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关键词： 肥大细胞   肿瘤微环境   肿瘤生长   蛋白酶  

摘要： 肥大细胞在肿瘤微环境中扮演着复杂且多面的角色,既可促进也可抑制肿瘤进展,甚至发挥双向调节作用。一方面,肥大细胞通过释放多种血管生成因子、细胞外基质重塑酶以及免疫抑制性细胞因子,促进肿瘤血管生成、组织重构和免疫逃逸,从而支持肿瘤生长和侵袭。另一方面,其也能够招募并激活抗肿瘤免疫细胞——如T细胞和自然杀伤细胞——进而增强免疫监视和肿瘤清除能力。因此,肥大细胞是肿瘤免疫治疗的潜在靶点,治疗策略包括靶向其信号通路、稳定脱颗粒、调节介质释放等,为肿瘤治疗提供了新的视角和方法。

关键词： 近端结肠癌   肠道菌群   肿瘤标志物   诊断  

摘要： 目的 分析肠道菌群联合肿瘤标志物在近端结肠癌患者中的检测价值。方法 采用回顾性分析法,选取2022年1月至2024年3月期间收治的结肠癌患者64例为研究对象,依据其原发部位将其分为近端结肠癌组(PC组,n=38)、远端结肠癌组(DC组,n=26)。比较两组患者的各项肿瘤标志物水平、肠道特征菌群相对丰度水平,并分析肿瘤标志物联合肠道菌群对近端结肠癌的诊断效能。结果 PC组患者的血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、血清肿瘤相关物质(TAM)水平均高于DC组,差异均有统计学意义(t分别=18.26、2.15、2.57、3.38、2.48,P均<0.05)。PC组患者的肠道拟杆菌科丰度高于DC组,差异有统计学意义(t=6.02,P<0.05)。拟杆菌科联合CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、TAM对近端结肠癌的诊断效果AUC为0.91,均高于任意单一肿瘤标志物与拟杆菌科联合(Z分别=2.35、3.06、2.40、2.78、2.32,P均<0.05)。结论 近端与远端结肠癌患者的肿瘤标志物水平及肠道菌群丰度存在差异,且肠道菌群联合肿瘤标志物对近端结肠癌具有较好的诊断效能。

关键词： 肺结节   CD42b   活化血小板   血小板活化5项   肿瘤病理结局   抗血小板治疗  

摘要： 目的探讨血小板活化5项(CD41、CD61、CD42a、CD42b、活化血小板)与肺结节肿瘤病理结局的关系。方法回顾性分析2022-2024年在武汉科技大学附属普仁医院接受手术治疗的112例肺结节患者临床资料,根据病理结果分为恶性组(n=100)和良性组(n=12)。记录两组性别、年龄、射血分数(EF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、舒张压、收缩压、住院时间、血红蛋白、失血量、手术类型、是否并发血栓、是否3 d内抗凝、血小板活化5项及术后病理结局。采用Spearman相关系数评估血小板活化指标与肺结节肿瘤病理结局的相关性,二元logistic回归分析肺结节肿瘤病理结局的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对肺结节肿瘤病理结果的预测价值。结果恶性组CD61、活化血小板和CD42b水平明显高于良性组(P<0.05)。相关性分析显示,CD61、活化血小板、CD42a和CD42b与肺结节肿瘤病理结局呈正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,活化血小板(OR=1.312,95%CI:1.057~1.629)、CD42b(OR=8.910,95%CI:1.067~74.430)是肺结节肿瘤病理结局的独立危险因素。ROC曲线分析显示,活化血小板的预测价值最高(AUC=0.736)。结论活化血小板可能可以辅助预测肺结节肿瘤病理性质。

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关键词： 嵌合抗原受体T细胞   血液系统肿瘤   耐药机制   应对策略  

摘要： 嵌合抗原受体(CAR)T细胞在治疗血液系统肿瘤中取得了重大突破,然而,越来越多的研究显示,T细胞因素、肿瘤抗原调节、免疫抑制性肿瘤微环境和CAR-T细胞功能失调等因素会导致CAR-T细胞治疗血液系统肿瘤后出现复发和耐药。开发双靶向CAR-T细胞、发展新免疫靶点、阻断CAR-T细胞衰竭、CAR-T细胞联合其他治疗、桥接治疗和设计新型免疫疗法等方法可能是改善CAR-T细胞耐药的策略。本文就CAR-T细胞治疗血液系统肿瘤耐药的机制及应对策略作一综述。

关键词： 妇科恶性肿瘤   生育力保存   育龄期   认知度  

摘要： 目的探究育龄期妇科恶性肿瘤患者生育力保存(fertility preservation,FP)认知调查并进行相关因素分析,为健康教育普及与FP干预提供参考依据。方法选取2021年1月-2024年4月四川省简阳市人民医院收治的377例育龄期妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,采用问卷调查的形式对患者FP认知情况进行调查,采用多因素Logistic回归分析探究育龄期妇科恶性肿瘤患者FP认知程度的影响因素。结果377例患者中171例(45.36%)患者从未听说过FP,知晓胚胎冷冻、卵巢组织冷冻保存与再植、配子冷冻、性腺抑制药物及抗凋亡制剂、卵巢移位等FP技术的患者数分别为184例(48.81%)、70例(18.57%)、266例(70.56%)、30例(7.96%)、41例(10.88%);育龄期妇科恶性肿瘤患者中知晓FP与不知晓FP患者的年龄、肿瘤类型、婚姻状况、文化程度、子女情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logisitc回归分析结果显示,年龄、肿瘤类型、婚姻状况、文化程度为育龄期妇科恶性肿瘤患者FP认知程度的影响因素(P<0.05)。结论现阶段育龄期妇科恶性肿瘤患者对于FP的认知处于较低水平,应针对不同年龄、婚姻状况、文化程度的育龄期妇女,及早开展健康教育宣传和FP干预措施。

关键词： 3D生物打印技术   胃肿瘤   胃癌   结直肠癌   肿瘤微环境  

摘要： 胃肠道肿瘤是全球常见的恶性肿瘤之一,其发生、发展及耐药性等都与肿瘤微环境的变化有关。目前,传统的细胞及动物模型无法准确反映肿瘤的复杂性和异质性。3D生物打印技术是一种新兴的生物制造技术,在肿瘤发生机制研究中具有巨大的应用潜力。3D生物打印技术有喷墨式生物打印、挤压式生物打印、激光辅助生物打印、光固化生物打印四种类型。3D生物打印技术通过多种方式构建胃癌、结直肠癌及结直肠癌肝转移模型,在模拟肿瘤微环境、药物筛选、个性化治疗及肿瘤转移机制研究等方面应用广泛。

关键词： 乙型肝炎病毒   肝癌   血清肿瘤标记物   乙型肝炎病毒-DNA   诊断  

摘要： 目的:探究乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌患者血清肿瘤标记物表达水平与HBV-DNA载量之间的相关性。方法:选取2022年1月—2023年12月信阳市中心医院收治的100例HBV相关性肝癌患者为研究组,选择同期的100名健康体检者为对照组。收集患者血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标记物的表达水平以及HBV-DNA载量。采用Pearson法分析血清肿瘤标记物表达水平和HBV-DNA载量的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估HBV相关性肝癌患者血清肿瘤标记物表达水平和HBV-DNA载量的临床鉴别诊断价值。结果:研究组GP73、AFP、AFP-L3、CEA表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05):研究组HBV-DNA载量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV相关性肝癌患者血清肿瘤标记物表达水平与HBV-DNA载量呈正相关(P<0.05);HBV-DNA、AFP、AFP-L3、GP73、CEA诊断HBV相关性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.817、0.792、0.722、0.624、0.761;联合诊断HBV相关性肝癌的ROC曲线下面积为0.944。结论:HBV相关性肝癌患者血清GP73、AFP、AFP-L3、CEA表达水平和HBV-DNA载量呈正相关,对HBV相关性肝癌具有较好的诊断价值。

关键词： 内脏反位   腹股沟疝修补   阑尾肿瘤切除术   腹腔镜  

摘要： 内脏反位是临床罕见病例,近年随着生活水平的提高,健康体检人员逐渐增多,部分内脏反位病例被体检发现。根据枣庄市峄城区人民医院心电图室统计,近5年发现右位心患者10例。查阅相关文献资料,内脏反位患者的寿命与正常发育人群无明显差异,但其在相关疾病、手术方面与正常发育患者差异较大,内脏反位患者腹股沟疝合并其他疾病行腹腔镜下一期手术国内外未见相关报道。