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关键词： CAR-T   嵌合抗原受体   肿瘤   金钉子  

摘要： 前沿生物医药技术漫谈嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)药品上市以来,创造了诸多治疗奇迹。它利用基因技术给患者自身T细胞装备上精心设计的“卡尺”(CAR,嵌合抗原受体)。这些“卡尺”能正好匹配肿瘤细胞表面的特征抗原靶点(如CD19、BCMA等),实现对肿瘤的精准治疗。

关键词： 肿瘤相关性贫血   重组人促红细胞生成素   有效性   安全性  

摘要： 目的探讨36000 IU和40000 IU重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗肿瘤相关性贫血(CRA)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2023年3月至2024年7月在安阳市肿瘤医院接受rh EPO治疗的49例CRA患者的临床病例资料。根据患者接受rh EPO剂量,分为36000 IU组(27例)和40000 IU组(22例)。主要疗效指标为第9~13周血红蛋白(Hb)较基线的修正变化值。次要疗效指标包括输血需求、血细胞比容、网织红细胞百分比、血清叶酸、维生素B_(12)、人血清白蛋白、各项铁代谢指标,以及生活质量(QoL)评分、卡氏功能状态(KPS)评分。评估治疗期间不良事件(TEAE)的发生情况。结果36000 IU组和40000 IU组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);第9~13周Hb较基线的修正变化值为(16.2±2.6)g/L与(18.3±2.9)g/L(F=0.54,P=0.590),组间差值为(-2.1±4.0)g/L。两组13周时Hb升高≥10 g/L的患者比例(92.0%vs.90.9%,P=0.993)和周输血率(2.0%vs.2.0%,P=0.363),差异无统计学意义。两组患者治疗后的血细胞比容、叶酸、维生素B_(12)、各项铁代谢指标、Qo L评分和KPS评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的TEAE总发生率分别为85.2%与86.4%,均未报告任何药物相关严重不良事件。两组间常见TEAE发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论36000 IU剂量方案在纠正CRA方面展现出与40000 IU方案高度一致的临床获益,且安全性相近,可作为临床有效的替代方案。

关键词： 体检报告   肿瘤标志物   抽血化验   癌症   腹部超声  

摘要： 随着大众健康意识的不断提升,年度体检已成为较为普遍的健康习惯。常见的体检项目包括抽血化验、腹部超声、胸部CT等,其中肿瘤标志物检测作为重要的抽血化验项目更是备受关注。很多人看到体检报告里该项数值升高、出现上升箭头,就误以为患上癌症,心生恐慌。

关键词： 乳酸化修饰   肿瘤   调控   中医药  

摘要： 乳酸化修饰是一种蛋白质翻译后修饰方式,近年来已成为生命科学领域的研究热点。该修饰通过将乳酰基与蛋白质赖氨酸残基共价耦联,对肿瘤具有显著的调控作用。乳酸化修饰可通过其对能量代谢的调节、表观遗传学的影响、血管生成的促进、炎症反应的调控以及免疫抑制环境的形成等方面影响肿瘤的发展。故靶向乳酸化修饰在肿瘤临床应用中具有潜在效力,同时,中医药调节乳酸及乳酸化修饰在抗肿瘤方面有重要作用。本文旨在为乳酸化修饰在肿瘤学研究中的应用提供新的视角。

关键词： 白细胞介素2诱导型T细胞激酶(ITK)   肺腺癌(LUAD)   预后模型   免疫细胞浸润   肿瘤免疫微环境  

摘要： 目的探究白细胞介素2诱导型T细胞激酶(ITK)基因在肺腺癌(LUAD)中的表达特征、临床预后价值及其在肿瘤微环境中的潜在作用。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)(GSE75037、GSE32863)获取ITK表达数据,分析其在LUAD及癌旁组织中的表达差异。利用TCGA-LUAD队列进行生存分析、临床病理关联分析,并通过Cox回归构建整合ITK与临床特征的列线图预后模型。采用TIMER和CIBERSORT算法评估ITK表达与免疫细胞浸润的相关性,并使用基因富集分析比较ITK高、低表达组间的通路差异。结果ITK在LUAD等多个癌种中显著低表达,且其低表达与患者不良预后相关。临床特征分析显示,ITK表达与肿瘤Stage分级和T分期显著关联。构建的列线图模型预测效能良好(C-index=0.67)。ITK高表达与CD8^(+)T细胞、M1型巨噬细胞等抗肿瘤免疫细胞浸润增加显著正相关。通路富集分析表明,ITK高表达组主要富集于炎症反应、γ干扰素信号等免疫相关通路,而低表达组则富集于脂肪酸代谢、糖酵解等代谢重编程过程。结论ITK是LUAD中一个潜在的预后标志物,其表达缺失可能与肿瘤免疫微环境抑制及代谢重编程激活有关,从而促进肿瘤进展。ITK可能成为LUAD预后评估及免疫治疗研究的新靶点。

关键词： 热敏灸   恶性肿瘤   血液病   骨髓抑制   恶心呕吐   便秘   呃逆   肠梗阻   胃肠功能紊乱   水肿   失眠   化疗后外周神经毒性   癌性疼痛   放射性肺损伤  

摘要： 热敏灸是在传统艾灸理论与实践基础上发展而来的创新灸法,当前将其用于防治恶性肿瘤相关病证的报道逐年增多,表明热敏灸在减轻放化疗不良反应与并发症、提高患者生活质量、延长生存期等方面效果显著,兼具操作便捷、经济安全、舒适度高的优势。该文拟对热敏灸干预恶性肿瘤相关病证的临床研究进展进行综述,以期为恶性肿瘤相关病证的综合治疗提供更多治疗思路与选择。

关键词： KIAA1841   预后   免疫微环境   肿瘤突变负荷   微卫星不稳定性  

摘要： 目的探讨KIAA1841在泛癌中的表达特征、预后价值及其与肿瘤免疫微环境的关系,并初步探索其潜在的调控机制。方法整合癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和癌细胞系百科全书(Cancer Cell Line Encyclopedia,CCLE)等多组学数据,分析KIAA1841在泛癌中的表达差异、生存预后、肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)及微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI),并评估其与免疫浸润及免疫检查点分子的关联。收集自2024年6月30日至2025年12月31日经广西医科大学第一附属医院确诊的6种肿瘤患者的全血样本以及健康对照全血样本共378例,采用qRT-PCR检测KIAA1841在6种肿瘤患者外周血中mRNA的表达水平。利用STRING数据库预测与KIAA1841相互作用的蛋白质,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并进行功能富集分析。采用Spearman秩相关筛选与KIAA1841表达高度负相关的miRNA,结合ENCORI数据库筛选出靶向miRNA的关键lncRNA,构建竞争性内源RNA(competitive endogenous RNA,ceRNA)调控网络。结果KIAA1841在17种癌症中表达上调,并与包括肝细胞癌在内的5种癌症的临床分期相关(均P<0.05)。qRT-PCR结果显示,KIAA1841在肝细胞癌等6种患者全血中表达亦上调(均P<0.05)。KIAA1841高表达与多种癌症患者的不良预后显著相关,是肝细胞癌的独立不良预后因子(均P<0.05)。KIAA1841表达与10种癌症的TMB及8种癌症的MSI呈正相关,并与多种免疫细胞浸润、免疫细胞标志基因及免疫检查点基因呈正相关(均P<0.05)。PPI网络及功能富集分析提示KIAA1841可能通过调控细胞周期及DNA损伤修复通路促进肝细胞癌进展。此外,在肝细胞癌中初步构建了lncRNA/hsa-miR-122/KIAA1841调控网络。结论KIAA1841在泛癌中表达上调,并与不良预后相关。在肝细胞癌中,KIAA1841被证实为独立预后因子,可能通过lncRNA/hsa-miR-122/KIAA1841轴促进肿瘤恶性进展。提示KIAA1841可能作为泛癌预后评估的候选标志物及潜在免疫治疗靶点。

关键词： 舌鳞状细胞癌   复发   肿瘤标志物   列线图模型  

摘要： 目的:基于临床特征和肿瘤标志物构建预测舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)术后复发的Nomogram模型,并验证其预测效能。方法:选择2019年1月—2021年1月于郑州大学第一附属医院行手术治疗的297例TSCC患者为研究对象。收集患者临床资料并检测其血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、催乳素(prolactin,PRL)和组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)水平。所有患者随访至2024年1月,最终288例完成随访。根据复发情况将患者分为复发组(n=71)与未复发组(n=217)。采用Cox比例风险模型分析TSCC术后复发的独立影响因素,基于筛选出的影响因素应用R软件构建Nomogram模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估模型的预测效能及校准度。结果:288例患者中位随访时间为48(41,53)个月,术后复发率为24.65%(71/288)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,有吸烟史[风险比(hazard ratio,HR)=1.685,95%置信区间(confidence interval,CI):1.164~2.441]、TNM分期为Ⅲ期(HR=1.848,95%CI:1.319~2.589)、浸润型生长(HR=1.935,95%CI:1.247~3.001)、未分化和低分化(HR=1.725,95%CI:1.163~2.557)、VEGF(HR=1.870,95%CI:1.345~2.599)、PRL(HR=1.664,95%CI:1.228~2.254)及TPS(HR=1.480,95%CI:1.127~1.943)均是TSCC患者术后复发的独立危险因素(均P<0.01)。基于上述7个因素构建的Nomogram模型预测复发的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.938(95%CI:0.904~0.963),灵敏度为87.32%,特异度为89.86%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合度良好(P>0.05),校准曲线显示预测值与实际观测值一致性良好。Nomogram模型的AUC高于第8版美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)TNM分期系统(AUC=0.757,95%CI:0.703~0.805,P<0.05)。结论:吸烟史、TNM分期为Ⅲ期、浸润型生长、未分化和低分化及VEGF、PRL、TPS均是TSCC患者术后复发的独立危险因素。基于上述临床特征和肿瘤标志物构建的Nomogram模型具有良好的预测效能,可为TSCC术后复发风险的个体化评估提供参考。

关键词： BOPPPS   CBL阶梯式教学   肿瘤科   应用效果  

摘要： 目的:探讨BOPPPS教学模式在肿瘤科CBL阶梯式临床教学中的应用效果。方法:选取2024年9月—2025年6月至南京医科大学第一附属医院肿瘤科实习的72名临床专业学生,以2024年9月—2025年1月实习的34名学生为对照组,以2025年2月—2025年6月实习的38名学生为试验组。对照组采用常规教学模式;试验组采用BOPPPS联合CBL阶梯式临床教学模式。比较两组学生的综合成绩(理论知识、课堂表现和操作技能)、临床思维能力等。结果:教学结束后,试验组理论知识、课堂表现和操作技能分数均高于对照组(P<0.05),试验组批判性、循证性和系统性临床思维能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:将BOPPPS教学模式应用于肿瘤科CBL阶梯式临床教学可有效提高学生综合成绩和临床思维能力。

关键词： 肿瘤肾脏病学   交叉学科   肿瘤学   肾脏病学  

摘要： 肿瘤肾脏病学(Onconephrology)是肿瘤学与肾脏病学交叉形成的新兴亚专科,重点关注肿瘤与肾脏之间的复杂相互作用,致力于满足合并各类肾脏病的肿瘤患者的临床需求,并协助肿瘤医生识别、预防及治疗肿瘤诊治过程中的肾脏相关并发症。研究表明,慢性肾脏病可能与肿瘤的发生、发展相关;当肿瘤患者发生急性或慢性肾脏病时,预后较差,且标准治疗的获益降低。肿瘤患者可能合并的肾脏病复杂多样,包括急性肾损伤、慢性肾脏病、肾小球疾病、药物相关肾毒性、肿瘤溶解综合征、多发性骨髓瘤相关肾病及电解质紊乱等,这些疾病诊治难度大、个体化要求高。因此,深入开展肿瘤肾脏病学研究、加强肿瘤科与肾脏病科的多学科协作十分必要。