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关键词： 磁共振成像   拓扑属性   恶性肿瘤   脑功能网络   血氧水平依赖  

摘要： 目的:利用功能磁共振成像探讨恶性肿瘤患者血氧水平依赖(BOLD)全脑功能网络拓扑属性改变。方法:选取2024年10月—2025年8月于甘肃省武威肿瘤医院就诊的31例恶性肿瘤患者设为恶性肿瘤组,选取同期20名健康志愿者设为对照组。两组均给予功能磁共振BOLD成像检查,比较两组之间的网络拓扑属性和功能连接改变。结果:与对照组比较,恶性肿瘤组部分脑区节点的拓扑属性降低,包括全局效率、左侧眶部额上回、左侧眶部额中回、右侧眶部额下回、右侧中央沟盖、左侧回直肌、左侧中央后回、右侧顶上回(P<0.05);而部分区域连接增强,包括右侧补充运动区、左侧杏仁核、右侧顶下缘角回、左侧豆状壳核、右侧豆状苍白球(P<0.05)。结论:恶性肿瘤患者存在脑功能网络拓扑组织损害,其全脑功能网络“小世界”属性及全局属性受损,部分脑区节点属性仍然存在异常,脑网络属性分析有助于了解恶性肿瘤患者发生认知功能缺陷的神经病理学机制。

关键词： 罗沙司他   肿瘤   肾性贫血   疗效   安全性  

摘要： 目的探讨罗沙司他对肿瘤伴发肾性贫血患者的疗效及安全性。方法选取2020年1月至2025年3月在贵州医科大学第二附属医院诊断恶性肿瘤合并肾性贫血的患者。入组病例分为非透析组(慢性肾脏病3~5期)及血液透析组,给予罗沙司他治疗12周,比较治疗前后血红蛋白、铁代谢指标、炎症指标及血脂水平,评估肿瘤影像学变化,记录不良反应。结果罗沙司他治疗前后两组患者自身对照:1.疗效指标两组患者治疗后血红蛋白、血清铁及铁蛋白水平均显著升高(P<0.05),C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、胆固醇(Cholesterol,CHO)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平明显降低(P<0.05);影像学检查显示肿瘤大小及转移情况无显著变化。2.安全性仅出现高钾血症、便秘及呼吸道感染等轻度不良反应,对症治疗后缓解;未观察到血栓、心力衰竭、卒中等严重不良事件。结论罗沙司他可有效纠正肿瘤合并肾性贫血患者的贫血状态,改善铁代谢及微炎症状态,且安全性良好,目前未发现对肿瘤进展的显著影响。

关键词： 直肠肿瘤   超声引导   超声造影   穿刺活检   肠镜  

摘要： 目的:探讨超声造影引导下穿刺活检在肠镜诊断困难但临床表现或影像资料高度疑似恶性的直肠肿瘤患者中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2025年11月宁波大学附属第一医院进行超声造影引导下直肠肿瘤穿刺活检的53例患者的临床资料,患者均接受增强直肠MRI、肠镜活检及超声造影引导下穿刺活检。以最终诊断结果作为金标准,比较肠镜活检与超声造影引导下穿刺活检结果与最终诊断结果的一致性。结果:53例患者最终诊断恶性48例、良性5例。2种活检方式的特异度均为100.00%,但超声造影引导下穿刺活检的诊断灵敏度和准确率分别为91.67%和92.45%,高于肠镜活检的35.42%和41.51%(P<0.05);2种活检方式均无感染、发热及出血并发症出现。结论:对于常规肠镜活检诊断困难但临床表现或影像资料高度疑似恶性的直肠肿瘤,超声造影引导下穿刺活检是安全、有效且准确的补充诊断手段。

关键词： 细胞分裂周期蛋白6   胶质瘤   前列腺肿瘤   乳腺肿瘤   抑制剂   治疗靶点  

摘要： 细胞分裂周期蛋白6(CDC6)是与多种细胞活动相关的三磷酸腺苷酶(ATPase)(AAA+ATPase)家族中的一员,具有ATPase活性,在真核生物中高度保守。CDC6是前复制复合体(pre-RC)的关键组成部分,参与启动DNA复制。同时还参与调控S/M期细胞周期检查点,调节细胞有丝分裂。CDC6在多种恶性肿瘤中异常表达,被视为是一种癌基因,其表达失调会导致DNA复制异常并发生DNA损伤,进而影响肿瘤的发生发展。多种药物和调节因子被证实可以抑制CDC6的表达,阻止肿瘤细胞的生长。因此,CDC6是一个潜在的治疗靶点和预后监测标志物。现基于国内外对CDC6的研究成果,对CDC6蛋白的结构、抑制剂及其在胶质瘤、前列腺癌(PCa)、乳腺癌和其他多种肿瘤中的发生机制进行综述,为恶性肿瘤的治疗提供参考。

关键词： 镥-177   放射治疗   癌细胞   肿瘤治疗  

摘要： 镥(lǔ)是元素周期表中第71号元素,是镧系元素中最后一个,元素符号Lu。镥的化学性质与相邻元素高度相似,高纯度的金属镥或镥化合物在实验室和工业上的提取、分离都极具挑战,导致其成本高昂。目前,镥主要应用于核医学、高端影像学及石油化工领域。放射治疗是一种通过向肿瘤区域发射高剂量射线来杀死癌细胞,同时尽量避免损伤正常细胞的治疗方法。人造放射性同位素镥-177已成为肿瘤治疗领域备受瞩目的“新星”。

关键词： 癌症   恶性肿瘤   术中示踪剂   作用机制  

摘要： 恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,手术切除仍是早期肿瘤的首选根治性治疗手段,而切除手术中示踪剂通过实时可视化肿瘤组织,可使肿瘤全切率提升,术后复发率降低,成为精准外科的核心技术支撑。本文对已上市及在研的典型术中示踪剂进行了综述,为更多术中示踪剂的研发提供依据。

关键词： 结直肠癌   肿瘤标记物   肠道菌群   16 SrDNA测序   诊断  

摘要： [目的]探讨肠道菌群在结直肠癌患者、腺瘤患者及健康受检者中的分布及丰度差异,分析肿瘤标记物联合肠道菌群检测对结直肠癌的诊断价值。[方法]纳入就诊患者90例,分为结直肠癌组、腺瘤组及健康组,各30例。收集血液及粪便标本,对粪便进行16SrDNA高通量测序技术,检测3组受检者肠道菌群的构成,并进行肠道菌群多样性、物种差异性等生物信息学分析;对血液进行肿瘤标记物CEA、CA-199、CA72-4检测,采用Medcalc软件绘制ROC曲线分析CEA、CA-199、CA72-4联合肠道菌群对检测结直肠癌的诊断价值。[结果](1)结直肠癌组、腺瘤组、健康组间的菌群分布及丰度存在差异;(2)在门水平上厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门和放线菌门在肠道菌群中高表达,3组肠道菌群的构成比不同,其中变形菌门(P=0.019)是腺瘤组特征性菌群;(3)在属水平上,克雷伯氏菌属在腺瘤组丰度较健康组高(P=0.044);普雷沃氏菌-9属在腺瘤组较结直肠癌组(P=0.004)及健康组(P=0)丰度低;巨单胞菌属、未分类的梭菌UCG-014属在结直肠癌组较腺瘤组(P=0.032,P=0.002)丰度高;克里斯滕斯内尔科R-7菌属、瘤胃球菌属、在结直肠癌组较健康组(P=0.0263,P=0.04)丰度高;巨球型菌属(P=0.002,P=0.002)、阿克曼菌属(P=0,P=0)、真杆菌属(P=0.001,P=0.024)、在结直肠癌组较腺瘤组及健康组相对丰度高;(4)ROC曲线结果示CEA、CA-199、CA72-4联合肠道菌群检测结直肠癌较单独的菌群检测或CEA、CA-199、CA72-4检测的诊断价值高(P=0.0395,P=0.0417)。[结论](1)结直肠癌组、腺瘤组、健康组肠道菌群分布及丰度均存在一定差异,其中腺瘤组与健康组肠道菌群较相似,与结直肠癌差异较大;(2)CEA、CA-199、CA72-4联合肠道菌群检测结直肠癌存在一定诊断价值。

关键词： 光学表面监测   深吸气屏气   呼吸运动管理   立体定向放射治疗   肺部肿瘤   剂量学  

摘要： 目的比较光学表面监测(surface-guided radiotherapy,SGRT)引导的深吸气屏气(deep inspiration breath-hold,DIBH)技术与常规四维CT(4D-CT)方案在肺部肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)中的剂量学差异。方法纳入18例接受SBRT的肺部肿瘤患者,均完成4D-CT与SGRT引导DIBH两种模拟定位扫描及靶区、危及器官的勾画,并在统一处方剂量及相同计划优化条件下分别制定治疗计划。比较两种方案下的大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)与计划靶区体积(planning target volume,PTV)、靶区剂量学参数、适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)以及双肺、心脏和脊髓等危及器官剂量。统计学分析采用Wilcoxon符号秩检验。结果与4D-CT方案相比,SGRT-DIBH方案可显著缩小GTV与PTV(P<0.001)。在保证靶区覆盖(D98%无显著差异)的前提下,SGRT-DIBH方案显著降低了PTV的高剂量参数(D2%、Dmax)及平均剂量水平(Dmean),同时HI显著改善(均P<0.001),而CI无显著变化。危及器官方面,SGRT-DIBH方案显著降低了双肺V5~V30、平均肺剂量及脊髓受量(均P<0.001),对心脏剂量影响有限。结论SGRT引导的DIBH技术可在肺部肿瘤SBRT中有效减少靶区体积、改善靶区剂量分布均匀性并降低正常肺组织及脊髓受量,是一种具有显著剂量学优势的呼吸运动管理策略。

关键词： 恶性肿瘤   介入治疗   疼痛护理   多模式干预   生活质量  

摘要： 近年来，在多种因素的共同影响下，恶性肿瘤疾病的发病率逐年上升，对人们的生命健康安全构成严重威胁。对于恶性肿瘤疾病患者来说，介入治疗是一种重要的治疗方法，虽然这种治疗方法具有创伤较小的优点，但是仍然会给患者带来一定痛苦，如何加强护理干预以减轻患者疼痛成为一个重要问题。通过系统检索PubMed、CNKI、万方等数据库，筛选2015年—2025年发表的32篇高质量文献，从疼痛机制、评估工具、干预策略及团队协作四方面综述恶性肿瘤介入治疗相关疼痛的多维度护理的研究进展，提出恶性肿瘤介入治疗相关疼痛的多维度护理干预策略。

关键词： 跨理论多学科协作护理   腹腔镜手术   结直肠肿瘤   恢复质量   生命质量  

摘要： 目的:观察跨理论多学科协作(MDT)护理在腹腔镜结直肠肿瘤手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2023年1月至2024年1月于该院行腹腔镜手术的80例结直肠肿瘤患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用跨理论MDT护理。比较两组术后恢复指标(下床活动时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间)水平、护理后恢复质量[恢复质量量表(QoR-15)]和护理前后生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分。结果:观察组下床活动时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理独立、生理舒适、情感状态、疼痛、心理支持等QoR-15评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用跨理论MDT护理可提高腹腔镜结直肠肿瘤手术患者恢复质量和生命质量评分,改善术后恢复指标水平,效果优于单纯常规护理。