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关键词： 药食同源   抗肿瘤   文献计量学   可视化分析  

摘要： 目的 本研究旨在运用文献计量学方法,全面分析药食同源抗肿瘤领域的研究进展、核心热点、区域/机构合作特征及未来发展方向,为该领域研究者提供清晰的知识图谱参考。方法 在Web of Science数据库中系统检索自建库至2025年9月20日的相关学术论文与综述文献;应用Excel、VOSviewer 1.6.18、CiteSpace(6.4.R1)、RStudio(R包bibliometrix)及Scimago Graphica软件梳理药食同源与肿瘤的研究现状与热点。结果 共检索获得1144篇文献,发表在307种期刊上,涉及457所机构,其中《Journal of Functional Foods》是发文量第1的期刊;共有88个国家发表了药食同源类药物与肿瘤辅助治疗相关研究文献,发文量排名前3位的国家分别为中国、韩国、印度。共有6608位作者参与发表了药食同源类药物与肿瘤相关研究文献,发文量最多的机构是中国科学院(Chinese Academy of Sciences,25篇)。结论 研究结果显示,药食同源类药物发挥辅助抗癌功效主要涉及抗氧化、调节机体免疫、抑制细胞增殖、促进癌细胞凋亡以及干预相关信号通路等机制。本研究为未来药食同源抗肿瘤研究的深化与应用提供了基础性参考价值。

关键词： 腹膜肿瘤   肿瘤细胞减灭术   腹腔热灌注化疗   治疗方案  

摘要： 腹膜表面恶性肿瘤是胃肠道等恶性肿瘤晚期的转移形式，治疗棘手且预后较差。肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（CRS+HIPEC）是国际腹膜表面肿瘤学会（PSOGI）推荐的腹膜肿瘤标准治疗方式。近年来，腹膜肿瘤在肿瘤学术界已从以往的“冷门”领域发展为当前的“热点”方向，全球范围内越来越多的前瞻性临床研究结果相继公布，为腹膜肿瘤的治疗提供了新的思路。2025年PSOGI大会上，CRS术前化疗CAIRO6研究结果的公布、腹腔高压气溶胶化疗（PIPAC）在腹膜肿瘤中应用价值的正反辩论、病理类型对患者生存预后的影响、腹腔镜微创技术在CRS中的应用价值及HIPEC化疗药物的选择等，均成为当前腹膜肿瘤的研究热点。中国在腹膜肿瘤领域与国际保持同步，开展了一系列从临床研究到基础转化的相关探索。本文对腹膜肿瘤治疗的国内外异同、病理诊断与分类、CRS患者筛选、CRS+HIPEC实施要点、术前化疗方案差异及HIPEC药物选择等进行了综述，以期为腹膜肿瘤的治疗方向提供新思路。

关键词： 腹膜表面恶性肿瘤   腹膜转移   腹膜外转移   治疗方式  

摘要： 本文结合第15届国际腹膜表面肿瘤学会（PSOGI）大会内容，探讨腹膜表面恶性肿瘤（PSM）诊疗创新实践。会议聚焦肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗的治疗优化，CAIRO-6试验证实围手术期全身治疗可改善无进展生存期，ORCHESTRA试验为同期腹膜及腹膜外转移治疗提供参考。大会凸显肿瘤生物学的临床价值，关注嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）、放射球蛋白（Radspherin）等新技术，强调多学科协作与个体化治疗，为PSM诊疗规范化、创新化发展提供重要启示。

关键词： 结直肠肿瘤   腹膜转移   肿瘤细胞减灭术   mFOLFOXIRI   贝伐珠单抗  

摘要： 目的:探讨mFOLFOXIRI+贝伐珠单抗联合肿瘤细胞减灭术（CRS）在可切除结直肠癌（CRC）腹膜转移患者中的疗效与安全性。方法:采用单中心、前瞻性随机对照设计。纳入标准：确诊同时性或异时性CRC腹膜转移，>18岁，脏器功能达标、可耐受化疗，腹膜病灶可切除［腹膜癌指数（PCI）<20］，东部肿瘤协作组体力状态评分（0~1）分，可耐受CRS。排除标准：奥沙利铂不耐受或无效，伴远处不可切除的转移、急诊手术、活动性肿瘤、血栓史、妊娠哺乳或存在其他严重疾病。根据以上标准，纳入2022年8月至2024年12月期间中山大学附属第六医院收治的可切除CRC腹膜转移患者，按1∶1随机分为新辅助治疗组（mFOLFOXIRI+贝伐珠单抗新辅助治疗后行CRS）与直接CRS组。主要观察指标为1年无进展生存比例，次要观察指标包括新辅助治疗的疗效、细胞减灭程度（CC）、术后住院时间以及术后并发症。结果:共纳入53例已接受手术的患者，其中新辅助治疗组19例，直接CRS组34例。两组患者在年龄、性别、体质指数、原发肿瘤部位、病理类型、腹膜转移类型（同时性/异时性）、是否合并腹膜外转移、既往系统治疗史、基线影像学PCI评分以及肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）-19-9和CA125］等方面的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。新辅助治疗组的新辅助治疗前后的比较结果显示，相比治疗前，治疗后患者影像学PCI评分明显下降［ M（ Q1， Q3）：6.0（4.0，12.0）分比8.0（5.0，12.0）， Z=-3.086， P=0.002］，CEA明显降低［3.9（2.8，7.3）μg/L比7.7（4.1，16.1）μg/L， Z=-2.809， P=0.005］，同时血红蛋白及白蛋白水平也降低［分别为107.0（97.5，117.0）g/L比134.0（118.0，140.5）g/L， Z=-3.019， P=0.003;35.9（34.9，39.3）g/L比40.0（37.3，42.9）g/L， Z=-2.213， P=0.027］，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。CA19-9以及CA125水平也具有下降趋势，但差异均未达到统计学意义（均 P>0.05）。两组患者CC程度［CC 0~1比例：17/19比88.2%（30/34）］、术后住院时间［10.0（7.0，13.0）d比13.0（9.3，14.0）d］以及术后严重并发症的发生率［8/19比38.2%（13/34）］比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。新辅助治疗组1年无进展生存患者比例为10/19，高于直接CRS组（29.4%），但差异未达到统计学意义（ χ2=2.797， P=0.096）。 结论:mFOLFOXIRI+贝伐珠单抗新辅助治疗可降低腹膜肿瘤负荷，并未增加手术风险，且可能改善患者无进展生存期，但鉴于本研究目前纳入样本量小，随访时间短，其长期获益仍需进一步随访验证。

摘要： 回顾性分析2018年11月至2025年2月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胸外科收治的8例主支气管肿瘤患儿资料。其中男5例，女3例;年龄3岁11个月~13岁7个月，平均8岁8个月。病史1天~8个月，平均1.7个月。主要症状包括咳嗽、发热、胸痛、气促、喘息、胸闷。全组患儿均行X线胸片、胸部CT和支气管镜检查确诊主支气管内肿物（左侧5例，右侧3例）。患儿行开放手术4例，胸腔镜手术4例。根据病变部位及范围选择手术方式，其中左主支气管袖状切除1例，右肺上叶袖状切除+支气管吻合3例，左肺上叶袖状切除+支气管吻合2例，左主支气管成形1例，因吻合困难行左全肺切除1例。所有手术均行术中冰冻病理检查，确认切缘阴性。全组患儿顺利完成手术，术后0~7天撤离呼吸机。术后病理检查示：低级别黏液表皮样癌4例，炎性肌纤维母细胞瘤、神经纤维瘤、典型类癌、ALK阳性纤维组织细胞瘤各1例。术后中位随访24（3~78）个月，无死亡和肿瘤复发。复查支气管镜7例，其中吻合口通畅6例，轻度狭窄1例，无需进一步处理。小儿主支气管肿瘤临床表现缺乏特异性，易延误诊断，其中低级别黏液表皮样癌最常见，推荐行袖状切除术作为保留肺功能的首选治疗术式。

关键词： 头颈部肿瘤   皮瓣重建   术后放射治疗   并发症  

摘要： 头颈部肿瘤根治性手术常因广泛组织缺损需行皮瓣移植修复术，以恢复患者的功能和外观。基于肿瘤生物学特性，此类患者后续多需要放射治疗来降低复发风险，而术后放射治疗的靶区勾画、放疗剂量、是否同步化疗以及是否会导致皮瓣并发症的风险增加是困惑临床医生的现实问题。本文就头颈部肿瘤皮瓣重建术后放射治疗的文献进行综述，为该问题的临床决策提供参考。

关键词： 腹膜假黏液瘤   肿瘤细胞减灭术   腹腔热灌注化疗   腹膜癌指数   肿瘤标志物  

摘要： 目的:基于多中心数据，评估肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗腹膜假黏液瘤（PMP）患者的长期生存、围手术期严重不良事件及预后相关危险因素。方法:本研究为回顾性观察性研究。基于多中心共建数据库，纳入本腹膜肿瘤学专科联盟4家医院（首都医科大学附属北京世纪坛医院532例、清华大学附属北京清华长庚医院388例、武汉大学中南医院18例和石家庄市人民医院2例）2004年1月至2025年11月期间行CRS+HIPEC治疗的940例PMP患者临床病理资料。记录本组PMP患者的长期生存和围手术期严重不良事件发生情况，并采用Cox回归筛选预后相关独立风险因素，检验交互作用并进行分层联合效应分析。结果:全组男性418例（44.5%），女性522例（55.5%），≥60岁者348例（37.0%）。病理组织学类型：无细胞黏液型20例（2.1%）、低级别PMP 511例（54.4%）、高级别PMP 302例（32.1%）以及高级别PMP伴印戒细胞型107例（11.4%）。587例（62.4%）为首次接受CRS+HIPEC。全组手术时长592（120~1 080）min，腹膜癌指数（PCI）≥20分者695例（73.9%），细胞减灭程度（CC）2~3分者434例（46.2%）。围手术期严重不良事件发生率为27.0%（254/940）。本队列中位随访39.6（0.5~254.6）个月，中位总体生存期（OS）为116.7个月（95% CI：99.2~134.1）。多因素Cox回归显示，体质指数（HR=0.92， P<0.01）、腹部手术史（HR=0.40， P<0.01）、器官切除数（HR=0.58， P<0.01）、PCI评分（HR=1.65， P=0.04）、CC评分（HR=1.37， P=0.03）、术中出血量（HR=1.00， P=0.03）、病理学分型（HR=1.90， P<0.01）、Ki-67指数（HR=1.67， P=0.01）、术前癌胚抗原水平（CEA）（HR=1.45， P=0.03）、术前糖类抗原（CA）125水平（HR=2.31， P<0.01）、术后CEA水平（HR=1.45， P=0.03）及淋巴结转移（HR=1.88， P<0.01）为影响本组患者预后的独立因素。交互作用检验显示，PCI≥20且CC评分2~3组死亡风险升高（HR=2.32，95% CI：1.46~3.67， P<0.01）;术前CEA正常且器官切除数≥2个组死亡风险降低（HR=0.31，95% CI：0.15~0.62， P<0.01）;Ki-67>15%且术前CEA正常组死亡风险升高（HR=6.34，95% CI：1.50~26.84， P=0.03），差异均有统计学意义。 结论:CRS+HIPEC可为PMP患者带来较长生存获益，肿瘤负荷、减瘤质量、增殖指数、肿瘤标志物及器官切除数与患者预后独立相关。

关键词： 颅内生殖细胞肿瘤   非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤   肿瘤复发   治疗相关的继发肿瘤   诊治体会  

摘要： 目的:总结非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(non-germinomatous germ cell tumor, NGGCT)患者在长期随访中出现新发颅内病变的临床特征，探讨肿瘤复发与治疗相关继发肿瘤的鉴别思路。方法:本文回顾了北京协和医院自2010年以来随访超过10年的NGGCT病例，并筛选出3例在初次治疗后达到缓解，但在长期随访后又出现新发颅内病变的患者。本文对这3例患者的临床特征、治疗和预后进行了回顾性总结。结果:3例NGGCT患者初诊时均存在肿瘤标志物升高，MRI可见颅内病变，经规范治疗后达临床缓解。长期随访中，3例患者MRI均提示新发病变，其部位及肿瘤标志物水平与初发时各不相同。最终1例确诊为继发性脑膜瘤，另2例高度怀疑为肿瘤复发。所有患者均接受了及时且恰当的治疗。结论:NGGCT长期随访中出现新发颅内病变时，应综合评估肿瘤标志物动态变化、影像学特征及病理结果，以准确鉴别肿瘤复发与治疗相关继发肿瘤，指导后续诊治。

关键词： 90Y   树脂微球   尿液   放射性水平  

摘要： 目的:了解肝肿瘤经动脉树脂微球栓塞治疗后患者尿液中的 90Y活度的变化情况，为患者放射防护管理提供数据支撑。 方法:收集5位肝肿瘤经动脉 90Y树脂微球栓塞治疗的用药活度信息和接受治疗后第1天(0~24 h)、第2天(24~48 h)、第3天(48~72 h)患者的尿液，测量尿样中的 90Y放射性活度，以每天收集时间中点时尿液中 90Y活度与初始注射药物活度之比计算排泄占比。 结果:5位患者的用药量为0.630~3.000 GBq，前3 d尿液中 90Y的排泄占比分别为0.167 1%(0.135 8%~0.227 6%)、0.009 9%(0.006 7%~0.012 5%)、0.006 6%(0.005 1%~0.008 0%)。患者尿液中 90Y的活度与用药量呈正相关，尿中 90Y活度浓度与排尿量呈负相关。 结论:肝肿瘤树脂微球栓塞治疗后患者尿液中的 90Y活度和活度浓度较高，有必要进行合理处置并加强对病房的放射防护管理。

关键词： 类器官   临床免疫学技术   老年肿瘤学   肿瘤微环境   医学教育  

摘要： 随着全球老年人口比例的持续增长,老年癌症患者也成为临床实践的重点人群,加上肿瘤学治疗领域的快速发展,要求老年医学对罹患癌症的老年人群作出更细致的分析,因此老年肿瘤学这门学科日趋重要。老年肿瘤学目前面临最具挑战性的关键问题是与衰老密切关联的免疫系统功能减退和肿瘤细胞内部发生改变而诱发的肿瘤发生和进展之间存在错综复杂的互作关系。利用传统体外培养细胞系和常规动物模型来模拟老年患者独特肿瘤微环境的相关研究存在局限性,很难满足精准医疗的研究理念甚至偏离现代教学需求。本研究旨在探索如何将新兴的类器官模型与先进的临床免疫学理论技术进行整合,从而应用于老年肿瘤学的研究与教学中。全文系统阐述了基于老年肿瘤的异质性和免疫微环境的特殊性,以及类器官模型展现出的多方面潜力及优势,并结合当代最新的临床免疫学技术,提出一套有望规范化培养老年肿瘤学复合型医学人才的整合型教学新范式,旨在为老年肿瘤学多学科融合教学的规范化开展提供实践依据,从而有效推动老年肿瘤学整合教学领域的未来发展。