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关键词： 颅内间叶性肿瘤   FET∷CREB融合   临床病理学特征   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨颅内间叶性肿瘤伴FET∷CREB融合的临床病理学特征、免疫表型、分子生物学特点、鉴别诊断及预后。方法对2例颅内间叶性肿瘤伴FET∷CREB融合的临床资料、病理特点及免疫组化标记、分子检测结果进行分析,并复习相关文献。结果2例患者,例1为8岁男童,肿瘤位于右额叶,影像学表现为界限清楚的囊实性占位,例2为44岁女性,肿瘤位于左侧侧脑室,影像学表现为界限清楚的实性占位。镜下共同特征表现为无包膜,肿瘤细胞疏密不等,主要由形态温和的短梭形、星芒状细胞组成,呈条索状或片状分布于黏液样间质中,间质血管可见血管瘤样改变,肿瘤周围可见淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫表型:2例肿瘤均弥漫表达CD99、部分表达desmin、EMA,Ki67增殖指数5%~10%。FISH检测例1出现EWSR1分离信号。下一代测序检测例1为EWSR1∷CREB1基因融合,例2为EWSR1∷CREM基因融合。术后随访6~12个月,2例患者均无复发及转移。结论颅内间叶性肿瘤伴FET∷CREB融合较为罕见,预后尚不明确,诊断应与脑膜瘤、黏液样胶质神经元肿瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤等鉴别。

关键词： 衰老   衰老相关分泌表型   肿瘤   细胞因子  

摘要： 衰老是细胞周期和增殖的一种永久性、不可逆转的停滞,可导致细胞结构和功能的退化。衰老细胞分泌一系列细胞因子,构成的衰老微环境诱导产生衰老相关分泌表型(SASP)。SASP是近年来肿瘤研究领域中的热点,对肿瘤发展起到双向调节作用:一方面以自分泌和旁分泌的方式显著促进肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及治疗抵抗,创造免疫抑制性微环境推动肿瘤进展并增加复发风险;另一方面也可能激活强效的免疫应答,并加强对细胞周期的阻滞和免疫监视,促进免疫清除以抑制肿瘤的进展。本综述总结了SASP对肿瘤发生发展的影响及其作用机制,聚焦于其在肿瘤免疫微环境塑造中的核心作用,并探讨将SASP作为肿瘤防治靶标的临床转化潜力与挑战。

关键词： 多西他赛序贯化疗   人表皮生长因子受体2   乳腺癌   免疫功能   肿瘤标志物  

摘要： 目的探讨多西他赛序贯化疗方案(EC-T)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌近期疗效及对免疫功能与肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性选取2020年1月至2024年1月在复旦大学附属中山医院就诊的90例HER2阳性乳腺癌患者的临床资料,按照化疗方案分为EC-T组(n=43,EC-T序贯化疗)和EC组(n=47,EC化疗)。比较两组患者治疗后效果,治疗前后肿瘤标志物(糖类抗原153、癌胚抗原),免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)),血脂(低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇),以及治疗期间安全性情况,采用Kaplan-Meier法分析患者1年内无病生存期(DFS)、总生存期(OS)。结果治疗后,EC-T组有效率显著高于EC组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肿瘤标志物水平均降低,且与EC组对比,EC-T组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组免疫功能水平均下降,但EC-T组免疫功能下降幅度小于EC组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及三酰甘油水平均升高,高密度脂蛋白胆固醇水平均降低,且与EC组对比,EC-T组变化幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,EC-T组肝功能损伤、中性粒细胞减少、骨髓抑制等副作用发生率低于EC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组DFS、OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EC-T序贯化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌具有较好的临床效果。

关键词： 静脉通路优化   肿瘤患者   增强CT   对比剂外渗  

摘要： 目的:探讨静脉通路优化策略在肿瘤患者增强CT复查中的应用效果及对比剂外渗风险的影响,为降低对比剂外渗风险提供实践依据。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2024年3月—2025年2月接受增强CT复查的肿瘤患者120例,随机分为对照组和优化组,各60例。对照组采用常规静脉通路建立方法,优化组采用静脉通路优化策略。对比两组对比剂外渗发生率、外渗严重程度、穿刺相关指标及不良反应发生率。结果:优化组对比剂外渗总发生率显著低于对照组(P<0.05)。优化组外渗严重程度显著轻于对照组(P<0.05)。优化组一次穿刺成功率高于对照组,操作时间长于对照组(P<0.05)。两组的非外渗相关不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:静脉通路优化策略可显著降低肿瘤患者增强CT复查中对比剂外渗风险,提高穿刺成功率,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

关键词： 内镜下黏膜剥离术   胃部肿瘤   并发症,风险因素  

摘要： 目的探讨老年胃部肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后并发症发生情况及风险相关影响因素。方法回顾性选取杭州市第一人民医院2021年1月至2025年1月收治老年胃部肿瘤患者70例,均接受内镜下黏膜剥离术治疗,记录术前相关临床特征资料及术后并发症发生情况;采用组间比较单因素法及多因素回归法确定内镜下黏膜剥离术后并发症发生风险相关独立影响因素。结果本研究纳入70例患者术后发生并发症发生率为18.57%(13/70);单因素分析结果显示,两组伴高血压比例、伴糖尿病比例、病灶最大径≥2 cm比例、黏膜下浸润比例、手术时间及血小板计数水平比较差异有统计学意义(P<0.05);将组间比较单因素分析P<0.05的临床特征指标纳入Logistic回归分析,结果显示是否合并糖尿病(B=1.81,SE=0.42,OR=6.31,95%CI:1.53~20.71)、病灶最大径(B=1.16,SE=0.57,OR=3.28,95%CI:1.90~4.45)、手术时间(B=0.17,SE=0.14,OR=1.66,95%CI:1.47~1.90)及血小板计数水平(B=-0.16,SE=0.09,OR=0.53,95%CI:0.38~0.75)均是老年胃部肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后并发症发生风险独立影响因素(P分别为0.042、0.019、0.033、<0.001)。结论老年胃部肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后并发症发生风险与是否合并糖尿病、病灶最大径、手术时间及血小板计数水平密切相关。

关键词： 20年实践   慢病监测质量简报   济南市  

摘要： 济南市肿瘤登记工作始于2005年章丘市试点,2010年成为国家新增44个肿瘤登记处之一;2012年实现区县100%覆盖,建立市-县-乡三级监测网及专业化队伍;2017年启动信息化转型,二级以上医院HIS系统与山东省慢病监测系统对接,实现肿瘤病例自动抓取,数据质量与效率显著提升。目前监测网络覆盖154家二级医院、324家社区/乡镇卫生院,通过134期《慢病监测质量简报》常态化质控。济南市历经20年肿瘤随访登记系统建设,已构建起覆盖全面、数据规范、技术先进的区域肿瘤监测网络,并取得了显著成效。

关键词： 妇科恶性肿瘤   下肢淋巴水肿   循证实践   综合预防方案   生活质量  

摘要： 目的构建并验证妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿综合预防方案的循证实践效果,降低术后淋巴水肿发生率并改善患者生活质量。方法采用随机对照研究,纳入96例妇科恶性肿瘤手术患者,分为研究组(48例,实施综合预防方案)和对照组(48例,常规护理)。综合方案包括术前评估与教育、术中淋巴结保护、术后早期淋巴引流与运动干预,以及出院后压力治疗和个性化运动指导。通过生物电阻抗法测量下肢容积,EORTC QLQ-C30量表评估生活质量,比较术后6个月淋巴水肿发生率、肢体周径差异及患者依从性。结果研究组淋巴水肿发生率显著低于对照组(10.42%vs.27.08%,P=0.036),下肢周径差异(大腿中段:0.62±0.20vs.1.35±0.38cm,P<0.001)及容积变化(2.35%±0.72vs.5.67%±1.43,P<0.001)均更优。研究组生活质量评分(整体健康76.25±8.63vs.66.83±9.05,P<0.001)、方案执行频率(5.62±1.13vs.3.25±1.46次/周)、持续时间(38.75±6.24vs22.50±7.13分钟/次)和满意度(88.54±7.63vs.72.29±9.45分)均显著提升(P<0.001)。结论基于循证医学的综合预防方案可有效降低妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿发生率,改善肢体功能及患者生活质量,具有临床推广价值。

关键词： 肿瘤   RNA结合蛋白   作用机制   靶向应用  

摘要： 肿瘤的发生发展与RNA结合蛋白(RNA-binding proteins,RBPs)介导的转录后调控异常密切相关。RBPs通过调控mRNA剪接、稳定性及翻译等过程,在肿瘤进展中发挥关键作用。本综述系统梳理了肿瘤发生发展过程中导致RBPs表达或功能异常的分子机制,RBPs通过调控肿瘤相关信号转导通路促进肿瘤进展的分子基础及其在肿瘤恶性转化和治疗抵抗中的作用,以期为开发靶向RBPs的抗肿瘤治疗提供重要的理论依据。

关键词： 恶性蝾螈瘤   中医治疗   阴阳气不相顺接   固摄法  

摘要： 中医药在罕见恶性肿瘤的诊治中有其独特的疗效,李忠教授擅长治疗恶性肿瘤,尤其是对中医药治疗罕见恶性肿瘤颇有心得,在临床上通过个体化的整体调整,大大提高了患者的生存周期及质量。恶性蝾螈瘤是恶性外周神经鞘瘤的一种罕见亚型,被认为是极少见且生存率较低的恶性肿瘤之一,当前西医方面强调根治性手术切除,尚无其余完整、成熟的治疗方案。本文以李忠教授2022年9月治疗的一例恶性蝾螈瘤患者为例,结合李忠教授提出的以“阴阳气不相顺接”为基础的病机特点、以“固摄法”为核心思想的治疗手段等,探讨对罕见恶性肿瘤的中医认识及其诊治过程中的中医干预方法,以期为罕见恶性肿瘤的临床诊疗提供参考。

关键词： 恶性肿瘤   住院患者   构成分布   防控防治  

摘要： 目的分析武汉市某三甲医院恶性肿瘤住院患者的疾病相关情况,为制定恶性肿瘤的防治防控方案提供科学有效的依据。方法从武汉市某三甲医院病案数据库导出2019年1月1日—2023年12月31日3059例恶性肿瘤患者住院病案首页信息,分析患者年龄、性别、癌种的变换趋势,对构成比的发展趋势分析采用卡方趋势性检验;恶性肿瘤的平均发病年龄采用x±s表示,对不同性别相同恶性肿瘤平均发病年龄的比较采用t检验,归纳总结5年来性别和年龄及恶性肿瘤病种的变化趋势。结果3059例恶性肿瘤排名前10的住院患者中男性1751例,女性1270例,男女性别比为1.37:1;排前5位的恶性肿瘤依次为肺癌(占27.59%)、乳腺癌(占12.16%)、肝癌(占9.81%)、结直肠癌(占8.66%)、胃癌(占7.94%)。男性患者构成比前5位的是肺癌35.41%、结直肠癌15.13%、肝癌13.59%、胃癌9.82%、鼻咽癌8.85%;女性患者构成比前5位的是乳腺癌29.29%、胃癌19.13%、肺癌17.64%、女性生殖器官癌8.11%、结直肠癌7.40%。恶性肿瘤好发年龄主要集中在50岁以上人群,占87.54%;其中女性高发肿瘤年龄段为50~59岁,比男性高发年龄段60~69岁早10年。结论某院的恶性肿瘤患者占比逐年呈下降趋势,是其受地域与自身条件因素影响。但乳腺癌住院患者占比呈逐年上升趋势,应加强对重点癌种的防治工作,全民开展癌症筛查及早诊早治工作。