课程文献中心 更多>>

关键词： 急性髓系白血病   家族性白血病   遗传性肿瘤综合征   家族史   福建省  

摘要： 目的量化福建省急性髓系白血病(AML)患者血液恶性肿瘤及实体瘤家族史的发生率与分布特征。方法采用单中心回顾性研究,纳入2018—2023年福建医科大学附属协和医院收治的1903例福建省AML初诊患者为研究对象。通过家族史调查问卷结合电子病历系统,收集AML患者三级亲属的血液恶性肿瘤与实体瘤家族史信息,记录患者的临床-分子特征,并进行遗传性肿瘤综合征筛查。结果AML患者的总体恶性肿瘤家族史阳性率为10.72%(204/1903),其中1.58%(30/1903)的患者存在血液恶性肿瘤家族史,且66.7%(20/30)累及一级亲属,其中白血病家族史占83.3%(25/30),中位发病年龄47岁,较无家族史患者提前6 a;9.46%(180/1903)的患者存在实体瘤家族史,受累系统以消化系统(58.22%)、呼吸系统(22.07%)和生殖系统(10.33%)为主,肺癌(19.25%)、肝癌(18.31%)、胃癌(16.43%)为高发癌种。通过筛查,识别出6例遗传性肿瘤综合征家系(林奇综合征和遗传性乳腺癌)。结论福建省AML患者中部分病例存在家族聚集现象及遗传性肿瘤综合征背景,应重视AML患者肿瘤家族史的规范采集,以指导遗传咨询及造血干细胞移植供体筛选。

关键词： 溶瘤腺病毒   DP7-C/DOTAP阳离子脂质体   卵巢癌  

摘要： 目的利用DP7-C/DOTAP脂质体作为腺病毒运载工具,一方面通过DP7-C/DOTAP脂质体增强溶瘤腺病毒转染CAR受体低表达肿瘤细胞,克服溶瘤腺病毒在转染细胞时受到的CAR限制,提高转染效率;另一方面通过用DP7-C/DOTAP脂质体包裹溶瘤腺病毒,保护溶瘤腺病毒不被中和抗体清除。验证两方面增强溶瘤腺病毒的“溶瘤”作用。方法采用薄膜分散法制备DP7-C修饰的DOTAP脂质体(DP7-C/DOTAP),将腺病毒(Ad)与DP7-C/DOTAP脂质体在体外孵育形成DP7-C/DOTAP/Ad复合物。对DP7-C/DOTAP/Ad复合物的粒径、电位和形态学进行表征。然后在体外检测DP7-C/DOTAP/Ad复合物转染CAR受体低表达肿瘤细胞的效率及抵抗腺病毒中和抗体的功效。最后在小鼠中验证DP7-C/DOTAP脂质体促进溶瘤腺病毒H101的抗肿瘤效果。结果DP7-C/DOTAP脂质体其粒径分布在140~200 nm,电位为48~58 mV,透射电镜结果显示DP7-C/DOTAP/Ad复合物制备成功。与Ad相比,DP7-C/DOTAP/Ad复合物可显著提高低表达CAR受体卵巢癌细胞SKOV3的转染效率,同时DP7-C/DOTAP脂质体可以起到保护腺病毒不被中和抗体识别和清除的作用。在SKOV3卵巢癌皮下移植瘤模型中,单独H101组抑瘤率为23.90%,H101/DP7-C/DOTAP组抑瘤率为54.81%,可更好地抑制肿瘤生长(P<0.05)。结论DP7-C/DOTAP脂质体包裹腺病毒可增强腺病毒的转染效率和杀伤效果。DP7-C/DOTAP脂质体可有效促进腺病毒转染CAR低表达细胞。DP7-C/DOTAP脂质体可以对腺病毒起到良好的保护效果,不被抗腺病毒中和抗体中和。在动物实验中初步证明采用DP7-C/DOTAP脂质体能够增强溶瘤病毒的抗肿瘤效用。

关键词： 司揣内外   司内揣外   司外揣内   核心病机   恶性肿瘤  

摘要： 恶性肿瘤的核心病机为阳毒蕴结于内,痰瘀成巢为外,二者合而为毒。本文基于古今医家对于“司揣内外”的探索应用,总结提出“司内”以把握恶性肿瘤的核心病机,判断其传变和预后;“揣外”则是在治疗中,根据肿瘤的发病特点,判断疾病的进展,将“抗癌解毒”贯穿疾病治疗始终,直取其病。同时结合“司外揣内”的辨证理念,随证加减,最终实现“司揣内外”辨治肿瘤的目的。并结合临床验案阐述“司揣内外”双重辨证体系在恶性肿瘤中的应用。

关键词： 抗肿瘤药物   医院药房   不良反应  

摘要： 目的:分析医院药房抗肿瘤药物的使用情况,探讨患者使用抗肿瘤药物后不良反应的发生规律,为临床合理用药提供参考。方法:选取2024年7月至11月在淄博市传染病医院药房取药的200例使用抗肿瘤药物患者。收集这些患者用药记录、病历资料及不良反应报告。分析这些患者抗肿瘤药物的使用情况、不良反应的类型、使用不同抗肿瘤药物患者不良反应的发生情况。结果:这些患者使用的抗肿瘤药物有15种,使用频率最高的为紫杉醇(32.5%),顺铂(25.0%)和卡培他滨(18.0%)的使用频率也较高。这些患者中,发生不良反应的有92例,不良反应发生率为46.0%。其中,骨髓抑制(22.0%)、消化道反应(16.0%)和过敏反应(8.0%)较为常见。使用紫杉醇的患者不良反应发生率最高,达53.8%;使用顺铂和卡培他滨的患者不良反应发生率也较高,分别为44.0%和44.4%;使用氟尿嘧啶、多西他赛和环磷酰胺的患者不良反应发生率相对较低,但也在30%以上;使用其他药物的患者不良反应发生率为46.2%。结论:临床使用的抗肿瘤药物种类较多,患者不良反应的发生率较高,需加强药物监测与管理,优化用药方案,降低不良反应发生率。

关键词： 个性化护理   乳腺恶性肿瘤重建术   自我管理效能   生活质量  

摘要： 目的:探讨个性化护理在乳腺恶性肿瘤重建术患者中的应用效果。方法:抽取医院收治的80例乳腺恶性肿瘤重建术患者,按随机数表法分为两组,对比常规护理(对照组,n=40)与个性化护理(观察组,n=40)临床效果。结果:干预后,观察组患者心理负面情绪评分与并发症发生率均低于对照组(P<0.05),其自我管理效能、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺恶性肿瘤重建术患者加强个性化护理干预,可以减轻患者心理负面情绪,有助于提升患者自我管理效能,减少患者术后并发症,从而进一步提升患者生活质量。

关键词： 科学道德   论文   研究贡献   规范   排序   学术诚信  

摘要： 为尊重作者的署名权,弘扬科学道德和学术诚信精神,本刊论文作者署名应遵守以下规范。作者署名本刊论文作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议书面证明。作者应同时具备以下四项条件:(1)参与论文选题和设计,或参与资料分析与解释;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要问题;(3)能按编辑部的修改意见进行核修,对学术问题进行解答,并最终同意论文发表;(4)除了负责本人的研究贡献外,同意对研究工作各方面的诚信问题负责。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。

关键词： 淋巴细胞激活基因3   肿瘤   免疫疗法   文献计量学   肿瘤微环境   程序性死亡受体-1   免疫检查点抑制剂   研究热点与趋势  

摘要： 目的分析探讨淋巴细胞激活基因3(LAG-3)与肿瘤的研究热点和未来趋势。方法检索Web of Science核心数据库2006—2025年LAG-3与肿瘤的相关文献,采用CiteSpace及VOSviewer软件对文献进行计量学及可视化分析。结果LAG-3与肿瘤相关研究自2014年增长迅速,中美两国发文量及被引次数位居前2,发文量第一的机构为复旦大学,发文量第一的作者为VIGNALI D A A,当前LAG-3研究主要聚焦于表达与功能、肿瘤疾病临床治疗等领域。结论LAG-3的研究热点主要为在肿瘤和免疫细胞中的作用、LAG-3及其配体作为肿瘤治疗应答及预后的标志物、基于LAG-3的联合方案及新药研发。LAG-3的泛素化调控、LAG-3与TCR邻近调节效应及与TIGIT等新型免疫检查点的联合策略探索是未来发展方向。

关键词： 压力性损伤   颅内肿瘤   年龄   手术时间   血清白蛋白  

摘要： 目的:探讨颅内肿瘤患者术中发生压力性损伤(PI)的影响因素及护理对策。方法:选择于医院行手术治疗的颅内肿瘤患者105例,依据患者术中PI发生情况,将其分为发生组与正常组,比较两组患者一般资料,找出影响颅内肿瘤患者术中发生PI的因素。结果:研究纳入105例颅内肿瘤患者,术中发生PI 20例(19.05%);两组患者年龄、手术时间、术中出血量、术中体位、血清白蛋白水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、手术时间长、术中出血量多、术中取俯卧位、血清白蛋白水平低是颅脑肿瘤患者术中发生PI的危险因素(P<0.05)。结论:颅内肿瘤患者术中PI发生率稍高,受年龄、术中出血量、手术时间、术中体位、血清白蛋白水平的影响,临床可对此尽早制定护理对策,以降低术中PI发生风险。

关键词： 糖尿病足感染   血清长链非编码RNA肿瘤易感候选基因2   感染程度   相关性  

摘要： 目的探讨糖尿病足感染(DFI)患者与血清长链非编码RNA(LncRNA)肿瘤易感候选基因2(CASC2)表达的相关性。方法根据是否合并DFI将225例糖尿病患者分为DFI组(106例)与非DFI组(119例),选择同期120例健康志愿者作为对照组。依照感染程度将DFI组患者再分为轻度组(35例)、中度组(36例)与重度组(35例)。收集所有受试者的一般临床资料与实验室检查结果并进行组间比较。采用qRT-PCR法检测血清lncRNA CASC2水平,分析不同感染程度患者血清lncRNA CASC2水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清lncRNA CASC2水平对重度DFI的诊断价值;采用pearson与spearman相关分析评估lncRNA CASC2与代谢指标及感染程度的相关性;采用多因素logistic回归分析评估DFI发生的影响因素。结果与对照组相比,DFI组和非DFI组患者BMI、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及lncRNA CASC2表达水平均显著降低;与非DFI组相比,DFI组BMI及hs-CRP均显著升高,空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及lncRNA CASC2水平均显著降低(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者血清lncRNA CASC2水平依次降低(P<0.05)。血清lncRNA CASC2水平诊断重度DFI患者的曲线下面积为0.868(95%CI 0.787~0.950)。Pearson相关分析结果显示,血清lncRNA CASC2与hs-CRP呈显著负相关,与FINS及HOMA-IR均呈显著正相关(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,DFI患者血清lncRNA CASC2与感染程度呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HbA1c、FPG均是DFI发生的危险因素,lncRNA CASC2相对表达水平是其保护因素(P<0.05)。结论DFI患者血清lncRNA CASC2水平降低,与患者感染程度呈负相关。

关键词： 特异性蛋白1   磷酸化修饰   蛋白激酶  

摘要： 磷酸化是特异性蛋白1(SP1)常见的翻译后修饰,能通过改变SP1结构影响其转录活性和DNA结合稳定性。SP1的磷酸化能促进癌细胞的端粒维持、免疫逃逸、血管内皮生长因子生成等,推动肿瘤的侵袭、转移,增加化疗药物耐药性。