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关键词： 头颈部肿瘤   患者来源类器官   三维模型   肿瘤微环境   精准治疗   微流控芯片  

摘要： 患者来源类器官(PDO)作为新兴的三维肿瘤模型,在模拟肿瘤的组织结构、分子特征及功能方面表现出显著优势。相较于传统的二维细胞系和患者来源异种移植模型,PDO能够更真实地反映肿瘤的异质性及其与微环境的相互作用。本文综述了头颈部肿瘤PDO在构建与优化方面的最新进展,重点介绍其在基因组与单细胞分析、药物筛选以及肿瘤免疫微环境建模中的应用。同时,进一步分析了限制PDO广泛应用的主要挑战,包括建立效率、克隆漂移及培养条件标准化问题。最后,展望了未来PDO在生物样本库建设、器官芯片平台以及人工智能(AI)辅助分析等方向的发展前景,以期最大化其在指导头颈部肿瘤患者个体化治疗中的转化潜能。

关键词： 肿瘤科   护士   道德伤害   影响因素  

摘要： 目的 调查了解肿瘤科护士的道德伤害现状,并分析其影响因素。方法 采用肿瘤科护士一般资料问卷、医务人员的道德伤害量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、领悟社会支持量表及中文版伦理敏感性调查问卷对衡阳市6所三级甲等综合医院的298名肿瘤科护士进行调查。结果 肿瘤科护士医务人员的道德伤害量表得分为(77.05±13.18)分;多元线性回归分析显示:性别、肿瘤科工作年限、是否参与晚班和夜班轮值、有无专业培训经历、焦虑与抑郁、领悟社会支持及伦理敏感性是影响肿瘤科护士道德伤害的重要因素(均P<0.05)。结论 肿瘤科护士道德伤害处于中等水平,不利于肿瘤科护士身心健康与护理队伍的稳定,应引起管理者重视,并提高肿瘤科护士社会支持、伦理敏感性水平,改善其焦虑、抑郁负性情绪,以降低其道德伤害的发生。

关键词： 恶性肿瘤   Toll样受体4   髓分化因子88   核因子κB   信号通路  

摘要： 恶性肿瘤的发生是多基因、多通路、多靶点、多阶段、多过程共同作用的结果,其生长、复发和转移在很大程度上依赖于与免疫系统之间的动态相互作用。Toll样受体4(TLR4)/髓分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)信号通路是经典的炎症通路,在恶性肿瘤生长过程中的各个进程和阶段中发挥“双刃剑”作用,一方面可以募集炎症因子提高局部免疫细胞浸润产生抗肿瘤作用,另一方面慢性炎症也促进肿瘤的进一步发展。目前肿瘤的发展与炎症通路的激活在促炎和抗炎、促癌和抑癌中的分界线仍不明确。现综述该炎症通路在常见恶性肿瘤中的作用,以期为抗肿瘤研究提供参考。

关键词： 快速康复   ERAS   妇科良性肿瘤   腔镜手术   护理路径   康复效果  

摘要： 随着微创技术在妇科领域的广泛应用,腔镜手术已成为妇科良性肿瘤治疗的重要方式之一。然而,传统护理模式在术前准备、术中管理及术后恢复方面仍存在一定局限,难以满足患者快速康复的需求。快速康复护理路径(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)以循证医学为基础,通过对手术全过程进行科学化优化,减少机体应激反应,促进术后早期活动和功能恢复。本文以妇科良性肿瘤腔镜手术患者为研究对象,从快速康复护理路径的具体措施入手,探讨其在舒缓术后疼痛、改善肠道功能、减少并发症、缩短住院时间及提升患者身心康复方面的实际效果。研究发现,该护理路径能显著提高患者术后恢复质量,促进生活自理能力和总体满意度的提升,为妇科微创手术患者护理方案的优化提供了重要参考依据。

关键词： 医院暖通空调设计   洁净空调   气流组织  

摘要： 文章以某肿瘤医院的门诊医技住院楼为研究对象,简要介绍该医院通风空调系统的设置原则,包括风系统、水系统及冷热源的设计,阐述了兼顾肿瘤专科医院舒适性与医疗工艺需求的空调方案。

关键词： 胃肿瘤   局部晚期   新辅助治疗   免疫治疗   靶向治疗   化疗  

摘要： 鉴于肿瘤组织内新生血管异常网络结构与功能常导致肿瘤微环境处于免疫抑制状态,使得免疫检查点抑制剂(ICI)与化疗等治疗肿瘤的疗效受到不同程度的限制,该现象系形成"冷肿瘤"的机制之一。实验研究与临床试验均发现,通过靶向调控肿瘤新生血管的生长,促使其结构与功能"正常化",有利于肿瘤组织内免疫抑制微环境转变为免疫支持状态,促使"冷肿瘤"向"热肿瘤"转化,以提高ICI联合化疗的疗效。本文介绍近年来国内外针对局部晚期胃癌患者术前新辅助ICI、化疗和靶向肿瘤新生血管联合治疗的初步疗效,以供读者参考,并期待更多的临床研究进一步证实该治疗方案的获益性。

关键词： 恶性肿瘤   晚期   心力衰竭   沙库巴曲缬沙坦   无创正压通气   心功能  

摘要： 目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合无创正压通气治疗晚期恶性肿瘤合并心力衰竭的临床效果。方法 选取2022年1月—2024年9月赣州市肿瘤医院收治的晚期恶性肿瘤合并心力衰竭患者90例,按照随机数字表法分为观察组(n=45,沙库巴曲缬沙坦联合无创正压通气治疗)和对照组(n=45,无创正压通气治疗)。比较2组治疗前与治疗7 d后心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]。结果 治疗7 d后,2组LVESV、LVEDV小于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组血清TNF-α、IL-10水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FACT-G评分高于治疗前,PSQI评分低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合无创正压通气治疗晚期恶性肿瘤合并心力衰竭可改善患者心功能,降低炎性因子水平,提高患者生活及睡眠质量。

关键词： 抗肿瘤药物   药品不良反应   帕累托法   血液系统毒性   胃肠道不良反应  

摘要： 目的分析抗肿瘤药物相关不良反应(ADR)的发生特点,运用帕累托法识别主要的影响因素,为临床安全用药提供参考。方法回顾性资料分析,收集安徽医科大学附属亳州医院2022年1月至2025年5月上报的271例抗肿瘤ADR报告,采用帕累托法对患者年龄、性别、给药途径、药物品种、累及系统/器官、ADR发生时间及转归进行统计分析。结果ADR报告患者中,女性占54.61%(148/271),男性占45.39%(123/271)。年龄段分布以55~64岁(31.37%,85/271)、65~74岁(29.52%,80/271)、75~84岁(18.08%,49/271)为主。主要的给药途径是静脉滴注(94.46%,256/271)。引发ADR的前3位药物为紫杉醇(28.41%,77/271)、顺铂(16.97%,46/271)、奥沙利铂(9.23%,25/271)。血液及造血系统损害占比最高(68.63%,186/271),其次为胃肠道反应(25.46%,69/271)。ADR集中发生于用药后1~2 d、3~7 d、8~15 d及16~30 d,累计占比78.97%(214/271)。上报人员中医师占96.31%(261/271)。所有ADR经干预后均好转或痊愈。结论抗肿瘤ADR具有明显的时间、药物及人群年龄特性,应针对高风险人群、时段和药物加强监测,优化多学科上报机制,提升用药安全。

关键词： 胃癌   自噬   焦亡   铁死亡   肿瘤免疫  

摘要： 胃癌作为全球最常见的致死癌之一,早期诊断率低,晚期预后较差。尽管化疗有助于改善胃癌患者的生活质量,但其无法根治疾病。近年来研究发现,肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)对于胃癌的发展至关重要。而自噬、焦亡、铁死亡与TME中的肿瘤免疫相互作用参与免疫治疗,其诱导剂能够以与免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)协同作用的方式增强抗肿瘤活性,因此调节性细胞死亡(regulated cell death,RCD)有望成为胃癌疾病治疗的新靶点。该文先就自噬、焦亡、铁死亡模式进行梳理,后对自噬、焦亡、铁死亡参与胃癌疾病的内容进行详细的阐述,最后列举自噬、焦亡、铁死亡相关诱导剂与ICIs协同作用,以期达到胃癌免疫治疗的目的。

关键词： 肿瘤相关性失眠   郁证   五观辨治  

摘要： 基于五观辨治理论,提出“郁”是贯穿肿瘤相关性失眠(CRI)全程的核心病机,以时空观、核心观、症状观、精准观、未病观构建CRI动态辨治体系。时空观把握肿瘤病程、发病部位与失眠的关联特征;核心观确立“疗前期情志内郁,治疗期药毒致郁,癌晚期肾亏毒郁”的病机演变规律,施以疏肝解郁定魂、健脾益肺安魄、补肾化毒安神之法;症状观针对不同失眠症状群指导药物配伍;精准观靶向调控神经-内分泌-免疫网络及体质状态;未病观建立三级预防。突破传统单一症状管理模式,实现从病机根源到症状表现的整体治理,形成“识郁机,缓郁症,防郁态”的全程管理策略,为完善CRI诊疗提供中医思路。