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关键词： 老龄化   肿瘤   医疗技术   放射治疗   发病率  

摘要： 随着人口的老龄化及医疗技术的进步,全球肿瘤新发病例和死亡病例数不断攀升,2024年2月,《国家癌症中心杂志》上刊登的肿瘤发病率和死亡率的调查报告显示,2022年我国新发482.47万肿瘤病例、257.42万死亡病例,新发病例和死亡病例数均位居全球第一。尽管当前肿瘤治疗手段日益丰富,组合模式也是百花齐放,恶性肿瘤生存率呈逐渐上升趋势,目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率为40.5%,与发达国家还有很大差距(2017年美国癌症5年生存率达66%)。这是为什么呢?在欧美国家,70%以上的肿瘤患者在不同的治疗阶段先后接受放疗,然而在我国仅有23%的肿瘤患者接受过放疗。

关键词： 消化系统肿瘤   SMARCA4缺失   未分化癌  

摘要： 目的分析消化系统来源SMARCA4缺失性肿瘤的临床病理特征及治疗、预后情况,加深对这一亚型肿瘤的认识。方法回顾性收集2021年1月1日至2024年12月31日就诊于天津医科大学肿瘤医院病理诊断为消化系统来源的SMARCA4缺失性肿瘤患者18例,分析总结其临床病理特征及治疗预后情况。采用免疫组化染色方法检测BRG1。利用公开数据库cBioPortal中MSK-CHORD队列(24950例患者的25040例样本)和MSK-IMPACT队列(48179例患者的54331例样本)的实体瘤数据,围绕SMARCA4基因改变进行生存分析和基因突变谱分析。结果18例SMARCA4缺失性肿瘤包括10例胃癌,4例胆囊/胆管癌,2例肝癌,2例结直肠癌。患者平均年龄为62.8岁,男性14例,女性4例。7例患者为初诊晚期,其中5例存在≥2个远处器官转移。结合细胞形态及免疫组化结果,8例为未分化癌,2例为低分化癌,5例倾向为低分化腺癌,1例倾向神经内分泌癌,另有2例为未分化肉瘤。18例患者中,16例Ki-67指数>50%,INI1(14/14)及Syn(12/15)阳性表达率较高。从生存情况来看,5例患者总生存时间不足6个月,其中3例为Ⅱ/Ⅲ期。6例患者总生存时间超过1年,其中4例接受了根治性手术(2例胃癌患者接受免疫联合化疗围手术期治疗),2例患者为初诊晚期,接受免疫联合化疗,总生存时间超过17个月,目前仍在免疫维持治疗中。数据库分析结果显示,实体瘤患者SMARCA4基因突变频率为5%,未携带SMARCA4基因突变患者的总生存时间优于SMARCA4突变患者(MSK-CHORD队列:50.43和33.24个月,HR=0.743,P<0.001;MSK-IMPACT队列:44.05和35.60个月,HR=0.816,P<0.001)。结论消化系统来源SMARCA4缺失性肿瘤分化较差,可表现为未分化癌,部分表现为腺癌、神经内分泌等分化倾向,侵袭性高,预后不佳,有限样本量显示生存数据有两极化趋势。

关键词： lipid membraneschirality   chiral nanomaterialschirality   molecular chiralitybiological systems   biological chirality   life processes numerous   biological systemsfrom   cell signaling   structural characteristic  

摘要： From biological chirality to chiral nanomaterials.Chirality is a universal structural characteristic of matter,widely present in biological systems.From small biomolecules such as amino acids,glucose and nucleotides,to supramolecular structures,proteins and lipid membranes,chirality plays a crucial role in various life processes[1].Numerous studies have shown that processes such as molecular recognition,enzymatic reactions,and cell signaling are closely related to molecular chirality.Biological systems can respond to chiral information at different levels,including molecules,cells,and tissues,thereby influencing subsequent physiological processes such as metabolic regulation and immune surveillance.Recent studies have found that abnormalities or changes in chiral structures are closely related to the occurrence and development of various diseases,including tumor growth and metastasis,and some neurodegenerative diseases.These findings suggest that chirality may play a more important regulatory role in disease mechanisms[2].Currently reported types of chiral nanomaterials include quantum dots,metal nanoclusters,and nanoassemblies.These materials often exhibit distinct characteristics from their non-chiral counterparts in cellular uptake,in vivo distribution,and biological effects[3].Importantly,nanoscale chirality can directly modulate immune responses.For example,achiral,left-handed,and right-handed gold biomimetic nanoparticles synthesized using circularly polarized light(CPL)achieve controllable nanoscale chirality with g-factors up to 0.4.These nanoparticles interact with adhesion G-protein-coupled receptors,activating mechanosensitive potassium-efflux channels,triggering inflammasome formation,and promoting maturation of mouse bone-marrow-derived dendritic cells.Both in vitro and in vivo immune responses correlate with the g-factors,indicating that chirality serves as a tunable parameter for immune regulation.Notably,left-handed nanoparticles exhibit up to 1258-f

关键词： 盆腔恶性肿瘤   下肢水肿   温针灸   综合消肿疗法   心境状态   生活质量  

摘要： 目的研究温针灸配合综合消肿疗法在妇科盆腔恶性肿瘤术后下肢水肿中的应用效果。方法选取2022年5月至2024年5月我院收治的84例妇科盆腔恶性肿瘤术后下肢水肿患者,将其以密封信封抽签法分为试验组及对照组各42例。对照组开展综合消肿疗法,试验组在对照组基础上增用温针灸。两组均持续干预1个月,比较两组下肢周径、下肢水肿程度、疼痛程度、心境状态、生活质量、血清炎症因子水平。结果干预7 d后两组大腿、小腿周径、数字等级评定量表(NRS)评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组下肢水肿程度轻于对照组(P<0.05);干预1个月后试验组自我感觉负担量表(SPBS)评分低于对照组,而心理弹性量表简化版(CD-RISC10)评分高于对照组(P<0.05);两组中文版癌症治疗评估量表(FACTG)各维度评分均高于干预前,且试验组高于对照组(均P<0.05);两组各项血清炎症因子水平均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论温针灸配合综合消肿疗法应用于妇科盆腔恶性肿瘤术后下肢水肿中的效果较佳,可减轻患者疼痛程度,改善心境状态、生活质量以及血清炎症因子水平。

关键词： 中国癌症基金会   学术期刊   肿瘤   康复   临床  

摘要： 《中国肿瘤临床与康复》创刊于1994年,由国家卫生健康委员会主管、中国癌症基金会主办,是国家级肿瘤领域学术期刊。本刊为全国公开发行的肿瘤临床与康复专业杂志,读者对象为肿瘤临床与康复相关领域的专业人员,也为其他从事有关工作的医务工作者服务。

关键词： 放射性同位素   肿瘤治疗   钇-90  

摘要： 钇(yì)是元素周期表中第39号元素,元素符号为Y。钇在医疗、耐火陶瓷、航空航天等领域均有重要作用。其中,钇的放射性同位素钇-90可有效治疗肿瘤。钇-90是高能量纯B射线放射源。钇-90微球选择性内放射治疗是一种精准介入治疗技术,被誉为肝癌介入治疗领域的“精准核武器”。

关键词： NWD损失函数   RT-DETR模型   脑肿瘤病灶检测   融合模型  

摘要： 针对现有脑肿瘤病灶检测方法在小目标识别与定位精度方面存在的不足,提出一种融合NWD(Normalized Wasserstein Distance)损失函数与RT-DETR模型的脑肿瘤病灶检测方法。通过引入NWD损失函数并对RT-DETR模型进行适应性优化,提升病灶目标的检测能力。实验结果表明,融合模型的检测精度较原模型提高3.5%,具有较好的检测性能。

关键词： 光遗传学   肿瘤治疗   肿瘤免疫   基因治疗   细胞治疗  

摘要： 近年来,肿瘤治疗正由传统细胞杀伤模式向精准调控与免疫重塑转变,但仍受到靶向毒性、免疫逃逸及缺乏时空控制等因素制约。光遗传学通过将光敏蛋白与功能模块耦联,将外部光信号转化为细胞内可编程响应,为实现高分辨率的肿瘤调控提供了新的技术路径。系统综述光遗传学在肿瘤治疗中的研究进展,从光响应模块及调控策略出发,重点总结其在肿瘤细胞内在调控与免疫系统外源调控中的应用。在肿瘤细胞层面,光遗传系统可通过诱导凋亡、焦亡、坏死性凋亡等程序性细胞死亡,实现对肿瘤细胞命运的精准控制;在免疫调控层面,光遗传学能够动态调节T细胞激活、胞内信号转导及工程化免疫细胞功能,并进一步改善免疫细胞迁移与局部浸润行为。此外,进一步讨论了光信号传输及递送策略等体内应用相关因素。总体而言,光遗传学以光作为外部可编程输入,为肿瘤细胞与免疫系统的协同调控提供了新的研究范式,并在精准与局部治疗领域展现出重要的转化潜力。

关键词： 靶向药   化疗   皮肤不适   药物光毒性   阳光陷阱  

摘要： “化疗后出门晒了会儿太阳,胳膊上怎么又红又痒还起水疱?”“吃靶向药期间,脸和脖子越晒越黑,总感觉刺痛!”在肿瘤病房和门诊中,这样的疑问十分常见。很多肿瘤患者不知道,治疗期间的皮肤不适,可能是药物与阳光联手引发的“药物光毒性”。今天就来揭开药物光毒性的面纱,帮大家做好防护、避开陷阱。药物光毒性:肿瘤治疗中的“隐藏晒伤”药物光毒性,简单说就是部分药物进入人体后,会让皮肤对紫外线(主要是UVA、UVB)变得极度敏感,产生大量有害的“活性氧”,直接攻击皮肤细胞,导致细胞损伤、发炎。原本温和的日照也会导致类似晒伤的反应,甚至带来更严重的损伤。和普通晒伤不同,在光敏性药物用药期间,哪怕短时间接触阳光,甚至透过玻璃的散射光,都可能引发反应。更值得注意的是,部分患者停药后几个月,皮肤对阳光的敏感度依然无法恢复。

关键词： 十二指肠乳头肿瘤   腹腔镜   保留功能  

摘要： 保留功能的腹腔镜十二指肠乳头肿瘤切除术则无需切除大范围邻近器官,也无需消化道重建,手术风险较低,能较好地保护患者的消化功能。我们经过联合术前胰管/胆管支架植入和保留功能的腹腔镜十二指肠乳头肿瘤切除术,成功切除了内镜下无法切除的十二指肠乳头腺瘤,术后患者康复良好,未发生严重并发症。手术简要步骤:(1)术前放置胰管/胆管支架;(2)患者仰卧分腿位,头高及左倾30°放置Trocar;(3)Kocher切口入路充分游离十二指肠降段;(4)纵行切开十二指肠前外侧壁,充分显露十二指肠乳头及肿瘤;(5)沿肿物边缘切开显露十二指肠粘膜层及粘膜下层,暴露粘膜肌层后,沿肿物基底部、在胰管/胆管支架管指引下完整切除肿瘤;(6)术中冰冻病理明确为良性肿瘤后,留置鼻肠管;(7)十二指肠乳头修补重建及十二指肠内侧壁缝合修补;(8)十二指肠壁修补及浆肌层包埋;(9)放置引流管。