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关键词： 螺旋霉素   活性分子探针   基于活性的蛋白质组分析   靶点   淀粉样前体蛋白  

摘要： 可利霉素是一种在医药领域广泛使用的大环内酯类抗生素,主要成分为3种不同的螺旋霉素衍生物。然而随着相关研究的深入,近期发现可利霉素以及多种不同结构的螺旋霉素衍生物都具有一定的抗肿瘤活性,说明利用螺旋霉素作为母核,进行不同的取代基修饰,可能会得到更好的抗肿瘤活性药物。虽然螺旋霉素有着成为抗肿瘤药物的潜力,但是关于其作用靶点及完整机制的研究依然欠缺。为了揭示其抗肿瘤作用机制,本研究采用了基于活性的蛋白质组分析(ABPP)策略,设计并合成了一种高活性螺旋霉素衍生物正己酰螺旋霉素(h-SPM),进而依据其结构合成了一种结构相似且带有适用于ABPP实验官能团的活性分子探针。利用该探针与细胞蛋白质共孵育,使两者结合,从而捕获h-SPM潜在的药物靶点,随后对探针结合的蛋白质进行分离纯化与质谱分析,获得详细的靶点蛋白质信息。进一步通过基因本体(GO)分析挖掘这些蛋白质的性质和功能,得到明确的功能信息,并据此筛选出若干潜在靶点蛋白质。通过上述方法,从蛋白质谱的结果中鉴定出包括淀粉样前体蛋白(APP)、低密度脂蛋白受体(LDLR)在内的多个h-SPM潜在作用靶点,并采用免疫印迹(Western Blotting)方法确定这些蛋白质对h-SPM产生了响应。随后,通过短发夹RNA(shRNA)介导的蛋白质敲低及细胞染色等实验,证明蛋白质APP在该药物发挥作用的过程中扮演了关键角色,初步揭示了该类药物的抗肿瘤作用机制。本研究不仅建立了适用于螺旋霉素类化合物的靶点筛选方法,也为该类药物的后续开发提供了关键靶点线索与理论依据。

关键词： CEA   体检报告   胃蛋白酶原   肿瘤标志物  

摘要： “体检报告里写着CEA高,我是不是得癌症了?”“胃蛋白酶原低,是不是就一定是胃癌?”“CA125升高就是卵巢癌吗?要不要赶紧手术?”每年体检之后,类似的问题都会在网上刷屏,也会在门诊里被一次次问起。很多人明明检查前还挺淡定的,一拿到体检报告,看到“↑”“↓”箭头和“>参考值”,心就瞬间凉了一半。体检报告上那一串串数字与字母的组合,就像一组组“密码”,让人不解,让人心慌。其实,这些数字并不是“癌症宣判书”,而是身体发出的“雷达信号”。要真正读懂它们,需要科学“解码”。今天我们就来聊聊肿瘤标志物,它究竟能不能筛查癌症?哪些检查才是真正靠谱的癌症早筛?

关键词： 胃肿瘤   替吉奥   曲妥珠单抗   肿瘤标志物   血管新生  

摘要： 目的探讨晚期胃癌在替吉奥基础上联用曲妥珠单抗治疗的疗效及其对血清肿瘤标志物和新生血管标志物水平的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年12月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的96例晚期胃癌患者进行研究。按照随机数字表法将患者分为两组:对照组(n=48)与观察组(n=48)。对照组予以替吉奥治疗,观察组在替吉奥基础上联用曲妥珠单抗治疗。统计两组的近期疗效,测定两组患者治疗前、治疗4个周期后血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)242、CA199和血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平;比较两组远期疗效,统计不良反应发生情况。结果观察组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(79.17%vs.58.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,两组血清CEA、CA242和CA199水平较治疗前均显著下降,且观察组血清CEA、CA242和CA199水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,两组血清VEGF、bFGF水平较治疗前均显著下降,且观察组血清VEGF、bFGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在无进展生存期(PFS)方面,观察组与对照组的中位时间分别为9.4个月与6.7个月,在总生存期(OS)方面,观察组中位OS为16.2个月,对照组为12.1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在替吉奥基础上联用曲妥珠单抗治疗晚期胃癌,能够抑制肿瘤血管新生,下调血清肿瘤标志物,不仅可更有效控制疾病进展,还可改善患者远期生存,且安全性良好。

关键词： 早期消化道肿瘤   内镜手术   医院-家庭营养管理   激励式护理   营养状况  

摘要： 目的:分析医院-家庭(H2H)营养管理模式联合激励式护理干预对早期消化道肿瘤内镜手术患者的护理效果。方法:选择2023年1月-2024年12月在我院早期消化道肿瘤手术患者60例,随机分为对照组(30例)和干预组(30例)。对照组采用常规护理,干预组基于对照组,实施H2H营养管理模式联合激励式护理干预。比较两组营养指标;营养风险筛查量表(PG-SGA)评分;术后康复指标。结果:干预后,干预组营养指标高于对照组,PG-SGA评分低于对照组(P<0.05);干预组术后康复指标优于对照组(P<0.05)。结论:采用H2H营养管理模式联合激励式护理干预模式对消化道肿瘤内镜手术患者进行护理,提升其营养状况,促进术后康复。

关键词： 超声特征   癌胚抗原   糖类抗原19-9   胆囊肿瘤性息肉   机器学习  

摘要： 目的:探讨融合超声影像特征与血清肿瘤标志物的多模态机器学习模型在鉴别胆囊肿瘤性息肉中的诊断效能及临床应用价值。方法:回顾性选取2021年9月至2024年9月期间,于成都市中铁二局集团医院行手术治疗的311例胆囊息肉样病变(GPLs)患者为研究对象,其中肿瘤性息肉组93例,非肿瘤性息肉组218例。采用R软件将所有数据集按7∶3比例随机划分为训练集(n=217)和测试集(n=94)。基于训练集采用逻辑回归(LR)、极端梯度提升(XGBoost)和随机森林(RF)构建胆囊肿瘤性息肉的鉴别模型。基于测试集采用曲线下面积(AUC)进行评价,并采用决策曲线分析(DCA)评估最优模型的临床净收益。最后,应用沙普利加和解释法(SHAP)对最优模型的预测结果进行可视化解释。结果:模型性能评估结果显示,基于息肉的蒂结构(宽基底)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)构建的XGBoost算法模型在测试集上对胆囊肿瘤性息肉鉴别的AUC为0.9470,优于LR(AUC=0.7497)及RF模型(AUC=0.7701)。XGBoost模型训练集在阈值0.1时获得最大净收益(0.2816),测试集在阈值为0.2时获得最大净收益(0.2713)。SHAP可解释性分析显示,CA19-9、息肉的蒂结构(宽基底)及CEA依次是影响模型预测的重要特征。结论:XGBoost模型在鉴别胆囊肿瘤性息肉方面具有最优的判别效能与临床实用性,且CA19-9、息肉的蒂结构(宽基底)及CEA依次是其预测的关键因子。

关键词： 眼动实验   造型设计   语义差分法   运动相机   视觉认知  

摘要： 本研究旨在改善儿童肿瘤患者在接受治疗过程中的体验。本研究采用文献查阅法、问卷调研法、访谈法等实证研究手段,设计出集性别信息标识、疼痛评估交互与便捷防护等功能于一体的功能型穿戴式服装。该设计可优化儿童肿瘤患者在治疗过程中遇到的问题,并为功能服装设计提供切实可行的设计思路。

关键词： 超声引导   微波消融术   甲状腺良性肿瘤   甲状腺功能  

摘要： 目的:分析超声引导下微波消融术对甲状腺良性肿瘤患者甲状腺功能的影响。方法:纳入甲状腺良性肿瘤患者78例,根据治疗方法不同分为两组,其中接受常规手术切除治疗39例为常规手术组,接受超声引导下微波消融术治疗39例为微波消融组,对比两组围术期相关指标、治疗有效率、甲状腺功能及并发症发生情况。结果:与常规手术组相比,微波消融组手术时间、住院时间均较短,术中出血量较少,术后疼痛水平数字评分法(NRS)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。微波消融组治疗有效率显著高于常规手术组(P<0.05)。治疗后,微波消融组促甲状腺激素(TSH)水平低于常规手术组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平高于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,微波消融组并发症发生率明显低于常规手术组(P<0.05)。结论:甲状腺良性肿瘤患者应用超声引导下微波消融术治疗,效果较常规手术切除更优,有利于降低手术治疗对甲状腺功能的影响,缩短治疗进程,具有较好安全性。

关键词： 妇科肿瘤   淋巴水肿   风险评估   指标体系  

摘要： 目的 构建妇科恶性肿瘤患者术后继发下肢淋巴水肿(LLL)风险评价指标体系,为早期识别高危人群、实施分层预防管理提供科学依据。方法 系统检索有关妇科恶性肿瘤患者术后继发LLL的文献,检索时限从建库至2025年9月15日,基于文献回顾法,小组讨论确定指标初稿后,于2025年10—12月通过专家函询,确定妇科恶性肿瘤术后继发LLL风险评价指标的内容。结果 21名专家共进行了2轮专家函询,2轮专家函询的积极系数均为100%,权威系数分别为0.948和0.978,Kendall协调系数分别为0.398和0.446(均P<0.001)。最终构建的风险因素指标包括一般资料、肿瘤相关指标、手术相关治疗、术后治疗与护理、术后健康教育与自我管理5个维度,共39个条目。维度的重要性得分为(4.67±0.48)分~(5.00±0.00)分,变异系数为0.000~0.103;条目重要性得分为(3.67±0.48)分~(4.90±0.30)分,变异系数为0.061~0.228。结论 构建的妇科恶性肿瘤患者术后继发LLL风险评价指标具有较好的科学性与实用性,可为妇科恶性肿瘤患者术后继发LLL风险评估工具的建立提供参考。

关键词： 恶性肿瘤   鼻咽癌   炎癌转化   气虚染毒   益气解毒法   肿瘤防治  

摘要： 本文通过阐释中医理论“气虚”与“染毒”在恶性肿瘤发病过程中的交互作用及其病机演变特征,结合现代医学“炎癌转化”理论,分析肿瘤患者发病过程中“染毒”现象的“气虚”基础病机本质及其在以鼻咽癌为代表的恶性肿瘤演变进展中的病机意义,并在此基础上讨论“益气解毒法”通过“扶正祛邪”以“抗炎抑癌”终达阻抑恶性肿瘤发生进展的临床应用前景与未来研究发展方向,以发挥中西医结合疗法防癌抗癌优势,推进其实践应用。

关键词： 炎性肌纤维母细胞瘤   儿童   主支气管   支气管镜   ALK基因  

摘要： 炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是好发于儿童及青少年的罕见间叶性肿瘤,支气管内发病尤为少见,临床表现缺乏特异性,易误诊为感染或哮喘。本文报道1例6岁女性患儿,因反复咳嗽半年、加重伴喘息入院,胸部CT提示右主支气管闭塞、右肺不张;电子支气管镜发现右主支气管腔内肿物,予支气管镜下圈套电凝电切术,术后病理结合免疫组化ALK (+)确诊为炎性肌纤维母细胞瘤。术后短期症状缓解,但3个月后复发并出现咯血,遂转至北京儿童医院行胸腔镜中转开胸右上肺切除术,ALK基因FISH检测阳性。术后规律随访至2025年7月未见复发。结合文献复习,本文总结儿童气道型IMT的临床、影像、病理及诊疗特点,提示对迁延不愈、抗感染无效的单侧肺不张、阻塞性肺炎患儿,应尽早行支气管镜检查;支气管镜介入可作为初始诊疗手段,复发或侵袭性病例需及时外科根治切除,ALK靶向治疗为复发、不可切除病例提供新方向。