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关键词： 三阴性乳腺癌   肿瘤组织刚度   整合素β1   局部黏着斑激酶   yes相关蛋白   化痰散结方  

摘要： 目的基于整合素β1/局部黏着斑激酶/yes相关蛋白(integrinβ1/FAK/YAP)力学信号通路探讨化痰散结方治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的潜在作用机制。方法50只BALB/c小鼠随机分为模型组、阿霉素组及化痰散结方低、中、高剂量组,每组10只。各组小鼠采用4T1细胞同种原位移植法构建TNBC原位移植瘤模型。造模成功后模型组小鼠每日给予0.2 ml生理盐水灌胃,化痰散结方低、中、高剂量组分别给予化痰散结方溶液5.99、11.97、23.94 g/(kg·d)灌胃,阿霉素组每隔两天给予阿霉素溶液1.5 mg/kg腹腔注射,各组均给药30天。最后一次给药后处死小鼠,检测各组小鼠肿瘤重量和体积;采用HE染色、Masson染色、天狼猩红染色观察肿瘤组织病理形态及胶原纤维沉积程度;TUNEL染色检测肿瘤组织细胞凋亡情况;原子力显微镜测定肿瘤组织杨氏模量;免疫荧光法检测YAP核质定位;Western Blot法检测integrinβ1、FAK、YAP、磷酸化局部黏着斑激酶(p-FAK)蛋白水平;qRT-PCR法检测integrinβ1、FAK、YAP mRNA表达水平;采用Pearson相关性分析探究肿瘤组织杨氏模量、细胞凋亡率与integrinβ1/FAK/YAP通路相关蛋白水平的相关性。结果与模型组比较,阿霉素组和化痰散结方中、高剂量组小鼠肿瘤重量显著降低,阿霉素组和化痰散结方高剂量组小鼠肿瘤体积显著缩小(P<0.01)。化痰散结方高剂量组肿瘤重量低于化痰散结方低剂量组,肿瘤体积小于化痰散结方低、中剂量组(P<0.05)。化痰散结方中、高剂量组和阿霉素组肿瘤组织病理改善显著,胶原纤维沉积占比、YAP核质比均显著降低(P<0.01)。化痰散结方各剂量组及阿霉素组细胞凋亡率均显著升高,杨氏模量显著降低,integrinβ1、YAP mRNA表达水平均降低(P<0.05或P<0.01)。化痰散结方高剂量组integrinβ1、p-FAK、YAP蛋白水平低于模型组(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,肿瘤组织杨氏模量与细胞凋亡率呈显著负相关(r=-0.93,P<0.01);integrinβ1、p-FAK、YAP蛋白水平与杨氏模量呈显著正相关(r=0.88、0.97、0.98,P<0.05),与细胞凋亡率呈显著负相关(r=-0.93、-0.97、-0.93,P<0.05)。结论化痰散结方可显著抑制TNBC模型小鼠肿瘤生长,其作用机制可能与通过抑制肿瘤组织integrinβ1/FAK/YAP力学信号通路从而降低肿瘤组织刚度有关。

关键词： 未分化甲状腺癌   细胞系   肿瘤   LncRNA-ATB   HULC   METTL3   CBF5  

摘要： 目的探讨转化生长因子β激活的长链非编码RNA(lncRNA-ATB)对甲状腺未分化癌(ATC)细胞恶性生物学行为的影响,并分析其与HULC/METTL3轴的潜在关联。方法以THJ-29T细胞为对象,分为对照组、lncRNA-ATB高表达组、lncRNA-ATB敲低组、lncRNA HULC高表达组、lncRNA HULC敲低组,分别使用针对lncRNA-ATB与HULC的质粒和siRNA构建lncRNA-ATB与HULC过表达、敲低模型。采用流式细胞术、CCK-8细胞增殖试验及Transwell细胞侵袭实验评估各组细胞凋亡、活性及侵袭能力,以实时荧光定量聚合酶链反应检测各组细胞METTL3、CBF5 mRNA表达。结果与对照组比较,lncRNA-ATB敲低组和lncRNA HULC敲低组细胞凋亡率升高,细胞增殖活力降低,侵袭数减少,METTL3及CBF5 mRNA表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,lncRNA-ATB高表达组和lncRNA HULC高表达组细胞凋亡率降低,细胞增殖活力升高,侵袭数增加,METTL3及CBF5 mRNA表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论lncRNA-ATB与HULC可促进ATC细胞增殖、侵袭并抑制凋亡,其作用可能与上调METTL3和下游CBF5 mRNA表达相关。

关键词： 恶性肿瘤   医院感染   危险因素   病原菌  

摘要： 目的分析某三甲医院住院肿瘤患者医院感染的病原菌分布特征及危险因素,为临床合理使用抗菌药物、制定集束化感染控制方案提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对住院肿瘤患者医院感染病原菌分布及危险因素进行调查与分析。结果调查的12394例住院肿瘤患者中,发生医院感染352例次,例次感染率为2.84%。感染部位以下呼吸道为主,占53.13%。患者年龄、合并基础疾病和住院天数等是发生医院感染的危险因素。从患者送检标本中共分离出病原菌385株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为70.13%、25.71%和4.16%。检出革兰阴性菌居前3位的依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌居多。结论恶性肿瘤患者医院感染是多因素共同作用的结果,感染病原谱以革兰阴性杆菌为主,且耐药现象突出。应通过前瞻性风险评估与精准抗菌药物管理,降低高危人群的感染发生率。

关键词： 口腔颌面部肿瘤   原代细胞库   条件性重编程   保藏   技术标准   规范  

摘要： 遗传资源的保藏、管理和合理利用是事关国家生物安全、发展全局和人民健康的重大战略问题。目前肿瘤生物样本的保藏、管理和共享备受重视,并且已取得了一定进展。随着精准医学时代的到来,肿瘤生物样本的常规保藏方式已不能满足日益增长的、对组织样本质和量的需求,这一问题在提供肿瘤组织量有限的口腔颌面部肿瘤中尤为突出。利用条件性重编程的方法,从人类健康组织和肿瘤组织样本获得原代上皮细胞、进一步体外培养和扩增,是建立原代细胞库的一种理想方案。基于此,在组织样本库保藏、管理和共享基础上,制订技术标准和规范,指导建立口腔颌面部肿瘤原代细胞库,作为该类疾病样本库的补充和扩展,可为基础医学、转化医学和临床研究提供可传代和扩增的细胞样本,能有效解决肿瘤生物样本匮乏等瓶颈问题,对推动精准诊疗技术的发展具有重要的实际意义。

关键词： CD8+T细胞   肿瘤微环境   外泌体   非编码RNA   表观遗传重编程  

摘要： CD8+T细胞是抗肿瘤免疫的核心执行者,但在肿瘤微环境(TME)中其功能常陷入耗竭。既往研究多集中于T细胞自身的内在调控,而TME中其他细胞组分如何通过非细胞自主性方式影响CD8+T细胞命运正逐步成为新焦点。本综述系统探讨了肿瘤细胞、癌症相关成纤维细胞及肿瘤相关巨噬细胞来源的外泌体,如何将其携带的非编码RNA(ncRNA)递送至CD8+T细胞内部。这些ncRNA通过诱导标准化表观遗传重编程,不可逆地“锁定”CD8+T细胞的耗竭程序,从而驱动其功能衰退。文章重点梳理三方来源的外泌体ncRNA的作用模式,为深入理解肿瘤免疫逃逸提供“细胞间信息编程”的新视角,并为开发靶向外泌体ncRNA新型诊断策略与联合疗法奠定了理论基础。

关键词： 盆腔淋巴囊肿   血水理论   消囊方   癥瘕   三焦   淋巴系统  

摘要： 盆腔淋巴囊肿(pelvic lymph cyst,PLC)属中医“癥瘕”范畴。膜性三焦、三焦气化和决渎与淋巴系统的形态、免疫和体液调节功能相统一,微观理论的淋巴系统是三焦系统的重要组成部分。手术金刃伤络,血溢脉外为瘀;血不利则为水,痰挟瘀血为窠;湿热外邪袭虚,蕴结瘀血留恋是PLC的重要病机。气机失调为本,水湿、瘀血为标,热毒为变,治法当益气调气,化瘀利水,清热解毒,根据气分、水分及血分之偏颇,随证加减。

关键词： 缺氧   肝细胞癌   外泌体   微小RNA-21-5p   丙酮酸脱氢酶E1α亚单位   糖酵解  

摘要： 目的探究缺氧诱导的肝细胞癌外泌体miR-21-5p调控肿瘤细胞糖酵解的功能及机制。方法采用超速离心法提取正常培养和缺氧条件下培养的人正常肝细胞QSG-7701和人肝癌细胞Huh-7、HepG2和SMMC-7721分泌的外泌体(exo)。将Huh-7细胞分为正常对照组(PBS组)、QSG-7701细胞外泌体处理组(QSG-7701 exo组)、Huh-7细胞正常培养外泌体处理组(N-Huh-7 exo组)、Huh-7细胞缺氧培养外泌体处理组(H-Huh-7 exo组)、Huh-7细胞缺氧培养外泌体+miR-21-5p抑制剂处理组(H-Huh-7 exo+inh-21-5p组)、Huh-7细胞miR阴性对照外泌体处理组(miR-NC exo组)、Huh-7细胞miR-21-5p过表达外泌体处理组(miR-21-5p exo组)和Huh-7细胞miR-21-5p外泌体+PDHA1过表达处理组(miR-21-5p exo+PDHA1组)。通过qRT-PCR检测外泌体中miR-21-5p的相对表达量,双荧光素酶报告基因实验验证miR-21-5p和PDHA1的靶向关系。采用葡萄糖摄取试剂盒检测各组细胞葡萄糖生成量、腺苷三磷酸(ATP)生成量以及乳酸生成量,CCK-8法检测细胞增殖能力,Western blot检测糖酵解相关蛋白GLUT1、HK-2和PKM2和外泌体标志物TSG101、CD81和CD9蛋白的表达。结果缺氧条件下培养肝癌细胞Huh-7、HepG2和SMMC-7721分泌的外泌体中miR-21-5p相对表达量显著高于正常条件培养的肝细胞癌外泌体(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果显示PDHA1为miR-21-5p靶基因。与PBS组比较,N-Huh-7 exo组和H-Huh-7 exo组Huh-7细胞葡萄糖生成量、ATP生成量、乳酸生成量和细胞增殖能力均显著增加(均P<0.05),GLUT1、HK-2和PKM2表达显著上调(均P<0.01)。H-Huh-7 exo组Huh-7细胞葡萄糖生成量、ATP生成量、乳酸生成量和细胞增殖能力均显著高于N-Huh-7 exo组(均P<0.001),GLUT1、HK-2和PKM2表达显著高于N-Huh-7 exo组(均P<0.05)。H-Huh-7 exo+inh-21-5p组Huh-7细胞葡萄糖生成量、ATP生成量、乳酸生成量和细胞增殖能力均显著低于H-Huh-7 exo组(均P<0.01),GLUT1、HK-2和PKM2表达显著低于H-Huh-7 exo组(均P<0.01)。与miR-NC exo组比较,miR-21-5p exo组Huh-7细胞葡萄糖生成量、ATP生成量、乳酸生成量和细胞增殖能力显著增加(均P<0.001),GLUT1、HK-2和PKM2表达显著上调(均P<0.001)。miR-21-5p exo+PDHA1组Huh-7细胞葡萄糖生成量、ATP生成量、乳酸生成量和细胞增殖能力显著低于miR-21-5p exo组(均P<0.001),GLUT1、HK-2和PKM2表达显著低于miR-21-5p exo组(均P<0.001)。结论缺氧诱导肝细胞癌外泌体miR-21-5p表达而靶向抑制PDHA1诱导肿瘤细胞糖酵解。

关键词： 气胸   风险评估   肺部肿瘤   微波消融术   分层护理  

摘要： 目的:探讨气胸风险评估策略下的分层护理干预在肺肿瘤微波消融术(MWA)病人围术期中的应用效果。方法:选取2024年1月至2025年2月于江苏省某三级甲等医院胸外科行MWA的96例肺部肿瘤病人,术前均完成气胸风险评估后,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各48例。观察组依据气胸风险等级实施分层护理,对照组仅记录风险等级并给予常规护理,2组干预均持续至出院。比较2组病人气胸发生率、气胸持续时间、住院时间及护理满意度。结果:2组病人术前风险等级分布差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组气胸发生率明显降低(P<0.05),气胸持续时间缩短(P<0.05),住院时间减少(P<0.01)。观察组护理满意率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气胸风险评估策略下的分层护理可有效降低肺肿瘤MWA术后气胸发生率,缩短气胸持续时间和住院时间,改善护理满意度,有助于改善病人预后并提供一种可行的护理策略。

关键词： SEGUE量表   QPL行动学习法   妇科恶性肿瘤   临床带教   医患沟通  

摘要： 目的分析SEGUE量表联合QPL行动学习法在妇科恶性肿瘤临床带教中的应用价值,并评价其对学员医患沟通能力的影响。方法选取2023年1月—2025年1月于蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤妇科临床轮转的学员80名,使用随机数字表法分别纳入联合组、对照组,各40例。两组均接受传统临床带教和QPL行动学习法教学,联合组采用结合SEGUE量表的带教方式。分别于入组时和带教3个月后,使用SEGUE量表、理论知识考核和临床技能考核、教学质量评估表、带教满意度评估表,评估两组临床带教质量和学员医患沟通能力变化。结果两组学员带教3个月后SEGUE量表各条目评分和总分,理论知识考核、临床技能考核评分,教学质量各条目评分较入组时提高;联合组带教3个月后SEGUE量表各条目评分和总分,理论知识考核、临床技能考核评分,教学质量各条目评分均较对照组更高(P<0.05)。联合组带教3个月后教学质量各维度满意度均较对照组更高(P<0.05)。结论SEGUE量表联合QPL行动学习法能够帮助学员提高医患沟通能力和理论知识、临床技能掌握程度,同时有助于进一步提升临床带教质量、学员带教满意度。

关键词： 滋阴中药   肿瘤防治   文献计量学   用药规律   麦冬   石斛   枸杞子  

摘要： 目的 对近20年国内外滋阴中药防治肿瘤相关文献进行计量学分析,为滋阴中药防治肿瘤的药理作用和科学内涵提供参考。方法 通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和Web of Science(WOS)数据库获取相关文献信息,利用NoteExpress、CiteSpace、VOSviewer、Gephi等文献计量学和可视化研究工具对筛选后文献的发文量、国家、机构、作者、关键词等进行分析,形成可视化图表结果,分析其研究现状、热点及趋势。结果 滋阴中药防治肿瘤的研究呈现逐年递增趋势,目前中文文献是该领域研究文献的主体,麦冬、石斛、枸杞子是该领域研究最多的滋阴中药。该领域研究发文量最多的国家为中国,主导力量是中国的医药类院校和医院单位。国内外作者之间均未形成核心作者群,领域研究力量呈现多元化现状。该领域研究主要集中在肺癌、有效成分、药理作用等方向,而用药规律、数据挖掘、作用机制、细胞周期调控、枸杞多糖等是近年来的研究热点。结论 滋阴中药防治肿瘤领域研究目前仍处于上升发展阶段,研究前沿聚焦于滋阴中药防治肿瘤的物质基础及作用机制、临床用药经验和方法创新等方面。