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关键词： 知母皂苷A   抗肿瘤   作用机制   研究进展  

摘要： 知母皂苷AⅢ是一种甾体皂苷,具有抗肿瘤、抗糖尿病、抗炎、抗血小板聚集和抗抑郁等作用,近年来越来越多的研究发现,知母皂苷AⅢ在结直肠癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤、黑色素瘤、骨肉瘤、肝癌、神经母细胞瘤、白血病等疾病中有着明显的抗肿瘤作用。因此,本文阐述了知母皂苷AⅢ在肿瘤中的最新进展,旨在为知母皂苷AⅢ的相关研究和临床应用提供参考。

关键词： 血液肿瘤   重返工作   工作生活质量   恐惧疾病进展   潜变量增长模型   交叉滞后模型  

摘要： 目的 探究重返工作后血液肿瘤患者工作生活质量和恐惧疾病进展的变化轨迹及两者的相互预测关系,为工作生活质量及恐惧疾病进展关键节点的识别及干预提供依据。方法 便利选取山东省2所三级甲等医院就诊的256例血液肿瘤患者作为调查对象,采用癌症患者工作生活质量量表和癌症患者恐惧疾病进展简化量表,于患者重返工作后1、4、7个月时进行调查。通过交叉滞后模型和平行潜变量增长模型进行数据分析。结果 重返工作后血液肿瘤患者工作生活质量呈线性上升趋势,恐惧疾病进展呈线性下降趋势。3次调查中上一时间点的工作生活质量水平能负向预测下一时间点的恐惧疾病进展水平(均P<0.05);恐惧疾病进展的初始水平能负向预测其工作生活质量初始水平及提升速度(均P<0.05)。结论 重返工作后血液肿瘤患者的工作生活质量可预测恐惧疾病进展;恐惧疾病进展的“初始水平”和“变化速度”均可能影响工作生活质量的提升。建议临床通过积极有效的干预措施降低恐惧疾病进展初始水平、提升其下降速度,以提升患者的工作生活质量,保证其良好地回归生活、融入社会。

关键词： 手术切除   术前诱导治疗   综合治疗体系   局部晚期   口腔癌  

摘要： 提起口腔癌,很多人会觉得这种疾病离自己很远,甚至主观认为只要不沾染吸烟、喝酒、咀嚼槟榔等高危习惯,就一定不会患病。但事实上,口腔癌正逐渐成为威胁我国居民健康的重要恶性肿瘤之一。面对这一健康挑战,我国已建立起完备的口腔癌综合治疗体系,而本文要介绍的术前诱导治疗,正是该体系中极具临床价值的关键一环。对于局部晚期等不适宜直接手术的口腔癌患者而言,诱导治疗能够有效缩小肿瘤体积,为后续手术切除创造有利条件。接下来,就让我们一起揭开口腔癌术前诱导治疗的神秘面纱。

关键词： 正电子发射断层显像术   放射性药物   细胞间质上皮转换因子   显像剂  

摘要： 细胞间质上皮转换因子(c-Met)在癌症的发生和发展中发挥着重要作用,其在多种肿瘤中过表达,因此c-Met是肿瘤诊断和治疗的重要靶点。靶向c-Met的探针和PET相结合可以实时检测体内c-Met靶点的表达,实现肿瘤的无创和实时诊断,有助于更好地选择治疗方案,实现肿瘤患者的个体化治疗,并推动更多抗癌药物的开发。笔者就靶向c-Met的PET显像剂在肿瘤诊疗中的应用及临床转化的研究进展进行综述,旨在阐明其临床转化的路径与挑战,最终在肿瘤学领域实现个性化精准医疗。

关键词： 迷路疾病   神经鞘瘤   迷路内肿瘤   磁共振成像   耳外科手术  

摘要： 目的分析迷路内原发肿瘤的临床特征,探索有效的诊断、治疗策略。方法回顾分析2011年8月至2024年12月间山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)诊治的41例迷路内原发肿瘤患者的临床资料,其中男性16例、女性25例,年龄(49.6±11.4)岁(均数±标准差),左侧20例、右侧21例。所有病例均经高分辨率MRI诊断,其中19例接受手术治疗,术后病理确诊。手术患者进行影像随访,总结分析患者的临床症状、影像特点、干预方式及疗效结果。结果41例迷路内原发肿瘤患者最常见的症状为听力下降(95.1%,39/41),其次为耳鸣(85.4%,35/41)、眩晕/头晕(39.0%,16/41)以及耳闷(36.6%,15/41)。平均纯音听阈(500、1000、2000、4000 Hz)为(97.1±29.0)dBHL;根据世界卫生组织(WHO)听力损失分级标准:轻度听力损失1例、中度听力损失1例、中重度听力损失5例、重度听力损失5例、极重度听力损失5例、完全听力损失24例;根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)听力分级标准:A级1例,B级1例,C级2例,D级37例。根据肿瘤侵犯部位分类:耳蜗型24例、前庭耳蜗型8例、跨耳囊型5例(2例侵犯桥小脑角)、前庭型3例、跨蜗轴型1例。22例患者选择随访观察,19例患者选择了手术治疗(5例跨耳囊型患者中4例采取分期手术,5例患者同期植入人工耳蜗,另有3例于耳内镜下经耳道鼓岬入路切除肿瘤)。术后病理除1例为神经纤维瘤外,其余均为神经鞘瘤。手术患者随访6个月~10年,1例术后3年发现残余耳蜗内复发,再次手术后痊愈,余手术患者未见复发。结论迷路内肿瘤主要表现为听力下降,且大多为重度以上感音神经性听力损失。颞骨薄层MRI强化扫描是最有价值的影像检查手段。治疗策略可选择影像随访或外科手术,手术径路的选择以及是否进行听力重建、需综合考虑肿瘤的大小、侵犯部位、健侧听力以及患者需求等。

关键词： 多药耐药   JNK通路   耐药蛋白   特异性酶   细胞凋亡   综述  

摘要： 肿瘤的多药耐药(multidrug resistance,MDR),是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药性的同时,会对其他结构不同、作用机制相异的多种抗肿瘤药物也产生交叉耐药的现象[1]。根据耐药与化疗的关系,分为原发性耐药与获得性耐药两大类:前者指在化疗前即存在耐药性。

关键词： 膀胱肿瘤   经尿道膀胱肿瘤电切术   栓塞   治疗性  

摘要： 目的评价膀胱动脉术前栓塞续贯24 h内经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2024年6月苏州大学附属第四医院收治的104例膀胱癌患者临床资料。根据TURBt术前是否接受膀胱动脉栓塞术,将患者分为单纯TURBt组(n=61)和术前栓塞组(n=43)。两组间性别构成比、年龄、肿瘤病灶直径及肿瘤是否浸润肌层等基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后留置导尿时间及手术相关并发症发生率。结果术前栓塞组、单纯TURBt组手术时间分别为(54.0±12.6)min、(67.9±14.2)min,术中出血量分别为(58.6±27.3)mL、(80.7±24.7)mL,术后住院时间分别为(7.3±1.4)d、(8.5±1.6)d,术后留置导尿时间分别为(6.4±0.9)d、(6.9±1.1)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组间手术相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱动脉栓塞续贯TURBt治疗膀胱癌安全有效,可减少肿瘤血供,有效降低手术出血、缩短手术时间和术后住院时间,手术相关并发症发生率低,值得临床推广。

关键词： 恶性肿瘤   转移前生态位   毒聚伤阴  

摘要： 基于“毒聚伤阴”理论认为,恶性肿瘤转移前生态位(PMN)的病理产物蓄积与内稳态破坏分别对应于“毒聚”和“伤阴”。PMN动态病机演变过程中,始动期主要病机为正虚痰壅、痹阻营卫,治宜健脾温阳、扶正固本、佐以化痰;进展期主要病机为痰瘀互结、络损生变,治疗当化痰消瘀、虫类药攻积、截断传变;终末期主要病机为痰瘀化火、气阴耗伤,治疗需益气养阴、清补兼施、制火解毒。PMN形成之后,邪毒可循络流注,趋近于功能失调、虚实偏颇之相应脏腑形成恶性肿瘤。从“毒聚伤阴”理论认识恶性肿瘤PMN的中医病机演变理论框架,可为中医药防治恶性肿瘤转移提供思路。

关键词： 聚卡波非钙   肿瘤相关性便秘   模拟目标试验   随机对照试验  

摘要： 目的采用模拟目标试验探讨聚卡波非钙对肿瘤相关性便秘的临床疗效,为其在真实世界中的应用提供参考。方法收集2020年1月至2024年12月江苏大学附属金坛医院(常州市金坛区第一人民医院)等5家医院电子病历数据用于模拟实效性RCT。对符合纳入标准的患者进行逆概率加权后进行分组,对照组患者接受小麦纤维素治疗,观察组接受聚卡波非钙治疗。主要结局指标为经过2周治疗后的客观有效率,次要结局指标为30 d便秘复发风险和不良反应发生率。结果共收集符合纳入标准的患者2224例,经逆概率加权匹配后纳入1726例,对照组1002例,观察组724例。观察组的客观有效率为53.4%(387/724),显著高于对照组的43.4%(435/1002),差异有统计学意义(P<0.05),特别是在消化系统肿瘤(OR=1.90,95%CI:1.44~2.22,P=0.017,P_(交互)=0.015)、阿片类药物相关性便秘(OR=1.43,95%CI:1.25~1.67,P<0.001,P_(交互)=0.015)和化疗相关性便秘(OR=1.41,95%CI:1.37~1.66,P<0.001,P_(交互)=0.018)患者中,观察组效果均好于对照组。此外,两组30 d便秘复发风险和不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均未发生严重不良事件。结论与小麦纤维素相比,聚卡波非钙治疗肿瘤相关性便秘患者的临床效果更好,尤其针对消化系统肿瘤患者,无严重不良事件,可为临床用药决策提供参考。

关键词： YOLOv11算法   ADown   DynamicConv   乳腺肿瘤   乳腺超声图像   目标检测  

摘要： 目的:为了提升超声图像乳腺肿瘤的检测性能,提出基于降采样(adaptive downsampling,ADown)模块和动态卷积(dynamic convolution,DynamicConv)模块的改进YOLOv11算法。方法:以原始YOLOv11算法为基础进行改进,将YOLOv11算法的主干网络(Backbone)及颈部模块(Neck)中的卷积(Conv)模块替换成ADown模块,并在C3k2的瓶颈模块(Bottleneck)引入DynamicConv模块,构建YOLOv11-ADown-DynamicConv算法。使用Kaggle平台公开的乳腺超声图像(Breast Ultrasound Image,BUSI)数据集对YOLOv11-ADown-DynamicConv算法进行训练和验证,并与原始YOLOv11算法对超声图像乳腺肿瘤的检测性能进行比较。结果:在超声图像乳腺肿瘤的检测任务中,YOLOv11-ADown-DynamicConv算法在交并比阈值为0.5时的平均精度均值mAP50与交并比阈值为0.5-0.95时的平均精度均值mAP50-95分别为0.763和0.522,浮点运算次数和每秒帧数分别为4.8G和135帧/s,均优于原始YOLOv11算法。结论:YOLOv11-ADown-DynamicConv算法在超声图像乳腺肿瘤的检测任务中表现出色,可以提升YOLOv11算法的检测性能,能够辅助医生更高效地筛查疾病、评估病情。