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关键词： 全息摄影术   三维重建   肾部分切除术   肾透明细胞癌  

摘要： 患者男,70岁,因“体检发现左肾门肿物5年余”于2025年4月2日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科。既往合并Stanford B型主动脉夹层、高血压、糖尿病、高脂血症、肺气肿和肺纤维化等病史。经腹部增强CT与CT血管造影检查明确为左肾下极占位性病变,行腹腔镜左肾部分切除术。术前采用三维全息影像重建技术,清晰显示肿瘤与肾血管、主动脉夹层的空间关系,规划并确定安全肾动脉阻断点。术中在实时导航下行腹腔镜下左肾部分切除术,术后病理证实为左肾透明细胞癌(切缘阴性),患者恢复顺利,肾功能维持稳定。

关键词： 晚期肿瘤   营养支持   护理   研究进展   可视化分析   文献计量学  

摘要： 为了解晚期肿瘤患者营养支持护理领域的研究现状、热点方向及发展趋势,基于文献计量学方法,借助Cite Space等工具,对该领域2015—2025年相关文献的年发文量、关键词共现、聚类及突现特征进行可视化分析。共检索相关文献1183篇,最终纳入有效文献890篇。结果表明年发文量呈现波动上升、逐步升温的特征。2015年发文量约52篇,2017年、2019年两次达到阶段性峰值(分别为78篇、85篇),2023年达到历史最高值(102篇)。核心关键词包括“晚期肿瘤”“营养支持”“营养不良”“生活质量”“化疗”等,形成8大研究聚类。研究热点从传统营养支持方案探索逐步向个体化护理干预、多学科协作、安宁疗护融合及并发症精准防控等方向演进。近年来,“免疫治疗”“肌少症”“个案管理”“数字化监测”等新兴主题备受关注。可见,该领域研究热度持续攀升,研究体系日趋完善,已进入高质量发展阶段。未来需进一步强化循证护理实践、创新干预模式,聚焦特殊人群精准营养管理,推动学科规范化、智能化发展。

关键词： DNA甲基化   胸部肿瘤   诊断   治疗应用   预后  

摘要： 胸部肿瘤对全球公共卫生构成严峻挑战,其中肺癌和食管癌的疾病负担尤为突出。DNA甲基化作为表观遗传修饰的主要表现形式之一,通过共价添加甲基基团至DNA分子,导致抑癌基因沉默(如启动子区高甲基化),或通过基因组低甲基化间接激活原癌基因,驱动胸部肿瘤的发生、转移及耐药。近年来,基于液体活检的甲基化检测因其无创性、灵敏性和特异性成为研究热点,为胸部肿瘤的早期诊断、治疗及预后评估提供了新策略。本文系统阐述DNA甲基化在胸部肿瘤中的临床应用进展,并探讨其推动精准诊疗的潜力与挑战。

关键词： 消化道肿瘤   老年   预防   管理   证据总结  

摘要： 目的对老年消化道恶性肿瘤患者术后谵妄预防与管理的相关证据进行检索、提取、整合。方法按照“6S”证据金字塔模型,计算机检索国内外数据库关于老年消化道恶性肿瘤患者术后谵妄预防与管理的相关文献,包括临床决策、最佳实践、指南和证据总结等。检索时限为自建库至2025年4月30日。对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果共纳入12篇文献,包括4篇指南、1篇系统评价、1篇类实验研究、6篇队列研究。从术前预测和评估、术前干预与准备、术中监测与管理、术后管理4个方面总结证据,形成了21条证据。结论整合了老年消化道恶性肿瘤患者术后谵妄预防与管理的相关证据,为临床医护人员对患者进行术后谵妄的预防与管理提供了依据。

关键词： 中西医协同   肿瘤内科   双能医学生   跨专业合作  

摘要： 中西医结合在肿瘤治疗中展现出显著的潜力,但面临跨学科认知差异与系统整合障碍。研究聚焦跨专业双能肿瘤内科医学生培养模式构建,针对现有培养体系的不足,以中西医结合为导向的教学改革方案,通过整合中西医肿瘤学核心内容、创新多元教学方法、建立多维评估体系,着力培养兼具中西医临床思维、团队协作与科研创新能力的复合型人才,为医学教育改革提供实证参考。

关键词： 血栓反应蛋白-1   肿瘤血管生成   机制  

摘要： 血栓反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)是一种多功能细胞外基质蛋白,在肿瘤血管生成过程中发挥复杂的双重调控作用。近年来,TSP-1在抑制和促进血管生成方面的机制研究取得了重要进展。TSP-1主要通过与CD36、CD47、整合素等细胞膜受体的相互作用,调控肿瘤血管生成。其中,CD36介导的信号通路可抑制血管生成并诱导内皮细胞凋亡,而与整合素的结合则可能刺激血管生成。此外,TSP-1还能够通过激活转化生长因子-β信号通路及调控基质金属蛋白酶的活性,影响肿瘤微环境,从而进一步调节肿瘤血管生成的动态平衡。TSP-1的多重作用使其在不同肿瘤类型和不同疾病进程中呈现出截然不同的生物学效应。深入研究TSP-1的作用机制不仅有助于揭示肿瘤血管生成的关键调控网络,还可为靶向TSP-1信号通路的抗肿瘤治疗提供新的策略和思路。未来研究应进一步探索TSP-1在不同组织环境中的特异性功能,并结合分子靶向药物的开发,以提高癌症治疗的精准性和有效性。

关键词： 头颈部复发肿瘤   三维模板引导碘-125粒子植入   血管内皮因子   生活质量  

摘要： 目的观察在头颈部复发肿瘤的临床治疗中,三维模板引导碘-125粒子植入的应用效果。方法按照双色球法对2023年7月至2024年2月三峡大学第二人民医院(宜昌市第二人民医院)收治的头颈部复发肿瘤患者160例进行分组,对照组(80例)采用常规化疗,观察组(80例)采用三维模板引导碘-125粒子植入治疗,对比两组临床疗效。结果治疗后,观察组客观缓解率(ORR)和卡氏(KPS)评分高于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平低于对照组,中位生存时间长于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维模板引导碘-125粒子植入能够有效缓解血管生长因子高水平表达影响,改善头颈部复发肿瘤患者生活质量。

关键词： 放疗   日常活动   肿瘤   饮食原则   高能量射线  

摘要： 放射治疗(简称放疗)是一种利用X射线等高能量射线精准照射肿瘤区域,通过破坏肿瘤细胞的DNA,阻止其生长增殖的治疗方法,也是当前恶性肿瘤重要治疗方法之一。但射线在杀伤肿瘤细胞的同时,不可避免地会对周围正常组织造成一定损伤,可能引发疲劳、皮肤反应、消化道不适等一系列不良反应,严重影响患者后续的治疗配合度及其生活质量。

关键词： DNA甲基化   肿瘤   生物学标记   临床实验室技术  

摘要： 随着个体化医疗的快速发展,血液游离DNA(cfDNA)甲基化肿瘤标志物在临床诊疗中的重要性日益凸显,但其应用范围和实验室检测尚缺乏统一标准。本专家共识参考最新研究发现,结合国内外临床实践,对血液cfDNA甲基化肿瘤标志物的基础理论、实验室检测以及临床应用等方面进行全面梳理,提出专家意见并深入讨论,形成检测应用的共识推荐。本共识旨在为cfDNA甲基化这一新兴肿瘤标志物的临床实践提供参考,以提升临床相关人员对其重要性和适用性的认识,从而促进其在精准医学中的健康规范发展。

关键词： RNA修饰   m6A修饰   肿瘤耐药   异常表达   综述  

摘要： 肿瘤耐药严重影响癌症治疗效果,机制复杂,涉及多方面因素。其中,RNA修饰介导的表观遗传改变尤为关键,而N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)修饰作为真核生物中最常见的RNA修饰方式,已成为肿瘤耐药研究的焦点。m6A修饰受甲基转移酶、去甲基化酶和RNA结合蛋白调控,其在RNA加工、调节mRNA翻译效率及稳定性等方面发挥关键作用,进而影响肿瘤细胞的耐药性。本综述系统梳理了m6A修饰在不同肿瘤类型化疗耐药中的作用及具体分子机制,涵盖从消化系统、呼吸系统及泌尿生殖系统等多系统肿瘤,以期为开发逆转肿瘤耐药的新型治疗策略提供全面且深入的理论依据。