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关键词： 侵袭性真菌病   诊断   治疗   血液病   恶性肿瘤   诊疗准则  

摘要： 中国侵袭性真菌感染工作组在2005年首次制订了血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病(IFD)的诊断标准及治疗原则,并在2020年进行了第六次修订。血液肿瘤治疗及IFD诊治领域出现的诸多新进展对IFD诊治策略产生了显著影响。中国侵袭性真菌感染工作组回顾了2020—2024年的国内外重要研究进展,并结合国内外重要指南,对我国原有IFD的诊断标准与治疗原则进行了第七次修订。本版指南主要修订内容包括:对流行病学数据、新型诊断方法(尤其是PCR及宏基因组高通量测序技术)的应用进行了修订;对抗真菌治疗药物监测及真菌药敏试验进行了更新;增加了突破性IFD的管理推荐、肺孢子菌肺炎以及隐球菌病目标治疗的推荐;对IFD的疗程进行了修订。

关键词： 恶性肿瘤   住院费用   影响因素  

摘要： 近几十年来,我国恶性肿瘤发病率与死亡人数持续上升,已成为我国非常严重的公共卫生问题,对患者家庭和国家卫生支出造成了严重的经济负担。住院费用在癌症医疗费用中占比较大,对其进行研究既可了解癌症经济负担的严重程度和影响因素,也可评估新的治疗方式、卫生行政部门相关政策的实施效果。文章旨在总结国内外恶性肿瘤住院医疗费用及其影响因素的相关研究最新进展,为有效控制恶性肿瘤患者住院费用,优化医疗资源分配,切实降低整体医疗成本提供科学依据。

关键词： 三阴性   骨髓增殖性肿瘤   基因突变   二代测序  

摘要： 三阴性骨髓增殖性肿瘤(TN-MPN)是不存在JAK2、CALR和MPL 3种驱动基因突变、但仍然表现出足以诊断骨髓增殖性肿瘤(MPN)的组织学和表型特征的疾病。大约10%-20%的原发性血小板增多症(ET)和5%-10%的原发性骨髓纤维化(PMF)病例为三阴性。TN-MPN可能携带位于JAK2或MPL的非经典位点驱动突变,或者存在其他的基因突变,包括染色质结构、表观遗传学修饰物(TET2、IDH1/2)、剪接因子(SF3B1、SRSF2、U2AF1、ZRSR2)、细胞因子信号传导调节因子(CBL、SH2B3)等体细胞突变,并具有克隆性造血的证据。本文就TN-MPN的发病机制、诊断、临床特征及预后和治疗的最新研究进展作一综述。

关键词： 双源CT   结直肠肿瘤   双能量虚拟平扫   良恶性   MRI增强扫描   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨双源计算机断层扫描(DSCT)双能量虚拟平扫(VNC)联合磁共振成像(MRI)增强扫描对于结直肠肿瘤的鉴别诊断价值以及二者对于结直肠癌的T、N分期诊断价值。方法 选择南京中医药大学附属南京市中医院2022年1月至2024年12月收治的102例疑诊结直肠肿瘤患者作为研究对象,对所有患者进行DSCT-VNC以及MRI增强扫描。所有患者均经穿刺活检或术后病理诊断结果作为金标准。比较DSCT-VNC与MRI增强扫描单独检查及联合检查对于结直肠肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。并比较DSCT-VNC与MRI增强扫描对于结直肠癌T、N分期的诊断结果。结果 102例疑诊结直肠肿瘤患者均经穿刺或手术切除获取病变组织后进行病理活检,经病理活检结果显示,结直肠癌48例,其余54例为结直肠良性肿瘤。DSCT-VNC诊断结直肠肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为89.58%、90.74%、90.20%,MRI增强扫描分别为91.67%、94.44%、93.14%,二者联合检查分别为95.83%、96.30%、96.08%,二者联合检查的敏感度、特异度、准确度均为最高。但三种检查方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。三种检查方法的诊断结果与病理诊断结果的一致性均为优(Kappa值>0.8~1),其中二者联合检查的诊断结果与病理诊断结果的一致性最高(Kappa值=0.9213)。DSCT-VNC和MRI增强扫描对于结直肠癌T分期的诊断准确率分别为72.92%(35/48)、89.58%(43/48)。MRI增强扫描对于结直肠癌T分期的诊断准确率显著高于DSCT-VNC(P<0.05)。DSCT-VNC和MRI增强扫描对于结直肠癌N分期的诊断准确率依次为66.67%(32/48)、85.42%(41/48)。MRI增强扫描对于结直肠癌N分期的诊断准确率显著高于DSCT-VNC(P<0.05)。结论 DSCT-VNC与MRI增强扫描单独检查或联合检查对于结直肠肿瘤良恶性的鉴别诊断价值相当,但MRI增强扫描对于结直肠癌T、N分期的诊断准确率相对于D SCT-VNC更高。

关键词： 肿瘤生育   导航护士   生育力保护   角色   职责   范围综述  

摘要： 目的:对肿瘤生育导航护士在癌症病人生育力保护中角色与职责的相关研究进行范围综述,以期为肿瘤生育导航护士培养及临床实践提供参考。方法:检索PubMed、Web of Science、Wiley⁃Blackwell、CINAHL、EMbase、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献服务系统中肿瘤生育导航护士在癌症病人生育力保护中角色与职责的相关文献,检索时限为建库至2024年7月28日,对检索文献进行筛选及汇总。结果:共纳入9篇文献。肿瘤生育导航护士在癌症病人生育力保护中的角色主要为评估者、协调者、支持者、随访者,承担职责分别为识别与评估、协调与沟通、资源与支持、记录与随访。结论:未来研究应借鉴发达国家经验培养满足我国临床护理需求的肿瘤生育导航护士,促进多学科团队成员的沟通与合作,为病人提供高质量的肿瘤生育照护服务。

关键词： 综合护理干预   肿瘤   PICC置管   院外导管   维护效果  

摘要： 目的分析肿瘤患者PICC置管后院外导管维护期间采用综合护理干预的效果。方法选取2023年9月1日—10月30日就诊于福建省立医院南院的肿瘤行PICC置管患者200例,按奇偶数方式划分组别,每组各100例。常规组实施基础护理,研究组行综合护理。比较两组的置管并发症发病率、自我维护能力、生活质量及情绪状态。结果研究组干预后的PICC置管并发症发病率、自我维护能力、生活质量及情绪状态均优于常规组(均P<0.05)。结论在肿瘤行PICC置管患者院外导管护理中开展综合护理干预,可确保置管安全,提高患者导管维护能力,改善患者生活质量和情绪状况。

关键词： 启动   肿瘤伴随疾病日   乳腺肿瘤   肿瘤伴随疾病防治宣传周  

摘要： 2025年10月25日,我国首个“肿瘤伴随疾病日”及“肿瘤伴随疾病防治宣传周”在天津正式启动。活动由中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会、中国抗癌协会肿瘤临床研究管理学专业委员会、《中华内分泌外科杂志(中英文)》重庆抗癌协会肿瘤内分泌专委会、重庆市中西医结合学会甲状腺疾病专委会。

关键词： 溶瘤病毒   外源基因   肿瘤治疗  

摘要： 溶瘤病毒作为一类新型治疗药物,通过选择性杀伤肿瘤细胞和诱导系统性抗肿瘤免疫的双重作用机制发挥抗肿瘤效应。溶瘤病毒还可作为外源基因治疗载体,通过基因工程技术将外源治疗基因(如细胞因子、趋化因子、免疫检查点抑制剂等)整合至溶瘤病毒基因组,实现协同重塑免疫抑制性肿瘤微环境、激活全身性抗肿瘤免疫应答、克服肿瘤异质性及免疫逃逸等治疗障碍,从而显著提升溶瘤病毒的抗肿瘤效果。本文就溶瘤病毒的抗肿瘤机制和基因武装策略研究进展进行详细介绍,以期为肿瘤治疗的新突破方向提供参考。

关键词： 铁皮石斛多糖   超声   分子质量   降解动力学   抗肿瘤活性  

摘要： 铁皮石斛(Dendrobium officinale)多糖具有多种生物学活性。本研究采用高效凝胶过滤色谱、傅里叶变换红外光谱、细胞培养等方法探究超声处理对铁皮石斛多糖分子质量、结构和抗肿瘤活性的影响。结果显示,不同超声处理强度下,铁皮石斛多糖(DOPS)分子质量显著降低;较高的超声强度处理后铁皮石斛多糖特性黏度和分子质量下降更显著。傅里叶变换红外光谱学分析显示,超声处理不能显著改变DOPS的主要化学结构。当超声强度为170 W/cm^(2)和226 W/cm^(2)时,DOPS降解动力学模型拟合为(1/M_(t-1)/M_(0));当超声强度为113 W/cm^(2)时,DOPS的降解动力学模型更符合ln(M_(t)/M_(0))。超声处理可增强DOPS的抗肿瘤活性,当超声强度为113 W/cm^(2),处理时间为DOPS 20 min时,DOPS对肿瘤细胞A431和MDA-MB-231的抑制率达到最高值,分别为85.8%和88.6%。结论:超声处理可有效降低石斛多糖分子质量,提升石斛多糖抗肿瘤活性。研究结果为石斛多糖在食品、医药、保健品领域的广泛应用提供了新思路,为超声辅助提取多糖及超声降解多糖研究提供了理论参考。

关键词： 肺肿瘤   影像组学   机器学习   深度学习  

摘要： CT影像组学为肺肿瘤良、恶性鉴别提供了新的诊断方法。影像组学方法通过靶区勾画和特征提取反映组织特性,定量特征在此过程中尤为重要,特征筛选和统计分析是提升模型预测能力和可靠性的关键。此外,结合深度学习技术、肿瘤周围信息、生存信息及Ki-67等免疫标志物数据,能增强影像组学的应用潜力及个性化医疗的实用性。本文对影像组学在肺肿瘤诊治中的应用研究进展作一综述。