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关键词： 萘满   吡唑甲酸甲酯   抗癌活性   分子对接  

摘要： 以天然产物长叶烯(1)为起始原料设计并合成了18个新型萘满并N-取代吡唑甲酸甲酯衍生物4a~4r。通过FT-IR、^(1)H NMR、^(13)C NMR和HRMS对化合物结构进行了分析和表征,并采用噻唑蓝(MTT)法测试了目标化合物对3种肿瘤细胞系的抗肿瘤活性。研究结果表明:FT-IR、^(1)H NMR、^(13)C NMR和HRMS等表征数据均确认了化合物4a~4r的结构。化合物4e(R=p-BrPh)、4i(R=p-CNPh)、4k(R=m-FPh)和4l(R=p-NO_(2) Ph)对人乳腺癌细胞MCF-7的半数抑制浓度(IC_(50)值)分别为25.65、22.74、12.01和23.53μmol/L;化合物4f(R=m-ClPh)和4k对人结肠癌细胞SW480的IC_(50)值分别为11.10、9.01μmol/L;化合物4l和4k对人宫颈癌细胞Hela的IC_(50)值分别为20.61、18.44μmol/L,均优于阳性对照药5-氟尿嘧啶的抗肿瘤活性。此外,通过分子对接揭示了目标化合物4k与Survivin蛋白的作用模式,发现化合物4k可以很好地嵌入受体蛋白的活性口袋,与Survivin蛋白抑制剂YM155具有相似的作用模式。

关键词： 康复护理   儿童血液肿瘤   CARES模式   多学科协作  

摘要： 目的:构建血液肿瘤患儿住院康复护理模式,为专科康复护理实践提供参考。方法:通过文献分析、病例分析、意见征询等,构建了“主动筛查-精准评估-分级转介-协同执行-动态随访”五步骤的血液肿瘤患儿住院康复护理模式,比较模式应用前(2025年1月—6月)1238例与应用后(2025年7月—12月)1193例住院患儿的康复服务量、康复效果、家长满意度。结果:应用该康复服务模式后,康复评估率由3.2%提高至87.7%(P<0.01)。家长满意度中位数由4.75分提高至4.94分(P<0.05)。应用后组患儿的康复治疗后肌力[3.50(3.00,4.80)级]优于应用前组[4.00(4.00,4.00)级](P<0.05)。结论:血液肿瘤患儿住院康复护理模式可实现功能损害早识别与康复连续性,显著提升康复效率和效果,为恶性肿瘤患儿的整合式康复护理提供可行路径。

关键词： 深部浸润型子宫内膜异位症   止痛化癥胶囊   促性腺激素释放激素-a   性激素   凝血指标   疼痛   临床症状  

摘要： 目的探究止痛化癥胶囊联合促性腺激素释放激素-a(GnRH-a)对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者腹腔镜手术后性激素、凝血指标及肿瘤标志物的影响。方法前瞻性纳入240例2022年5月至2025年5月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的DIE患者。按照随机数表法将其分为研究组和对照组,各120例。对照组患者腹腔镜术后给予GnRH-a注射治疗,研究组患者腹腔镜术后给予GnRH-a注射治疗联合止痛化癥胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗效果,评估两组患者治疗前、治疗3月后性激素[雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、凝血指标[凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原]水平差异,记录两组不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组雌二醇、FSH、LH水平较治疗前均下降,研究组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者APTT、TT、PT指标较治疗前均降低,研究组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者CA125、癌胚抗原水平较治疗前均降低,且研究组CA125、癌胚抗原水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组CA199水平较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论止痛化癥胶囊联合GnRH-a治疗DIE患者能改善患者腹腔镜术后临床症状,降低性激素水平,调节患者凝血功能,降低患者血清CA125、癌胚抗原水平,并且不会增加患者不良反应。

关键词： 肿瘤干细胞   肿瘤复发   自我更新   耐药性   治疗策略  

摘要： 近些年来,肿瘤干细胞作为一类有着自我更新能力、有多向分化潜能以及耐药特性的特殊细胞亚群,已然被证实是肿瘤发生、发展以及转移的核心驱动要素。诸多研究数据显示,这类细胞在肿瘤起始阶段起到关键作用,还和疾病复发以及远端转移过程有着紧密关联,肿瘤干细胞对传统化疗和放疗有抵抗性,这已然成为当前临床治疗失败的关键原因。此项研究系统剖析肿瘤干细胞的基本生物学特性,着重剖析其在肿瘤复发过程中的分子机制,并且针对临床治疗面临的困境给出可能的干预策略,依靠详细解析肿瘤干细胞的作用原理,有希望为创新性抗肿瘤疗法的研发奠定关键的理论根基。

关键词： 蜂王浆   免疫力   内分泌治疗   乳腺癌  

摘要： 七旬乳腺癌患者的困惑与醒悟70多岁的李奶奶是一位乳腺癌术后患者,正在接受内分泌治疗,亲戚送来昂贵的蜂王浆说能“增强免疫力,抗肿瘤”面对包装精美的礼品,李奶奶犯了难:吃担心影响病情;不吃,又觉得浪费了这番好意。在咨询肿瘤科医生后,她果断将蜂王浆转赠给了健康的女儿。

关键词： 多发性脑梗死   2型糖尿病   老年人   甲状腺功能   肿瘤标志物  

摘要： 目的探讨多发性脑梗死合并2型糖尿病老年患者甲状腺功能及肿瘤标志物的检测特征,分析两者的相关性,为临床评估该人群的病情及预后提供参考。方法本研究回顾性纳入2023年01月至2024年12月期间住院治疗的120例老年多发性脑梗死合并2型糖尿病患者作为研究组,并选取同期120例健康老年受试者作为对照组。分别检测两组受试者的甲状腺功能指标(包括FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb)与肿瘤标志物(CEA、AFP),进行组间比较。同时,在研究组内分析甲状腺功能指标(FT3、TSH)与肿瘤标志物(CEA)的相关性。结果与对照组相比,研究组患者血清FT3水平显著降低,而TSH、TPOAb、TgAb水平显著升高(均P<0.05);但FT4水平无显著差异(P>0.05)。研究组CEA水平显著高于对照组(P<0.05),而AFP水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,研究组中FT3与CEA呈负相关,TSH与CEA呈正相关(均P<0.05)。结论多发性脑梗死合并2型糖尿病老年患者存在甲状腺功能异常及部分肿瘤标志物升高的情况,且甲状腺功能指标与肿瘤标志物之间存在一定的相关性,临床可通过联合检测这些指标为该人群的病情评估及预后判断提供依据。

关键词： 肿瘤   体质量指数   中国   疾病负担   全球疾病负担研究   年龄-时期-队列模型  

摘要： 目的探讨中国人群归因于高体质量指数(body mass index,BMI)的肿瘤疾病负担,并与全球、美国和日本数据比较,分析中国肿瘤死亡率随年龄、时期和队列因素的变化趋势。方法基于2021全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2021,GBD 2021)数据库,以1990—2021年≥20岁的中国居民为研究对象,提取归因于高BMI的肿瘤死亡数、年龄标准化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)、伤残损失寿命年(years lived with disability,YLDs)和早死所致寿命损失年(years of life lost,YLLs)等指标。同时提取全球、美国和日本的相应数据进行比较。通过年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型估算中国肿瘤归因于高BMI的死亡率的年龄、时期和队列效应,使用Stata SE 16.0软件和内生因子估算法进行分析。结果1990—2021年,中国肿瘤患者因高BMI的疾病负担呈上升趋势,与全球、美国和日本相同。中国肿瘤患者因高BMI的死亡数由1990年的11556.2例上升至2021年的58745.2例,ASMR由1990年的1.36/10万上升至2021年的2.81/10万,ASMR增幅达106.62%,远高于全球(14.13%)、美国(7.14%)和日本(7.44%)。APC模型分析显示,1990—2021年,中国肿瘤人群归因于高BMI的死亡率的年龄效应和时期效应均呈逐渐上升趋势,而队列效应呈下降趋势。1990—2021年,中国肿瘤患者中男性和女性的死亡数、DALYs、YLLs和YLDs均持续增长;归因死亡率随年龄增加而升高,且各时期均在≥80岁组达到峰值。结论1990—2021年我国归因于高BMI的肿瘤疾病负担不断攀升,应加强对于肥胖问题的认识和宣传,通过健康教育活动,引导人们形成健康的生活方式和饮食习惯。针对不同性别和年龄的人群,应采取针对性的干预措施。

关键词： (18)F-FDG PET-CT   弥漫性大B细胞淋巴瘤   化疗   预测  

摘要： 目的 分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗前后^(18)F-FDG PET-CT代谢参数的变化指征,并系统评估上述参数对残存病灶的早期预测效能。方法 随机选取2021年1月—2025年1月本院收治的DLBCL患者80例作为研究对象,所有患者均接受^(18)F-FDG PET-CT检查,化疗3个月后,按照Lugano 2014评价标准进行评估,将无残存病灶的患者纳入完全缓解(CR)组,存在残存病灶的患者纳入残存病灶组,比较2组的临床资料与^(18)F-FDG PET-CT参数差异,采用logistic回归模型分析^(18)F-FDG PET-CT参数与患者化疗后肿瘤残存病灶的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析早期^(18)F-FDG PET-CT参数对DLBCL化疗后肿瘤残存病灶的预测价值。结果 残存病灶组的国际预后指数(IPI)>3分占比、最大标准化摄取值(SUV_(max))、代谢肿瘤体积(MTV)、总病灶糖酵解(TLG)均高于CR组,早期代谢变化率(ΔSUV_(max%))低于CR组(P<0.05);2组的年龄、性别、Ann Arbor分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)升高、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、分子分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);logistic分析结果显示,IPI>3分、MTV是DLBCL化疗后肿瘤残存病灶的独立危险因素,ΔSUV_(max%)则是保护性因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ΔSUV_(max%)、MTV单独预测DLBCL化疗后肿瘤残存病灶的AUC为0.918(95%CI=0.848~0.989)、0.926(95%CI=0.866~0.985),截断值为75.16、13.58 cm^(3),上述2个参数联合预测DLBCL化疗后肿瘤残存病灶的AUC为0.960(95%CI=0.891~0.991),灵敏度为91.38%,特异度为95.45%。结论 早期^(18)F-FDG PET-CT参数ΔSUV_(max%)、MTV对DLBCL化疗后肿瘤残存病灶具有良好预测价值,且联合预测的效能较高,可为临床中DLBCL的化疗疗效评估提供借鉴和参考。

关键词： 全程化药学服务   肿瘤   日间治疗   生活质量   治疗依从性   心理状况  

摘要： 目的探讨全程化药学服务在肿瘤日间治疗患者中的实施效果,为临床优化肿瘤日间治疗药学服务模式、改善患者预后提供参考依据。方法选取100例肿瘤日间治疗患者,采用随机数字表法分为对照组(常规药学服务,n=50)和观察组(全程化药学服务,n=50)。比较两组生活质量[生活质量核心量表(QLQ-C30)评分]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、治疗依从性、用药不良反应发生情况、满意度评分。结果治疗后,两组QLQ-C30中5个功能维度评分均高于本组治疗前,且观察组躯体功能评分(68.05±5.14)分、情绪功能评分(65.57±6.09)分、角色功能评分(67.12±6.05)分、认知功能评分(74.44±5.99)分、社会功能评分(72.31±5.88)分均高于对照组的(64.25±6.33)、(60.05±6.37)、(62.40±6.00)、(69.56±5.81)、(67.72±4.58)分(P<0.05)。治疗后,两组SAS、SDS评分均低于本组治疗前,且观察组SAS评分(52.29±5.14)分、SDS评分(48.03±4.10)分低于对照组的(57.36±5.20)、(52.22±5.47)分(P<0.05)。观察组治疗依从率88.00%高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率16.00%、腹泻发生率10.00%低于对照组的38.00%、26.00%(P<0.05);两组骨髓抑制、周围神经毒性发生率比较无差异性(P>0.05)。观察组服务态度评分(91.05±4.00)分、用药指导实用性评分(81.35±4.76)分、药学健康教育评分(82.36±5.77)分均高于对照组的(85.69±5.17)、(75.19±5.88)、(78.52±6.04)分(P<0.05)。结论全程化药学服务可有效改善肿瘤日间治疗患者的生活质量,缓解其焦虑、抑郁负面情绪,降低不良反应发生率,提高患者治疗依从性及满意度。

关键词： 布鲁氏菌病   肿瘤坏死因子α   分析  

摘要： 目的观察青海省布鲁氏菌病患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化,为其在病程发展中的作用机制研究提供依据。方法采用病例-对照研究方法,根据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269—2019)标准,选取18岁以上成人126名,进行虎红平板凝集试验(RBT)和试管凝集试验(SAT)。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中TNF-α的水平。结果新发布病43名,平均年龄(45.70±11.22)岁;布病复查患者33名,平均年龄(42.87±12.69)岁;对照组50名,平均年龄(45.00±12.62)岁,3组人群年龄间比较差异无统计学意义(F=0.519,P>0.05),性别间比较差异无统计学意义(χ^(2)=4.643,P>0.05)。新发布病患者血清TNF-α水平为(353.13±214.88)ng/L,布病复查患者为(447.34±174.29)ng/L,对照组为(22.82±11.26)ng/L,3组人群血清TNF-α比较差异有统计学意义(F=87.63,P<0.05)。结论布病患者血清TNF-α水平异常增高,提示存在炎性改变。