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关键词： 无痛性   健康隐患   血尿   早期信号   膀胱肿瘤   治疗时机  

摘要： 生活中,很多人一旦发现尿液发红,第一反应就是“上火”,其实,这种症状背后可能隐藏着致命的健康隐患——膀胱肿瘤。无痛性肉眼血尿,往往是膀胱肿瘤最典型的早期信号,若被忽视,可能会错过最佳治疗时机,造成难以挽回的后果。今天,我们就来全面科普血尿与膀胱肿瘤的关联,帮大家走出认知误区,守护泌尿系统健康。

关键词： 肿瘤患者   经外周静脉置入中心静脉导管   护士体验   质性研究  

摘要： 目的通过深度访谈护士在肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护过程中的护理体验,总结护士在PICC维护操作中面临的主要问题。方法采用目的抽样法,选取我院12名护士进行深入访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果提炼出4个方面的护士体验主题:专业技术性焦虑、并发症复杂性及其应对、护患沟通障碍以及支持系统不足。结论护士在为肿瘤患者进行PICC维护时仍面临多重挑战,建议管理者制定针对性的干预策略以逐步改善护士的职业困境,从而提高PICC维护操作的护理质量。

关键词： 颅眶沟通性肿瘤   围手术期护理   预康复  

摘要： 总结我科于2024年4月收治的1例经眶联合内镜下经鼻蝶入路手术的颅眶沟通性肿瘤患者的围手术期护理经验。通过前期多学科团队的组建,聚焦全病程的综合管理;基于入院评估制订患者预康复护理策略并精准实施入院指导、术前预康复、术中和术后多学科协作风险防控以及出院延续性护理。经过21 d精心治疗与护理,患者病情好转出院,随访3个月,患者已回归社会。

关键词： 桥本甲状腺炎   甲状腺乳头状癌   原发性甲状腺淋巴瘤   发病机制   相关关系  

摘要： 桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,患者体内可检测到甲状腺抗原特异性抗体,既往研究发现桥本甲状腺炎是甲状腺乳头状癌和甲状腺淋巴瘤的重要危险因素。本文综述了桥本甲状腺炎,以及在此基础上发生的甲状腺乳头状癌和原发性甲状腺淋巴瘤之间的关系,重点围绕桥本甲状腺炎背景下这两种肿瘤的发病机制等研究进展,并分析了桥本甲状腺炎与其相关肿瘤之间的关联。

关键词： 妊娠期高血压   超敏C反应蛋白   补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5  

摘要： 目的:分析血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(comple ment C1q tumor necrosis factor-related protein 5,CTRP5)表达水平与妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者病情严重程度(Severity of Illness,SOI)的相关性。方法:回顾性分析2024年1月至2025年5月本院收治的148例HDP患者的临床资料,设为观察组,另选取同期146名健康妊娠者设为对照组。比较两组血清hs-CRP和CTRP5水平;将观察组分为HDP(47例)、轻度子痫前期(52例)、重度子痫前期(49例),比较不同亚组指标水平,采用Pearson分析相关性。结果:观察组血清hs-CRP和CTRP5水平高于对照组(P<0.05);血清hs-CRP和CTRP5水平:HDP组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组(P<0.05);两指标与SOI呈正相关(P<0.05)。结论:血清hs-CRP和CTRP5水平随HDP病情加重而升高,可作为评估病情的参考指标。

关键词： 预见性护理   妇科肿瘤   深静脉血栓   负性情绪   凝血功能  

摘要： 目的探究预见性护理对妇科肿瘤术后患者下肢DVT以及负性情绪影响。方法选取我院2023年1月至2024年6月实行妇科肿瘤手术治疗的200例患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组(对照组和观察组,每组各100例)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组常规护理的基础上实施预见性护理干预,包括风险评估、早期活动指导、心理干预、饮食管理、健康宣教等,比较2组患者术后下肢DVT发生率、凝血功能指标(凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、D-二聚体、纤维蛋白原FIB)、负性情绪(焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS)评分及护理满意度。结果观察组术后下肢DVT发生率低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组PT、APTT均高于对照组,D二聚体、FIB水平均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理能够降低妇科肿瘤术后患者下肢DVT的发生率,改善凝血功能的同时,缓解负性情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用。

关键词： 国家自然科学基金   青年科学基金项目   研究型医院   临床医师   科研人才发展  

摘要： 目的基于研究型医院发展视角,探讨青年临床医师国家自然科学基金青年科学基金项目(以下简称“国自然青年项目”)的申报困境及发展需求。方法采用描述性分析方法,对北京大学肿瘤医院2011—2024年度306名申报国自然青年项目的临床医师与专职科研人员的分布特征进行差异性分析,并计算总体中标率。采用质性研究方法,通过目的抽样法,于2024年9月—2025年5月对多次申请国自然青年项目(申请次数≥3次)仍未中标的12名临床医师及4名具有研究员职称的课题组长进行半结构化访谈,运用主题分析法提炼关键影响因素。结果2011—2024年度,本研究纳入的306名申请者累计申报国自然青年项目568人次,获批116项,总体中标率为20.42%。临床医师的有效申报成效低于专职科研人员:同期临床医师申请人次数约为专职科研人员的2倍,但专职科研人员中标率为36.47%(62/170),临床医师中标率仅为14.37%(50/348),差异具有统计学意义(P<0.05);临床医师中申请2次和3次及以上者的占比均高于专职科研人员,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。本研究306名申报者及116名获资助者中,专职科研人员与临床医师的性别占比分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);专职科研人员与临床医师的年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05),但获资助者中两者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。访谈揭示5个关键困境:科研履历不足、选题实用性与创新性欠缺、研究基础薄弱、支撑条件缺失、指导与协作不足,反映出临床医师对科研指导、科研条件、学术环境等的系统性需求。结论建议研究型医院构建“需求导向-能力培养-资源整合”三位一体支持体系,有助于破解临床医师科研发展瓶颈,促进研究型医院青年人才可持续发展。

关键词： 乳腺癌   LDH-C4   CMKLR1   临床病理特征   肿瘤标志物   预后  

摘要： 目的 探讨乳腺癌组织中乳酸脱氢酶C4(lactate dehydrogenase C4,LDH-C4)、趋化因子受体1(chemokine-like receptor 1,CMKLR1)表达及其与临床病理特征、肿瘤标志物和预后的关系。方法 选取2016年1月至2020年6月成都市双流区第一人民医院收治的150例乳腺癌患者进行前瞻性队列研究,均行乳腺癌根治术,术中采集癌组织及癌旁正常组织,采用免疫组化染色法检测LDH-C4、CMKLR1表达,比较不同组织LDH-C4、CMKLR1表达,分析癌组织LDH-C4、CMKLR1表达与乳腺癌患者病理特征、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(cancer antigen 153,CA153)]的关系,随访6~60个月,Kaplan-Meier法分析癌组织LDH-C4、CMKLR1表达与术后无进展生存预后的关系,分层Cox回归分析术后无进展生存预后的影响因素,并进行癌组织LDH-C4、CMKLR1表达与无进展生存预后的亚组分析。结果 乳腺癌组织LDH-C4阳性表达率为53.33%,高于癌旁正常组织的26.67%,CMKLR1阳性表达率为41.33%,低于癌旁正常组织的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=22.218、76.083,均P<0.05);病理分期为Ⅱ~Ⅲ期、有淋巴结转移、CEA > 5.39μg/L、CA153 > 26.57 U/mL的乳腺癌患者癌组织LDH-C4阳性表达高于病理分期为Ⅰ期、无淋巴结转移、CEA≤5.39μg/L、CA153≤26.57 U/mL患者,CMKLR1阳性表达低于病理分期为Ⅰ期、无淋巴结转移、CEA≤5.39μg/L、CA153≤26.57 U/mL患者,差异有统计学意义(P<0.05);随访6~60个月,发生肿瘤进展患者33例,Kaplan-Meier生存分析显示,LDH-C4阳性患者5年总体无进展生存率为65.85%,低于阴性表达患者的92.06%,CMKLR1阳性表达患者为91.67%,高于阴性表达患者的67.06%(Log-rankχ^(2)=11.748、8.832,P<0.05);Cox回归分析显示,病理分期、淋巴结转移、CEA、CA153、LDH-C4表达是无进展生存预后的独立危险因素,CMKLR1表达是无进展生存预后的独立保护因素(P<0.05);分层Cox比例风险回归分析显示,在分别校正病理分期、淋巴结转移状态、CEA及CA153水平后,LDH-C4阳性仍为乳腺癌患者无进展生存预后的危险因素(HR=3.082,95%CI:1.889~5.027,P<0.05),而CMKLR1阳性则为乳腺癌患者无进展生存预后的保护因素(HR=0.902,95%CI:0.825~0.986,P<0.05)。结论 LDH-C4、CMKLR1表达与乳腺癌的病理分期、淋巴结转移及血清肿瘤标志物密切相关,可共同构成影响术后无进展生存预后的强大风险网络,可为临床评估预后及实现术后精准管理提供新的理论框架。

关键词： 癌,肝细胞   微血管侵犯   列线图   影像肿瘤负荷评分  

摘要： 目的探讨基于术前影像肿瘤负荷评分(ITBS)的模型对单发肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在第九〇〇医院接受手术治疗的213例单发HCC患者的临床资料。其中男148例,女65例,平均年龄(53±12)岁。采用ROC曲线评价ITBS预测MVI的性能,确定ITBS界值,依此分为高、低ITBS组。Logistic单因素和多因素回归分析MVI相关性,基于赤池信息量准则(AIC)构建列线图模型。采用校准曲线和ROC曲线验证模型的一致性及预测能力。采用决策曲线分析(DCA)评估预测模型在实际临床决策中应用价值。结果HCC患者ITBS值为1.28~18.03。ITBS预测HCC患者MVI发生的AUC为0.681(95%CI:0.592~0.769),灵敏度为0.647,特异度为0.710时,最佳临界值为5.9,据此临界值将患者分为低ITBS组(132例)和高ITBS组(81例)。Logistic多因素回归分析显示,男性、合并糖尿病、ALB低、Child-Pugh分级是HCC患者MVI的危险因素(OR=2.432,2.545,0.919,5.158;P<0.05)。基于独立危险因素和ITBS,按照AIC构建了列线图模型。ROC曲线分析显示,该列线图模型的AUC为0.767,灵敏度为0.608,特异度为0.809,提示预测效能良好。校准曲线显示,该列线图模型预测的发生概率和实际观察结果具有较好的一致性,外部验证也提示模型在预测方面的可靠性。DCA曲线表明,该列线图可作为有价值的预测工具预测单发HCC患者MVI的风险。结论ITBS对单发HCC患者MVI发生有一定的预测价值,基于性别、糖尿病、ALB、Child-Pugh分级和ITBS构建的列线图模型能够可靠、直观地反映单发HCC患者发生MVI的风险程度。

关键词： 中药   食管癌   放射治疗   肿瘤  

摘要： 食管癌发病率较高,放疗是其重要治疗手段,但肿瘤放射抵抗及放疗引发的食管炎、肺损伤等正常组织损伤,严重影响疗效与患者生活质量.研究表明,中药联合放疗治疗食管癌具有协同增敏减毒优势,可通过损伤肿瘤DNA、调控信号通路等增强放疗敏感性,同时抗炎、保护造血以缓解毒副反应.本文就近年中药联合放疗在增强放疗敏感性(调控细胞周期、DNA损伤修复、信号通路及肿瘤微环境)、减轻放射性损伤(食管炎、骨髓抑制、肺损伤、皮炎)的分子机制进行综述,分析现有研究不足并展望未来方向,为临床与基础研究提供参考.