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关键词： 小白菊内酯衍生物   YAP/TAZ通路   卵巢癌   细胞凋亡   免疫微环境   Hippo信号   癌症治疗   耐药性  

摘要： 研究小白菊内酯衍生物ACT001对卵巢癌小鼠肿瘤生长和免疫微环境的影响及机制研究。OVCA细胞用不同浓度(0、25、50、75和100μmol/L)的ACT001处理,使用CCK-8测定法评估细胞活力,通过菌落形成测定法量化细胞增殖,使用流式细胞术测定细胞凋亡水平,并通过蛋白质印迹法评估凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bcl-2、Bax)、EMT相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin)、迁移相关蛋白(MMP-2、MMP-9)和YAP/TAZ通路相关蛋白的表达,Transwell实验评估细胞迁移和侵袭倾向。构建人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠移植瘤动物模型以观察肿瘤生长(体积和重量),通过TUNEL染色评估细胞凋亡。结果显示:ACT001对OVCA细胞的活力和增殖能力产生抑制作用,促进细胞凋亡,抑制细胞的迁移和侵袭倾向,并下调YAP/TAZ通路,用YAP激动剂(XMU-MP-1)处理后可部分减弱ACT001对OVCA细胞生物学的影响。体内实验证实ACT001抑制了OVCA肿瘤生长,ACT001参与了YAP/TAZ通路的调节,从而抑制了OVCA细胞的恶性生物学行为和卵巢癌小鼠的肿瘤生长,并改善了免疫微环境,表明ACT001具有良好的抗肿瘤活性。

关键词： 结直肠肿瘤   免疫治疗   药物研发   精准化   多学科诊疗  

摘要： 2025年,结直肠肿瘤领域延续了以精准化与个体化为核心的演进脉络,并在多个维度取得了突破性进展。这些进展不仅深刻改变了临床实践的面貌,更预示着诊疗理念的革新。本文围绕免疫治疗范式的深刻变革、创新药物研发的持续突破、新辅助治疗的分层优化与功能保全协同进阶、基于分子分型的全程管理优化以及多学科诊疗模式的智能升级这五大主题,对2025年度具有里程碑意义的研究进行了系统性述评。本文旨在梳理2025年度结直肠肿瘤领域关键证据链,剖析其对当前临床决策的即时影响,并展望未来值得关注的研究方向与临床挑战。

关键词： 超声造影   微波消融   肝细胞肝癌   局部肿瘤进展  

摘要： 目的 探讨超声造影(CEUS)定量参数在预测肝细胞肝癌(HCC)患者微波消融(MWA)术后消融灶周边局部肿瘤进展(LTP)中的临床价值。方法 选取我院行MWA术的HCC患者77例(共89个病灶),均于术后6个月应用CEUS获取相对峰值强度(rPE)、相对流入相曲线下面积(rWiAUC)、相对上升时间(rRT)、相对达峰时间(rTTP)、相对流入相比率(rWiR)、相对流入相灌注指数(rWiPI)、相对流出相曲线下面积(rWoAUC)、相对流入相和流出相曲线下面积(rWiWoAUC)、相对下降时间(rFT)、相对流出相比率(rWoR)、相对平均渡越时间(rmTT)。根据MWA术后6个月消融灶周边是否出现LTP,将患者分为预后不良组14例(14个病灶)和预后良好组63例(75个病灶),其中预后良好组进一步根据消融灶有无良性周围增强(BPE)分为BPE组26例(31个病灶)和非BPE组37例(44个病灶)。比较预后不良组与预后良好组,以及预后不良组、BPE组和非BPE组上述CEUS定量参数的差异;分析CEUS定量参数与HCC患者MWA术后消融灶周边LTP的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS定量参数预测HCC患者MWA术后消融灶周边LTP的诊断效能。结果 与预后良好组比较,预后不良组rPE、rWiR、rWiPI及rWoR均升高,rRT、rTTP、rFT及rmTT均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。非BPE组、BPE组及预后不良组rWiR依次升高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与预后不良组比较,BPE组和非BPE组rPE、rWiPI、rWoR均降低,rRT、rmTT、rTTP、rFT均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,rPE、rWiR、rWiPI及rWoR与HCC患者MWA术后消融灶周边LTP均呈正相关(均P<0.05);rRT、rmTT、rTTP及rFT与HCC患者MWA术后消融灶周边LTP均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,rPE、rWiR、rWiPI及rWoR预测HCC患者MWA术后消融灶周边LTP的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.860、0.846、0.905;rRT、rmTT、rTTP、rFT的原始AUC均小于0.5,以低值定义为LTP判断标准后其有效AUC分别为0.794、0.821、0.746、0.864。其中以rWoR的AUC最高,对应的灵敏度为85.7%,特异度为90.7%。结论 CEUS定量参数可用于预测HCC患者MWA术后消融灶周围LTP,具有一定的临床价值。

关键词： Blood stream infection   Endothelial activation and stress index   Hematologic neoplasms   Prognosis   Serum albumin concentration  

摘要： Objective To investigate the prognostic utility of the endothelial activation and stress index (EASIX) combined with the serum albumin concentration in patients with hematologic neoplasms complicated by bloodstream infection (BSI). Methods This single-center retrospective cohort study analyzed the clinical data of patients with hematologic neoplasms and comorbid BSI admitted to the Department of Hematology of the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University between January 2020 and June 2023. Patients were categorized into survivor and non-survivor groups based on 30-day mortality post-BSI diagnosis. Univariate analysis was used to compare clinical indicators between groups, while multivariate logistic regression was employed to identify independent prognostic factors. The predictive efficacy of the EASIX and serum albumin was evaluated using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. Results A total of 221 BSI patients were included [113 males (51.1%), 108 females (48.9%)], with a median age of 54 (40, 64) years. The survivor group comprised 158 patients (71.5%) and the non-survivor group 63 patients (28.5%). Univariate analysis revealed that the non-survivor group had significantly higher EASIX scores [3.92 (2.87, 6.05)] and lactate dehydrogenase levels [341 (222, 918) U/L] than the survivor group [2.37 (1.12, 3.93) and 216 (146, 330) U/L, respectively] (both P<0.001). Non-survivors presented with lower hemoglobin levels [63 (57, 72) g/L vs. 70 (58, 96) g/L;P<0.05] and significantly lower platelet counts [16 (10, 30)×10⁹/L vs. 27 (12, 75)×10⁹/L] and serum albumin concentrations [30.9 (27.8, 34.2) g/L vs. 36.6 (32.9, 39.9) g/L] (both P<0.01). Multivariate logistic regression confirmed that both the EASIX score (OR=1.401, 95%CI 1.161 to 1.691, P<0.001) and the serum albumin concentration (OR=0.851, 95%CI 0.782 to 0.926, P<0.001) are independent prognostic factors. ROC curve analysis yielded an area under the curve (AUC) of 0.71

关键词： 食管癌   信迪利单抗   化疗   癌胚抗原   鳞状细胞癌抗原   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的基于肿瘤标志物及客观缓解率对信迪利单抗与化疗手段联合应用以及仅采用化疗方式两种不同治疗方案的疗效情况展开对比探究。方法回顾性分析本院2022年1月至2024年1月就诊90例晚期食管癌患者临床资料,以治疗方案不同分为观察组与对照组,两组各45例。对照组采用常规化疗进行处理,观察组在对照组基础上加用信迪利单抗,两组均持续治疗3个疗程。针对晚期食管癌患者,记录两组受试者接受治疗后的临床疗效,以及治疗全程中各类不良反应的发生状况,同时对比两组患者治疗前后血清中两种肿瘤标志物的水平[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]、免疫功能[T淋巴细胞水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]的变化。治疗后随访1年,记录两组生存率。结果治疗后,观察组客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。完成治疗后,观察组血清CEA、SCC-Ag两种肿瘤标志物的检测水平,均低于对照组(P<0.05)。治疗实施后,对照组的CD3^(+)、CD4^(+)水平较治疗前呈降低态势,CD8^(+)水平呈升高状态(P<0.05);观察组受试者体内CD3^(+)、CD4^(+)的表达水平均高于对照组,而CD8^(+)的表达水平则低于对照组(P<0.05)。研究对象在术后1年的整体存活比例观察组高于对照组(P<0.05)。结论信迪利单抗联合化疗对晚期食管癌患者疗效显著且安全性较高,可有效改善患者免疫功能,减轻肿瘤负荷。

关键词： 红外线热成像仪   恶性肿瘤   化疗   完全植入式静脉输液港   早期感染  

摘要： 目的探讨红外线热成像监测早期感染在恶性肿瘤化疗患者上臂植入完全植入式静脉输液港(TIVAP)护理中的应用效果。方法选取2024年1月至2025年2月医院收治的80例恶性肿瘤化疗患者,按照随机抽样分层法分为对照组(40例)与观察组(40例)。两组均在数字减影血管造影引导下植入上臂TIVAP,对照组采用常规监测方式监测早期感染征象,观察组在对照组基础上采用红外线热成像仪监测早期感染征象。比较两组感染发生情况、导管留置与单次导管维护时间、生活质量[采用中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)评估]、护理满意度。结果对照组发生TIVAP相关感染7例,其中囊袋感染3例,导管相关性血流感染1例;观察组发生TIVAP相关感染1例,为囊袋感染;观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025);观察组导管留置时间长于对照组,单次导管维护时间短于对照组,QLQ-CCC各项评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线热成像仪监测恶性肿瘤化疗患者上臂植入TIVAP早期感染的效果较好,可降低TIVAP相关感染发生风险,简化输液港及导管维护流程,改善患者生活质量,提升护理满意度。

关键词： 个体化护理疼痛风险管理   纵隔肿瘤   恶性肿瘤   围术期  

摘要： 目的探讨个体化疼痛风险管理在纵隔肿瘤患者围术期的应用效果。方法选择2019年10月至2021年9月湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院心胸外科收治150例纵隔肿瘤患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例,其中对照组予以常规化护理干预,观察组予以个体化疼痛风险管理,对比两组手术完成次日、手术完成14 d后围术期患者疼痛风险控制效果。结果手术完成次日观察组疼痛信念与感知量表(PBPI)评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、卡式评分(KPS)差异无统计学意义(P>0.05),手术完成14 d后,PBPI评分、APACHEⅡ评分低于手术完成次日,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);KPS评分高于手术完成次日,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[1.33%(1/75)]低于对照组[10.67%(8/75)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化疼痛风险管理对能够有效提高纵隔肿瘤患者疼痛信念感,有助于纵膈肿瘤患者预后提高,减少并发症的发生。

关键词： 脑梗死   心肌梗死   抗凝   特鲁索综合征   肿瘤  

摘要： 特鲁索综合征是与恶性肿瘤有关的高凝状态所导致的一种临床综合征。有部分患者肿瘤本身并无症状,以急性血栓形成事件为首发症状。如反治疗血栓,而没有进一步检查,可导致肿瘤的漏诊。本文通过总结特鲁索综合征所致急性血栓事件特点,根据临床表现,影像学及实验室检查特征,及时诊断特鲁索综合征,尽早给予抗凝治疗,并积极治疗原发肿瘤,可控制病情,改善预后。

关键词： 鸡   J亚群禽白血病病毒   全转录组测序   差异表达基因  

摘要： 为挖掘J亚群禽白血病病毒(ALV-J)感染诱导肿瘤形成所调控的宿主基因,试验对正常鸡和ALV-J感染致瘤鸡的肝脏进行采样,对样本RNA进行全转录组测序,筛选差异表达的基因并进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果显示:差异表达的mRNA共有1896个,其中1687个上调,209个下调;差异表达的lncRNA共有339个,其中295个上调,44个下调;差异表达的circRNA共有43个,其中29个上调,14个下调。差异表达的mRNA中,SFRP1基因显著关联于Wnt信号通路相关的三个GO生物学过程;MYH9基因显著富集于相同蛋白结合条目和多个与肿瘤发展相关的GO功能条目;CCND3基因、MYC基因显著富集于细胞周期通路等与肿瘤发生发展密切相关的多个通路;lncRNA靶基因JARID2在差异表达的lncRNA靶基因的GO功能富集分析中显示出最广泛的关联性;差异表达circRNA的来源基因LDHA显著富集于糖酵解/糖异生和丙酸代谢通路,HK2则特异性富集于糖酵解/糖异生和碳素代谢通路。结果表明,CCND3、MYC、MYH9、SFRP1可能是ALV-J感染诱导肿瘤形成的关键基因,部分lncRNA可能通过调控JARID2、部分circRNA可能通过调控HK2、LDHA等基因的表达参与ALV-J感染诱导肿瘤形成的过程。

关键词： 伽玛刀   分次立体定向放射治疗   颅内肿瘤   照射   生存率  

摘要： 目的:探讨伽玛刀分次立体定向放射治疗对颅内肿瘤疾病患者的治疗效果分析。方法:选取2018年1月—2019年12月中国人民解放军总医院第四医学中心收治的77例颅内肿瘤患者为研究对象,对其采取伽玛刀分次立体定向放射治疗,治疗3个疗程,观察治疗效果及并发症发生情况,同时对患者进行1~5年的随访,统计其生存率。结果:77例患者中,胶质瘤、转移瘤、其他肿瘤治疗后的治疗总有效率分别为95.92%、94.74%、100.00%。治疗后共17例(22.08%)患者发生放射性脑水肿,其中Ⅰ度和Ⅱ度放射性脑水肿分别为10例(12.99%)和7例(9.09%);发生放射性颅神经功能障碍和放射性脑组织坏死的患者分别为4例(5.19%)和2例(2.60%)。对患者随访1~5年,平均(3.26±1.07)年,胶质瘤及其他肿瘤的1~2年生存率均较高,均可达80.00%及以上;胶质瘤Ⅰ~Ⅱ级及其他肿瘤的3年生存率较高,可达88.00%及以上;胶质瘤Ⅰ~Ⅱ级及其他肿瘤4~5年生存率较高,为64.29%~80.00%,胶质瘤Ⅲ~Ⅳ级4~5年生存率较低,仅为6.67%~26.67%。结论:在颅内肿瘤疾病的治疗中,伽玛刀分次立体定向放射治疗的临床疗效较好,并发症发生率较低。