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关键词： 光动力疗法   腔内肿瘤   剂量监测   效应评估   照光设备  

摘要： 光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)以其低毒、高选择性和可重复性成为治疗腔内肿瘤的优势疗法。然而,大部分管腔器官壁薄且早期病变表浅,一旦剂量控制不佳,在清除肿瘤的同时,仍可能损伤病灶下方及周围正常组织,引发狭窄、穿孔等并发症。要实现安全、精准地清除腔内肿瘤需把握四大关键环节:实时监测光剂量、光敏剂(photosensitizer,PS)浓度及氧含量;动态评估肿瘤反应与正常组织损伤;改善照光设备以提供均匀辐照;利用靶向策略增强PS在肿瘤区域的富集。本文将围绕上述关键环节梳理最新研究进展,为提升PDT治疗腔内肿瘤的精准靶向性提供循证依据和参考。

关键词： 心脑血管疾病   国家重大科技基础设施   转化医学   肿瘤  

摘要： 转化医学国家重大科技基础设施(上海),依托上海交通大学(瑞金医院),选择严重危害中国人群健康的肿瘤、代谢性疾病和心脑血管疾病等“三大类疾病”作为主要研究对象。是全国首个转化医学国家科学中心,并且有2个分中心:(1)嘉善分中心(浙江清华长三角研究院祥符实验室);(2)上海大学分中心。转化医学国家重大科技基础设施(四川),依托四川大学(华西医院),是生物治疗转化医学国家重大科技基础设施。

关键词： 溶血磷脂酰胆碱类   酰基转移酶类   生殖器肿瘤   女(雌)性   分子靶向治疗   脂质代谢  

摘要： 近年来,宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,并逐渐向年轻人群延伸,严重威胁女性生命健康,虽经规范化治疗可使部分患者受益,但仍存在肿瘤异质性强、复发转移率高及耐药等难题,导致整体预后仍不理想,亟需筛选用于精准治疗及预后评估的新型分子靶点。溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶1(lysophosphatidylcholine acyltransferase 1,LPCAT1)是一种能够维持细胞膜稳态和脂质代谢平衡的分子,在宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌中高表达,可通过磷脂代谢、上皮-间质转化、铁死亡和胆固醇代谢等途径,促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭,与肿瘤的高侵袭性、转移性以及较差的预后密切相关。深入研究LPCAT1的分子机制及其临床应用,尤其是针对LPCAT1的抑制策略,有望为妇科恶性肿瘤的早期诊断、预后评估及靶向治疗提供重要支持。

关键词： 胃癌   髓系细胞   临床预测模型   预后  

摘要： 目的探讨肿瘤相关髓系细胞浸润特征对胃癌患者术后总生存期(overall survival,OS)的影响。方法回顾性纳入2005年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院行胃癌根治术的患者,按1∶1的比例将患者随机分为训练组(n=167)和内部验证组(n=168)。选择同期在复旦大学附属中山医院厦门医院诊治的147例胃癌患者作为外部验证组(n=147)。通过免疫组织化学技术评估所有患者胃癌肿瘤组织(primary tumor,PT)、侵袭边界(invasive margin,IM)和正常组织(normal tissue,NT)18种免疫标志物的分布特征,包括11种髓系细胞标志物(CD11b、CD33、CD11c、CD14、CD15、CD16、CD68、CD86、CD163、CD206和CD66b)和7种免疫检查点分子(CD73、IDO、LAG3、PD-1、SIGLEC9、SIRPA和TIM3)。采用LASSO回归和Cox比例风险模型筛选训练组中影响胃癌患者术后OS的免疫标志物,建立术后1、3、5年OS的预测模型,将内部和外部验证组数据代入预测模型进行验证。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)以评价模型区分度。结果在训练组中,LASSO回归和Cox比例风险模型共提取4个免疫标志物特征(CD14_PT、CD15_PT、CD206_PT和SIGLEC9_PT)构建预测模型。ROC曲线显示,模型预测胃癌患者术后1、3、5年OS的AUC分别为0.74、0.75、0.84。内部验证组和外部验证组中模型预测胃癌患者术后1、3、5年OS的AUC分别为0.74、0.72、0.72和0.72、0.71、0.74。Cox多因素回归分析显示,风险评分为胃癌患者术后OS的独立危险因素。结论基于LASSO-Cox回归构建的模型预测性能较好,能有效预测胃癌患者术后OS,可用于术后高风险胃癌患者的强化治疗依据。

关键词： UBE2M   类泛素化Neddylation修饰   肿瘤   炎症   肥胖   抗病毒免疫  

摘要： NEDD8结合酶E2M(UBE2M/UBC12)是一种神经前体细胞表达发育性下调因子8(NEDD8)结合酶,它能够催化底物蛋白发生类泛素化Neddylation修饰。UBE2M在多种恶性肿瘤中过度表达,与患者总体生存率呈显著负相关。UBE2M通过抑制凋亡/衰老或促进增殖,进而加速肿瘤生长。UBE2M还在炎症、自身免疫性疾病和抗病毒免疫中发挥重要作用。本文重点介绍了UBE2M在肿瘤与非肿瘤疾病发生发展中的最新进展,揭示了NEDD8结合酶UBE2M可能是作为多种疾病治疗的关键靶点。

关键词： 抗肿瘤药物相关皮疹   预防与管理   障碍因素   审查指标   循证护理学  

摘要： 目的:评估普外科(胃肠外科、肝胆外科、甲乳外科)、胸外科、肿瘤内科抗肿瘤药物相关皮疹预防与管理的临床应用现状,分析障碍因素及促进因素,制定变革策略。方法:以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论框架,总结抗肿瘤药物相关皮疹预防与管理证据22条。制定审查指标并明确审查方法,在2024年6月10日—7月10日对系统、医护人员、病人及家属进行基线审查,根据审查结果进行障碍因素和促进因素分析,并制定相应的变革策略。结果:共制定8条审查指标,其中3条审查指标执行率为0,4条审查指标执行率低于30%。仅1条审查指标执行率为100%。护士的证据相关知识考核及格率为48.15%。循证护理实践中的主要障碍因素包括缺乏抗肿瘤药物相关皮疹预防与管理流程、抗肿瘤药物相关皮疹评估工具不全、缺乏相关健康宣教材料、医护人员缺乏相关知识和技能等;主要促进因素包括组织领导力强、各科室具有变革经验和支持变革的文化、已确定需要支持的关键人员均参与讨论和课题实施等。依此制定相应的变革策略,包括完善抗肿瘤药物相关皮疹预防与管理流程、组织培训和开展专题学习、完善健康宣教材料并上传至医院智慧宣教系统、完善护理记录单书写模板并开展持续质量监控等。结论:抗肿瘤药物相关皮疹临床护理证据与实践之间存在较大差距,应科学、全面评估临床情境中的障碍因素与促进因素,采取针对性的变革策略,促进证据向临床实践有效转化,提升护理质量。

关键词： 恶性肿瘤   骨转移   受试者工作特征曲线   磁共振成像   表观弥散系数  

摘要： 目的经受试者工作特征(ROC)曲线评估磁共振成像表观弥散系数(ADC)对恶性肿瘤骨转移的预测效能。方法选取2021年1月至2023年12月洛阳市东方人民医院收治的102例恶性肿瘤患者,所有患者均接受磁共振弥散加权成像(DWI)检查,根据病理与临床评估结果将患者分为骨转移组与非骨转移组,比较两组患者的ADC值,并采用ROC曲线评估ADC值对恶性肿瘤骨转移的预测效能。结果本研究纳入102例恶性肿瘤患者,经病理与临床评估确诊骨转移患者共62例,骨转移灶共158个,其中脊椎病灶数占比最多(37.34%),颅骨病灶数占比最少(6.33%)。骨转移组患者肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期占比高于非骨转移组,且手术切除原发灶、联合放/化疗占比及感兴趣区区域ADC值均低于非骨转移组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、联合放/化疗及ADC值是恶性肿瘤患者发生骨转移的独立影响因素(P<0.05),且Spearman相关性分析显示,恶性肿瘤骨转移发生率与肿瘤分期呈正相关(r=0.563,P<0.05),与联合放/化疗、ADC值呈负相关(r=-0.498、-0.571,P<0.05)。ROC曲线显示,ADC值预测恶性肿瘤骨转移的最佳截断值为0.985,曲线下面积为0.884,95%CI为0.804~0.964,其灵敏度与特异度分别为80.00%、90.32%。结论肿瘤分期、联合放/化疗及ADC值是恶性肿瘤患者发生骨转移的独立影响因素,且ADC值对恶性肿瘤骨转移具有较高的预测价值,可为临床筛查骨转移提供参考依据。

关键词： IGF2BP2   m6A修饰   宫颈癌   卵巢癌   子宫内膜癌  

摘要： 胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2 (Insulin-like growth factor 2 mRNA-binding protein 2, IGF2BP2),是一种RNA结合蛋白,它主要通过结合靶RNA分子(如mRNA)来调控RNA的稳定性、定位、翻译和降解,由此来影响基因表达和细胞功能。IGF2BP2可以通过参与mRNA的m6A甲基化修饰来调节细胞的增殖、迁移、转移、侵袭和凋亡来参与癌症的发生发展。近年来IGF2BP2在妇科肿瘤中的作用备受关注,本文就IGF2BP2在妇科肿瘤中的研究进展进行综述。

关键词： 中肿方案   癌症中心地图   基层医疗   肿瘤防治  

摘要： 聚焦资源与专科短板,让县域医院向上生长,提升肿瘤学科竞争力,不断完善基层医疗服务体系。“将世界顶尖肿瘤中心建设目标与基层患者健康福祉紧密结合,为健康广东、健康中国筑牢坚实防癌防线”。2026年4月15日,2026年广东省肿瘤防治宣传周启动仪式在中山大学肿瘤防治中心举行。仪式上,中山大学肿瘤防治中心(以下简称“中肿”)发布了“广东省市县区癌症中心地图”。数据显示,“十四五”以来,广东省在全国率先实现21个地市级癌症防治中心全覆盖,并以此为枢纽辐射带动,推动近60%的区县级防治中心建成,构建起“省—市—县”三级联动的肿瘤防控网络。

关键词： 棕色脂肪组织   恶性肿瘤   癌症   系统综述  

摘要： 自16世纪以来,哺乳动物中棕色脂肪组织(Brown Adipose Tissue,BAT)的存在已被公认;在20世纪90年代初,在成人体内也发现了活性BAT。成人体内的BAT最初在影像上的观察是在使用18F-FDG PET/CT追踪肿瘤转移的过程中偶然发现的^([1])。Cypess.A.M等人的一项研究显示功能活跃的BAT明确存在于成人体内^([2])。Juliet在尸检中描述了人类从婴儿期到成年晚期BAT的分布:BAT存在于颈部,随着年龄的增长在外围部位(如前腹壁和肩胛下区域)减少,但它们仍然存在于中轴部位,这些中心轴位主要包括颈部、锁骨上、纵隔、脊柱旁、肾周^([3]).