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关键词： 临床应用   3-甲基腺嘌呤   作用机制   肿瘤  

摘要： 自噬是细胞通过溶酶体降解受损细胞器与错误折叠蛋白以维持稳态的关键过程^([1])。其在疾病状态下常发生失调,因此精确调控自噬已成为重要的治疗靶点^([2])。自噬抑制剂如氯喹(Chloroquine,CQ)、羟氯喹(Hydroxychloroquine,HCQ)及3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA),通过作用于自噬不同阶段,在肿瘤、神经退行性疾病等领域展现出应用前景。

关键词： 恶性肿瘤   RNA药物   MicroRNA-613   肿瘤代谢重编程   治疗抵抗  

摘要： 近年来,基于RNA的肿瘤治疗方法不断获得监管批准,RNA药物的发展给肿瘤治疗领域带来了新的希望。肿瘤治疗经常由于获得性或固有的耐药性而失败,肿瘤代谢重编程已被公认为治疗耐药性的主要机制之一。MicroRNA-613是一种在多种癌症中具有调控作用的非编码RNA,因其在恶性肿瘤、炎症性疾病及代谢紊乱中的多效性调控功能而备受关注,其在肿瘤代谢重编程与治疗抵抗中具有多重调控作用。研究表明,MicroRNA-613通过靶向多个关键基因,在肿瘤抑制、细胞增殖、凋亡和迁移等生物学过程中发挥重要作用。文章系统综述了MicroRNA-613在代谢中的调控机制,并揭示其在化疗、放疗及靶向治疗抵抗中的角色,并探讨了MicroRNA-613的转化潜力及当前面临的挑战,为未来精准治疗策略提供理论依据。

关键词： 2型糖尿病   肿瘤标志物   糖脂代谢   骨密度   相关性分析  

摘要： 目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清肿瘤标志物水平变化及与糖脂代谢、骨密度关系。方法选取浙江省平湖市第二人民医院2023年1月~2024年12月收治的200例T2DM患者设为研究组,另匹配同期100例健康体检者设为对照组。采用Pearson相关分析法探究T2DM患者肿瘤标志物与糖脂代谢及骨密度相关性。结果研究组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA125、甲胎蛋白(AFP)水平明显高于对照组,骨密度值明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=15.44、17.42、18.08、7.21、12.00、8.14、3.85、9.38、5.18、5.59、-7.82,P均<0.05)。Pearson相关分析法显示,T2DM患者血清CEA与FPG、HbA1c、LDL-C均呈弱正相关(r分别=0.24、0.27、0.22,P均<0.05);CA19-9与FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、LDL-C均呈弱正相关(r分别=0.38、0.22、0.38、0.25、0.23、0.31,P均<0.05),与骨密度值呈弱负相关(r=-0.28,P<0.05);CA125与FPG、HbA1c均呈弱正相关(r分别=0.30、0.33,P均<0.05);AFP与FPG、HbA1c、TC、LDL-C均呈弱正相关(r分别=0.20、0.30、0.27、0.24,P均<0.05)。结论T2DM患者肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、AFP水平较健康人群升高,骨密度则下降,患者肿瘤标志物与糖脂代谢、骨密度均表现出一定相关性。

关键词： Antitumor bone scaffolds   Photo-thermo-electric therapy   Near-infraredⅡwindow   Bonding heterostructures   Selective laser sintering  

摘要： Recurrence of solid tumors after surgical resection is a major barrier to tissue *** an emerging treatment strategy,photo-thermo-electric therapy ablates tumor cells via photothermal effects and generates reactive oxygen species(ROS)via thermoelectric effects to disrupt heat shock proteins,thereby suppressing their protective function in tumor ***,conventional materials suffer from low thermoelectric efficiency and weak tissue penetration *** this study,we fabricated iodine-doped bismuth sulfide(I-Bi_(2)S_(3))nanorods with bonding heterostructures to improve thermoelectric *** approach employed iodine doping to introduce additional electrons,thereby regulating the band structure of Bi_(2)S_(3)and exploiting the dual low-energy vibration effect of the heterostructures to reduce thermal *** importantly,controlling the type of heterostructure modulated the bandgap width,thereby expanding the light absorption range to the higher-penetration near-infrared(NIR)-Ⅱregion for deep tissue *** I-Bi_(2)S_(3)nanorods were incorporated into poly-L-lactic acid(PLLA)scaffolds to confer antitumor *** to the results,the bonding heterostructures enhanced the conductivity of Bi_(2)S_(3)and reduced its thermal conductivity,significantly enhancing thermoelectric *** heterostructures reduced the bandgap of Bi_(2)S_(3)from 1.23 to 0.88 eV,enabling optical absorption in the NIR-Ⅱ*** ROS tests showed that the PLLA/I-Bi_(2)S_(3)scaffold exhibited good photothermal effects and ROS generation under 1064-nm laser *** antitumor efficacy of the PLLA/I-Bi_(2)S_(3)scaffold reached 84.6%against MG-63 cells,demonstrating its exceptional potential in cancer treatment.

关键词： 胃癌   血管生成   肿瘤相关巨噬细胞  

摘要： 胃癌是我国最常见的肿瘤疾病之一,血管生成是胃癌发生及转移的重要因素。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)广泛分布于胃癌组织中,可以通过表达血管内皮生长因子(VEGF)、酪氨酸激酶受体2(Tie2)、缺氧诱导因子、微血管密度等多种方式参与肿瘤血管生成,TAMs根据其功能不同主要分成M1型(抑制作用)和M2型(促进作用),目前认为可通过抑制M2型细胞极化或者促进M2型细胞向M1型细胞转化达到抗血管生成的目的,因此通过诱导肿瘤相关巨噬细胞达到抑制肿瘤血管新生将成为胃癌免疫治疗的新靶点。

关键词： 胃粘膜下肿瘤   内镜切除术   腹腔镜手术   临床疗效   安全性  

摘要： 目的探讨腹腔镜手术及内镜切除术在切除直径<5 cm胃粘膜下肿瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月在本院行内镜切除和腹腔镜手术治疗、并经术后病理及免疫组化确诊为胃粘膜下肿瘤患者108例的临床资料。根据手术方式将患者分为观察组(内镜切除组,52例)和对照组(腹腔镜手术组,58例),记录并比较两组患者一般资料、肿瘤特征、围术期指标、并发症和肿瘤复发转移情况。结果两组组内≥2 cm肿瘤的恶性比例均显著高于<2 cm肿瘤(P<0.05)。在手术时长、术后排气时间、进食恢复时间以及住院天数方面,观察组均较对照组有所减少,且观察组术中出血量也少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后3 d内和6个月内的并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,观察组有2例复发和1例转移,复发转移率为5.6%;对照组则有1例复发,复发转移率为1.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜切除术治疗直径<5 cm的胃粘膜下肿瘤具有术中出血量少、术后恢复快等优势,且与腹腔镜手术组相比并发症发生率、复发转移率无明显差异。但肿瘤大小≥2 cm与恶性风险显著相关,需谨慎选择术式以确保根治性。

关键词： 二甲双胍   多囊卵巢综合征   肥胖   心血管疾病   肿瘤  

摘要： 二甲双胍作为2型糖尿病一线治疗药物,近年来其多系统调控效应引发非糖尿病领域研究关注。现有研究显示其在代谢紊乱、慢性炎症及衰老相关疾病中可能存在保护作用。该文通过系统梳理近5年基础研究与临床证据,分析二甲双胍在多囊卵巢综合征等非糖尿病领域中的作用机制,总结并探讨基于生物标志物的精准人群筛选策略,为其在非糖尿病领域规范化应用提供理论依据与实践参考。

关键词： 盆腔肿瘤   放疗   膀胱容量测量仪   适用范围  

摘要： 目的探讨膀胱容量测量仪辅助盆腔肿瘤放疗CT模拟定位的使用方法。方法收集2022年9月至11月在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的69例盆腔肿瘤患者。对其中41例盆腔肿瘤患者在CT定位前膀胱充盈过程中使用测量仪测量膀胱尿量数据3次。3次测量仪测量数据的平均值与CT定位时膀胱尿量体积的差值的绝对值≤50 mL为测量仪准确。另外28例患者由2位操作者分别采用测量仪测量尿量数据并分析不同操作者测量差异。结果单因素分析显示,膀胱容量测量仪准确性在CT定位前行膀胱测量时至CT扫描之间的间隔时间方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而在年龄、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、性别、有无憋尿指导、体位固定装置类型、膀胱充盈准备时间、尿量体积、进食时间、有无手术、有无化疗、膀胱形态和进食食物是否为流质等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同操作者的测量数据比较,差异无统计学意义(P=0.163)。结论膀胱容量测量仪在正确操作下所获得的数据具有稳定性。测量仪准确性仅与CT定位前行膀胱测量时至CT扫描之间的间隔时间有关,测量仪的尿量数据准确,可在治疗前作为有效参考。

关键词： 肾肿瘤   机器人辅助肾部分切除术   经腹入路   腹膜后入路  

摘要： 目的通过单中心回顾性队列分析,比较经腹与腹膜后入路机器人辅助肾部分切除术(RAPN)治疗cT1期背侧肾肿瘤的围术期效果,重点关注手术时间、热缺血时间及术中失血量等。方法基于北京大学第三医院肾部分切除数据库的回顾性数据,纳入2021年1月至2023年8月接受RAPN的85例cT1期背侧肾肿瘤患者(TPN组43例,RPN组42例)。为控制混杂因素,采用1:1倾向评分匹配调整年龄、性别、CCI、肿瘤位置、术前估计肾小球滤过率(eGFR)、肿瘤大小及RENAL评分。结果匹配后,64例患者被1:1分配到经腹入路组和经腹膜后入路组。平均年龄为(53±14)岁,平均术前eGFR(83.8±17.1)mL/(min·1.73 m^(2)),平均肿瘤大小为(3.2±1.1)cm,超过70%的患者是男性,80%以上患者的察尔森合并症指数<4分。匹配后两组各32例患者,基线均衡,RPN组较TPN组显著缩短热缺血时间[(16±6)min vs.(19±8)min,P=0.048]、手术时间[(104±36)min vs.(127±43)min,P=0.042]及术中失血量[20(10,20)mL vs.50(20,200)mL,P<0.001],术后3个月的eGFR下降率显著降低[9.0%(2.2%,18.8%)vs.1.6%(0.8%,11.4%),P=0.012],但机器人对接时间更长[(14.1±2.1)min vs.(4.7±1.3)min,P<0.001]。术后住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义。结论对于cT1期背侧肾肿瘤,腹膜后入路机器人肾部分切除术在缩短热缺血时间、减少术中失血量、手术时间和肾功能保护方面具有显著优势。

关键词： 胃肠道肿瘤   术后谵妄   颊针   耳针   炎症因子  

摘要： 目的:研究颊针联合耳针疗法对胃肠道肿瘤术后谵妄(POD)的预防价值。方法:选取扬州大学附属靖江人民医院行手术治疗的胃肠道肿瘤患者80例作为实验对象,时间为2023年5月—2025年3月,按随机数字表法分为对照组(n=40,常规干预)和研究组(n=40,加用颊针联合耳针疗法)。对比两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)、视觉模拟评分(VAS)和匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)及POD发生率。结果:与术前相比,术后3天两组IL-6、TNF-α水平升高,但研究组的IL-6、TNF-α水平低于对照组;NSE、S100β蛋白水平降低,且研究组的NSE、S100β蛋白水平低于对照组(P<0.05)。与术后1天相比,术后3天两组VAS、PSQI评分均降低,且研究组的VAS、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。研究组POD发生率为7.50%,较对照组的27.50%低(P<0.05)。结论:颊针联合耳针疗法可减轻胃肠道肿瘤患者机体炎症、疼痛程度,改善脑损伤及认知功能障碍,提高睡眠质量,有效预防POD。