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关键词： 肿瘤   PICC置管   同质化护理模式   自我管理能力   生活质量   并发症  

摘要： 目的:研究同质化护理模式在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用。方法:将2022年1月—2023年1月茂名市中医院收治的41例肿瘤患者作为对照组,将2023年2月—2024年2月茂名市中医院收治的39例PICC肿瘤患者作为研究组。所有患者均进行PICC置管。对对照组进行常规护理,对研究组进行同质化护理。对比两组的护理效果。结果:研究组健康调查简表(SF-36)中的各项评分均高于对照组(P<0.05)。研究组肿瘤患者PICC自我管理能力量表中的各项评分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:对PICC置管患者实施同质化护理可以提高其自我管理能力,降低并发症发生风险,改善生活质量,减少护患纠纷。

关键词： 肿瘤   PICC   皮肤损伤   综述  

摘要： 目的经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)已广泛运用于肿瘤患者,但对其相关性皮肤损伤(Catheter-associated skin impairment,CASI)认识较少,本文对CASI的分类和判断标准、现状、相关因素、评估和预防及护理进行综述,旨在建立一套标准的肿瘤患者CASI护理程序和评估体系,为之后的临床工作提供科学及系统化的指导。

关键词： 聚合物-脂质杂化纳米颗粒   化疗药物   肿瘤   口服化疗   生物利用度  

摘要： 癌症治疗中,口服化疗因患者依从性高、使用便捷且可降低医疗负担而备受关注,但许多化疗药物存在口服生物利用度极低,如紫杉醇,主要受限于低溶解性、肠道渗透性差、P-糖蛋白(P-gp)外排及胃肠道环境不稳定等因素。聚合物-脂质杂化纳米粒(PLHNs)通过整合脂质体与聚合物纳米粒的双重优势,形成核壳结构(聚合物核-脂质壳或脂质核-聚合物壳),为突破口服屏障提供了创新解决方案。这些纳米载体能提高药物的稳定性、溶解性和吸收性,并减少首过代谢,这将对口服生物利用度的提高产生积极影响。本文综述了近年来PLHNs在改善化疗药物口服递送方面的研究进展,重点阐述其组成结构、制备方法、克服口服吸收障碍的关键机制,并结合典型案例探讨临床转化潜力。

关键词： 化疗间歇期   护理服务需求   延续性护理   范围综述  

摘要： 目的:通过范围综述系统梳理肿瘤病人化疗间歇期延续性护理服务需求,旨在明确需求内容。方法:系统检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库中的肿瘤病人化疗间歇期延续性护理服务需求相关研究,检索时限为建库至2025年3月30日,并对检索出的文献进行筛选和信息资料提取。结果:共纳入20篇文献,病人需求包括6个维度,即症状护理需求、疾病治疗信息需求、日常生活指导需求、静脉通路维护需求、社会支持需求及平台模块建设需求。此外,现有研究多使用自制问卷,标准化工具应用不足,且以横断面设计为主,难以动态追踪需求演变。结论:化疗间歇期护理需求具有多元性和复杂性的特征,需结合精准评估工具与多维度干预策略形成延续性护理模式,以提升病人生存质量。

关键词： 肿瘤微环境   外泌体   转移   代谢重编程   上皮-间质转化  

摘要： 抑制转移是恶性肿瘤治疗的关键。在肿瘤发展过程中,微环境发挥重要作用,缺氧是其重要特征。外泌体作为微环境中重要组分,连接肿瘤细胞与缺氧微环境,介导细胞间信息交流。肿瘤细胞分泌外泌体多于正常细胞,缺氧进一步刺激释放。缺氧诱导的肿瘤源性外泌体携带稳定遗传物质,促进肿瘤增殖、建立转移前微环境、加速血管生成发挥关键调控作用。该文全面阐述了缺氧微环境中肿瘤源性外泌体调控肿瘤增殖转移的机制,具有潜在的临床意义。

关键词： 恶性骨肿瘤   关节侵犯   磁共振成像   影像学特征  

摘要： 目的 分析恶性骨肿瘤关节侵犯患者磁共振成像(MRI)表现。方法 选择2020年1月至2023年12月西安市第九医院收治的80例原发性恶性骨肿瘤患者为研究对象,所有患者术前均进行MRI检查,术中切除标本进行病理活检。分析不同发病部位、病理类型的关节侵犯率差异,并总结关节侵犯的MRI征象;以病理结果为金标准,分析普通MRI、增强MRI诊断恶性骨肿瘤关节侵犯的效能,并采用受试者工作特征曲线(ROC)对比分析两种方法的诊断效能差异。结果 本组80例患者,手术病理结果显示38例关节侵犯(占比47.50%),其中高度恶性组关节侵犯发生率高于低度恶性组关节侵犯发生率(P<0.05)。恶性骨肿瘤关节侵犯MRI征象为发病部位邻近关节腔内肿物、关节软骨及软骨下骨质破坏,关节囊及韧带侵犯等,表现为团状混杂异常信号影,邻近软组织也可见类似信号影。普通MRI检查显示40例关节侵犯(检出率50.00%),增强MRI检查显示41例关节侵犯(检出率为51.25%);以病理结果为金标准,普通MRI诊断结果与病理结果一致性中等(Kappa值为0.700),增强MRI诊断结果与病理结果一致性较高(Kappa值为0.875),且ROC对比分析显示,增强MRI诊断效能高于普通MRI的诊断效能(95%的置信区间为0.008~0.169, Z=2.143, P=0.032)。结论 增强MRI征象可提示恶性骨肿瘤关节侵犯,且与病理诊断结果高度一致,可用于恶性骨肿瘤术前评估。

关键词： 良性肿瘤手术   经脐单孔腹腔镜术式   康复进程   并发症   基层医院  

摘要： 目的探究经脐单孔腹腔镜术式对基层医院妇科良性肿瘤手术患者康复进程及并发症的影响。方法将2023年1月至2024年6月在我院行良性肿瘤手术治疗的70例患者作为研究对象。根据入院时间排序后以奇偶数法分为常规组(n=35)与单孔组(n=35)。常规组采用传统腹腔镜手术,单孔组采用单孔腹腔镜手术。比较两组的手术指标、康复进程、术后疼痛程度、满意度、并发症发生情况以及应激反应指标。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组的术中出血量较常规组更少,且肛门排气时间、术后抗生素使用时间、导尿管留置时间、下床活动时间及住院时间较常规组更短(P<0.05)。单孔组术后24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分较常规组更低(P<0.05)。单孔组的满意度较常规组更高(P<0.05)。单孔组的并发症总发生率较常规组更低(P<0.05)。术后3 d,两组的血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及甲肾上腺素(NE)水平高于术前,但单孔组低于常规组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜术式治疗妇科良性肿瘤患者能有效缩短康复进程,缓解术后疼痛感,同时保证美容满意度,降低并发症,临床应用价值较高。

关键词： 中药   蛋白   多肽   分离纯化   抗肿瘤   细胞周期阻滞   细胞凋亡   细胞侵袭与转移   免疫调节  

摘要： 中药蛋白和多肽主要从植物、动物、微生物中得到,具有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗菌、抗过敏等多种药理作用。目前对中药蛋白和多肽的提取工艺及其抗肿瘤机制的研究较少,现参考相关文献,归纳整理中药蛋白和多肽的提取工艺及其抗肿瘤作用机制,以期为传统中药的老药新用并提高中药价值提供理论依据与新思路。

关键词： 恶性肿瘤   深静脉血栓   凝血酶-抗凝血酶复合物   中性粒细胞外诱捕网   可溶性CD40配体  

摘要： 目的 探讨恶性肿瘤病人血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、中性粒细胞外诱捕网(NETs)、可溶性CD40配体(sCD40L)表达水平及其对深静脉血栓的预测价值。方法 前瞻性选取2021年1月至2023年3月华北医疗健康集团峰峰总医院住院治疗的239例恶性肿瘤病人为观察组,根据住院期间是否并发深静脉血栓分为血栓组52例和无血栓组187例,根据Khorana评分评估病人深静脉血栓风险并分为低风险组134例、中风险组57例、高风险组48例;选取在该院常规检查的246例健康体检者作为健康组。采用化学发光免疫分析法检测血浆TAT、NETs、sCD40L水平;采用多因素logistic回归分析筛选恶性肿瘤病人并发深静脉血栓的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血浆TAT、NETs、sCD40L水平对恶性肿瘤病人并发深静脉血栓的预测价值。结果 观察组血浆TAT(15.04±3.78)μg/L、NETs(82.51±20.16)μg/L、sCD40L(210.04±26.38)ng/L水平高于健康组[(2.48±0.59)μg/L、(26.73±6.14)μg/L、(62.45±15.75)ng/L](P<0.05)。高风险组血浆TAT(20.27±5.30)μg/L、NETs(121.42±33.78)μg/L、sCD40L(272.65±48.91)ng/L水平高于中风险组[(16.44±4.21)μg/L、(81.07±21.13)μg/L、(205.66±35.34)ng/L]和低风险组[(12.57±2.32)μg/L、(69.19±17.92)μg/L、(189.48±20.95)ng/L],中风险组血浆TAT、NETs、sCD40L水平高于低风险组(P<0.05)。血栓组血浆TAT(17.99±3.40)μg/L、NETs(104.51±29.46)μg/L、sCD40L(241.15±42.89)ng/L水平及住院时间、肿瘤分期Ⅲ/Ⅳ期病人比例高于无血栓组[(14.22±2.94)μg/L、(76.50±19.34)μg/L、(201.39±28.83)ng/L](P<0.05)。TAT、NETs、sCD40L是恶性肿瘤病人并发深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05)。血浆TAT、NETs、sCD40L水平单独及联合预测恶性肿瘤病人并发深静脉血栓的曲线下面积(AUC)分别为0.80、0.79、0.73、0.90。结论 TAT、NETs、sCD40L均可较准确地预测恶性肿瘤病人深静脉血栓发生风险,三者联合的预测效能更高。

关键词： 4-噻唑烷酮   苯并三唑   酰腙   合成   抗肿瘤活性  

摘要： 以2-(2-羟基-5-苯甲基)苯并三唑和2-溴乙酸乙酯为起始原料,经亲核取代反应合成酯类中间体5,其与水合肼反应生成酰肼中间体6;随后,中间体6与不同取代的异硫氰酸酯反应,得到相应的硫脲中间体7a~7g。最终,各种硫脲与2-溴乙酸乙酯经环合反应得到7个结构新颖的4-噻唑烷酮类化合物。目标化合物及中间体7a~7d均为首次报道的新化合物。所有目标化合物的结构经^(1)H NMR、^(13)C NMR及HRMS确证。采用MTT法评价7个目标化合物对人结肠癌细胞SW620、人非小细胞肺癌细胞A549、人宫颈癌细胞Hela和人乳腺癌细胞MCF-7的体外增殖抑制活性。初步药理实验结果表明,化合物8b和8g对Hela细胞显示出显著的抑制效果,IC_(50)值分别为10.8和11.4μmol/L,对A549细胞表现出中等的抑制活性,IC_(50)值分别为20.3和16.1μmol/L。