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关键词： 泌尿系统肿瘤   超声医学   影像组学  

摘要： 泌尿系统肿瘤的发病率日渐增高,已成为影响生命健康的重要疾病之一,术前鉴别其良恶性、预测其进展、评估其预后已成为目前临床研究的热点。近年来超声影像组学快速发展,主要应用于肿瘤学,对预处理的多模态超声图像进行复杂的技术分析,提取特征并建立预测模型,从而辅助临床精准治疗。本文就超声影像组学在泌尿系统肿瘤诊断及预后评估等方面的研究进展进行综述,旨在为临床治疗策略的选择提供有价值的参考。

关键词： 浆细胞样尿路上皮癌   前列腺   诊断  

摘要： 背景:浆细胞样尿路上皮癌是一种罕见且侵袭性强的尿路上皮癌组织学亚型,常因形态学特征与其他恶性肿瘤相似而被误诊。其累及前列腺的继发性表现极为罕见,这给诊断带来了挑战。病例报告:本文报告一例58岁男性浆细胞样尿路上皮癌患者,其临床表现以前列腺肿块为主。初次活检提示为低分化癌,考虑原发性前列腺癌可能。免疫组化检测显示GATA3和CD138阳性,但PSA和PSAP阴性,证实为尿路上皮来源。影像学检查显示膀胱颈及前列腺弥漫性浸润。患者接受了根治性膀胱前列腺切除术并辅以化疗。讨论:本病例凸显了浆细胞样尿路上皮癌与高级别前列腺癌鉴别诊断中的误区,并强调了免疫组化分析对准确诊断的重要性。通过回顾2010至2024年间发表的病例,总结其临床病理特征、影像学表现及治疗结果。早期识别该变异型可避免误诊并改善预后评估。结论:浆细胞样尿路上皮癌侵袭前列腺首发表现可与原发性前列腺癌相似。病理学家和泌尿外科医师需充分认识其独特的免疫组化模式和影像学特征。将组织病理学与影像学及临床数据相结合,可确保准确诊断并优化治疗决策。

关键词： 血液肿瘤   衰弱   化疗   影响因素   列线图模型  

摘要： 目的 探讨血液肿瘤化疗患者发生衰弱的影响因素,并构建列线图模型。方法 选取2023年1月至2025年8月空军军医大学第一附属医院收治的326例血液肿瘤化疗患者。使用Fried衰弱表型量表将患者分为非衰弱组(192例)和衰弱组(134例)。比较两组一般资料、实验室指标(白蛋白、血红蛋白)及相关量表评分(日常生活能力、焦虑压抑、营养风险、睡眠状况)。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨血液肿瘤化疗患者发生衰弱的影响因素。绘制列线图并采用受试者工作特征曲线评估列线图模型的预测价值。结果 衰弱组患者年龄显著大于非衰弱组,血红蛋白、白蛋白水平显著低于非衰弱组,月均收入<3 000元、吸烟、化疗次数≥4次、运动频次<3次/周、日常生活能力障碍、焦虑抑郁、睡眠障碍、存在营养风险的患者占比均显著高于非衰弱组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄较大(OR=1.831,95%CI:1.264~2.652)、焦虑抑郁(OR=2.277,95%CI:1.434~3.617)、运动频次<3次/周(OR=2.321,95%CI:1.419~3.796)是血液肿瘤化疗患者发生衰弱的独立危险因素,高血红蛋白(OR=0.894,95%CI:0.833~0.959)、高白蛋白水平(OR=0.807,95%CI:0.715~0.912)是血液肿瘤化疗患者发生衰弱的独立保护因素(P<0.05)。列线图模型显示,一致性指数为0.886(95%CI:0.836~0.935)。列线图模型预测血液肿瘤化疗患者发生衰弱的曲线下面积(95%CI)为0.917(0.866~0.965),特异度为0.776,灵敏度为0.881。结论 年龄、焦虑抑郁、运动频次、血红蛋白、白蛋白是血液肿瘤化疗患者发生衰弱的影响因素,据此构建的列线图模型对衰弱发生具有良好的预测效能。

关键词： 淋巴特异性解旋酶   功能区域   生物学功能   肿瘤  

摘要： 淋巴特异性解旋酶(HELLS)是一种定位于人类染色体10q23-q24区域的DNA解旋酶,在细胞周期进程与基因表达调控中占据着举足轻重的地位。近年来研究发现,HELLS与多种肿瘤的发生、发展密切相关,该基因可促进视网膜母细胞瘤、胶质母细胞瘤、肝细胞癌、胰腺癌和鼻咽癌等多种人类癌症的进展,并影响患者预后。HELLS表达水平的变化可作为潜在的诊断和预后标志物,为这些肿瘤的治疗和预防提供了一定的参考价值。本文就HELLS的分子结构与功能、HELLS与肿瘤的关系作一综述,揭示其作为肿瘤治疗靶点的潜力。

关键词： 妇科恶性肿瘤   生育力保存   保留生育功能手术   辅助生殖技术   多学科协作  

摘要： 妇科恶性肿瘤发病年轻化及诊疗水平提升使早期患者生存率显著提高,保留生育功能成为临床关注重点,推动诊疗理念从“生存优先”向“兼顾生活质量”转变。本文系统综述早期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢相关恶性肿瘤的生育力保存策略:明确各肿瘤生育力保留的核心适应证,阐述保留生育力手术、药物治疗的核心方案及相关临床研究证实的肿瘤学安全性与妊娠结局;强调辅助生殖技术的核心支撑作用。生育力保存的临床实施需依托妇科肿瘤、生殖医学、病理等多学科协作,在肿瘤学安全与生育需求间实现个体化平衡,同时面临技术普及不均、决策复杂性等挑战。未来需通过规范化诊疗推广、技术创新及社会支持体系完善,助力更多年轻患者在肿瘤治愈后实现生育愿望,彰显医学模式向“以患者为中心”的深刻演进。

关键词： 超声   纳米载体   肿瘤   声动力疗法  

摘要： 超声凭借其非侵入性、良好的组织穿透性及可控的空间分辨率,在医学影像与肿瘤治疗领域已得到广泛应用。近年来,纳米技术的快速发展为高效药物递送提供了全新策略。通过调控纳米载体的粒径、表面功能与材料组成,可实现药物的高效包载、稳定递送与靶向释放。将超声技术与纳米载体相结合,形成超声响应性纳米载体递送系统,可在病灶部位实现药物的时-空可控释放,不仅显著增强疗效,还能降低系统毒性,展现出广阔的临床应用潜力。本文就超声波的生物物理效应、超声响应性纳米载体递送系统的药物释放机制、超声响应性纳米载体递送系统的设计与构建、超声响应性纳米载体递送系统在声动力疗法中的应用进展及临床应用进行综述。

关键词： 棕榈酰基转移酶抑制剂   S-棕榈酰化   DHHC(Asp-His-His-Cys)   癌症  

摘要： [背景]棕榈酰化是一种常见的蛋白翻译后修饰,主要分为S-棕榈酰化、N-棕榈酰化和O-棕榈酰化,其中S-棕榈酰化最为常见.负责催化S-棕榈酰化的棕榈酰基转移酶(PAT)存在共同的催化结构域DHHC(Asp-His-His-Cys)而被称为DHHC-PAT,简称DHHC.人类DHHC家族有23个成员,与多种肿瘤的发生发展密切相关.自1979年首次报道,直到2018年DHHC20蛋白晶体结构被解析,其研究才取得突破性进展.[进展]本文首先概述了DHHC的作用机制,其催化的蛋白质翻译后修饰对细胞各种生理活动的影响,进而导致的癌细胞增殖、生长、免疫逃逸等;接着列举了DHHC调控的癌症相关通路及DHHC在不同癌症中的作用机制;最后阐述了近年来DHHC抑制剂的研发状况.[展望]目前多项研究表明DHHC抑制剂在抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡等方面具有显著效果.本文通过综述DHHC抑制剂在癌症靶向治疗中的作用机制、研究现状,分析了其面临的挑战与未来发展前景,旨在为癌症靶向治疗提供新的思路与策略.

关键词： 重离子放射治疗   中医   扶正固本   免疫调节   联合治疗   恶性肿瘤   放射治疗   综述  

摘要： 恶性肿瘤是全球性的重大健康挑战,其治疗在追求高效杀伤恶性肿瘤的同时,必须兼顾机体功能与生活质量。重离子放射治疗凭借精准的物理剂量分布与强大的生物学效应,成为恶性肿瘤治疗领域的重要突破,但仍难以完全避免对免疫系统等全身功能的抑制。与此同时,中医“扶正固本”理论与治法在调节免疫、减轻毒副反应方面具有独特优势。本综述系统阐述重离子放射治疗的技术优势、临床挑战,以及中医“扶正固本”应对放射治疗毒副反应的理论与证据基础;进而提出“微观精准攻击”与“宏观整体调节”相结合的互补逻辑,探讨二者在时序、方式与个体化三个维度的整合路径,旨在构建“攻补兼施、减毒增效”的恶性肿瘤综合治疗模式,并进一步分析当前面临的理论与临床证据瓶颈,展望未来需深化机制研究、开展规范临床试验等重点方向。

关键词： 中国医学科学院肿瘤医院   徐国镇   中华放射肿瘤学杂志  

摘要： 中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科第四任科主任、首席专家、中华医学会放射肿瘤治疗学分会常委、《中华放射肿瘤学杂志》第五届主编徐国镇教授,因病医治无效,于2026年1月8日在北京医院与世长辞,享年87岁。2026年1月14日上午8—9时,八宝山殡仪馆梅厅举行了徐国镇教授告别仪式。自此,一颗照亮放疗学发展的巨星陨落了。他留下的,远不止临床成就,更是一座值得后辈永远探寻的精神富矿。

关键词： 失眠症状   隐形杀手   入睡困难   频繁觉醒   放化疗  

摘要： 睡眠问题已成为困扰肿瘤患者的“隐形杀手”。据统计,30%~50%的肿瘤患者存在失眠症状,是普通人群的2~3倍;而在接受放化疗的患者中,发生率更是超过60%。肿瘤患者的失眠往往更严重、更持久,具体可表现为入睡困难、频繁觉醒或早醒,严重影响生活质量。此外,伴有疼痛或焦虑的肿瘤患者,失眠发生率会飙升至70%,形成了“疼痛-失眠-疲乏”的恶性循环。肿瘤患者的睡眠障碍往往是多因素交织的病理过程。