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关键词： 恶性肿瘤   劳动力人口   死亡率   趋势分析   江苏  

摘要： [目的]对1972-2021年启东市劳动力人口(15~64岁)恶性肿瘤死亡趋势进行分析,并预测其后10年死亡变化趋势。[方法]根据启东市1972-2021年劳动力人口恶性肿瘤死亡数据和历年人口资料,计算死亡粗率(crude rate,CR)、中国人口标化死亡率(age-standardized mortality rate by Chinese standard population,ASMRC)、世界人口标化死亡率(age-standardized mortality rate by world standard population,ASMRW);应用Joinpoint 4.***.1.0统计软件分析恶性肿瘤CR、ASMRC、ASMRW的年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC);采用SAS 9.2软件,用时间序列分析中的ARIMA模型对2022-2031年ASMRW趋势进行预测。[结果]1972-2021年间,启东市劳动力人口恶性肿瘤死亡数为53846例,CR、ASMRC、ASMRW的AAPC分别为0.31%、-1.65%、-1.52%(P均<0.05)。男、女性恶性肿瘤死亡数分别为36600例和17246例,ASMRW的AAPC分别为-1.79%、-1.07%(P均<0.001)。劳动力人口恶性肿瘤死亡率随年龄的增长而升高。15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁组死亡率的AAPC分别为-1.38%、-3.00%、-1.85%、-1.29%、-0.99%(P均<0.001)。1972-2021年启东市劳动力人口中,ASMRW前5位分别是肝癌、肺癌、胃癌、女性乳腺癌及结直肠癌,占劳动力人口所有恶性肿瘤死亡人数的78.21%,ASMRW分别为55.43/10万、16.24/10万、13.62/10万、6.49/10万和4.59/10万。50年间,肺癌、脑及中枢神经系统肿瘤ASMRW均呈明显上升趋势,AAPC分别为0.33%、0.66%(P均<0.05);肝癌、胃癌、食管癌ASMRW呈明显下降趋势,AAPC分别为-2.34%、-3.06%和-3.10%(P均<0.05)。预测至2031年男性、女性及总体ASMRW将分别下降至43.78/10万、37.59/10万、40.55/10万。[结论]50年间启东市劳动力人口恶性肿瘤标化死亡率显著下降,未来应重点加强肝癌、肺癌、胃癌、女性乳腺癌和结直肠癌的综合防控,以进一步降低劳动力人口恶性肿瘤死亡率,为保障社会生产力作出更大贡献。

关键词： 基线ECOG评分   预后营养指数   热疗   近期疗效   评估  

摘要： 目的:探讨肿瘤患者基线ECOG评分、预后营养指数与热疗近期疗效的相关性。方法:回顾性选择2024年1月至2025年12月来我院诊治的中晚期恶性肿瘤患者80例,根据实体瘤评价标准将热疗近期疗效分为疾病进展组与疾病控制组,对比疾病进展组与疾病控制组患者的一般临床特征、热疗相关参数及基线ECOG评分、PNI指数,使用多因素Logistic分析热疗近期疗效的影响因素,使用ROC分析危险因素对热疗近期疗效的预测价值。结果:80例热疗患者中疾病控制组62例,占比77.5%(62/80),疾病进展组18例,占比22.5%(18/80)。疾病进展组的T90值、基线PNI评分明显较疾病控制组低,基线ECOG评分0~1分占比明显较疾病控制组低,P均<0.05。Logistic分析结果表明,基线PNI指数降低、基线ECOG评分0~1分是热疗近期疗效的危险因素,P<0.05。近期疗效的预测ROC曲线结果表明,基线PNI指数联合基线ECOG评分对热疗近期疗效有较高的预测价值,AUC曲线为0.859,P<0.05。结论:肿瘤患者基线ECOG评分联合预后营养指数可用于热疗近期疗效的评估。

关键词： 瘤内微生物   代谢   肿瘤   治疗  

摘要： 研究已证实,肿瘤组织内部并不是无菌状态,而是定植着具有肿瘤特异性的微生物群落。这些瘤内微生物不仅自身能直接促进或抑制肿瘤,还可以通过活跃的代谢活动,影响肿瘤的发生发展及治疗响应。分别从促肿瘤与抗肿瘤两个角度,综述瘤内微生物代谢对肿瘤的作用及其机制,总结基于瘤内微生物代谢的肿瘤防治新策略。瘤内微生物代谢对肿瘤的精准调控网络仍需深入研究,解析其对肿瘤的双重效应及分子机制,有望为肿瘤防治提供新方向。

关键词： 尿   前列腺特异抗原   前列腺增生   C反应蛋白质   白细胞介素-2   肿瘤坏死因子-α   中性粒细胞与淋巴细胞比值   预测  

摘要： 目的分析良性前列腺增生(BPH)患者尿液前列腺特异抗原(u-PSA)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,同时分析BPH的影响因素。方法回顾性选取2023年1月至2024年1月四川省金堂县第一人民医院诊治的疑似BPH并接受检查的108例患者为研究对象,按照是否出现BPH将其分为BPH组(52例)和非BPH组(56例),比较两组的基线资料及血清前列腺特异抗原(s-PSA)、u-PSA、NLR、IL-6、TNF-α水平,采用Pearson检验分析u-PSA与NLR、IL-6、TNF-α的相关性,采用二元Logistic回归分析影响BPH发生的危险因素,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析各危险因素对BPH发生的预测效能。结果BPH组s-PSA、u-PSA、NLR、IL-6、TNF-α水平高于非BPH组[(3.23±1.11)μg/L比(1.92±0.88)μg/L、(23.21±3.85)μg/L比(21.06±3.18)μg/L、5.35±2.72比4.10±1.84、(9.41±3.15)ng/L比(7.44±2.57)ng/L、(13.41±4.34)ng/L比(10.08±4.01)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson检验结果表明,u-PSA水平与NLR、IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.608、0.554、0.533,P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,s-PSA、u-PSA、NLR、IL-6、TNF-α均是发生BPH的独立危险因素(P<0.01或<0.05)。ROC曲线分析结果表明,s-PSA、u-PSA、NLR、IL-6、TNF-α联合预测BPH的曲线下面积(AUC)为0.942,高于任一指标单独检测。结论u-PSA水平与BPH患者血清炎性反应指标NLR、IL-6、TNF-α具有相关性,且上述指标联合检测对BPH诊断具有较高的预测效能。

关键词： 藤类药物   恶性肿瘤   用药思路  

摘要： 李佩文教授在恶性肿瘤治疗领域经验丰富,尤其在运用藤类药物方面独具匠心。藤类药物具有独特的药性和功效,李佩文教授依据中医理论,结合恶性肿瘤的病因、病机及临床特点,合理选用藤类药物进行治疗。李佩文教授认为藤类药物能通络散结、清热解毒、活血化瘀,可改善恶性肿瘤患者气滞血瘀、经络阻滞等病理状态。在临床实践中,李教授根据患者的具体病情、体质和证型,灵活搭配藤类药物与其他药物,形成个性化的治疗方案。通过运用藤类药物,在一定程度上缓解了患者的症状,提高了生活质量,延长了生存期。部分患者疼痛减轻、食欲改善、精神状态好转。李教授采用藤类药物治疗恶性肿瘤的经验为中医肿瘤治疗开辟了新的思路,值得深入研究和推广应用,以更好地服务于广大肿瘤患者。

关键词： 超声引导   真空辅助   乳腺微创旋切术   良性乳腺肿瘤   影响  

摘要： 目的探讨基于超声引导下的真空辅助乳腺微创旋切术对良性乳腺肿瘤患者手术指标以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))等水平的影响。方法选取2022年11月至2025年6月东莞市长安医院收治的80例良性乳腺肿瘤患者,患者均为女性。按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用经乳晕旁切口术,观察组采用基于超声引导下的真空辅助乳腺微创旋切术,比较两组手术效果。结果观察组患者的手术时间短于对照组,出血量少于对照组,且观察组患者术后12h、24h、48h的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。术前,两组患者的5-HT、PGE_(2)水平无显著差异(P>0.05)。术后3d,观察组患者的5-HT、PGE_(2)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组患者的乳房美观度良好率、并发症总发生率显著高于对照组,分别为95.00%比75.00%、7.50%比25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于超声引导下的真空辅助乳腺微创旋切术在良性乳腺肿瘤治疗中具有明显的优越性,其手术指标、VAS评分、血清疼痛因子、并发症发生情况及乳房美观度等,较经乳晕旁切口术有明显改善。

关键词： 结直肠癌   趋化因子配体13   肿瘤微环境   靶向治疗   免疫检查点抑制剂  

摘要： 结直肠癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一,也是全球与恶性肿瘤相关的第三大主要死亡原因。由于缺乏有效的药物治疗靶点和生物标志物,导致结直肠癌患者生存率较低。近年来,越来越多的研究表明,趋化因子配体13(CXCL13)在肿瘤微环境中的表达与肿瘤的发展、预后以及免疫治疗响应密切相关,尤其是在结直肠癌领域,CXCL13展现出作为免疫检查点治疗潜在标志物以及其相关T细胞亚群作为免疫治疗靶点的巨大潜力。本文总结了CXCL13的生物学特性、与肿瘤微环境的关联、相关T细胞亚群以及靶向治疗策略方面的研究进展。

关键词： 吞咽困难   吞咽障碍   头颈罕见肿瘤   抑郁   焦虑  

摘要： 头颈罕见肿瘤患者因解剖位置特殊、病理机制复杂、治疗手段多样(如手术、高剂量放疗等),吞咽障碍的发生率为45%~75%[1],主要表现为吞咽困难或疼痛、难以下咽、出现梗阻或异物感、饮水或进食呛咳反流等。吞咽障碍可导致患者焦虑、抑郁等负面情绪。

关键词： 超声影像   神经母细胞瘤   动物模型   肿瘤生长  

摘要： 目的构建原位移植神经母细胞瘤动物模型,结合高频超声影像技术分析模型状态并监测肿瘤生长,为临床应用提供依据。方法实验时间2024年3月至2024年10月。选择20只4周龄BALB/nude系裸鼠,接种神经母细胞瘤细胞构建动物模型。于接种后第7、14、21天对实验对象进行高频超声检查,采用二维灰阶超声测量肿瘤体积,彩色多普勒血流成像结合频谱多普勒获取收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)并计算阻力指数(RI)。多组间比较采用重复测量方差分析。结果共18只成瘤,总体成瘤率90.00%。第21天与第7天、第14天原位荷瘤体积比较,差异有统计学意义[(1268.16±86.15)mm^(3)比(105.86±9.14)mm^(3)比(420.48±32.23)mm^(3),F=678.311,P<0.05]。第21天与第7天、第14天的PSV、EDV、RI比较,差异有统计学意义[(15.19±1.69)cm/s)比(10.59±1.09)cm/s比(6.91±1.09)cm/s、(9.16±1.02)cm/s比(5.34±0.66)cm/s比(2.45±0.43)cm/s、(0.40±0.03)比(0.51±0.03)比(0.64±0.05),F=195.591、319.753、141.752,P<0.05]。结论高频超声可准确量化监测肿瘤生长动态及血流动力学变化。

关键词： 儿童纵隔肿瘤   气道压迫   危险因素分析   护理对策  

摘要： 目的:探究儿童纵隔肿瘤发生严重气道压迫的危险因素分析及护理对策。方法:本研究收治时间点在2024年5月至2025年8月,并进行前瞻性研究,纳入对象为纵隔肿瘤患儿共50例,根据其是否发生严重气道压迫分组,其中无气道压迫40例、有气道压迫10例,对其发生气道压迫的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:将单因素分析结果中存在显著意义的自变量进行多因素分析,结果显示,术前存在适应性体位和主气管受压是患儿出现严重气道压迫的独立危险因素(P < 0.05)。结论:儿童纵隔肿瘤发生严重气道压迫的危险因素包括适应性体位、主气管受压,明确相关因素后开展针对性的护理对策,能保障患儿的健康安全,还可改善其预后。