摘要: 为了提高文稿质量、规范来稿格式、减轻作者负担、缩短审稿时间、加快论文发表,特制订本刊投稿须知,敬请作者投稿前对照投稿须知自我审查。1文章题目1.1题目力求简明、醒目,准确反映文章主题、吸引读者。1.2中文题目不超过25个汉字,英文题目不超过25个单词。1.3不设副标题,不用缩略语,不加标点符号。
摘要: 在临床上有一个让许多人感到意外的真相,有超过一半肿瘤标志物升高的人,最后都被证实并没有患上癌症。部分研究发现,在无症状的体检人群中,多数肿瘤标志物升高属于良性或假阳性,最终癌症确诊率甚至低于5%。为什么会这样?因为肿瘤标志物这个“信号兵”有时很调皮,会发出一些假警报。
关键词: 胃肿瘤 腹腔镜与内镜联合手术 腹腔镜 内镜 适应证
摘要: 腹腔镜与内镜联合手术(LECS)是胃肿瘤微创治疗的重要发展方向,随着前哨淋巴结导航技术的融入,早期胃癌功能保留手术迎来新的发展阶段。目前,LECS的适应证已从黏膜下肿瘤逐步拓展至早期胃癌,但在肿瘤学安全边界、前哨淋巴结假阴性风险、肿瘤大小阈值、东西方技术路径差异以及机器人双镜联合的临床定位等方面仍存在一定分歧。LECS本身是内镜科与外科协作的产物,其适应证选择需要内镜科、胃肠外科、病理科、影像科等共同评估。通过多学科综合治疗协作组(MDT)模式综合判断肿瘤特征与病人情况,选择最适宜的术式,可有效严格把握指征,避免过度治疗。对于机器人辅助LECS等新兴技术,更需要通过MDT严格筛选获益明确的复杂病例,避免盲目开展。
关键词: 肿瘤 人表皮生长因子受体-2 免疫组织化学 外部质量评价 低表达 质量控制
摘要: [目的 探讨上海市各级病理实验室胃癌人表皮生长因子受体-2(HER2)免疫组织化学(IHC)检测现状及质量水平,分析检测流程中的关键问题与判读难点,评估HER2中低表达病例诊断的一致性,为提升区域内胃癌病理诊断的均质化水平提供依据。方法 根据上海市临床病理质量控制中心组织2025年度胃癌HER2 IHC检测外部质量评价(EQA)要求,选取2025年于复旦大学附属肿瘤医院行外科手术切除的胃癌组织作为质控切片,共63家病理实验室参与,对统一下发的切片进行染色及结果判读。以专家组复评结果为金标准,对比分析各实验室的自评结果一致性、染色质量(包括优秀率、合格率)以及检测平台、抗体克隆和抗原修复方式对结果的影响。结果 HER2强阳性和阴性病例的判读一致率极高,分别为98.4%和96.8%,而中低表达病例的一致率显著降低(分别为66.7%~76.2%及69.8%)。判读标准把握差异是造成结果不一致的首要原因,其次为染色质量(主要表现为染色强度过弱及未设置阳性对照)。检测方法、平台选择、抗体克隆号等均在一定程度上影响染色的性能与稳定性。结论 上海市病理实验室胃癌HER2检测的硬件设施及自动化程度总体较高,但针对HER2中低表达病例的判读仍是目前的瓶颈。建议各实验室严格遵循标准化操作程序(SOP),优先选用配套检测平台及试剂,并加强对HER2低表达判读标准的专项培训,以满足精准治疗的需求。
摘要: 肿瘤的生长和扩散过程中,需要持续吸收大量营养物质与氧气,而且肿瘤患者在治疗期间会使用抗血管生成药物,直接导致一些患者在用药后有血压升高情况出现。一旦患者血压异常,将会严重影响到人体的器官功能,如导致动脉硬化与功能减退等,使患者面临严重的心血管疾病风险。因此,对于肿瘤合并高血压患者,需要相关医护人员采取正确的应对措施,使患者症状得到有效改善,全面控制患者病情。一、准确了解患者病情对于肿瘤合并高血压患者,需要对自身的身体状况加大重视,并合理采取治疗措施,以此来有效保障患者的身体健康。当患者为良性肿瘤或者恶性肿瘤并未转移到其他脏器时,需要有效进行手术治疗,并在切除手术后,使患者血压逐渐恢复正常。
摘要: 食管支架置入后移位的危险因素及抗移位研究进展支链氨基酸在肿瘤发生与发展中的作用及研究进展老年胃癌患者术后营养不良情况调查及与预后的关系分析宫颈癌患者营养风险变化轨迹及其与疾病感知的关系非小细胞肺癌患者营养敏感性指标模型构建及预后预测肠道微生态在肿瘤营养代谢中的作用与转化前景彩超联合血清DKK-1、ADAM12对早期乳腺癌的诊断价值非小细胞肺癌患者组织中CREB1、ARID2的表达及与病理参数和预后的关系特别声明:本预告内容为杂志下一期的约稿内容,由于多种原因,最后的实际内容可能与预告内容有一些不同,不便之处敬请谅解,请以杂志实际刊登内容为准。
关键词: 乳腺癌 前梯度蛋白2 骨膜蛋白 血清 复发 生存率
摘要: 目的 探讨乳腺癌患者术前血清前梯度蛋白2(AGR2)、骨膜蛋白水平变化及其与肿瘤复发、无复发生存率的相关性。方法 本研究为前瞻性临床对照研究,选取2019年1月至2021年1月于唐山市中医医院收治的176例乳腺癌患者作为乳腺癌组,并选取同期102名健康体检者作为对照组。术后对乳腺癌患者进行随访并分为复发组(52例)、未复发组(124例)。比较乳腺癌组和对照组的血清AGR2、骨膜蛋白浓度;并比较复发组和未复发组乳腺癌患者临床特征及血清AGR2、骨膜蛋白浓度,通过多因素Logistics回归模型分析乳腺癌患者复发的影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析诊断价值;采用Kaplan-Meier法对乳腺癌患者进行生存分析。结果 乳腺癌组血清AGR2、骨膜蛋白水平均较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发组与未复发组的年龄、乳腺癌分类、手术类型、分子分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发组肿瘤分期、淋巴结转移占比较未复发组均显著增加,血清AGR2、骨膜蛋白水平较未复发组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清AGR2、骨膜蛋白水平、肿瘤分期、淋巴结转移均为乳腺癌患者肿瘤复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清AGR2、骨膜蛋白水平联合诊断乳腺癌患者复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.917,优于血清AGR2、骨膜蛋白单独诊断的AUC(0.816、0.846)(P<0.05)。按AGR2、骨膜蛋白最佳截断值进行分组,其中AGR2低表达组无复发生存率高于AGR2高表达组,骨膜蛋白低表达组无复发生存率高于骨膜蛋白高表达组,AGR2低表达组联合骨膜蛋白低表达组或高表达组、骨膜蛋白低表达组联合AGR2低表达组或高表达组的无复发生存率均高于AGR2高表达+骨膜蛋白高表达组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者术前血清AGR2、骨膜蛋白水平均升高,二者对患者复发具有一定的诊断价值,标志物高表达患者无复发生存率明显下降,可用于术前评估患者远期预后。
摘要: 随着医学的进步,近年来,各类肿瘤疾病的根治率也随之升高,肿瘤患者的生活质量越来越受到重视。然而,目前仅有37%的肿瘤患者进行了康复期治疗,但大多数不规范,有些人在临床缓解后并没有进行任何后续治疗,其原因在于患者和部分医生对肿瘤康复的认识尚有不足。本文就生活中常见的7项有关肿瘤疾病的传闻进行解答,避免以讹传讹。传闻1:吃得少,就能饿死癌细胞真相:错!据统计,高达20%的肿瘤相关死亡与癌性恶病质相关,癌性恶病质患者往往并非死于癌症本身,而是死于机体组织严重的消耗、衰竭。这是因为肿瘤细胞属于一类异常增殖的细胞,其具有分裂速度快、代谢速度活跃的特点,造成肿瘤细胞与正常细胞持续抢夺机体营养。
摘要: 随着医学技术的不断进步,肿瘤治疗领域出现了多种治疗方法,肿瘤介入手术因其微创、高效、安全的特点逐渐成为肿瘤治疗的重要手段之一,旨在以最小化的侵袭和并发症对肿瘤进行治疗。肿瘤介入手术的顺利进行和麻醉分不开关系,但是很多人对麻醉存在误解。临床上肿瘤介入手术的麻醉到底是什么样?今天我们就来聊一聊。麻醉医生是生命守护神,请多多关注临床,关注麻醉那些事!肿瘤介入手术概述肿瘤介入手术是肿瘤诊疗与介入放射学技术相结合的新型治疗方式,主要通过医学影像技术引导,使用穿刺针、导管等器械对肿瘤进行药物灌注、局部栓塞等,从而控制肿瘤,缓解症状。肿瘤介入手术以最小的创伤达到最大的治疗效果,减轻了患者的痛苦,缩短了术后恢复时间,提高了患者的生活质量。介入手术在神经、心血管、肿瘤等医学领域使用广泛,尤其是肿瘤介入治疗。
关键词: 腹腔镜与内镜联合手术 胃癌 术中定位 切缘判定 精准治疗
摘要: 腹腔镜与内镜联合手术(LECS)已逐渐成为胃癌外科精准治疗中的重要术式,其通过术中胃镜与腹腔镜的协同配合,为复杂胃癌微创手术提供了可靠技术手段,可有效提高术中切缘判定精度,改善肿瘤边界模糊等临床问题。食管胃结合部腺癌因解剖位置特殊、淋巴引流路径复杂,手术切缘阳性风险较高,对术中精准定位与切缘把控提出了更高要求。建议以近切缘3 cm、远切缘4 cm作为切缘管理标准,以最大限度避免切缘阳性。通过构建“术前钛夹标记定位-术中双镜协同确认-美蓝标记切缘-腹腔镜专用棒尺精准测量”的标准化操作模式,为胃癌微创手术的精准实施与安全保障提供可借鉴的技术路径与规范化操作思路。然而,LECS临床应用仍面临诸多技术难点,通过建立标准化操作规范、培养外科医师自主完成内镜操作、针对高危病理类型适当放宽安全切缘距离并加强术中病理筛查,可有效应对上述难点。目前,LECS用于胃癌术中肿瘤定位与切缘判定的临床研究仍相对有限,且多为单中心或回顾性研究,未来需开展更多大型、多中心、前瞻性研究,以提供更高等级的循证医学证据。