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关键词： 准噶尔阿魏   化学成分   抗肿瘤活性   倍半萜类化合物  

摘要： 为研究准噶尔阿魏(Ferula songarica Pall.ex Schult.)化学成分及其体外抗肿瘤活性,本文采用95%乙醇对干燥的准噶尔阿魏地下部位进行提取,所得浸膏用石油醚、二氯甲烷和乙酸乙酯进行萃取。综合运用硅胶柱层析与半制备高效液相色谱技术,对二氯甲烷萃取部位进行分离纯化,最终通过核磁共振、质谱等现代波谱技术及理化性质对比,共鉴定了13个单体化合物,分别为(1S,6R,7R,8S)-eudesm-5(14)-ene-7-p-hydroxybenzoate(1)、dihydrolapidol (2)、lancerodiol(3)、阿魏替定(4)、tunetanin A(5)、4-羟基-5(E,E-法尼基)苯甲酸(6)、1-(2,4-二羟基苯基)-3,7,11-三甲基-3-乙烯基十二碳-6(E),10-二烯-1-酮(7)、沙生阿魏酮(8)、2,3-二氢-7-甲氧基-2R,3R-二甲基1-2-[4,8-二甲基1-3(E),7-壬二烯基]-呋喃并[3,2-c]香豆素(9)、4,7-二甲氧基-5-丙酰基苯并[d][1,3]二氧杂环戊烯(10)、4-羟基-7-甲氧基-5-丙酰基苯并[d][1,3]二氧杂环戊烯(11)、洋芹脑(12)、2-epilaserine(13)。其中化合物1是1个新的桉叶烷型倍半萜化合物,化合物2~13为首次从准噶尔阿魏中分离得到。同时采用MTT法评估其体外抗肿瘤活性,结果显示,化合物1、4、7、13抑制效果显著,IC50值分别为9.17、13.63、17.61、15.52μmol/L。

关键词： 消化系统肿瘤   炎症   标志物   预后  

摘要： 炎性反应与免疫状态在消化系统肿瘤的发生、发展中扮演关键角色。近年来,新型外周血炎性反应标志物,如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及中性粒细胞血小板评分(NPS),因其能便捷、综合地反映机体免疫炎性反应微环境,在消化系统肿瘤领域的研究与应用迅速发展。这些标志物不仅与消化系统肿瘤的发生风险、病理进展显著相关,更能有效评估患者的围手术期风险、术后恢复状况及长期预后。这些指标通过揭示肿瘤相关的系统性炎性反应,为个体化治疗策略(包括手术决策、辅助治疗选择及预后分层)的制定提供了重要的客观依据。探讨相关炎性反应细胞的分子作用机制、新型外周血炎性反应标志物的生物学基础及其在临床诊疗实践(如风险预测、疗效评估和预后判断)中的具体应用,旨在强调利用这些标志物优化治疗方案、提升患者生存获益的潜力。

关键词： 肺肿瘤   复合式冷热消融   操作规范  

摘要： 影像引导下热消融(IGTA)技术已广泛应用于治疗原发性和转移性肺部肿瘤。新一代复合式冷热消融系统是我国近年自主研发的集深低温冷冻消融和高强度热消融于一体的新型肿瘤治疗技术,其疗效和安全性已被证实,临床应用日益广泛。为进一步规范复合式冷热消融在肺肿瘤中的应用,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国临床肿瘤学会放射介入治疗专家委员会、中国医疗保健国际交流促进会胸部肿瘤学分会、中国医师协会肿瘤消融专家组、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组、中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会组织国内有关专家,讨论制定了《复合式冷热消融治疗肺部肿瘤专家共识(2026版)》。主要内容包括:复合式冷热消融的原理和技术特点、适应证和禁忌证、操作流程、注意事项、疗效评价和并发症及处理等。

关键词： 低温等离子   早期喉恶性肿瘤   微创治疗  

摘要： 低温等离子技术作为一种新兴的微创治疗手段,近年来在早期喉恶性肿瘤的治疗中发挥了重要作用。本文综述了低温等离子的基本原理和技术进展,分析了其在临床应用中的优势及局限性,为治疗早期喉恶性肿瘤提供新思路。

关键词： 酵母菌细胞壁   紫杉醇   口服   结直肠癌   肠道菌群  

摘要： 紫杉醇(Paclitaxel, PTX)作为结直肠癌临床一线化疗药物,在发挥抗肿瘤作用的同时,常伴随肠黏膜损伤与肠道微生态失衡,导致口服给药的安全性与应用效果均受到明显制约。本研究构建酵母菌细胞壁载紫杉醇微粒(YPs-PTX),系统考察其体内抑瘤效应与肠道菌群的调控效应。结果显示,YPs-PTX可有效抑制原位结直肠癌生长,降低肿瘤负荷并保护肠道结构完整性。16S rRNA高通量测序表明,YPs-PTX可显著逆转肿瘤及化疗诱导的肠道菌群紊乱,恢复菌群的α与β多样性,提高Lactobacillus、Akkermansia等有益菌丰度,降低Escherichia-Shigella等致病菌增殖。综上,YPs-PTX可通过改善肠道药物递送效率与重塑肠道微环境发挥协同增效作用,在强化抗肿瘤效果的同时减轻化疗相关肠道损伤,为口服紫杉醇治疗结直肠癌提供安全高效的新思路。

关键词： 假体周围感染   膝关节置换术   个案报道  

摘要： 肿瘤型膝关节置换术后假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)一旦发生,对患者是极其严重的打击。本文通过1例采用保留假体清创及抗生素应用(debridement,antibiotics and implant retention,DAIR)的肿瘤型PJI患者的治疗报道结合文献复习,提出应用DAIR手术通过清创,部分假体更换,抗生素骨水泥袖套包裹,大剂量抗生素治疗的方式,能达到控制感染、保留假体的效果,患者术后关节功能及生活质量良好,且只需要一次手术,以期为该类型疾病患者的治疗提供参考。

关键词： 妊娠   恶性肿瘤   多学科协作   放化疗   诊疗策略  

摘要： 随着恶性肿瘤发病年轻化,妊娠合并恶性肿瘤发病率上升,成为产科复杂难题,核心矛盾是平衡母体肿瘤治疗与胎儿安全。该文结合临床实践与指南进展,系统探讨其诊疗策略。妊娠生理变化易与肿瘤早期症状混淆,致诊断延迟、分期偏晚。早期诊断关键在于精准鉴别异常信号,对高危人群孕前筛查、孕期分层评估,以病理活检为确诊金标准。影像学检查遵循合理可行尽量低(ALARA)原则,首选超声与无钆磁共振成像(MRI),严格限制电离辐射检查。治疗以母体安全为先,孕中期为手术与化疗最佳窗口期;化疗避开孕早期,选用蒽环类、铂类等低风险药,禁用致畸药物;放疗在妊娠期为禁忌,仅少数特例谨慎实施。全程依托多学科协作(MDT)制订个体化方案。分娩需评估母胎状况,产后衔接肿瘤治疗并长期随访母儿健康。规范诊疗与MDT模式可改善母胎结局,为生育期女性提供安全保障。

关键词： 通信作者   质量保证   期刊出版   改正   校对   校样稿  

摘要： 作者/通信作者自校拟发排校样稿,是期刊出版工作中不可缺少的重要环节,也是确保期刊质量的重要手段。特此重申,请作者/通信作者务必按以下要求进行校对:(1)首先全面校对全文,对编辑提出的校样稿中需特别注意校对及需补充的内容,必须予以改正或解释。

关键词： 共享决策   姑息放疗   晚期肿瘤   护理伦理   终末期照护  

摘要： 目的:探讨共享决策在晚期肿瘤姑息放疗护理中的伦理基础、实践困境与推进策略,为构建本土化终末期护理决策模式提供参考。方法:基于伦理学理论与我国姑息放疗临床情境,通过文献分析与理论思辨,系统梳理共享决策的核心要素、伦理意蕴及实践路径。结果:共享决策在姑息放疗护理中呈现为信息传递、价值澄清至协商共识的渐进过程,护理人员承担信息中介与价值协调者角色;其伦理基础涵盖从程序性知情向实质性赋权的转变、获益与负担权衡中的伦理相称性,以及关怀伦理视域下对患者情感需求的回应。当前实践面临家庭决策主导与患者自主权的文化张力、治疗预期错位与信息传递的伦理两难、结构性沟通约束及本土化决策辅助工具匮乏等多重困境。结论:建议构建基于价值观评估的决策前置机制,开发图形化与标准化决策辅助工具,推行护士主导的多学科协作模式,并建立贯穿治疗全程的持续性评估与动态反馈框架,以推动共享决策的本土化落地,实现患者决策尊严与生命质量的协同保障。