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关键词： 穴位电刺激   茱萸贴   术后肠麻痹   结直肠恶性肿瘤   炎症因子   胃肠激素  

摘要： 目的 探讨穴位电刺激联合茱萸贴治疗结直肠恶性肿瘤术后肠麻痹(POI)患者的临床效果。方法 选取2023年9月至2024年9月我院收治的60例结直肠恶性肿瘤POI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上加用穴位电刺激联合茱萸贴。比较两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)水平、术后首次肛门排气及排便时间、恶心呕吐发生情况及治疗效果。结果 术后24、48、72 h,治疗组的TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。术后48、72 h,治疗组的MTL、5-HT水平高于对照组(P<0.05)。治疗组的术后首次肛门排气及排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组的术后恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 穴位电刺激联合茱萸贴可降低结直肠恶性肿瘤POI患者机体炎症因子水平,提高MTL、5-HT水平,促进胃肠功能恢复,临床疗效确切,值得推广。

关键词： 早熟性乳房发育   小硬结   7岁   妈妈   肿瘤   乳头  

摘要： 妈妈像往常一样给7岁的女儿洗澡,擦到胸部时,突然摸到孩子乳头下方有个小硬结,心里“咯噔”一下——孩子才7岁胸部怎么就发育了,是肿瘤吗,会不会是性早熟,会不会影响长高,甚至是不是内分泌出了问题?

关键词： 椎管内肿瘤切除术   Brown护理实践模式   靶向性康复训练   脊椎功能   并发症  

摘要： 目的探讨基于Brown护理实践模式的靶向性康复训练在椎管内肿瘤切除术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2024年1—10月在河南省人民医院进行椎管内肿瘤切除术的74例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,各37例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上采用基于Brown护理实践模式的靶向性康复训练。比较两组患者的首次下床时间、术后住院时间、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、美国脊椎损伤学会(ASIA)神经功能分级、贝克抑郁量表(BDI)、广泛性焦虑量表(GAD-7)得分以及术后并发症。结果干预后,干预组VAS、首次下床时间和术后住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组的ODI评分低于对照组,ASIA神经功能分级≥D级的患者构成比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组BDI和GAD-7评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Brown护理实践模式的靶向性康复训练可促进椎管内肿瘤切除术患者的脊椎功能的恢复,加快康复进程,减轻术后疼痛,降低并发症的发生,并能改善患者的焦虑抑郁情绪。

关键词： 无气腹   单孔腹腔镜   套袋体外操作   ERAS   妇科良性肿瘤  

摘要： 目的探讨简易悬吊式无气腹单孔腹腔镜联合套袋体外操作技术及加速康复外科(ERAS)方案在妇科良性肿瘤手术中应用的可行性及优势。方法回顾性分析2019年7月—2022年2月于贵州省人民医院接受简易悬吊式无气腹单孔腹腔镜手术的46例妇科良性肿瘤患者的临床资料,其中卵巢良性肿瘤41例、输卵管系膜囊肿2例、浆膜下子宫肌瘤3例。所有患者围手术期均实施ERAS方案,术中配合套袋体外操作技术,记录并分析患者的年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、住院费用、肿瘤最大直径、并发症发生情况及随访结果。结果46例患者均顺利完成手术,无中转开腹或中转普通腹腔镜情况。患者年龄为26.00(24.00,32.75)岁,平均BMI为(21.46±2.57)kg/m^(2);整体手术平均时间为(79.54±28.91)min,平均术中出血量为(23.70±24.00)ml,术后平均住院时间为(1.72±0.97)d,术后平均排气时间为(1.17±0.38)d,平均住院费用为(12205.47±2123.90)元,平均肿瘤最大直径为(7.46±3.36)cm。所有患者术中无器官损伤、血管损伤及麻醉相关风险,术后平均随访时间为(8.20±1.78)个月,随访期间未发生出血、感染、切口疝、高碳酸血症及邻近器官损伤等远期并发症。结论简易悬吊式无气腹单孔腹腔镜联合套袋体外操作技术及ERAS方案治疗妇科良性肿瘤安全可靠,具有切口隐蔽、无CO_(2)气腹干扰、减少电刀使用的优势,尤其适用于妊娠合并卵巢肿瘤及合并严重心肺疾病的老年患者。

关键词： ABCD2   肿瘤   生物信息学   预后   免疫  

摘要： 为系统探究ABCD2在不同肿瘤类型中的预后意义及其潜在免疫功能,整合TCGA、UALCAN、cBioPortal及cancerSEA等公共数据库的数据集,开展了一系列全面的生物信息学分析,旨在明确ABCD2表达与癌症预后的内在关联。结果表明:在大多数肿瘤组织与其邻近正常组织中,ABCD2的表达水平存在显著统计学差异;进一步分析显示,ABCD2表达与多种癌症的预后呈正相关或负相关关系。通过对单细胞测序数据、基因突变特征及启动子甲基化模式的深入解析,成功筛选出2种具有潜在应用价值的ABCD2靶向候选药物。

关键词： 肾细胞癌   肿瘤微环境   肿瘤异质性   免疫治疗   单细胞测序   空间转录组学  

摘要： 肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其高度异质性在疾病进展、治疗反应和预后中产生关键影响。本文聚焦肿瘤微环境在肾细胞癌异质性形成中的作用机制,系统综述了肿瘤内不同细胞类型间的互作网络、免疫治疗抑制状态的动态演化过程,以及肿瘤与基质细胞之间的相互调控。进一步探讨了肿瘤异质性对免疫联合靶向治疗应答差异的影响,并结合单细胞测序、空间转录组等新技术,总结其在揭示关键分子特征与推动个体化治疗中的应用价值。本文旨在为肾细胞癌精准治疗策略的制定提供理论依据与研究参考。

关键词： 肿瘤血证   消化道出血   咯血   脾肾同治   国医大师   潘敏求  

摘要： 国医大师潘敏求教授临床防治肿瘤血证经验丰富且见解独到,认为肿瘤出血以“虚、瘀”为主因,肾为先天之本,脾为后天之本,且脾主统血、固摄血行;其基于“脾肾同治”理论,以“补虚消瘀”为基本治则,遣方用药讲究补脾益肾、化瘀止血等原则,并善用炭类中药。该文整理其专著的相关案例收录,择肺癌和消化道肿瘤出血进行阐述,肺癌咯血治以清上固下,金水相生,培土生金;消化道肿瘤出血治以调中摄下,温清兼施,脾肾双补。后附2则验案阐明。

关键词： 多模态超声   系统免疫炎症指数   乳腺癌   辅助化疗   疗效   预测模型  

摘要： 目的:探究多模态超声评估肿瘤生物学行为联合系统免疫炎症指数构建乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效预测模型的预测价值。方法:选取98例乳腺癌患者为前瞻性队列研究对象。根据NAC后Miller-Payne分级分为有效组(MP4-5级,n=62)与无效组(MP1-3级,n=36)。所有患者于NAC前接受多模态超声检查,评估肿瘤血流Adler分级、应变率比值(SR)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。采用全自动血细胞分析仪检测基于血常规报告中的绝对值参数计算系统免疫炎症指数(SII),NAC后手术病理Miller-Payne分级。多因素Logistic回归(ForwardLR法)建立联合预测模型;ROC曲线分析,计算AUC、敏感度、特异度;Delong检验比较曲线差异。结果:有效组的Adler血流分级、应变率比值及峰值强度均低于无效组(P<0.001)。相反,有效组的达峰时间则高于无效组(P<0.001);有效组的SII、中性粒细胞计数和血小板计数均低于无效组(P<0.05)。相反,有效组的淋巴细胞计数则高于无效组(P<0.001);多因素逻辑回归分析显示,肿瘤直径、Adler血流分级、SR、PI、TTP及SII均是治疗效果的独立预测因素(P<0.05);经多变量调整后,SR、PI及SII仍是治疗效果的独立预测因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,SR、PI及SII对疗效失败均具有良好预测价值,联合模型预测效能显著提升。结论:利用多模态超声评价肿瘤生物学特性及SII反映机体免疫炎症状态,二者联合作用于乳腺癌患者的病情判断时能更好地提示疾病的发展趋势及化疗敏感情况。

关键词： 头颈部肿瘤   外科手术   吲哚菁绿   淋巴结清扫   外科皮瓣  

摘要： 吲哚菁绿作为一种非放射性的化合物,可在近红外荧光成像技术辅助下实现对淋巴结及血管等解剖结构的识别,提高诊治效能,改善预后。本文拟通过系统性综述吲哚菁绿的国内外研究进展,结合其在头颈部恶性肿瘤中的应用现状,就其对于肿瘤、前哨淋巴结的识别及肿瘤切除后缺损皮瓣修复中的应用进展进行总结,探讨该技术对于头颈部恶性肿瘤的诊断及治疗决策等方面的潜在价值与发展方向。

关键词： 上皮性卵巢癌   白介素-10   可溶性细胞毒性T淋巴细胞抗原4   预后   肿瘤免疫浸润  

摘要： 目的探讨血清白介素-10(IL-10)和可溶性细胞毒性T淋巴细胞抗原4(sCTLA-4)与上皮性卵巢癌预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法选取2021年1月至2023年12月十堰市太和医院收治的97例上皮性卵巢癌患者纳入上皮性卵巢癌组,将医院同期收治的40例子宫内膜异位症患者纳入子宫内膜异位症组,将医院同期接受体检的40例健康女性纳入健康对照组。比较三组血清IL-10、sCTLA-4水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-10、sCTLA-4对上皮性卵巢癌的诊断价值,分析血清IL-10、sCTLA-4与上皮性卵巢癌患者临床病理特征的关系,比较上皮性卵巢癌组织与癌旁组织中免疫细胞浸润情况,采用Pearson法分析血清IL-10、sCTLA-4与上皮性卵巢癌免疫细胞浸润的关系。出院后对上皮性卵巢癌患者进行随访,记录患者生存情况,采用Kaplan-Meier曲线分析血清IL-10、sCTLA-4与患者预后的关系。结果上皮性卵巢癌组血清IL-10、sCTLA-4水平高于健康对照组和子宫内膜异位症组(P<0.05)。血清IL-10联合sCTLA-4诊断上皮性卵巢癌的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测(P<0.05)。IL-10高水平组国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ期、有淋巴结转移、低分化、有腹水患者占比高于IL-10低水平组(P<0.05);sCTLA-4高水平组浆液性、低分化、有腹水占比高于sCTLA-4低水平组(P<0.05)。上皮性卵巢癌组织CD4^(+)阳性率高于癌旁组织,CD8^(+)、CD68^(+)阳性率低于癌旁组织(P<0.05)。血清IL-10、sCTLA-4水平与CD4^(+)浸润量呈正相关,与CD8^(+)、CD68^(+)浸润量呈负相关(P<0.05)。IL-10高水平组总生存率低于IL-10低水平组(P<0.05);sCTLA-4高水平组总生存率低于sCTLA-4低水平组(P<0.05)。结论上皮性卵巢癌患者血清IL-10、sCTLA-4水平显著升高,其表达与组织免疫浸润相关,有可能成为诊断和预后评估的生物标志物。