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关键词： 肿瘤   儿童   构成比   疾病类型  

摘要： 儿童肿瘤目前是全球肿瘤疾病总负担的第6大病因[1],《国家儿童肿瘤监测年报2022》显示,我国儿童肿瘤平均发病率为125.72/100万,其发病率和疾病谱具有明显的地域特征[2]。随着精准医学的发展,儿童肿瘤诊疗已进入多学科协作与分子分型的新时代。全国监测数据体系完善,但针对福建省这一特定区域的描述性研究仍相对缺乏[3-4],在临床实践中,对于本地区高发肿瘤的类型、患儿的人口学特征以及诊疗结局等关键信息,尚缺乏详尽的本地化数据分析和总结。

关键词： 正电子发射断层显像/计算机断层扫描   卵巢肿瘤   病理类型   诊断价值  

摘要： 目的探讨^(18)氟--氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET-CT)对不同病理类型卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取2020年1月至2024年12月期间行^(18)F-PET-CT检查并行手术切除的卵巢肿瘤患者,统计分析不同病理类型卵巢肿瘤的^(18)F-FDG PET-CT影像表现。结果共纳入患者80例,年龄39~78岁,平均年龄(71.2±7.5)岁。其中上皮源性肿瘤45例(恶性35例,中间型5例,良性5例),35例上皮源性恶性肿瘤表现为形态不规则、边界不清的软组织肿块,标准化摄取值(SUV)max范围为4.5~12.0;5例中间型上皮源性肿瘤边界相对清晰,密度欠均匀,其中2例诊断为恶性,SUV_(max)范围为3.5~5.5,3例诊断为良性,SUV_(max)均<2.5;5例良性肿瘤边界清晰,密度均匀,SUV_(max)<2.5。生殖细胞肿瘤20例,12例成熟畸胎瘤,SUV_(max)范围为1.5~3.0,5例未成熟畸胎瘤,SUV_(max)范围为5.0~10.0,1例无性细胞瘤,SUV_(max)为11.0,2例卵黄囊瘤,SUV_(max)分别为3.8、7.3。性索间质肿瘤10例,良性4例为卵泡膜纤维瘤,SUV_(max)均<2.5,6例颗粒细胞瘤,SUV_(max)范围为3.0~7.0。转移性肿瘤5例,SUV_(max)范围为7.0~13.0。上皮源性肿瘤总诊断符合率为82.2%(37/45),生殖细胞肿瘤总诊断符合率85.0%(17/20),性索间质肿瘤总诊断符合率为8/10,转移瘤诊断符合率为5/5。结论^(18)F-FDG PET-CT对卵巢肿瘤具有一定的诊断价值,通过其影像表现和代谢特点可辅助鉴别诊断不同类型的卵巢肿瘤。

关键词： 肺腺癌   肿瘤浸润淋巴细胞   三级淋巴样结构   表皮生长因子受体   间变性淋巴瘤激酶   c-ROS癌基因1受体酪氨酸激酶  

摘要： 目的探讨肺浸润性腺癌组织中评估肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的临床意义。方法横断面研究。纳入2021年5月—2024年12月烟台市烟台山医院诊断为肺原发性浸润性腺癌并进行肺癌三联驱动基因突变检测的235例患者的标本,其中男81例、女154例,年龄36~86(62.8±9.7)岁。患者三联驱动基因的突变分型:表皮生长因子受体(EGFR)突变189例为EGFR突变组,间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变30例为ALK突变组,c-ROS癌基因1受体酪氨酸激酶(ROS1)突变16例为ROS1突变组。观察项目:(1)比较三联基因突变分型的肺腺癌患者的一般临床病理学资料,包括年龄、性别、吸烟、淋巴结转移、临床TNM分期、组织学分级。(2)分析三级淋巴样结构(TLS)和上皮内TILs(iTILs)、间质TILs(sTILs)、浸润边缘TILs(imTILs)的评估结果,确定能代表肺腺癌TILs水平且适合临床应用的指标。(3)根据肺腺癌中TILs评估结果分布特征,选择合适阈值进行分组,比较不同分组患者间三联基因突变分型、TLS及临床病理学特征(包括年龄、性别、吸烟、淋巴结转移、临床TNM分期、组织学分级)的差异,并进行多因素logistic回归分析,筛选出影响其水平的独立危险因素。结果(1)肺癌三联基因突变分型患者在吸烟、淋巴结转移、临床TNM分期、组织学分级的构成差异均有统计学意义(P值均<0.05),在年龄和性别的构成比差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)150例外科手术切除标本中,仅发现38例存在TLS,85例活检/穿刺标本因取材组织有限而无法准确评估TLS的存在。iTILs和imTILs形态学评估困难,导致难以收集具体数据;sTILs的评估结果容易获得,并具有较高的一致性(ICC=0.984),更适合临床应用。(3)根据sTILs结果的分布特征选择了5%和40%作为阈值,将sTILs水平分为低sTILs组(0~5%sTILs)、中sTILs组(10%~30%sTILs)和高sTILs组(≥40%sTILs)。不同sTILs分组在淋巴结转移、临床TNM分期、组织学分级、TLS、三联基因突变分型的构成差异均有统计学意义(P值均<0.05),但在年龄、性别和吸烟的构成差异均无统计学意义(P值均>0.05)。将差异有统计学意义的单因素变量进一步多因素logistic回归分析显示,TLS、三联基因突变分型(ALK)突变是影响10%~30%和≥40%sTILs水平的独立危险因素[OR(95%CI)分别为4.187(1.177~14.900)、84836968.803(19060488.747~377603710.551)和0.186(0.056~0.615)、17.614(2.869~108.136)、0.159(0.031~0.810)]。结论sTILs组织学评估适合应用于临床来评价肺浸润性腺癌的免疫浸润水平,且肺浸润性腺癌中sTILs水平与患者的临床病理特征(TLS)、三联驱动基因(ALK)突变密切相关。

关键词： 防治   血液系统恶性肿瘤   临床表现   肿瘤化疗  

摘要： 在肿瘤综合治疗领域,化疗作为核心手段虽显著延长了患者生存期,但其引发的免疫抑制状态使真菌感染成为威胁患者生命的重要并发症。据最新研究显示,血液系统恶性肿瘤患者异基因造血干细胞移植后1年内侵袭性真菌病(IFD)累积发生率达6.3%,相关死亡率高达48.28%。真菌感染的临床表现具有多器官受累特征,肺部感染可表现为咳嗽、气促、咯血及CT影像中的“晕征”、“空气半月征”;口腔感染则以黏膜白斑、疼痛为主;皮肤感染则呈现红斑、水疱及糜烂。值得注意的是,随着抗真菌预防策略的广泛应用,病原谱已发生显著变迁,毛霉感染比例较十年前增长超6倍,成为突破性感染的主要致病菌。本研究以肿瘤化疗患者为对象,重点分析真菌感染的临床表现,并提出相应的防治措施,具体如下。

关键词： RGD   肿瘤抑素   肝癌   增殖   凋亡  

摘要： 目的 研究精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(arginine-glycine-aspartic acid, RGD)修饰的肿瘤抑素19肽(RGD-T-19)对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法 利用CCK-8实验及克隆形成实验检测T-19和RGD-T-19对SK-Hep-1细胞活力及增殖能力的影响;通过DAPI染色观察细胞凋亡的形态学变化;流式细胞术检测细胞凋亡率;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测天冬氨酸蛋白水解酶caspase-3和caspase-9的mRNA表达水平的变化;Western blot法检测cleaved caspase-3、cleaved caspase-8、cleaved caspase-9和裂解的多腺苷二磷酸核糖聚合酶1(cleaved poly ADP-ribosepolymerase 1, cleaved PARP1)蛋白水平的变化。结果 CCK-8实验结果显示,作用24h和48h后,T-19的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration, IC_(50))分别为190.0μg/ml和160.0μg/ml;RGD-T-19的IC_(50)分别为150.0μg/ml和99.0μg/ml。克隆形成实验结果显示,RGD-T-19组的相对细胞克隆数明显少于T-19组(P<0.05)。DAPI染色结果显示,与T-19组比较,RGD-T-19组细胞凋亡形态学变化更加明显;流式细胞术结果显示,RGD-T-19组细胞凋亡率明显大于T-19组(P<0.05)。RT-qPCR和Western blot法检测结果显示,RGD-T-19能显著上调caspase-3和caspase-9的基因表达(P<0.05)和cleaved caspase-3、cleaved caspase-8、cleaved caspase-9和cleaved PARP1的蛋白表达(P<0.05)。结论 RGD-T-19能够明显抑制SK-Hep-1细胞增殖和诱导细胞凋亡。

关键词： Ewing肉瘤   EWSR1   基因重排   文献综述  

摘要： EWSR1基因重排相关的肿瘤是一大类异质性肿瘤,涉及不同组织源性,可呈良性、中间性或恶性的生物学行为,表现为不同的临床病理特征。该文就EWSR1基因重排相关的肿瘤进行类比、归纳分析,以便于系统性认识该类肿瘤。

关键词： 影像学   肝脏   MCN   粘液性囊性肿瘤   诊断  

摘要： 肝粘液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)是起源于肝胆管的罕见囊性肿瘤,一般无明显临床表现。近年相关病例报告较少,且MCN在影像学、临床表现上与肝脏其他囊性病变无明显差异,因此准确诊断具有挑战性。本文报道1例术前影像学提示肝左叶直径>20 cm的巨大孤立性囊性病变,手术切除后病理回报为MCN的罕见病例。患者女,69岁,因“上腹部胀痛不适半年余”收治于辽宁省人民医院肝胆外科。

关键词： 恐惧   肿瘤   卵巢囊肿   手术   超声医生   生理性囊肿   担忧  

摘要： 作为超声医生,笔者每天的诊室里,都会迎来许多手握报告单、眉头紧锁的女性朋友。当“卵巢囊肿”这四个字映入眼帘,空气中仿佛瞬间凝结了担忧与恐惧。“我是不是得了肿瘤?”“情况严重吗?”“需要马上手术吗?”——这些急切的问题背后,是因未知而焦虑的心。

关键词： 代谢重编程   肿瘤异常能量代谢   肿瘤免疫微环境   免疫逃逸   代谢干预  

摘要： 恶性肿瘤严重威胁人类生命健康,已成为全球范围内重大的公共卫生挑战。与健康个体相比,肿瘤患者常表现出高代谢状态及代谢紊乱,其根源在于肿瘤细胞发生的复杂的代谢重编程。这一过程不仅为肿瘤细胞的快速增殖、侵袭和转移提供了必要的生物能量与合成前体,同时也显著重塑了肿瘤免疫微环境,导致免疫监视功能受损,进而促进免疫逃逸和疾病进展。因此,深入探讨肿瘤异常能量代谢对免疫微环境的调控机制及潜在干预措施,已成为当前肿瘤研究的前沿热点。文章系统综述该领域的最新研究进展,旨在为靶向“代谢-免疫”的新型抗肿瘤治疗策略提供理论依据参考。

关键词： 头颈部肿瘤   放疗   放射性皮炎   全流程管理   音乐疗法  

摘要： 目的 分析全流程管理及音乐疗法在头部肿瘤肿瘤质子放疗中的应用效果。方法 选择2023年8月—2025年6月中国科学技术大学附属第一医院肿瘤放疗科收治的90例头颈部肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予常规护理,观察组患者开展全流程管理及音乐疗法。比较两组患者配合放疗依从性、心理弹性指标、症状缓解时间、生活质量评分和预后满意率。结果 观察组患者的配合放疗依从性为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心理弹性指标评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项症状的缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者生活质量评分均提升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意率为95.567%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全流程管理及音乐疗法在头颈部肿瘤患者质子放疗中的应用效果确切,可提高患者依从性、缩短病程、改善负面情绪、提高患者预后,值得借鉴应用。