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关键词： 胆道恶性肿瘤晚期   免疫相关不良反应   免疫检查点抑制剂相关性肺炎  

摘要： 目的:报道胆道恶性肿瘤晚期病人应用免疫检查点抑制剂致相关性肺炎(CIP)的病例,以期提供更多该疾病评估、治疗和监测的处理方法。方法:3例病人在化疗联合免疫治疗过程中,出现氧饱合度降低、肺间质病变。联合呼吸科诊断为CIP。急性期停止抗肿瘤治疗,并予糖皮质激素等治疗,定期监测病情变化。随访中,病例1肺转移;病例2好转;病例3合并感染且肿瘤进展。结果:糖皮质激素改善CIP病人的肺部病变及缺氧症状,但要关注合并其他感染及肿瘤进展的可能。结论:对于胆道晚期肿瘤病人,综合评估并早期识别CIP是非常重要的,尤其对应用糖皮质激素后病情反复的病人,要及时并精准调整治疗方案。

关键词： 主动脉   孤立性纤维肿瘤   免疫组织化学   外科手术  

摘要： 患者女,56岁,因腹痛、腹胀伴间断恶心、呕吐7 d就诊于郑州大学第二附属医院。经消化内科、心血管内科、胸外科、心外科及病理科多学科团队(MDT)会诊,诊断为主动脉根部孤立性纤维肿瘤(SFT)。2019年11月29日,患者在全麻下行“主动脉根部肿瘤切除术”,术后病理及免疫组织化学结果显示:肿瘤组织为富于血管的梭形细胞,Ki-67指数(局灶10%+),符合SFT诊断标准。术后患者恢复良好,未出现明显并发症。术后5年随访期间,患者未诉特殊不适,复查未见肿瘤复发及转移征象。本例为以腹痛为首发症状的主动脉根部SFT的多学科救治提供了临床实践参考。

关键词： 儿童   后颅窝肿瘤   交通性脑积水   颅内感染   危险因素  

摘要： 目的分析儿童后颅窝肿瘤术后继发交通性脑积水的影响因素及独立危险因素,构建预测模型,为术前风险评估与术后管理提供决策依据。方法对2021年12月~2024年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心神经外科的113例后颅窝肿瘤患儿的临床数据及影像学资料进行回顾性分析,将所有分类变量与是否继发交通性脑积水进行交叉列表分析及卡方检验,评估各个分类变量因素与结果的相关性。利用二元logistic回归分析推测独立危险因素。结果患儿的体质量、入院时的格拉斯哥昏迷评分、术前是否存在梗阻、肿瘤的位置、术中出血量、手术时间、肿瘤病理、术后是否感染、脑脊液中的红细胞峰值与患儿术后是否继发交通性脑积水具有相关性(P<0.05),其中术后是否出现颅内感染是后颅窝肿瘤术后继发交通性脑积水的独立危险因素。结论术后颅内感染是继发脑积水的独立危险因素,因此需尽量降低感染风险,应及时针对性治疗。

关键词： Tumor microenvironment   Probes   Sulfone-xanthone   Molecular engineering   Fluorescence navigation  

摘要： Precise molecular engineering for the pK_(a)regulation of pH-sensing probes with pan-tumor visualization capability remains attractive and ***,most molecular engineering strategies focus directly on the fluorophore,and long-distance regulation strategies have been rarely ***,an innovative spacer-based pK_(a)regulation strategy was *** a mesoamino-substituted sulfone-xanthene fluorophore,the spacer efficiently regulated the pK_(a)values to 5.87,5.37,and 3.73 with three,two,and one spacers,*** functional theory(DFT)calculations revealed that the elongation of the N-H bond by the trifluoromethyl group(from 1.02 to 1.15 A)promoted proton dissociation,thereby reducing pK_(a).However,as the number of spacers increased,the regulation efficiency showed a decreasing *** optimized probe,J-S-BCF_(3),successfully illuminated three orthotopic tumor models with high accuracy in depicting tumor boundaries,as well as in microlymph node metastasis and lung metastasis *** J-S-BCF_(3),reserpine was efficiently identified as a V-ATPase inhibitor through fluorescence-based high-throughput screening of natural ***,the probe effectively monitored tumor microenvironment reprogramming induced by the reserpine ***,this innovative chemical strategy,which employs a unique spacer design,broadens the scope for constructing high-performance fluorescent probes with regulated properties,thereby offering high potential for detecting multiple tumors and metastases and facilitating the translation of biomedical research into clinical applications.

关键词： 垂体神经内分泌肿瘤   Ki-67指数   影像组学   血清学标志物   侵袭性预测  

摘要： 垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)具有高度异质性,其侵袭性特征和复杂的临床表现为早期诊断和治疗带来挑战。侵袭性诊断通常依赖术后病理组织的确认,而血清学标志物和影像组学术前即可获得,且可无创动态监测,其影像特征可有效反映肿瘤的生物学行为。近年来,随着生物医学技术的发展,血清学标志物(胰岛素样生长因子1、生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素等)与影像组学的结合为PitNETs的侵袭性预测开辟新的研究领域。这种联合方法不仅提高侵袭性预测的准确性,还为个体化治疗提供新的思路。然而,目前在实际应用中仍存在一些技术挑战,包括标志物选择的标准化、影像数据处理的复杂性及临床转化的可行性等问题。本文全面回顾血清学标志物与影像组学在PitNETs侵袭性预测方面的最新研究进展,分析二者联合应用的潜在优势,探讨面临的技术挑战及未来的发展趋势。通过系统整合现有研究成果,旨在为临床应用和后续相关研究提供有价值的参考依据。

关键词： 乳腺   交界性叶状肿瘤   病例报告  

摘要： 发现右乳肿块8年,1年内迅速增大至15 cm×13 cm。影像学检查提示BI-RADS 4B类囊实性团块,术后病理检查确诊为交界性叶状肿瘤(14 cm×13 cm×8 cm),免疫组化检查显示ER/PR阴性、Ki-6715%。叶状肿瘤占乳腺肿瘤<1%,术前鉴别诊断困难,空芯针活检优于细针穿刺。手术切除是主要治疗方式,但切缘宽度仍存争议。对快速增大的乳腺肿块需警惕叶状肿瘤可能,建议进行临床-影像-病理三重评估,提高诊断准确性。

摘要： 《肿瘤影像学》自1992年创刊以来深受医学界欢迎,1998年经中华人民共和国科学技术部、国家新闻出版署批准为国内外公开正式发行的期刊。杂志刊号:ISSN 2096-6210,CN 31-2087/R。采用优质铜版纸印制,A4开本,64页/期,双月刊。被中国学术期刊综合评价数据库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库、美国化学文摘社(CAS)数据库、EBSCO学术论文数据库、美国乌利希国际期刊指南等收录,是中国科技核心期刊。

关键词： 上消化道早癌   高危人群   肿瘤认知   需求现状   影响因素  

摘要： 目的了解上消化道早癌高危人群的肿瘤认知需求现状,并分析其影响因素,为高危人群的干预措施提供参考,同时提高早癌的筛查率。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至12月洛阳市某三甲医院周边社区符合标准的上消化道早癌高危人群作为研究对象,通过居民肿瘤认知和需求状况调查表进行调查,了解上消化道早癌高危人群肿瘤认知需求现状,并通过单因素分析和多元逐步回归探讨其影响因素。结果研究共纳入188例上消化道早癌高危人群。在肿瘤相关知识掌握方面,肿瘤早发现知识平均掌握程度为81.38%,肿瘤预防相关知识平均掌握程度为67.91%,肿瘤行为危险因素相关知识平均掌握程度为56.28%。在肿瘤早发现态度方面,95.75%的居民认为肿瘤防治与老百姓有关,89.89%的居民知道早发现肿瘤能够降低死亡率,89.36%的居民认为有必要进行定期体检以及防癌知识普及,84.57%的居民希望获得肿瘤早发现的相关帮助。在肿瘤早发现需求方面,40.96%的居民从来没有通过任何途径获得早发现相关知识,而了解过该方面知识的居民,信息获取途径主要为网络(28.72%)和听别人说(25.00%)。多元逐步回归分析结果显示家庭人均月收入是肿瘤相关知识的影响因素(P<0.05)。结论上消化道早癌高危人群肿瘤预防、行为相关知识掌握程度处于中低水平,对肿瘤早发现态度积极,对早发现知识需求较高,收入较低人群肿瘤相关知识的掌握程度较差,因此应加强该类人群的健康教育,提升其对肿瘤早期发现的重视程度以及肿瘤相关知识的掌握程度。

关键词： 卒中   内热针   电针治疗   肩痛   炎症因子  

摘要： 目的探讨内热针与电针治疗脑卒中后肩痛的疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法前瞻性选取2023年1月至2025年3月杭州师范大学附属萧山医院收治的94例脑卒中后肩痛患者,按照随机数字表法分成两组各47例,电针组采用电针治疗,内热针组采用内热针治疗。比较两组患者治疗前后的肢体功能、生命质量、疗效、视觉模拟评分法(VAS)及血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平。结果治疗后,内热针组患者的Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分、肩关节活动度(前屈、外旋、后伸)、Fugl-Meyer上肢功能评分(FMA-UE评分)、改良Barthel指数(MBI)升高幅度均优于电针组[(63.45±10.31)分比(56.51±9.15)分、(136.67±32.44)°比(109.32±25.01)°、(51.64±12.84)°比(42.95±11.72)°、(34.35±10.15)°比(29.53±9.82)°、(45.63±10.25)分比(39.16±10.43)分、(83.42±16.09)分比(74.55±15.83)分],差异有统计学意义(P<0.05);而内热针组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS评分低于电针组[(7.39±3.68)ng/L比(9.28±4.10)ng/L、(19.25±2.12)ng/L比(28.50±2.43)ng/L、(9.55±3.54)ng/L比(11.17±3.77)ng/L、(1.69±0.45)分比(2.13±0.56)分],差异有统计学意义(P<0.05)。内热针组疗效显著高于电针组[93.62%(44/47)比78.72%(37/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中后肩痛的治疗方法,内热针疗法相较于电针疗效显著,可有效促使患者血清内IL-1β、IL-6、TNF-α炎性因子的水平显著降低。