用药水平和医疗质量中的作用。结果截至2024年11月6日,全国12个省已出台涉及住院诊察的药学类医疗服务价格项目文件,对药师住院诊察服务的规定基本一致,但在部分细节上存在差异;2024年2月1日-10月31日,该肿瘤医院成功完成药师住院诊察服务6729例次,有效降低次均药品费用,提高住院基药使用率及患者满意度,但对平均住院日影响有限。结论药师住院诊察收费服务对提升合理用药水平和医疗质量有促进作用,有待进一步探索并践行特色药师住院诊察服务模式,促进药学服务收费的可持续发展。

关键词： 临床药师干预   抗肿瘤药物   不良反应   合理用药  

摘要： 目的:探讨临床药师干预对抗肿瘤药物临床合理用药的影响。方法:选取2021年6月—2022年12月实施常规药学管理期间临洮县人民医院收治的恶性肿瘤患者49例纳入对照组,另选取2023年1月—2024年5月该院实施临床药师干预期间收治的恶性肿瘤患者49例纳入观察组。比较两组应用效果。结果:与对照组比较,观察组用药总规范率更高(P=0.007)。干预前,两组健康调查简表和卡氏功能状态评分量表评分比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组健康调查简表和卡氏功能状态评分量表评分高于对照组(P<0.001)。与对照组比较,观察组药学服务总满意度及药学服务满意度评分更高(P<0.001)。结论:临床药师干预对恶性肿瘤患者抗肿瘤药物应用规范性具有显著改善作用,能有效提高患者的生存质量和身体机能,进而提高患者的药物服务满意度。

关键词： 靛玉红   靛玉红衍生物   结构修饰   抗肿瘤  

摘要： 靛玉红是来源于中药青黛的双吲哚生物碱,对多种癌症均表现出抗癌活性,尤其是对慢性粒细胞白血病。本文从靛玉红的结构修饰入手,并从细胞水平,与癌症相关的蛋白、靶点和通路等方面对靛玉红及其衍生物的抗肿瘤机制进行综述,为具有优秀抗肿瘤活性的新型靛玉红衍生物的研发提供依据。

关键词： 阴常不足   肾虚瘀毒   肿瘤相关性贫血   中医药   理论探讨  

摘要： 肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia,CRA)是恶性肿瘤患者常见并发症之一。阴常不足与肾虚瘀毒并非孤立病理状态,二者共同推动疾病进展。肾虚瘀毒为CRA主要病机,具体表现为:阴虚阳浮,骨枯髓竭;水不涵木,阴虚髓瘀;血瘀毒蕴,聚于骨髓。CRA辨证论治包括:填精生髓,滋阴潜阳;滋水涵木,祛瘀生新;解毒化瘀,养阴生血。并结合临床验案对基于“阴常不足”从肾虚瘀毒论治CRA进行阐述。

关键词： 循环肿瘤DNA   微小残留病灶   结直肠癌  

摘要： 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球第三大常见恶性肿瘤,死亡率居第4位^([1])。2020年中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌发病率和死亡率呈持续上升趋势,在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位。根据临床指南,Ⅰ期和Ⅱ期结直肠癌患者单独手术治疗通常可达到治愈效果;而对于高危患者,辅助化疗可有效降低复发风险^([2-3])。

关键词： 神经内分泌肿瘤   肝转移癌   减积手术   无进展生存期   预后  

摘要： 目的探讨神经内分泌肿瘤肝转移(NETLM)减瘤术的安全性、近期转归及远期疗效。方法回顾性分析2021年9月至2023年4月在复旦大学附属肿瘤医院行减瘤术的31例NETLM患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男14例,女17例;年龄55(46,60)岁。NETLM患者原发灶主要为胃肠胰,共25例,占比80.6%。肝转移灶G2级占81%(25/31),非功能性肿瘤占94%(29/31)。27例患者接受过术前药物治疗,21例术前接受过经导管动脉栓塞术治疗,16例接受原发灶切除。观察患者手术时间、术中出血量及输血情况等手术情况;术后近期转归包括术后住院时间、术后并发症发生率及病死率。长期转归为术后无进展生存期(PFS)。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线。结果31例NETLM患者肝转移瘤负荷为(40±3)%,肝转移灶最大径10.0(8.5,13.5)cm;手术时间168(135,235)min;术中出血量800(300,1000)ml,术中需要输血17例;术后住院时间6(5,7)d,术后并发症发生率48%(15/31),无围手术期死亡;术后6例出现肿瘤级别升高,中位PFS为12.0(95%CI:6.9~17.1)个月,6、12及18个月无进展生存率分别为85%、56%及37%。结论NETLM患者外科减瘤术是相对安全的,能够获得较好的生存获益,并能够对后期治疗有一定的指导作用。

关键词： 妇科   深静脉血栓   危险因素   护理  

摘要： 妇科恶性肿瘤患者因手术创伤大、手术时间长等原因,很容易出现下肢深静脉血栓,这给患者带来多方面影响,下肢深静脉血栓会将患者住院时间显著延长,且该病症可能会诱发肺栓塞等严重并发症,患者康复进程和生活质量会受到极大的负面影响,同时给患者带来巨大经济压力,本文总结了术后下肢深静脉血栓的预防性措施及护理学进展希望借助本文,能让人们更加重视预防下肢深静脉血栓,提升护理质量,为患者康复和生活质量提供更可靠的保障。

关键词： 钙化性纤维性肿瘤   组织病理   胃肠道间质瘤   炎症性肌纤维母细胞瘤  

摘要： 目的:探讨发生在胃肠道的钙化性纤维性肿瘤(calcifyingfibroustumor,CFT)的病理及免疫组化特征、诊断和鉴别诊断要点。方法:回顾性收集黄山市人民医院2023年10月至2024年11月连续入组的胃肠道CFT病例5例,分析患者的临床及病理资料,并复习相关文献。结果:5例患者中,男性2例,女性3例,年龄为49~68岁,4例单发(位于胃体3例、胃底部1例),1例为胃体、回肠及盆腹壁多发性肿块。镜下特征表现为大量玻璃样变的胶原纤维背景下夹杂少量纤维母细胞及血管,细胞无异型,核分裂象罕见,其中3例伴有砂砾体或营养不良性钙化。免疫组化检测示,肿瘤细胞表达Vimentin(5/5)、SMA(2/5)、CD34(1/5)和CD117(2/5),均不表达DOG-1、Desmin、S-100,Ki-67增殖指数约为1%。5例患者随访6~18个月,均无肿瘤复发和转移。结论:胃肠道CFT是一种相对罕见的良性肿瘤,需要与胃肠道间质瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤等其他间叶源性肿瘤相鉴别,特征性的玻璃样变性及营养不良性钙化等组织形态有助于诊断。