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关键词： 胃癌   ABCG8   外泌体   脂质组学   迁移   增殖  

摘要： 目的 探讨胃癌细胞MGC-803来源的外泌体通过上调ABCG8表达促进肿瘤发展的机制。方法 采用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）脂质组学技术，Western blot、实时定量PCR（qPCR）等方法，验证ABCG8在胃癌进程中的作用。引入胃癌细胞来源的外泌体（GC-Exo），开展一系列体外实验，评估其对胃正常黏膜上皮细胞GES-1中ABCG8表达及细胞增殖、迁移和克隆形成能力的影响。结果 UPLC-MS/MS脂质组学分析显示，细胞三酰甘油（TAG）在差异脂质中呈显著变化。qPCR和Western blot检测显示，与GES-1细胞组相比，GC-Exo处理组中ABCG8的mRNA和蛋白表达水平高于GES-1细胞组（P<0.05）；克隆形成实验及迁移实验结果显示，与GES-1细胞组比较，GC-Exo处理组克隆形成数多于GES-1细胞组（P<0.05），迁移细胞数多于GES-1细胞组（P<0.05）；细胞计数试剂盒-8（CCK-8）实验结果显示，GC-Exo处理组细胞增殖速率高于GES-1细胞组（F=26.43，P<0.001）。脂质组学分析显示，与GES-1细胞组相比，GC-Exo处理组中的TAG上调，伴随磷脂酰胆碱（PC）中PC(38:2e)降低。结论 胃癌细胞MGC-803来源的外泌体可能通过上调ABCG8表达介导胆固醇外排，从而触发GES-1细胞的促癌脂质代谢特征改变，促进肿瘤进展。

关键词： 肿瘤   表观遗传   中药活性成分   DNA甲基化   组蛋白修饰  

摘要： 表观遗传学是研究在核苷酸序列没有改变的情况下，基因表达发生的可逆、可遗传的变化，其机制涉及DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控等过程。癌症的发生发展与表观遗传修饰异常密切相关，DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA的失调可导致抑癌基因沉默和原癌基因激活，已成为肿瘤治疗的重要研究靶点。中药活性成分因其多靶点、低毒性的特点，已成为表观遗传调控研究的新方向。本文旨在总结酚类、黄酮类、萜烯类、有机酸类、生物碱类等中药活性成分通过调控表观遗传机制发挥抗肿瘤作用的研究进展，并对其优势及应用挑战进行探讨，以期为肿瘤的临床治疗及基于中药活性成分的新型药物开发提供方向。

关键词： 宫颈癌   可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3   胰岛素样生长因子结合蛋白-2   同步放化疗  

摘要： 目的 探讨可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（soluble T cell immunoglobulin mucin-3,sTim-3）、胰岛素样生长因子结合蛋白-2（insulin-like growth factor binding protein-2,IGFBP-2）在宫颈癌患者血清中的表达水平，以及与同步放化疗后肿瘤残留的相关性。方法 收集2021年1月至2022年1月于某三甲医院同步放化疗治疗的180例宫颈癌患者，根据患者同步放化疗治疗后1个月肿瘤残留的情况，将患者分为非残留组（n=117）和残留组（n=63）。比较两组一般资料；Pearson法分析宫颈癌患者血清sTim-3水平与血清IGFBP-2水平的相关性；多因素Logistic回归分析宫颈癌患者同步放化疗后肿瘤残留的影响因素；ROC曲线分析血清sTim-3、IGFBP-2水平对宫颈癌患者同步放化疗后肿瘤残留的评估价值。结果 残留组血清sTim-3和IGFBP-2水平高于非残留组，差异具有统计学意义（P<0.05）。残留组与非残留组FIGO分期、淋巴结转移、浸润深度、分化程度，差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，宫颈癌患者血清sTim-3水平与血清IGFBP-2水平呈显著正相关（r=0.478,P<0.001）。血清sTim-3、IGFBP-2、FIGO分期、淋巴结转移、浸润深度、分化程度为宫颈癌患者同步放化疗后肿瘤残留的影响因素（P<0.05）。血清sTim-3、IGFBP-2二者联合预测宫颈癌患者同步放化疗后肿瘤残留的AUC为0.930，敏感度为92.86%，特异性为76.92%，优于各自单独预测(Z二者联合-sTim-3=2.614、Z二者联合-IGFBP-2=2.469,P=0.009、0.014)。结论 宫颈癌患者同步放化疗后肿瘤残留组的血清sTim-3、IGFBP-2水平显著高于非残留组，二者联合检测可较好地评估宫颈癌患者同步放化疗后肿瘤残留。

关键词： 铁死亡相关基因   肿瘤治疗   肿瘤微环境   生物信息学多组学分析  

摘要： 铁死亡是一种与凋亡截然不同的程序性细胞死亡方式,其核心特征表现为铁依赖及脂质过氧化物的异常积累,在肿瘤的发展和治疗过程中具有重要作用。深入探讨铁死亡的分子机制并调控其关键通路,可能为临床肿瘤治疗提供新的策略。该文从铁死亡相关基因的分子机制着手,系统综述了脂代谢调控基因[如酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)]、抗氧化防御基因[如谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)]及转录因子[如核因子E2相关因子2(NRF2)]在肿瘤发生发展及治疗应答中的功能与交互网络,揭示了这些基因通过调控铁死亡敏感性,进而影响肿瘤细胞的增殖转移及耐药性,并发现其与肿瘤微环境的相互作用呈现出“双刃剑”效应。此外,结合生物信息学多组学分析总结了铁死亡相关基因在肿瘤预后预测与靶向治疗中的潜在价值。尽管铁死亡相关研究日趋完善,但在临床肿瘤治疗的应用仍面临诸多挑战,如作用网络的复杂性、肿瘤异质性以及现有生物信息学分析缺乏实验验证等问题。未来应进一步整合机制研究与精准治疗策略,推动临床转化应用。

关键词： 纤维凝胶蛋白-3   补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3   急性脑梗死   溶栓   出血转化   预测  

摘要： 目的 探究血清纤维凝胶蛋白-3 （Ficolin-3）、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3 （CTRP-3）联合对急性脑梗死（ACI）患者溶栓后出血转化（HT）的预测价值。方法 本研究为前瞻性研究。本研究纳入2021年5月至2025年5月期间长江航运总医院收治的接受静脉溶栓治疗的115例ACI患者为ACI组,根据溶栓后36h内是否发生HT分为HT组（n=34）和未HT组（n=81）;另选取同期健康志愿者115例作为对照组。采用ELISA测定血清Ficolin-3、CTRP3浓度;二元Logistic回归分析影响ACI患者溶栓后HT的危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估其预测价值。结果 与对照组相比,ACI组血清Ficolin-3、CTRP3浓度降低（P<0.05）。与未HT组相比,HT组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较高（P<0.05）,血清Ficolin-3、CTRP3水平降低（P<0.05）。二元Logistic回归分析示,血清Ficolin-3、CTRP-3是ACI患者溶栓后HT的保护因素（P <0.05）。与血清Ficolin-3、CTRP-3单独预测相比,二者联合预测ACI患者溶栓后HT的AUC最高为0.968 (Z二者联合-Ficolin-3=2.421,P=0.016;Z二者联合-CTRP-3=3.912,P=0.001)。结论 血清Ficolin-3联合CTRP3对ACI患者溶栓后HT具有较高的预测价值。

关键词： 补中益气汤   恶性肿瘤   中医药   研究进展  

摘要： 恶性肿瘤已成为危害人类健康的重大疾病，临床实践表明中医药在辅助治疗恶性肿瘤方面有一定的优势，近年在恶性肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。补中益气汤为“补土派”代表医家李东垣所创制，其核心作用是调补脾胃，已被广泛用于恶性肿瘤的临证并获得一定效果。分析近年补中益气汤用于恶性肿瘤方面文献，初步提示其对结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等多种癌种均有一定疗效，为临床诊疗提供一定的依据与参考。

摘要： 化疗是目前肿瘤综合治疗的核心手段之一。由于化疗药物常伴随一系列不良反应，因此，化疗期间的规范护理至关重要。做好饮食管理化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损伤口腔黏膜、肠道黏膜等快速增殖的正常细胞。不合理的饮食习惯可能加重腹泻、腹痛等胃肠道反应，严重时甚至诱发肠道感染，进一步削弱患者的免疫功能。化疗期间，应避免“三高”食物，即高盐、高脂、高糖食品。高盐食物可加重胃肠道负担，引起水钠潴留。高脂食物会延缓胃排空速度，可能影响药物吸收效率。

关键词： 妇科恶性肿瘤   患者   照护者   社会疏离   质性研究   心理支持  

摘要： 目的：探究妇科恶性肿瘤患者与照护者社会疏离的心理体验，旨在为患者及照护者护理支持方案的构建提供依据。方法：采取目的抽样法选取2024年2月至5月在天津市某三级甲等专科医院复诊治疗的18例妇科恶性肿瘤患者及其照护者进行半结构式深入访谈，并以内容分析法归纳和提炼主题。结果：妇科恶性肿瘤患者社会疏离体验提炼出社交回避行为、感知社交排斥、社交参与受限3个主题。照护者社会疏离体验提炼出照护负担过载、负性情绪体验、支持需求迫切3个主题。结论：妇科恶性肿瘤患者由于疾病导致的身体形象改变、治疗不良反应等因素易产生社交回避行为、感知社交排斥、社交参与受限等一系列社会疏离问题。其照护者因沉重的照顾负担、负性情绪以及社会支持不足而感到社会疏离。因此，医护人员应强化患者的不良反应管理及心理护理，关注照护者的需求问题，帮助癌症患者及其家庭适应社会。

关键词： 乳腺癌   循环肿瘤DNA   精准医疗   预后预测   疗效评估  

摘要： 循环肿瘤DNA(ctDNA)是当前临床转化最成熟、研究最深入的液体活检技术。其凭借无创、动态、高特异性的优势，已成为乳腺癌精准诊疗的重要突破方向。本文系统梳理ctDNA的检测方法，重点阐述ctDNA在乳腺癌诊疗不同阶段的应用价值及研究现状，并对ctDNA指导乳腺癌全病程精准管理的未来发展方向进行展望。

关键词： 神经调节   肿瘤免疫   肿瘤微环境   神经递质   免疫逃逸  

摘要： 神经系统与免疫系统的交互作用在肿瘤微环境塑造及免疫逃逸中发挥关键调控作用，深入解析神经‑肿瘤‑免疫互作网络，对阐明免疫治疗耐药机制和开发新型联合治疗策略具有重要意义。交感神经、副交感神经及感觉神经可通过调控免疫细胞募集、分化与功能状态，影响肿瘤进展及治疗应答；同时，神经退行性疾病相关神经炎症与肿瘤促炎微环境存在生物学共性，为解析神经-肿瘤-免疫互作机制提供了全新理论视角。在转化应用层面，β受体阻滞剂、部分抗抑郁药的老药新用策略，以及靶向神经-免疫交互以增强免疫治疗的方案，均展现出良好的应用潜力。综合分析表明，神经‑免疫‑肿瘤调控轴是重塑免疫微环境的关键。未来需利用单细胞多组学技术阐明不同癌种中神经亚型的异质性功能，并通过前瞻性临床研究验证老药新用策略的疗效，推动神经免疫肿瘤学从基础机制向精准临床转化。