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关键词： 超加工食品   肿瘤   肥胖   危险因素   加工  

摘要： 超加工食品的高摄入量在流行病学研究中与肥胖密切相关，而肥胖是至少13种肿瘤的已知风险因素。此外，超加工食品中的食品添加剂(如乳化剂)、包装材料迁移及营养失衡可能通过炎症、肠道菌群紊乱等途径直接促进肿瘤发生。近年队列研究表明，超加工食品摄入与总体肿瘤发病率及乳腺癌、结直肠癌等特定肿瘤风险呈正相关，但结果存在异质性，多数关联需进一步验证。本综述将回顾性评估超加工食品与肿瘤风险的流行病学关联，剖析其危险因素，并为基于风险的监管政策提供科学依据，以降低人群暴露风险。

关键词： 高级别浆液性卵巢癌   中间型肿瘤细胞减灭术   新辅助化疗   CA125消除速率常数K   BRCA基因  

摘要： 目的 探讨CA125消除速率常数（CA125 elimination rate constant k, KELIM）对接受新辅助化疗联合中间型肿瘤细胞减灭术（neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery,NACT-IDS）的晚期高级别浆液性卵巢癌（high-grade serous ovarian cancer, HGSOC）患者疗效及预后的预测价值，并分析其与乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene,BRCA）突变状态的联合预后意义。方法 回顾性纳入106例接受NACT-IDS治疗的晚期HGSOC患者。计算NACT期间的KELIM，以1.0为界分为高、低两组。比较两组临床病理特征、R0切除率及铂敏感率。采用Logistic回归分析R0切除的预测因素，采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析无进展生存期（progression free survival,PFS）的影响因素。进一步根据KELIM与BRCA状态进行联合分层，分析各亚组的铂耐药复发风险。结果 KELIM≥1组R0切除率高于KELIM<1组（77.1%vs 55.2%），差异有统计学意义（P=0.024）。多因素Logistic分析显示，KELIM是R0切除的独立预测因子（OR=2.922,95%CI:1.112～7.678）。生存分析显示，KELIM≥1组的PFS长于KELIM<1组（33.0个月vs 18.0个月），差异具有统计学意义（P<0.001）。多因素Cox回归显示，KELIM≥1与PFS进展风险降低相关（HR=0.481,95%CI:0.280～0.826）；联合分层分析显示，“KELIM≥1且BRCA阳性”亚组未观察到铂耐药复发（0/21），与KELIM<1且BRCA阴性组相比较，其铂耐药复发风险较低（OR=0.053,95%CI:0.003～0.932,P=0.006）。结论 KELIM是预测NACT-IDS患者手术结局和PFS的有效动态标志物。KELIM与BRCA状态联合分层能更精准地识别铂耐药复发风险极低的“双重有利”人群，为晚期HGSOC的个体化治疗与风险分层管理提供重要依据。

关键词： 转录因子   垂体神经内分泌肿瘤   诊断分型   世界卫生组织垂体肿瘤病理分类   垂体特异性POU类同源结构域转录因子1   T-box转录因子19   类固醇生成因子1  

摘要： 垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)传统的激素与临床表现分型存在局限性，常导致诊断混淆。近年来，以转录因子[垂体特异性POU类同源结构域转录因子1(pituitary-specific POU-class homeodomain transcription factor 1, PIT1)、 T-box转录因子19(T-box transcription factor 19, TBX19，又称TPIT)、类固醇生成因子1(steroidogenic factor 1,SF1)]为核心的分子分型因其卓越的诊断效能，被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)确立为谱系分型的“金标准”。该分型策略有效克服了传统激素免疫组化的局限性，显著减少了“零细胞腺瘤”的误诊，并弥补了对肿瘤侵袭性评估的不足。其核心价值在于：通过谱系特异性转录因子(PIT1调控GH/PRL/TSH谱系，TPIT主导ACTH谱系，SF1标记FSH/LH谱系)实现肿瘤细胞起源的精准分子溯源；这一分型体系创新性地识别出未成熟PIT1谱系肿瘤、静默性促肾上腺皮质激素瘤等高危亚型，并明确规定“零细胞腺瘤”需满足多转录因子及垂体相关激素均阴性的确诊标准。此外，转录因子的表达特征与肿瘤生物学行为(包括侵袭性、药物敏感性及复发倾向)密切相关，为预后分层、靶向治疗及个体化手术方案提供了关键分子依据。本文旨在系统综述转录因子在PitNETs分型中的研究进展，探讨其作用机制与临床应用前景，以期为提升PitNETs的精准诊疗水平提供新思路。

关键词： 乳腺癌   肿瘤内菌群   肿瘤微环境  

摘要： 乳腺癌的发生发展与肿瘤微环境密切相关，近年研究揭示肿瘤内菌群具有重要调控作用。本综述系统总结了乳腺肿瘤内菌群的组成特征、作用机制、对疗效的影响及靶向干预策略。组成上，肿瘤组织存在明显菌群失调，其谱系与乳腺癌分子分型相关，特定菌属与病人预后存在关联。机制上，肿瘤内菌群可通过诱导DNA损伤、介导炎症与免疫重塑、调控代谢重编程、影响表观遗传修饰及激活经典致癌通路，协同促进肿瘤发生、侵袭与转移。治疗方面，菌群介导化疗耐药、内分泌治疗耐药、抗HER2耐药及免疫治疗增敏。干预策略上，工程化细菌和纳米药物平台在临床前模型中展现出良好的协同抗肿瘤效果。最后，本文探讨了检测标准化、多组学整合及临床转化等未来挑战。

关键词： 细胞穿膜肽   肿瘤治疗   靶向递送   转胞吞   递送系统  

摘要： 细胞穿膜肽(cell-penetrating peptides， CPPs)是一类能够高效穿透生物膜屏障的短肽，在肿瘤靶向药物递送领域展现出巨大潜力。经CPPs修饰的药物可通过直接穿透或内吞方式进入细胞，并且已在多种抗肿瘤药物递送研究中得到应用。本文首先依据电荷特性将CPPs分为阳离子型肽、两亲性肽、疏水性肽，并剖析了CPPs进入细胞的分子机制。同时，详细综述了CPPs与不同递送系统结合所构建的多功能纳米平台及其最新应用进展，为CPPs抗肿瘤递送系统的研究提供了思路。

关键词： Zr/Cu-MOFs   配体竞争组装   形貌尺寸调控   铜离子递送   铜死亡   生物安全性  

摘要： 为解决传统铜离子载体治疗局限与多金属MOFs形貌难控问题，本文以四(4-羧基苯基)卟吩（TCPP）为配体、苯甲酸为竞争配体，采用配体竞争组装法制备锆铜卟啉双金属MOFs（Zr/Cu-TCPP MOFs，简称Zr/Cu-MOFs），系统研究铜盐、有机配体、竞争配体、有机溶剂对材料形貌、尺寸及表面电荷的调控作用。结果表明，配体竞争组装法制备的双金属MOFs形貌、尺寸均一，且其形貌、尺寸可通过铜盐、配体、溶剂加入量精准调控。体外细胞实验证明材料可递送铜离子至4T1肿瘤细胞并诱导铜死亡，铜掺杂量越高抗肿瘤效果越强；小鼠体内脏器H&E染色结果证实材料具备良好生物安全性。

摘要： 守护百万群众健康，永城市人民医院正着眼“质控提效+早筛前置”，牵头重构县域肿瘤防治新体系。作为河南省人口总量位居前三的县域，永城户籍人口168万，常住人口125万，肿瘤防治需求迫切。2023年，乘着河南省“百县工程”推进五大临床服务中心建设的东风，永城市人民医院肿瘤中心正式获批成立，从新世纪伊始肿瘤科从无到有，再到如今整合多学科力量的标准化肿瘤中心，这座豫东县域医院走出了一条独具特色的肿瘤防治规范化建设之路，筑牢了基层肿瘤防治的“第一道防线”。

关键词： 迁移和侵袭抑制蛋白   肿瘤   抗血管生成   侵袭  

摘要： 迁移和侵袭抑制蛋白（MIIP）作为近年来备受关注的抑癌基因，通过调控细胞周期、凋亡、上皮-间质转化（EMT）及血管生成相关信号通路，在抑制肿瘤发生发展及转移中发挥重要作用。本文系统梳理MIIP的结构与功能，深入分析其在多种肿瘤中的调控机制及对肿瘤血管生成的影响，以期为临床肿瘤的诊断、治疗及预后评价提供参考。

摘要： 在肿瘤治疗的漫长历程中，患者和家属往往聚焦于“治愈”“控制病情”等目标，却容易忽视一个重要的选择——安宁疗护。那么，肿瘤患者究竟在何时需要考虑安宁疗护？关键时机1：肿瘤进入晚期1.影像学与病理证据提示病情不可逆进展经CT 、MRI 、PET-CT等影像学检查证实，肿瘤出现广泛转移，且转移灶无法通过手术、放疗、靶向治疗等手段有效控制；或病理活检提示肿瘤恶性程度极高，对多种治疗方案均不敏感。此时，治愈性治疗的概率极低，继续开展高强度治疗可能只会增加患者痛苦，此时应考虑转入安宁疗护。

关键词： 脓毒症急性肾损伤   乌司他丁   万古霉素   肾功能   中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白   肿瘤坏死因子受体相关因子-6  

摘要： 目的:探讨万古霉素联合乌司他丁治疗脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的临床疗效及对血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)和肿瘤坏死因子受体相关因子-6(tumor necrosis factor receptor-associated factor-6,TRAF-6)水平的影响。方法:本研究为前瞻性单中心随机对照研究，连续纳入2022年5月至2025年5月我院重症医学科收治的135例脓毒症AKI患者，采用随机数字表法将研究对象随机分为3组：万古霉素单用组、乌司他丁单用组、万古霉素和乌司他丁联合组，每组45例，均按照指南进行常规治疗。万古霉素单用组在常规治疗的基础上给予万古霉素抗感染治疗；乌司他丁单用组在常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗；万古霉素和乌司他丁联合组在常规治疗的基础上给予万古霉素联合乌司他丁治疗。比较3组疗效及患者肾功能、预后、血清NGAL和TRAF-6水平。结果:治疗后，万古霉素和乌司他丁联合组血肌酐、尿素氮、尿酸、肾损伤分子-1、血清NGAL、序贯器官衰竭估计评分(sequential organ failure assessment score, SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiologic and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、血清TRAF-6、白细胞介素-6水平均明显低于万古霉素单用组与乌司他丁单用组，差异有统计学意义(P<0.05),且机械通气时间、入住ICU时间及住院时间均明显短于万古霉素单用组与乌司他丁单用组，差异亦有统计学意义(P<0.05)。此外，除尿酸外，乌司他丁单用组上述各项指标及时间均明显优于万古霉素单用组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上，相较于万古霉素单用或乌司他丁单用，万古霉素联合乌司他丁治疗脓毒症AKI患者，能更有效地缓解炎症反应，减轻肾损伤，改善肾功能及预后。