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关键词： 骨髓增生异常肿瘤   临床特征   骨髓纤维化   预后  

摘要： 目的:探究骨髓增生异常肿瘤(myelodysplastic syndromes,MDS)患者临床特征及合并骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)对预后的影响。方法:分析2015年6月至2025年6月兰州大学第一医院160例MDS患者的临床资料,包括MDS相关基因突变、骨髓活检、染色体核型结果。采用SPSS 27.0软件进行统计学分析,使用Cox回归风险模型进行单、多因素分析,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果:160例MDS患者中位年龄为60(17~91)岁,男女比例为1.4∶1.0。MF 1级(轻度)及MF 2级(中度)患者共25例(15.6%),轻/中度MF较无MF患者总生存期(overall survival,OS)明显缩短(19.1个月vs. 11.0个月,P=0.003)。单因素及多因素Cox回归表示修订版国际预后评分系统(IPSS-R)风险评分中高危组(P=0.014)、突变基因数目≥3个(P=0.015)、轻/中度骨髓纤维化(P=0.016)、TP53基因突变(P=0.007)是MDS患者预后不良的独立因素。且在IPSS-R低风险组(P=0.024)及突变基因数目≤2组(P=0.016)中,轻/中度MF患者与较差的OS相关。结论:IPSS-R中高危组、突变基因数目≥3个、轻/中度骨髓纤维化及TP53基因突变为MDS患者预后不良的独立危险因素;在长期随访中,轻/中度MF可作为IPSS-R低风险及突变基因数目≤2个的MDS亚组患者预后的标志物。

关键词： 十二指肠肿瘤   橡皮圈辅助的圈套器切除术   牙线牵引   预缝合  

摘要： 患者男,53岁,因“发现十二指肠球部隆起肿物4 d”于2025年9月21日就诊于深圳市第二人民医院。入院后完善超声胃镜检查,提示肿物起源于十二指肠球部固有肌层,呈低回声改变,腔内外混合生长,大小约9.1 mm×7.9 mm。采用橡皮圈辅助的圈套器切除(ESR-EB)联合牙线牵引预缝合技术成功切除肿物,手术用时15 min。术后患者无发热、腹痛等情况,禁食2 d后逐渐恢复饮食,术后第4天顺利出院。术后病理诊断为胃肠道间质瘤(GIST),极低危组,切缘阴性。术后随访1个月(2025年10月30日),患者无异常症状及体征。

关键词： 金银花提取物   犬乳腺肿瘤   增殖   凋亡   PI3K-AKT   p38 MAPK  

摘要： 旨在探讨金银花提取物对犬乳腺肿瘤细胞的抗肿瘤活性及其潜在机制,首先通过CCK-8法评估其对正常细胞(犬乳腺上皮细胞PETCC3059、小鼠乳腺上皮细胞EpH4-Ev)及肿瘤细胞(CHMm、CHMp)的毒性差异。结果显示,正常细胞在0~20 g/L质量浓度下未表现毒性,PETCC3059和EpH4-Ev分别在40及60 g/L时活性受抑;而肿瘤细胞CHMm和CHMp在5.0及2.5 g/L时即出现显著抑制(P<0.05),且CHMm敏感性更高,故选择其进行后续试验。通过划痕试验发现,5.0 g/L金银花提取物显著抑制CHMm细胞迁移,24 h后迁移率由对照组的66.33%降至13.71%(P<0.001)。Western blot检测表明,金银花提取物以剂量依赖性方式抑制PI3K/AKT/mTOR通路活化。流式细胞术证实,2.5和5.0 g/L处理组细胞凋亡率显著升高,且p38 MAPK磷酸化水平与凋亡趋势一致,呈现剂量依赖性上调。综上,金银花提取物通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路活化和激活p38 MAPK信号,选择性抑制犬乳腺肿瘤细胞增殖、迁移并诱导凋亡,而对正常细胞毒性较低,本研究为开发新型抗肿瘤药物提供了试验依据。

关键词： 论文首页地脚   肿瘤学杂志   标注要求   基金项目名称  

摘要： 获得基金/课题、计划等资助的论文应在论文首页地脚以“基金项目:”作为标识,注明基金项目名称(标准的书面全称,避免使用不规范的口头缩略语),并在圆括号内注明其项目编号(基金项目批准文号)。基金项目名称应按照国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金应依据基金级别依次列出,其间以“;”隔开。同一基金涉及多个项目,其间以“,”隔开连排,句末不加标点。

关键词： D-二聚体   肿瘤   静脉血栓栓塞   危险性评估   诊断  

摘要： 目的评估血浆D-二聚体(D-D)水平对恶性实体肿瘤患者6个月内静脉血栓栓塞(VTE)的风险分层价值。方法回顾性纳入2021年1月至2023年12月于汕头大学医学院附属肿瘤医院首次就诊、经病理确诊的11082例恶性实体瘤患者,其中有1222例在6个月内完成血管超声、下肢静脉超声或CT肺动脉造影(CTPA)等影像学检查,剔除95例数据缺失患者,1127例患者依据VET诊断结果分为VTE组(n=338)和无VTE组(n=789),比较两组患者性别、年龄、肿瘤部位,D-D基线值(D-D1)及影像学检查点(前1日或当日)检测值(D-D2)的差异,采用多因素logistic回归分析评估血浆D-D水平与VTE发生的独立关联,基于多因素分析结果,采用R语言“boot”包进行Bootstrap 1000次重抽样,每次随机抽取70%样本作为训练集构建预测模型,剩余30%作为验证集。模型构建采用logistic回归,并通过R包“nomogram”绘制列线图,构建受试者操作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果不同性别患者的D-D1水平差异有统计学意义(Z=-5.83,P<0.001),不同年龄(χ^(2)=585.52,P<0.001;χ^(2)=58.56,P<0.001)、肿瘤部位(χ^(2)=1051.12,P<0.001;χ^(2)=227.64,P<0.001)患者的D-D1和D-D2水平差异均有统计学意义。VTE组、无VTE组患者的年龄、肿瘤部位差异均有统计学意义(t=−3.70,P<0.001;χ^(2)=3431.24,P<0.001),VTE组的D-D1水平和D-D2水平均显著高于无VTE组(Z=9.80,P<0.001;Z=17.12,P<0.001)。多因素分析显示,性别(女性:OR=1.87,95%CI为1.20~2.90,P=0.006)、年龄(61~70岁:OR=0.56,95%CI为0.32~0.98,P=0.042)、肿瘤部位(食管:OR=0.30,95%CI为0.14~0.67,P=0.003;胃肠:OR=0.31,95%CI为0.15~0.68,P=0.003;乳腺:OR=0.15,95%CI为0.07~0.33,P<0.001;泌尿:OR=0.33,95%CI为0.13~0.86,P=0.023)、D-D2水平[551~1100μg/L纤维蛋白原当量单位(FEU)(OR=2.55,95%CI为1.31~4.99,P=0.006)、1101~4000μg/L FEU(OR=9.17,95%CI为5.06~16.61,P<0.001)、≥4001μg/L FEU(OR=21.09,95%CI为11.38~39.08,P<0.001)]均为恶性实体瘤患者发生VTE的独立影响因素,且VTE风险随着D-D2水平的升高而上升。基于性别、年龄、肿瘤部位、D-D2水平构建预测恶性实体瘤患者VET发生风险的多因素列线图;基于D-D2四分层构建预测恶性实体瘤患者VET发生风险的D-D2四分层列线图。ROC曲线分析显示,训练集中,多因素列线图模型预测恶性实体瘤患者发生VET的曲线下面积(AUC)为0.828(95%CI为0.798~0.858),D-D2四分层模型(以1101~4000μg/L FEU作为最佳临界区间)AUC为0.811(95%CI为0.781~0.840),多因素模型的预测效能优于D-D2四分层模型(Z=3.74,P<0.001);验证集中,多因素列线图模型预测恶性实体瘤患者发生VET的AUC为0.814(95%CI为0.763~0.864),D-D2四分层模型的AUC为0.787(95%CI为0.733~0.841),差异无统计学意义(Z=1.90,P=0.057)。结论D-D升高是恶性实体瘤患者6个月内发生VTE的独立危险因素。D-D水平≥4001μg/L FEU可作为启动强化血栓评估的临界值,有助于早期识别高危患者并改善预后。

关键词： 超声   甲状腺结节   细针穿刺活检   微小核糖核酸-221   甲状腺肿瘤   良恶性分级  

摘要： 目的:分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检联合微小核糖核酸-221(microRNA-221)检测对甲状腺肿瘤的检出效能及对肿瘤良恶性分级的价值。方法:选取甲状腺肿瘤患者120例,分为良性组和恶性组,手术前均行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检,并检测microRNA-221表达。比较两组超声引导下细针穿刺活检结果、microRNA-221表达;比较不同超声表现及超声引导下细针穿刺活检分级患者microRNA-221表达;分析各指标单独及联合鉴别甲状腺肿瘤良恶性分级的效能。结果:有42例甲状腺恶性肿瘤、78例甲状腺良性肿瘤;两组超声引导下细针穿刺活检分级比较差异有统计学意义(P<0.05),恶性组Ⅱ级占比低于良性组(P<0.05),Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级占比均高于良性组(P<0.05),形态不规则、边界模糊、不均匀低回声、微小钙化患者血清、组织microRNA-221表达均更高(P<0.05),且恶性组血清、组织microRNA-221表达均高于良性组(P<0.05);超声引导下细针穿刺活检分级越高,血清、组织microRNA-221表达也越高;超声引导下细针穿刺活检、血清及组织microRNA-221表达结合诊断甲状腺肿瘤良恶性分级的灵敏度、准确率和AUC均高于单独诊断,特异度与单独诊断基本一致。结论:超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检联合血清、组织microRNA-221检测可提高对甲状腺肿瘤良恶性分级的诊断灵敏度、准确率,且效能优于单一诊断。

关键词： RACK1   肿瘤   转移   进展  

摘要： 活化的蛋白激酶C受体1(receptor for activated C kinase 1,RACK1)是一种细胞内重要的支架蛋白,与G蛋白β亚基具有显著的同源性,最初被发现能够介导蛋白激酶C的亚细胞定位和活性,而被称为蛋白激酶C的受体。在过去的30年中,RACK1介导的信号转导通路以及相关的功能,尤其是在肿瘤进程中的作用,得到越来越多的认可及重视。本文拟结合最近的研究进展,概述RACK1在常见肿瘤中的促肿瘤或抗肿瘤作用及其潜在机制。

关键词： 非小细胞肺癌   晚期进展   紫杉醇-顺铂   安罗替尼   生存获益   炎症因子   肿瘤标志物  

摘要： 目的:探讨在标准紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案基础上加入安罗替尼治疗对晚期进展性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并进一步分析其对血清炎症因子与肿瘤相关标志物的调控作用。方法:回顾性分析2020年4月至2025年4月在我院确诊并接受系统治疗的94例晚期进展性NSCLC患者。其中47例接受常规TP方案化疗(对照组),另外47例在TP化疗基础上加用安罗替尼(观察组)。比较两组患者的实体瘤疗效与安全性,并随访12个月,统计生存情况、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并通过Log-rank检验比较两组间PFS及OS差异。另于治疗前及4个疗程后检测血清中肿瘤[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]与炎症[白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)]相关因子水平。结果:治疗结束后,观察组疾病控制率(DCR)优于对照组(P<0.05)。安全性方面,观察组患者在治疗期间出现蛋白尿及高血压的总发生率高于对照组(P<0.05)。随访结果显示,对照组PFS为(6.95±1.71)个月,死亡28例,OS为(7.42±1.67)个月;观察组PFS为(8.26±2.34)个月,死亡17例,OS为(10.63±1.92)个月,二者差异均有统计学意义(χ^(2)=7.986、8.012,P<0.05)。治疗后,两组CEA、CA125、Cyfra21-1及IL-10水平均下降,而IL-2与IFN-γ水平均较治疗前升高,且观察组变化更为突出(P<0.05)。结论:在TP化疗方案中联合安罗替尼用于晚期进展性NSCLC的治疗,可显著提高疾病控制率,并有效延长PFS与OS。同时,该联合方案在降低肿瘤标志物水平、改善炎症因子平衡方面亦表现出积极作用,提示其可能通过调节免疫微环境减轻肿瘤负担。安罗替尼的使用也伴随一定的不良反应风险,如蛋白尿与高血压,临床中应加强个体化监测与用药。

关键词： 齐墩果酸   抗肿瘤作用   研究进展  

摘要： 恶性肿瘤已经成为严重威胁人类生命与健康的疾病之一,随着对恶性肿瘤治疗方面研究的不断进展,越来越多的抗肿瘤物质被发现。齐墩果酸(OA)是一种天然五环三萜酸类化合物,也是一种传统保肝药。近年来,研究发现OA具有较明显的抗肿瘤活性,据报道其作用机制复杂,涉及糖酵解、自噬、铁死亡等。为了深入了解OA对该疾病的治疗特点和作用机制,本文总结了国内外围绕OA抗肿瘤作用的最新研究进展,系统梳理其作用机制,为后续研究提供理论支持。

关键词： 妇科恶性肿瘤   二元应对   疾病进展恐惧   主客体互倚模型  

摘要： 目的 基于主客体互倚模型探讨妇科恶性肿瘤患者及其配偶二元应对与疾病进展恐惧的关联。方法 采用便利抽样法选取2022年10月-2023年8月湖北省两所三级甲等医院肿瘤病区的妇科恶性肿瘤患者及其配偶220对(共440人),采用一般资料问卷、二元应对量表、疾病进展恐惧量表进行调查,构建妇科恶性肿瘤夫妇二元应对与疾病进展恐惧的主客体互倚模型。结果 妇科恶性肿瘤患者疾病进展恐惧得分为(35.74±5.81)分,配偶疾病进展恐惧得分为(37.22±6.29)分;患者二元应对总分为(112.59±13.63)分,配偶二元应对总分为(111.92±14.66)分。主体效应方面,妇科恶性肿瘤患者和配偶积极二元应对均负向影响自身的疾病进展恐惧(β患者=-0.404,β配偶=-0.508;P<0.001),患者和配偶消极二元应对均正向影响自身疾病进展恐惧(β患者=0.438,β配偶=0.304,P<0.001);客体效应方面,妇科恶性肿瘤患者和配偶积极二元应对均负向影响对方的疾病进展恐惧(β患者=-0.207,β配偶=-0.354,P<0.001),患者和配偶消极二元应对均正向影响对方的疾病进展恐惧(β患者=0.371,β配偶=0.150,P<0.05)。结论 妇科恶性肿瘤患者及其配偶疾病进展恐惧受自身及对方二元应对交互的影响。医护人员应将患者及配偶视为整体,制定以夫妻为中心的二元干预方案,进而降低夫妻面对癌症疾病进展的恐惧水平。