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关键词： U-Net   深度学习   肿瘤图像分割   EFF模块  

摘要： 肝脏肿瘤是肝脏疾病领域发病率高、致死率突出的恶性病变,因此肝脏肿瘤的早期筛查工作对于降低肿瘤恶化概率和病患的死亡率有着至关重要的意义。基于深度学习的肝脏肿瘤图像计算机辅助诊断技术,对优化临床诊疗流程、改善患者预后具有重要意义。针对传统医学图像分割网络在肝脏图像分割任务中深层特征提取能力不足、有效特征关注度低,进而导致分割精度欠佳的问题,本文提出一种改进型U-Net网络模型EFF-UNet。该模型在U-Net基础架构上,在跳跃连接处嵌入了EFF模块,该模块整合了高效通道注意力(ECA)、空间注意力(SA)、高效注意力门控(EAG)三种注意力机制,核心目标是解决传统U-Net跳连过程中浅层/深层特征融合不充分、有效特征关注度低的问题。在肝脏图像分割专用数据集上的实验结果表明,EFF-UNet模型的Dice相似系数与平均交并比(mIoU)分别达到72.36%和69.32%,相较于原始U-Net模型,两项核心分割指标分别提升2.42个百分点和1.74个百分点。研究结果证实,EFF-UNet可有效提升肝脏肿瘤图像分割精度,为临床肝脏肿瘤辅助诊断提供了一种更具潜力的技术方案。

关键词： 氧代吲哚衍生物   靶点预测   间充质-上皮转化因子   血管内皮生长因子受体2   抗肿瘤  

摘要： 目的设计合成N'-(2-氧代吲哚)-1H-苯并[d]咪唑-5-碳酰肼衍生物,并研究其抗肿瘤活性。方法以4-氯-3-硝基苯甲酸为起始原料,通过5步反应合成了16个目标化合物7a~7p。采用噻唑蓝(MTT)法评价化合物对MDA-MB-231、MCF-7和HCT116细胞的体外抗增殖活性。用高活性化合物7o进行靶点预测,并通过分子对接研究7o与潜在作用靶点的结合模式。采用迁移率变动分析(mobility shift assay)法评价化合物对间充质-上皮转化因子(c-Met)和血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)激酶的抑制活性。结果化合物7c、7l和7o都显示出了较强的抗增殖活性,其中7o活性最优。靶点预测和分子对接结果表明,7o的潜在作用靶点可能是c-Met和VEGFR-2,且7o对c-Met和VEGFR-2的半数抑制浓度(IC50)值分别为0.28和0.41μmol·L^(-1)。结论化合物7o可能是潜在的c-Met/VEGFR-2双抑制剂,且具有进一步系统性的研究价值。

关键词： 诸病源候论   肿瘤病   积聚   癥瘕   新思路  

摘要： 通过对比分析《诸病源候论》与现代医学理论,探讨古代医学对肿瘤病的认识,并强调风、寒邪在肿瘤发病中的作用,为现代临床提供新思路。突出非药物治疗的重要性,尤其在抗肿瘤药物不良反应备受关注的背景下,导引养生等方法的深入研究与应用更具现实意义。

关键词： 编排规范   稿件编辑   修订   加工规范   中华肿瘤杂志  

摘要： 根据国家有关行业标准和中华医学会系列杂志的稿件编辑加工规范,结合本刊自身情况,本刊对编排规范修订如下。1.题目:25个汉字以内,不设副标题,不用缩略语。数字尽可能使用阿拉伯数字,但避免以数字开头。2.作者姓名及作者单位:原则上1位作者仅能标注1个单位(著录个人隶属的行政机构,如果作者隶属的行政机构与完成课题选题、研究方案设计、进行研究工作和提供研究条件的机构不一致,或作者隶属不同机构时,以提供研究条件和完成研究工作的机构为作者单位),确需标注多个单位的。

关键词： 超声造影   子宫肿瘤   子宫内膜癌   子宫内膜息肉   子宫内膜增生   国际子宫内膜肿瘤分析  

摘要： 目的探讨基于国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)小组标准联合超声造影(CEUS)的多分类预测模型对绝经后子宫内膜癌及其他宫腔内病变的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2025年4月于汕头大学医学院第一附属医院行经阴道超声诊断为子宫内膜病变的绝经后患者共371例,根据病理结果分为子宫内膜息肉组(119例)、子宫内膜炎及不伴异型性子宫内膜增生组(124例)、子宫内膜癌及伴异型性子宫内膜增生组(128例),并将各组患者按7∶3比例随机划分为训练集与验证集。收集患者的常规超声及CEUS图像,记录常规超声、CEUS及临床参数,通过LASSO回归筛选最有价值的预测变量,采用十折交叉验证确定最优调节参数,构建基于IETA联合CEUS的多分类预测模型并绘制模型对应的列线图,通过绘制ROC曲线及混淆矩阵验证模型诊断效能。结果LASSO回归变量筛选结果显示明亮边缘、内膜厚度、达峰时间、曲线下面积(AUC)可有效预测子宫内膜息肉、子宫内膜炎及不伴异型性子宫内膜增生、子宫内膜癌及伴异型性子宫内膜增生(P<0.05)。基于上述预测变量所构建的多分类预测模型在各组训练集和验证集中AUC均达0.92以上,验证集中总体准确率为95.5%,Kappa系数为0.932,对上述3种子宫内膜病变均具有较高的敏感性及特异性。结论基于IETA联合CEUS所构建的绝经后子宫内膜多分类预测模型具有较好的判别能力,为辅助临床决策创造了可能性。

关键词： 肿瘤重症   机体失调反应   精准医学   多学科协作  

摘要： 肿瘤重症医学作为重症医学与肿瘤学交叉融合形成的重要亚专科,近年来备受关注。随着肿瘤治疗手段的不断创新,患者生存期显著延长,但与之相关的重症并发症也日益增多。肿瘤患者进入重症监护病房的原因复杂多样,主要包括肿瘤本身进展、治疗相关并发症及合并其他经典重症三大类。传统重症医学理念与实践在应对肿瘤重症的多维、异质性挑战时存在局限。本文基于重症发生发展的核心机制—“宿主/机体失调反应”,系统阐述该理论如何推动肿瘤重症领域的认知更新与实践创新,重点剖析其在神经内分泌、免疫炎症、凝血、代谢等方面的表现;阐述当前肿瘤重症临床评估与分型体系的进展,探讨多学科协作模式下以“原发病因控制、重症病因管理、血流动力学生命与器官支持”为核心的肿瘤重症救治三角策略;最后,提出该领域未来面临的主要挑战与发展方向。通过对现有证据与理论的整合分析,旨在为肿瘤重症的临床管理提供新视角和理论依据,推动其向精准化与规范化方向发展。

关键词： 化学治疗   症状负担   中医体质   营养状态  

摘要： 目的探讨化疗阶段患者中医体质分型下的症状负担和营养状态的关联性,以指导患者营养管理。方法采集并分析恶性肿瘤化疗治疗周期第21~28天内的640例患者的中医体质分型、症状负担与营养状态。结果症状负担程度、营养风险与中医偏颇体质(除特禀质外)呈正相关关系,提示体质偏颇可能是肿瘤患者临床症状加重及营养不良的重要内在因素。结论可以通过研究中医体质指导下化疗阶段的症状负担程度和营养状态的关联关系,预测患者化疗后的营养状态及症状负担,以指导化疗阶段肿瘤患者的症状及营养管理。

关键词： 肝脏   恶性肿瘤   诊断效能   超声造影   超声弹性成像  

摘要： 目的探讨肝脏恶性肿瘤诊断中,超声造影、弹性成像技术联合应用的价值。方法选取安阳市肿瘤医院2023年2月至2025年2月期间收治的68例疑似肝肿瘤患者作为研究样本,所有患者入院后均接受超声造影、超声弹性成像诊断,统计不同诊断方法的费用并观察记录诊断过程中可能出现的副作用,分析其临床诊断效能。结果(1)超声弹性成像诊断,43例诊断为恶性,其中37例与病理结果相符,6例误诊;25例诊断为良性,其中19例与病理结果一致,6例漏诊。(2)超声造影诊断,43例诊断为恶性,40例与病理结果相符,3例误诊;25例诊断为良性,22例与病理结果一致,3例漏诊。(3)超声造影联合超声弹性成像诊断,43例诊断为恶性,42例与病理结果相符,仅1例误诊;25例诊断为良性,24例与病理结果一致,仅1例漏诊。三种诊断方案(超声造影、超声弹性成像诊断以及联合诊断)准确度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.698,P=0.013)。敏感度和特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影检查费用高于超声弹性成像检查费用,联合诊断费用显著高于超声弹性成像及超声造影。研究过程中未观察到超声弹性成像检查出现明显副作用;超声造影检查中有2例患者出现轻微过敏反应,经对症处理后症状缓解。结论肝脏恶性肿瘤诊断中,超声造影、弹性成像技术联合应用的价值较为理想,能够提高诊断效能。同时本研究对不同诊断方法的费用和副作用进行分析,虽然联合诊断费用相对较高,但考虑到其较高的诊断准确性,仍具有临床应用意义。

关键词： 足体   肿瘤转移   肿瘤微环境   基质金属蛋白酶类   分子靶向治疗  

摘要： 侵袭性伪足是肿瘤细胞降解细胞外基质、促进局部浸润与远端转移的核心亚细胞结构。近年研究不仅解析了其分子组成与动态组装机制,更逐步揭示其在整合肿瘤微环境信号、介导癌种间调控异质性中的枢纽作用。值得注意的是,放疗或化疗等治疗应激可能意外激活侵袭性伪足,进而推动肿瘤适应性抵抗的形成。针对该结构,靶向其支架蛋白、蛋白酶递送系统及细胞外囊泡通讯等多维干预策略逐渐兴起,结合药物重定位与纳米精准递送等技术,可为开发新型抗转移疗法提供重要理论基础与转化方向。

关键词： 学术性期刊   实用肿瘤杂志   浙江大学   一级刊物  

摘要： 《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管、浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊,已被众多国内外知名数据库收录。目前《实用肿瘤杂志》已被作为浙江大学国内一级刊物统计。感谢大家一直以来对期刊的支持与厚爱!欢迎广大作者与读者继续踊跃投稿及订阅!