课程文献中心 更多>>

关键词： 中国内脏脂肪指数   消化系统恶性肿瘤   肥胖   内脏脂肪  

摘要： 目的依托开滦队列,探究中国内脏脂肪指数(CVAI)与消化系统恶性肿瘤发病风险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,共101510名员工参与2006年度开滦健康体检,排除基线癌症病史者、CVAI数据和相关协变量缺失者,最终纳入94926名。按参与者CVAI四分位数分为4组:Q_(1)组(CVAI<63.62,n=23732)、Q_(2)组(63.62≤CVAI<91.83,n=23733)、Q_(3)组(91.83≤CVAI<118.31,n=23731)、Q_(4)组(CVAI≥118.31,n=23730)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同CVAI值对消化系统恶性肿瘤发病风险的影响。根据参与者的年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况进行亚组分析,并分别在排除随访1年内患消化系统恶性肿瘤和服用降脂药的参与者后进行敏感性分析。结果在94926名参与者中,男性75748名(79.8%),女性19178名(20.2%),随访时间为(14.1±2.7)年,至研究结束时,新发消化系统恶性肿瘤2029例。Q_(1)-Q_(4)组消化系统恶性肿瘤发病密度分别为1.11/千人年、1.38/千人年、1.67/千人年、1.90/千人年。在校正相关协变量后,与Q_(1)组相比,Q_(2)组(HR=1.15,95%CI 1.02~1.31)、Q_(3)组(HR=1.35,95%CI 1.18~1.54)、Q_(4)组(HR=1.52,95%CI1.33~1.73)的消化系统恶性肿瘤发病风险明显增加。结论高CVAI值与消化系统恶性肿瘤发病风险呈正相关。

关键词： 光学相干断层扫描(OCT)   炎症性皮肤病   自身免疫性皮肤病   血管性皮肤病   色素性皮肤病  

摘要： 光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)是一项新型非侵入性光学成像技术,基于干涉测量原理,得到生物组织内二维或三维图像。OCT以无创、实时、定量和高分辨率等优势成为近年来最具前景的无创性皮肤影像技术之一,最初主要应用于非黑素瘤皮肤癌的诊断,目前越来越多地活跃在非肿瘤性皮肤病的研究领域,如炎症性、自身免疫性、血管性和色素性皮肤病等。本文就OCT的成像原理、特点和优势在非肿瘤性皮肤病中的临床应用进行综述。

关键词： 血液肿瘤   化疗   氧气吹拂   氧气雾化   低温疗法   口腔黏膜炎  

摘要： 口腔黏膜炎是血液恶性肿瘤常见并发症之一,严重者可导致死亡。近年来,有多种探索性措施应用于口腔黏膜炎的治疗,其中氧气吹拂疗法效果良好。文章对氧气吹拂在干预血液肿瘤化疗患者口腔黏膜炎的临床研究做一综述,包括概念机制、起源发展、应用研究、注意事项等内容,为医护提供参考借鉴。

关键词： 超声造影   影像学技术   肿瘤早发现   早期发现  

摘要： 如今,早期发现及精准诊断已成为癌症治疗的关键,在相关医学技术的不断发展下,早期肿瘤的检出率也在逐步提升。超声检查技术作为一类便捷、无创且广泛应用的影像学技术,在肿瘤筛查中也扮演着重要的角色。本文将深入探讨超声及超声造影技术的分类、特点、安全性、诊断方法及具体的检查流程,从而帮助大家更好地了解此项技术如何成为发现早期肿瘤的“火眼金睛”。

关键词： 胃肿瘤   生物标记,肿瘤   临床分期  

摘要： 目的探究胃癌患者肿瘤标志物指标水平评估与病情严重程度的关联性。方法选取安阳市第三人民医院2023年1月至2025年1月就诊的110例胃癌患者归为观察组,同期77名健康体检为健康,开展回顾性分析。比较2组研究对象肿瘤标志物指标水平,并将观察组按照临床分期、病理分化程度分组,比较各组患者肿瘤标志物指标水平,并分析肿瘤标志物指标与临床分期、病理分化程度的相关性。结果观察组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原724(CA724)指标水平均高于对照组(t=-67.741、-83.621、-44.281、-60.171、-85.974、-99.961,P<0.001),胃蛋白酶原Ⅰ低于对照组(t=19.775,P<0.001)。TNM分期Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA242、CA724指标水平明显高于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期(t=-21.973、-11.361、-15.023、-15.674、-12.541、-7.516,P<0.001),胃蛋白酶原Ⅰ指标水平明显低于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期(t=6.030,P<0.001)。中高分化胃癌患者CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA242、CA724指标水平明显低于低分化患者(t=11.213、17.089、18.818、6.384、7.944、11.204,P<0.001),胃蛋白酶原Ⅰ指标水平明显高于低分化患者(t=-9.450,P<0.001)。胃癌患者CEA、CA125、CA153、CA199、CA242、CA724指标水平与临床分期呈正相关(r=0.628、0.541、0.620、0.571、0.493、0.513,P<0.05),与病理分化程度呈负相关(r=-0.452、-0.515、-0.531、-0.573、-0.592、-0.551,P<0.05);胃蛋白酶原Ⅰ与临床分期呈负相关(r=-0.524,P<0.05),与病理分化程度呈正相关(r=0.543,P<0.05)。结论CEA、CA125、CA153、CA199、CA242、CA724、胃蛋白酶原Ⅰ指标水平可用于反映胃癌病情,与病情严重程度、临床分期均存在一定相关性,可作为量化评估胃癌进展的客观指标,能反映肿瘤侵袭转移能力及恶性程度。

关键词： 纳米材料   声动力治疗   纳米声敏剂   肿瘤微环境   活性氧   靶向递送   协同治疗  

摘要： 传统声敏剂存在水溶性差、靶向性不足且易被清除等缺陷, 加之肿瘤微环境具有缺氧及高谷胱甘肽特性, 共同限制了声动力治疗(SDT)的疗效。近年来, 随着纳米技术的不断发展, 有机纳米声敏剂、无机纳米声敏剂和有机无机杂化纳米声敏剂等纳米材料被广泛应用于增强SDT疗效。系统地综述了SDT的作用机制和用于增强SDT疗效的纳米材料, 并阐述了各种纳米声敏剂的设计策略及其调控声敏剂和肿瘤微环境增强SDT疗效的作用机制, 以期为开发高效、安全的SDT纳米诊疗平台提供参考。

关键词： 结直肠肿瘤   侧向发育型肿瘤   放大内镜窄带成像   超声内镜   浸润深度  

摘要： [目的]探讨放大内镜窄带成像(ME-NBI)联合超声内镜(EUS)在结直肠侧向发育型肿瘤(LST)浸润深度诊断中的应用价值.[方法]选取入院就治的195例结直肠LST患者为研究对象.所有患者均接受了ME-NBI和EUS检查,并根据日本窄带成像技术专家小组(JNET)分型标准对LST病灶进行分型.以术后病理结果作为金标准,评估ME-NBI、EUS及ME-NBI联合EUS在预测LST浸润深度上的准确性.[结果]以病理检查结果为金标准,JNET分型1型的病理符合率为81.25%(13/16),2 A型为74.56%(85/114),2 B型为77.27%(34/44),3型为100.00%(21/21);ME-NBI对黏膜层、黏膜下浅层、黏膜下深层的病变诊断准确率分别为93.33%、94.36%、95.90%;EUS对黏膜层、黏膜下浅层、黏膜下深层的病变诊断准确率分别为82.56%、83.59%、92.82%;ME-NBI联合EUS对黏膜层、黏膜下浅层、黏膜下深层的病变诊断准确率分别为96.41%、95.90%、96.41%.ME-NBI预测LST浸润深度的总体准确率为91.79%,EUS为79.49%,ME-NBI联合EUS为94.36%,三者比较差异具有统计学意义(P<0.05).ME-NBI诊断直肠、结肠LST黏膜层病变的准确率分别为93.02%、92.67%;黏膜下浅层病变的准确率分别为95.35%、93.58%;黏膜下深层病变的准确率分别为96.51%、95.41%.EUS诊断直肠、结肠LST黏膜层病变的准确率分别为86.05%、79.82%;黏膜下浅层病变的准确率分别为88.37%、80.73%;黏膜下深层病变的准确率分别为97.67%、88.07%.[结论]ME-NBI联合EUS在评估结直肠LST浸润深度上相较于单用ME-NBI或EUS具有更高的准确度,且与病理诊断的符合率较高,有助于更精确地判断病变的浸润层次.然而EUS的诊断效能受病灶部位影响,在结肠中的应用需结合其他内镜技术以提高准确性.

关键词： 乳酸乳球菌   头颈部鳞状细胞癌   肿瘤内微生物   预后  

摘要： 目的:探讨乳酸乳球菌(***)定植对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者预后的影响。方法:采用荧光原位杂交技术检测71例HNSCC组织中***的定植情况并据此将患者分为***低、高丰度组,比较2组患者的临床特征与预后。将HNSCC细胞(CAL-27和HSC-3细胞)与***共培养24 h(以未与***共培养的细胞为对照)后,采用CCK-8法检测细胞增殖,划痕实验和Transwell小室实验评估细胞迁移和侵袭能力,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡。构建HNSCC小鼠移植瘤模型,分为2组,实验组瘤内注射***,对照组注射无菌生理盐水,观察肿瘤体积的变化。结果:HNSCC组织中均有***定植,***的丰度与患者的病理分级(P=0.009)和生存结局(P=0.001)有关;与***高丰度组患者相比,低丰度组患者预后较差(P<0.001)。与对照组相比,实验组细胞增殖能力,迁移愈合率,迁移、侵袭细胞数均低于对照组,凋亡比例升高(P<0.05)。实验组小鼠第17、21天时肿瘤体积均小于对照组(P<0.05)。结论:***高丰度的患者预后较好。

关键词： 信号转导及转录活化因子3   消化系统恶性肿瘤   致癌机制   靶向药物  

摘要： 消化系统恶性肿瘤如胃癌、结直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、食管癌在全球范围内发病率和病死率均居高位。信号转导及转录活化因子3(STAT3)作为关键转录因子,参与调控细胞增殖、凋亡、迁移及免疫调节等过程。近年来,STAT3在多种消化系统恶性肿瘤中异常激活,促进肿瘤细胞生长、血管生成、免疫逃逸及治疗耐药。本文系统综述STAT3的结构与功能、致癌机制及其在各类消化系统恶性肿瘤中的作用,并重点介绍目前STAT3靶向药物如直接抑制剂和间接抑制剂的研究进展。同时,探讨STAT3抑制策略的挑战与未来发展方向,深入理解STAT3在肿瘤发生和发展中的作用,有望为消化系统恶性肿瘤的靶向治疗提供理论依据和新策略。

关键词： 恶性肿瘤   营养风险筛查   营养评估   营养支持  

摘要： 恶性肿瘤患者常面临较高的营养风险,且营养不良发生率显著增高,二者不仅严重影响抗肿瘤治疗效果,还会显著降低患者的生活质量,并对临床结局产生不利影响。本文基于ASPEN、ESPEN、CSPEN及CSCO等国内外学术组织发布的最新营养支持指南,系统阐述了肿瘤患者营养全程管理的“筛-评-诊-治”闭环路径。内容涵盖营养风险筛查的时机与工具、能量与营养素供给原则、围手术期与放化疗期间营养支持策略、营养支持的“五阶梯”模式以及居家营养支持等。对于肿瘤患者,应强调早期营养风险筛查、个体化评估及合理干预的重要性,同时营养支持应贯穿肿瘤治疗全程,以改善营养状况、增强治疗耐受性、降低并发症、提升生存质量。