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关键词： 正电子发射计算机断层显像   肺结节病   (18)F-氟代脱氧葡萄糖  

摘要： 目的分析肿瘤伴肺结节病(PS)患者^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT特征,以提高对该病的认识。方法选取66例肿瘤伴PS患者,均行^(18)F-FDG PET/CT检查,分析其淋巴结受累情况及肺内影像学特征。结果肿瘤伴PS最常见的原发肿瘤为乳腺癌(33.3%)。肿瘤伴PS患者肺外淋巴结受累以双侧对称分布为主,受累淋巴结短径为(18.1±5.4)mm,最大标准化摄取值(SUV_(max))为14.7±7.8。肿瘤伴PS患者肺内以间质受累为主,可表现为胸膜、小叶间隔及支气管血管束增厚。肺内结节以微结节为主,多呈弥漫分布,部分聚集成簇;也可表现为血管旁孤立性大结节。肺内病灶SUV_(max)为6.4±4.8,代谢模式主要沿胸膜下及支气管血管束分布。结论肿瘤伴PS患者^(18)F-FDG PET/CT特征以淋巴结及肺间质受累为主,分析其受累部位及代谢模式,有助于本病的鉴别诊断。

关键词： 吡非尼酮   肿瘤   免疫治疗   肿瘤微环境   TGF-β信号通路  

摘要： 吡非尼酮是经FDA批准用于治疗特发性肺纤维化的药物,其抗纤维化、抗氧化应激和抗炎作用,使其在肿瘤治疗领域的潜力日益凸显。吡非尼酮通过抑制TGF-β~/SMAD等关键信号通路、调控细胞周期、诱导凋亡、抑制上皮-间质转化等多重机制,直接抑制肿瘤细胞增殖与转移。同时,吡非尼酮通过重塑肿瘤微环境(包括抑制细胞外基质沉积、调节肿瘤相关成纤维细胞功能、促进免疫细胞浸润与极化),间接增强抗肿瘤免疫应答的作用。值得注意的是,吡非尼酮与化疗、靶向治疗及免疫检查点抑制剂的联合应用显示出协同增效潜力,为克服肿瘤耐药性与免疫抑制提供了新思路。因此,未来有望通过更深入的研究和临床试验来明确吡非尼酮在肿瘤治疗中的广泛应用价值,为肿瘤患者提供更多治疗选择。

关键词： 单链抗体   生殖器肿瘤   女(雌)性   诊断   治疗   制备  

摘要： 单链抗体是一种基因工程抗体,仅由抗体的重链可变区和轻链可变区通过一段柔性连接肽连接而成,是具备完整抗原结合活性的最小抗体片段。相较于传统抗体,单链抗体具有分子质量小、组织穿透力强、免疫原性低及易于基因工程改造的显著优势。其制备核心在于利用噬菌体展示、核糖体展示等展示技术,从构建的文库中筛选出高亲和力与高特异性的单链抗体克隆,继而通过大肠杆菌、酵母或哺乳动物细胞等表达系统进行蛋白表达。目前研究主要聚焦于其在妇科肿瘤中的应用。在诊断方面,作为分子探针,单链可变片段(single-chain variable fragment,scFv)可与放射性核素偶联用于正电子发射体层成像,实现对肿瘤的精准定位与分期。在治疗方面,scFv功能高度多样化,既可充当“导弹头”精准递送干扰小RNA、毒素、化疗药物等治疗性分子,也能直接中和致癌因子,还可用于构建免疫毒素及靶向双特异性抗体,以协同抑制肿瘤生长并激活抗肿瘤免疫。此外,单链抗体卓越的组织穿透能力使其在治疗血供较差的实体瘤及腹膜转移灶方面展现出传统抗体难以比拟的优势。尽管前景广阔,但单链抗体的临床转化仍面临半衰期短、稳定性差及潜在免疫原性等挑战。未来,通过蛋白质工程优化其理化性质、开发新型递送系统以及拓展其在诊疗一体化中的应用,将是推动单链抗体在妇科肿瘤精准治疗中实现突破的关键。

关键词： 重症医学   肿瘤   生命体征   血液病   罕见病   危重状态  

摘要： 本期主题为“肿瘤&血液&罕见病危重攻坚”,旨在深入揭示重症发生发展的核心机制,为重症患者的临床管理提供新见解与指导。重症医学是一门专注于研究、监测和治疗生命体征不稳定、存在生命危险或可能迅速恶化患者的学科。其关注的核心,正是那些最为危重、复杂、处于生死边缘却仍存在逆转可能的状态。因此,如何视觉化呈现现代重症医学的前沿战场——由肿瘤、血液病及罕见病所引发的极危重状态,成为本期封面设计的重点和难点。

关键词： 腹腔镜手术   卵巢良性肿瘤   临床疗效   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的 研究腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 78例卵巢良性肿瘤患者,根据手术方案的不同分为对照组及观察组,各39例。对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗。对比两组康复指标,血清生殖激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)]水平,炎性因子(TNF-α)水平及并发症发生情况。结果 观察组首次排气时间(1.75±0.21)d、首次下床时间(2.11±0.53)d、住院时间(5.02±1.10)d较对照组的(2.26±0.52)、(4.23±0.78)、(7.48±1.82)d短(P<0.05)。术后,观察组LH(8.78±1.02)U/L、FSH(9.26±1.67)U/L较对照组的(10.20±1.18)、(11.02±2.10)U/L低, AMH(4.26±0.61)ng/ml较对照组的(3.68±0.53)ng/ml高(P<0.05)。术后,观察组TNF-α水平为(19.17±4.14)ng/L,较对照组的(30.13±4.96)ng/L低(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%,较对照组的20.51%低(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,对患者卵巢功能的影响较小,患者炎症反应程度较轻,且并发症更少,具有临床价值。

关键词： 苯并噻唑   双芳基脲   合成   抗肿瘤  

摘要： 以异氰酸芳酯和取代2-氨基苯并噻唑为原料经亲核加成反应合成了9个双芳基脲类化合物,其结构经^(1)H NMR、^(13)C NMR和HRMS表征确证。采用MTT法评价其对Hep-3B、BGC823、SKOV3和U87-MG细胞的体外抗肿瘤活性。结果表明:目标化合物对Hep-3B和U87-MG细胞的增殖表现出不同程度的抑制,其中3c和3f的抑制活性最强,其IC_(50)分别为:(4.24±0.52)μM,(4.73±0.28)μM,(8.91±0.38)μM和(9.90±0.16)μM,优于索拉非尼。目标化合物3c和3f可作为优选化合物进行深入研究,对后续双芳基脲衍生物的结构修饰具有重要的指导意义。

关键词： 中枢神经系统肿瘤   发病率   Joinpoint回归模型   年龄-时期-队列模型   全球疾病负担  

摘要： 目的为制定更有效的防控策略,本研究聚焦青少年与青年人群,系统分析1990~2021年全球中枢神经系统(CNS)肿瘤发病趋势,深入探讨年龄、时期与队列效应对其发病率的影响,并预测2022~2044年的发病趋势,旨在为该人群CNS肿瘤的早期预防与及时诊断提供参考。方法利用2021年全球疾病负担(GBD)数据库中青少年与青年人群CNS肿瘤数据,采用Joinpoint回归模型分析1990~2021年标化发病率变化趋势,并运用年龄-时期-队列(age-periodcohort)模型评估年龄、时期及队列效应对发病率的影响,同时通过R语言ordpred包预测2022~2044年疾病负担趋势。结果1990~2021年全球青少年与青年人群CNS肿瘤发病数增长62.51%,标化发病率总体呈波动上升趋势[平均年度变化百分比(AAPC)=0.61%,P<0.01]。按性别比较,男性在发病数、粗发病率(crude rate,CR)及标化发病率(ASIR)上均高于女性。APC模型显示年龄、时期与队列效应均呈增长趋势。预测结果表明,2022~2044年该人群CNS肿瘤发病数将持续上升。结论1990~2021年全球青少年与青年人群CNS肿瘤发病数逐年增加,预计未来仍将进一步上升,疾病负担严峻,需加强早期预防与诊断,以减轻其对患者与社会的影响。

关键词： 扶正理虚贴   手指点穴   气虚   肿瘤   免疫功能  

摘要： 目的探讨肿瘤患者气虚症状应用扶正理虚贴配合手指点穴的临床效果。方法选取2024年5月至9月期间,伴随气虚症状的37例肿瘤患者作为研究对象,依据随机抽样原则完成组别划分,实验组对应扶正理虚贴配合手指点穴,对照组仅应用扶正理虚贴,未加手指点穴。收集患者简明疲乏量表、Piper疲乏调查量表评分,并比较。结果护理后实验组两项疲乏量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正理虚贴配合手指点穴可更有效改善肿瘤患者气虚相关疲乏症状,增强机体正气,相较于单纯使用扶正理虚贴疗效更优,且操作安全、患者依从性好,具有较高的临床推广价值。

关键词： 移植肾   肾肿瘤   达芬奇机器人   部分切除术  

摘要： 肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,而发生于移植肾的肾肿瘤鲜见报道,其发病率为0.2%~0.4%。虽然微创保肾手术已成为早期局限性肾癌的标准术式,但是移植肾肾肿瘤的手术策略尚缺乏相关共识。鉴于局部术区粘连、血管解剖变异、患者免疫抑制状态等因素,开放性移植肾切除术通常作为优先选择。

关键词： 胶质瘤   FUT2   糖基化修饰   肿瘤生物标志物   肿瘤微环境   替莫唑胺  

摘要： 目的:探讨糖基化相关基因α-1,2-岩藻糖转移酶2基因(FUT2)在胶质瘤中的表达模式及预后意义,分析其与肿瘤免疫微环境特征及治疗反应间的联系。方法:整合TCGA、CGGA与GTEx转录组数据,系统筛选胶质瘤中差异表达的糖基化相关基因并分析FUT2的表达特征,结合Human Protein Atlas数据库免疫组织化学证据与临床胶质瘤样本Western blot结果,对FUT2蛋白表达进行验证。通过Kaplan-Meier生存分析、多因素Cox回归及列线图模型评估FUT2的预后价值,并对相关突变谱特征、免疫细胞浸润情况及功能富集通路进行系统分析。同时评估FUT2表达与替莫唑胺(TMZ)及多种靶向药物敏感性的关系。结果:多队列分析一致显示,FUT2在胶质瘤组织中较正常脑组织显著下调(P<0.001),其表达水平随肿瘤分级升高逐渐降低(P<0.001),蛋白水平验证结果与转录组分析结果一致。生存分析提示FUT2低表达与患者不良预后显著相关,并可作为胶质瘤患者的独立预后相关因子(HR=0.83,P<0.001)。突变谱分析显示,FUT2高表达显著富集于IDH1突变型分子亚群。免疫浸润分析提示,FUT2低表达与免疫抑制性微环境密切相关,表现为M2型巨噬细胞比例升高及免疫检查点分子PD-L1、PD-L2上调。功能富集结果指向炎症反应增强、细胞迁移与细胞外基质重塑相关过程活跃并伴TNF-α/NF-κB信号通路激活。在接受TMZ治疗的患者中,FUT2低表达与更高的TMZ敏感性(P<0.05)及治疗后的相对生存获益相关(P<0.001)。结论:FUT2在胶质瘤中持续下调,其低表达与肿瘤恶性进展、不良预后及免疫抑制性微环境相关,并可能提示患者对TMZ化疗获益更大。FUT2有望作为胶质瘤预后评估及TMZ疗效预测的潜在生物标志物。