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关键词： 磁圆梅针   三焦枢机   肿瘤相关性失眠   临床经验  

摘要： 本文基于“三焦枢机”理论,探讨运用磁圆梅针治疗肿瘤相关性失眠的临证思路与方法。肿瘤相关性失眠的核心病机在于癌毒及治疗损伤耗伤气血,致使三焦气化失常、枢机壅滞,进而引发水火不济、阴阳失交,确立“通调三焦,导潜浮阳”的核心治则,充分发挥磁圆梅针“磁、圆、梅”三位一体的作用特点,以磁梅花针头通调三焦经络,磁圆针头导潜上浮之阳,重点叩穴,导潜上浮之阳,引火归元。典型病例表明针对三焦壅滞,阴阳失交之证,本法可有效改善患者睡眠质量及伴随症状,安全无不良反应,具备临床推广价值。

关键词： 临床检查   分子基因检测   专科检查   眼肿瘤   精准诊断  

摘要： 对于眼肿瘤患者来说,无论是良性还是恶性,早期精准诊断是守护患者视功能的第一道防线。这需要将临床医生的经验判断与现代影像技术、分子病理检测进行有机结合,并针对眼内、眼外独特的解剖结构进行有针对性的临床检测。系统性专科检查,是判断肿瘤的“基石”对于眼内恶性肿瘤来说,系统性的眼科专科检查是诊断基石。专业眼科医师通过验光、眼压、眼底照片与检查,评估肿瘤的位置、大小、隆起高度及色泽特征;精确测量患者外观、眼球突出度,评估眼球运动受限方向,并详细记录眼表、结膜、泪器等肿块质地、色素7分布及眶缘触诊情况。

关键词： 光声成像   肿瘤诊疗   临床转化   精准医学  

摘要： 光声成像是一种“光激发-声探测”的新型成像技术,兼具光学成像的高分子对比度与超声成像的深组织穿透双重优势,可在无电离辐射条件下无创获取肿瘤的结构、功能及分子水平信息,为肿瘤全周期诊疗提供全新技术手段。尽管光声成像在基础研究层面已取得显著进展,但关于其临床转化路径、多中心验证数据以及与传统影像学技术的头对头比较研究仍较为匮乏,本文旨在系统梳理现有证据并明确未来研究方向。本文系统阐述光声成像的基本原理及其在肿瘤诊疗中的应用适配性,梳理该技术在肿瘤系统诊断、疗效监测及诊疗一体化等方面的最新研究进展,深入剖析其在技术研发与临床转化过程中面临的关键瓶颈,并对未来发展方向进行展望。

关键词： 色素痣   恶性肿瘤   霰粒肿   乳头状瘤  

摘要： 眼睑肿物并不都是恶性肿瘤,临床上,大多数眼睑肿物其实是良性的,例如色素痣、乳头状瘤、汗腺囊肿、脂溢性角化、黄色瘤,或常见的炎性肿物如霰粒肿。这类病变通常生长较慢,边界相对清楚,对睑缘和睫毛破坏程度较轻。但问题在于,普通人很难仅凭肉眼判断其良恶性,而恶性肿瘤早期症状常常并不“凶”,因此最怕的不是肿物本身,而是长期把它当成“小毛病”一拖再拖。患者故事:非同一般的“霰粒肿”68岁的周阿姨半年前发现右上眼睑长了一个小疙瘩,黄豆大小,不红不痛。起初,她没太在意,以为只是“针眼”或者“霰粒肿”,自己在家热敷了一段时间。可这个包块一直不消,反而时大时小,摸上去越来越硬,眼皮也慢慢变厚,涂药、滴眼药水都不见明显好转。后来她在社区门诊做了切开处理,以为问题解决了,没想到过了2个月,同一个位置又鼓了起来,而且睫毛开始稀疏,局部皮肤发黄、发红,看上去总像“发炎没好”。

关键词： 工程化外泌体   肿瘤治疗   免疫治疗   药物递送   临床转化  

摘要： 外泌体是细胞分泌的纳米级细胞外囊泡,广泛参与细胞间信号传递与组织微环境调控,在肿瘤发生发展过程中发挥重要作用。近年来,随着生物工程技术的发展,工程化外泌体因其良好的生物相容性、低免疫原性及天然靶向潜能,逐渐成为肿瘤治疗领域的重要研究方向。研究表明,外泌体在肿瘤中具有明显的双向生物学效应,既可通过促进肿瘤细胞增殖、重塑肿瘤微环境和诱导免疫抑制等方式推动肿瘤进展,也可在特定条件下抑制肿瘤生长并增强抗肿瘤免疫反应。在此基础上,通过对外泌体进行工程化改造,可进一步提高其靶向能力和药物装载效率,拓展其在肿瘤免疫治疗、基因治疗及联合治疗中的应用潜力。然而,工程化外泌体在临床转化过程中仍面临生产工艺、靶向效率、安全性及标准化等方面的挑战。本文系统综述了外泌体在肿瘤调控中的主要生物学机制,重点总结工程化外泌体的构建策略及其在肿瘤治疗中的应用进展,并对其临床转化面临的问题与发展方向进行讨论,以期为相关研究及临床应用提供参考。

关键词： marine-derived nucleoside analogues   ubenimex-gemcitabine conjugates   CD13   antitumor  

摘要： Objective To enhance aminopeptidase N(APN/CD13)inhibitory activity and antitumor efficacy ofUbenimex-Gemcitabine conjugate BC-A1 through rational drug design.Methods Five novel Ubenimex-Gemcitabine conjugates were designed and synthesized in this study.The enzymatic inhibitory activity againstCD13 was determined using a biochemical assay with porcine-derived CD13 as the enzyme source and L-Leucine-p-nitroanilide as the substrate.In parallel,the antiproliferative activity of the conjugates wasevaluated in vitro using the MTT assay across multiple human solid tumor cell lines.Additionally,a dockingstudy was conducted using the crystal structure of CD13(PDB:2DQM)to predict and analyze the bindingmodes of the compounds.Results The representative compound 1 exhibited approximately a 10-fold higherinhibitory activity against CD13 than that of ubenimex and BC-A1.Additionally,the in vitro anti-proliferativeactivity of compound 1 was better or comparable to that of BC-A1 and Gemcitabine.Conclusion Compound 1can be used as a lead compound for further design to develop novel antitumor drugs.

关键词： 双黄酮类化合物   抗肿瘤活性   程序性死亡   生物利用度   治疗潜力  

摘要： 双黄酮类化合物因具有广泛的生物活性而成为抗肿瘤药物研发的热点。本文系统梳理了63种在常见肿瘤细胞模型中具有抗肿瘤活性的双黄酮类化合物,多为C-C键连接的黄酮-黄酮(BB型)和黄烷-黄烷(AA型)二聚体,亦存在C-O-C型及复合型结构,其连接方式与生物活性密切相关。该类化合物通过调控多种信号通路和分子靶点诱导细胞程序性死亡,抑制细胞增殖、迁移与转移,展现出抗肿瘤潜力。然而,其生物利用度不足仍待突破。本文在系统评述其抗肿瘤作用机制的基础上,提出了未来研究的前景与方向。

关键词： 糖代谢重编程   沃伯格效应   肿瘤耐药   肿瘤微环境   代谢组学  

摘要： 肿瘤耐药是导致临床治疗失败的主要原因,传统理论认为耐药主要与药物外排增加、DNA修复增强、细胞凋亡抑制等因素有关。近年来越来越多的研究表明,糖代谢重编程作为肿瘤细胞为适应独特的肿瘤微环境、获得生存和增殖优势的关键机制,在调控肿瘤耐药进程中也扮演了非常重要的角色。在为自身快速生长增殖提供持续的物质及能量供应之外,肿瘤细胞异常活跃的有氧糖酵解及磷酸戊糖途径还可以通过调控氧化还原稳态、增强细胞干性、重塑肿瘤微环境等途径影响细胞对药物的耐受性,且将靶向糖代谢重编程与抗肿瘤药物结合的组合疗法已呈现出越来越显著的临床优势。文章对糖代谢重编程在各类抗肿瘤药物耐药中的研究进展进行综述,以期为肿瘤细胞耐药问题日益突出的现状提供全新突破口。

关键词： 肝胆外科   肿瘤患者   利奈唑胺   血红蛋白减少危险因素  

摘要： 目的通过分析肝胆外科肿瘤患者使用利奈唑胺导致血红蛋白减少的危险因素,为临床药物的安全使用提供科学依据。方法选取某医院2017年1月—2023年12月使用利奈唑胺进行感染治疗的肿瘤患者为研究对象。根据患者治疗后发生血红蛋白减少与否,将患者分为血红蛋白减少组(n=30)与未减少组(n=80),比较两组患者的一般资料,采用二元Logistic回归模型分析利奈唑胺相关性血红蛋白减少的潜在危险因素。结果使用利奈唑胺治疗后,30例患者(27.27%)发生血红蛋白减少。二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥66岁,利奈唑胺使用天数≥12 d,基线血红蛋白≤92 g·L^(-1),基线血小板计数≤150×10^(9) L^(-1)及基线血清白蛋白≤32 g·L^(-1)是利奈唑胺引起血红蛋白减少的危险因素(P<0.05)。结论在临床医师使用利奈唑胺时,应当留意可能出现血红蛋白减少的情况,尤其是老年患者,用药疗程长,基线血小板计数低、血红蛋白低及血清白蛋白偏低的肿瘤患者,以确保患者用药安全。

关键词： 恶性肿瘤   疾病诊断相关分组   住院费用   真实世界数据   免疫治疗  

摘要： 目的:评估DRG分组下恶性肿瘤化疗、靶向及免疫治疗病组的分组效能与盈亏状况,分析住院费用的影响因素及病组亏损成因,为DRG合理分组、付费提供科学依据。方法:基于真实世界数据,采用变异系数和总体方差减小系数评价病组分组效能,比较组内变异与组间异质性;运用单因素分析和多因素回归模型分析住院费用的影响因素。结果:DRG分组优化显示,按住院天数拆分后,住院天数组内变异明显降低,但费用变异无明显改善。单因素分析结果发现,在DRG分组条件下,RG19、RN29病组住院费用与科室、住院天数、联合治疗以及靶向、免疫治疗药物种数等相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,影响RG19、RN29病组住院费用的主要因素包括:科室类别、住院天数、是否联合化疗以及靶向药物使用种数;而DRG结算方式对住院费用未产生显著影响。结论:恶性肿瘤的靶向、免疫治疗能够客观反映医疗资源消耗水平,靶向、免疫药物使用种类数量可作为细分组的指标,建议进一步强化费用控制与医药使用精细化管理,建立常态化评估反馈机制,推动分组方案动态优化。