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关键词： 肝细胞癌   磁共振成像动态增强   弥散加权成像   肝动脉化疗栓塞术   肿瘤活性   诊断  

摘要： 目的探讨应用磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)判断肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后肝细胞癌(HCC)患者肿瘤活性的价值。方法2019年1月~2025年2月我院诊治的89例HCC患者,均接受DCE-MRI和DWI检查及TACE术治疗。术后行数字减影血管造影(DSA)检查,判断肿瘤活性和再次行DCE-MRI检查,记录容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))和采用DWI测量表观扩散系数(ADC)。绘制ROC曲线评估识别肿瘤活性的效能。结果在TACE术行DSA检查,检出96个肿瘤活性区域,95个邻近正常肝组织区域和81个肿瘤坏死区域;肿瘤活性区K^(trans)和K_(ep)分别为(1.1±0.3)min^(-1)和(3.0±1.3)min^(-1),显著高于邻近正常肝组织区【分别为(0.6±0.2)min^(-1)和(1.4±0.4)min^(-1),P<0.05】或肿瘤坏死区【分别为(0.3±0.2)min^(-1)和(1.0±0.6)min^(-1),P<0.05】,而ADC值为(0.9±0.3)×10^(-3)mm/s^(2),显著低于邻近正常肝组织区【(1.5±0.5)×10^(-3)mm/s^(2),P<0.05】或肿瘤坏死区【(1.8±0.6)×10^(-3)mm/s^(2),P<0.05】;ROC分析显示,K^(trans)、K_(ep)和ADC联合诊断TACE术HCC患者肿瘤活性的AUC为0.973,其敏感度和特异度分别为96.0%和96.4%。结论DCE-MRI定量参数联合ADC值可有效评估TACE术后HCC组织肿瘤活性,具有很大的临床应用价值。

关键词： 肿瘤标志物   纳米材料   纳米技术   医学传感器   检验检测  

摘要： 癌症的高死亡率凸显早期诊断重要性,而肿瘤标志物检测是关键手段,在日常体检以及针对肿瘤的预防检测、诊断治疗和监测复发等方面发挥重要作用。聚焦纳米医学传感器在肿瘤标志物检测中的应用,通过对肿瘤标志物、医学传感器及纳米材料的简要介绍,详细综述了基于金属纳米颗粒、石墨烯、磁性纳米粒子等多种纳米材料构建的电化学或荧光信号生物传感器的研发进展,及其在检测糖蛋白类抗原、癌胚胎类抗原、酶类标志物、循环肿瘤细胞以及核酸类标志物等方面的应用进展。展示了这些传感器在肿瘤早期诊断、诊断治疗、疾病进展评估和预后随访等不同阶段的应用潜力,可为潜在肿瘤疾病识别提供支持,为医生临床决策提供辅助信息。面向未来,纳米医学传感器有望与人工智能等技术融合,致力于提升检测性能、降低成本和简化操作流程,并进一步优化材料的生物相容性与安全性,以推动肿瘤早期诊疗的进一步发展。

关键词： 乳腺肿瘤   人工智能   大模型  

摘要： 人工智能(AI)在乳腺肿瘤病理诊断中的应用正迅速发展,并逐步向临床实践转化。依托深度学习与数字病理平台,AI辅助诊断技术已在病变区域自动识别、生物标志物定量分析及组织学分级等方面展现出突出优势。同时,AI与分子诊断技术的结合,使基因突变谱与组织学特征的关联分析成为可能,进一步推动了精准医学的落实。随着多模态数据融合能力的提升,通过整合影像学、临床资料、组织病理学及分子生物学等多层次信息,AI有望在乳腺病理诊断中实现更高水平的智能化与个体化。然而,其临床应用仍面临诸多挑战,包括AI技术与临床需求之间的差距、法规与伦理风险,以及重构病理工作流程的阻力等。

关键词： 抗PD-1疗法   胶质母细胞瘤   免疫抑制亚群  

摘要： 胶质母细胞瘤(GBM)对抗程序性细胞死亡蛋白1(抗PD-1)疗法普遍耐药。深入解析抗PD-1治疗下的细胞异质性与免疫适应性,对设计更有效的GBM免疫疗法至关重要。本研究旨在阐明特定免疫抑制亚群驱动GBM抗PD-1耐药的分子机制。在研究中,通过系统分析接受抗PD-1治疗的GBM组织的单细胞RNA测序与空间转录组数据,表征微环境变化;通过体外及体内实验验证新型环状RNA(circRNA)的生物学功能;采用免疫共沉淀、RNA免疫沉淀和Pull-down实验解析作用机制。结果指出,预后不良的间质型GBM细胞(MES-GBM)和具有复杂功能的髓系来源巨噬细胞(MDMs)新亚群——分泌性磷蛋白1阳性(SPP1+)MDMs,在抗PD-1无应答者中特异性富集,表明二者是核心耐药细胞亚群。

关键词： 饮茶   健康   肿瘤   中医   正山小种   普洱茶   碧螺春  

摘要： 在中医肿瘤门诊,80岁高龄的直肠恶性肿瘤患者尹爷爷前来寻求中医药治疗。中医大夫经过详细的四诊合参,辨明其体质为气虚,兼有湿热内蕴。在问诊过程中,一个细节引起了医生的注意:尹爷爷每天早晨4点起床后冲泡正山小种,9点左右换龙井茶,下午又交替饮用碧螺春、普洱茶等品种。日复一日,茶已经成为了他生活中不可或缺的伴侣,却也埋下了健康的隐患。茶,这个在国人生活中再常见不过的饮品,究竟为什么会对尹爷爷的健康产生了不良影响呢?

关键词： 肺肿瘤   微波消融   气胸   影响因素  

摘要： 目的探讨和分析经皮肺肿瘤微波消融穿刺引起气胸的影响因素。方法回顾性分析2023年12月至2025年3月在南京医科大学第一附属医院行经皮肺肿瘤微波消融穿刺术患者的临床资料,记录术中是否发生气胸,并结合术前营养状态、术中操作,通过单因素和多因素logistic回归分析发生气胸的影响因素。结果共纳入140例患者,其中男64例,女76例,年龄39~85岁.手术部位在右侧77例,左侧63例。所有患者均顺利完成手术,共发生并发症气胸19例(13.57%)。气胸组患者的术前营养状态差,表现为BMI更低[(22.94±2.83)kg/m^(2)对(24.28±3.28)kg/m^(2)]、术前白蛋白更低[(35.96±4.00)g/L对(39.67±3.21)g/L]、PNI更低(45.15±6.33对47.62±4.69)、ALI更高(602.22±538.48对502.04±229.23),但均不是发生气胸的危险因素。单因素分析显示:病灶部位(P<0.01)、进针深度(距胸膜)(P<0.01)、进针次数(P<0.01)、最大微波功率(P=0.04)对术中发生气胸有影响。多因素logistic回归分析显示:病灶部位[OR=8.793,95%CI:2.203,35.092(P<0.01)]、进针深度(距胸膜)[OR=11.300,95%CI:1.191,107.229(P=0.04)]、进针次数[OR=11.214,95%CI:2.962,42.455(P<0.01)]、最大微波功率[OR=16.780,95%CI:1.740,161.766(P=0.02)]是术中发生气胸的独立危险因素。结论经皮肺肿瘤微波消融穿刺术中发生气胸的情况较为常见,术前营养状态并非其影响因素,操作者在穿刺位置浅表的病灶时需谨慎,减少进针次数,尽量避免术中气胸的发生。

关键词： 胃肠胰神经内分泌肿瘤   肝转移瘤   肝移植   治疗  

摘要： 神经内分泌肿瘤是一种低度恶性的罕见肿瘤,近年来发病率在逐渐升高,其中以胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见。大多数胃肠胰神经内分泌肿瘤首次确诊时就已经发生了肝转移,因此针对肝转移灶的治疗至关重要。手术切除是胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移最有效的治疗方法,但60%~70%的患者因肝脏弥漫受累而无法接受根治性切除手术,肝移植为此类患者提供了一种可选择的治疗方式。由于该肿瘤侵袭性较低、生长缓慢,且肝脏往往是其唯一的远处转移部位,分化良好的不可切除的胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移被认为是肝移植的适应证。该文对肝移植治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移的研究进展进行综述。

关键词： 深度学习   脑肿瘤MRI   卷积神经网络   扩散模型   联邦学习  

摘要： 脑肿瘤是由脑细胞异常增殖所引起的恶性疾病,严重威胁着患者的生命安全。磁共振成像(MRI)作为一种无创、成像清晰的诊断工具,广泛应用于脑肿瘤诊断。近年来,深度学习技术在医学图像分析领域取得了突破性进展,为脑肿瘤的诊断和病灶定位提供了新途径。综述了深度学习在脑肿瘤MRI图像中的应用进展,主要从多尺度特征提取、病灶分割与定位,以及分类分级这3个维度展开阐述;总结了生成模型在缓解MRI数据稀缺性方面的应用;介绍了联邦协作学习在多机构和多数据融合中的优势。在指出深度学习在脑肿瘤影像分析中仍面临模型可解释性不足和数据稀缺等挑战的同时,展望了其未来发展方向。

关键词： 神经内分泌肿瘤   芦比替定   耐药   塞利尼索  

摘要： 1文献来源研究一:LONGO-MUÑOZ F,CASTELLANO D,ALEXANDRE J,et *** in patients with pretreated neuroendocrine tumours:results from a phaseⅡbasket study[J].Eur J Cancer,2022,172:340−***:10.1016/***.2022.06.024.

关键词： 夜班   癌症   队列研究   前瞻性研究   女性  

摘要： 背景与目的:夜班工作可能与癌症发生风险增加有关,但前瞻性人群研究证据缺乏,尤其是中国人群的证据。本研究旨在初步探讨夜班工作不同维度(包括是否参与夜班、夜班开始年龄、累计夜班年限及夜班频率)与女性癌症发生风险之间的关联。方法:本研究为前瞻性队列研究基于上海女性健康队列,通过问卷调查收集夜班暴露信息,并采用主动与被动随访相结合的方式确认新发癌症病例。该队列于1996年12月—2000年5月在上海市长宁区招募了符合纳入标准及排除标准且年龄在40~70岁的女性。采用Cox比例风险模型评估各夜班暴露变量与癌症发病风险之间的关联。对于连续性指标,直接纳入Cox模型以检验线性趋势;并采用限制性立方样条进一步探索潜在的非线性关联。本研究经上海交通大学医学院附属仁济医院伦理委员会批准(KY2024-050-C)并获得参与者知情同意。结果:共有69244名女性纳入本研究。在经过了平均15.8年的随访后,共有8442人发生了癌症。夜班经历、夜班开始年龄、累计夜班年限及夜班频率与癌症发病关系的多因素调整风险比没有统计学意义。夜班开始年龄、累计夜班年限和夜班频率与癌症的发病风险也未显示出线性趋势(P>0.05)或非线性关联(P>0.05)。结论:未发现夜班经历、夜班开始年龄、累计夜班年限及夜班频率与女性癌症发生风险之间存在显著关联。仍需要开展更大规模、设计严谨的前瞻性研究,提供可靠的流行病学人群研究证据。