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关键词： 微卫星不稳定性   林奇综合征   肿瘤  

摘要： 微卫星不稳定性(MSI)是指与正常组织相比,肿瘤中的微卫星位点因重复单位的插入或缺失而造成的长度改变,是由DNA错配修复缺陷相关基因发生突变造成的微卫星等位基因的状态。随着MSI检测技术的发展,该项检测可用于林奇综合征的筛查、肿瘤的诊断和治疗,以及结直肠癌的预后分层,有助于尽早发现DNA错配修复功能缺陷特征的结直肠癌患者和MSI成人晚期实体瘤患者的用药指导。文章就MSI检测在肿瘤诊断和治疗中的应用进行综述。

关键词： 作者通信作者   拟发排校样稿   期刊出版   校对  

摘要： 作者/通信作者自校拟发排校样稿,是期刊出版工作中不可缺少的重要环节,也是确保期刊质量的重要手段。特此重申,请作者/通信作者务必按以下要求进行校对:(1)首先全面校对全文,对编辑提出的校样稿中需特别注意校对及需补充的内容,必须予以改正或解释。(2)所有需修改和补充的内容,均请用红笔将正确的字符书写清楚(避免使用不规范的汉字);必须改动的字符,直接在校样稿的空白处写出,所增删字数最好相符。

关键词： 单孔机器人手术系统   耳鼻咽喉   肿瘤   安全性  

摘要： 目的:探讨单孔机器人手术系统在鼻咽喉肿瘤手术中的应用性能与安全性。方法:选取2022年1月—2024年12月在中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科采用达芬奇单孔机器人手术系统完成的210台次鼻咽喉肿瘤手术作为研究对象。记录和分析单孔机器人手术系统在鼻咽喉良恶性肿瘤治疗中的操作灵活性、功能可靠性及安全性。结果:在210台次手术中,手术机器人以配备2支操作臂最为常见,其次为1支操作臂,3支操作臂的使用率最低。最常用的器械操作角度范围为180°~360°。2~3 cm的单孔穿刺器直径为临床最常用规格。15倍为最常使用的视野放大倍数。从操作性能可靠性维度评估,该系统可稳定实现最远1986 km的远程操作距离;系统存在操作指令延迟,但延迟时间均控制在266.20 ms以内,信号丢包率维持在18.30‰,平均手术时间为136 min。经单样本检验,远程操作距离、指令延迟时间、信号丢包率及手术时间的数值分布均不符合正态分布,差异具有统计学意义(P<0.05)。210例手术中,共有8例(3.81%)发生轻度黏膜水肿,经对症治疗后均痊愈。Logistic回归分析结果显示,较大的操作角度(OR=1.009)、较大的单孔直径(OR=5.884)、较高的视野放大倍数(OR=1.563)及较长的手术时间(OR=1.234)是影响单孔手术机器人操作安全性的危险因素。其中,单孔直径(P<0.1)与手术时间(P<0.05)具有统计学意义。结论:单孔机器人手术系统通过高精度机械臂与三维高清手术视野的协同作用,能够实现对鼻咽喉部病灶的精准定位与精细操作。该系统凭借其在手术切口、机械臂灵活度、操作指令延时与信号丢包率等方面的显著优势,可有效减少术中组织损伤及操作失误,从而为提升手术成功率提供技术保障。

关键词： 动物双歧杆菌   胞外囊泡   结直肠癌   巨噬细胞   极化  

摘要： 在团队前期研究基础上着重探究动物双歧杆菌的胞外囊泡(Baevs)对结直肠癌细胞及巨噬细胞极化的调控作用及相关机制。结果发现,Baevs既可有效抑制HT-29细胞的增殖,呈现出浓度依赖性,又可诱导细胞凋亡,并提升活性氧水平;在HT-29与RAW264.7巨噬细胞共培养环境中,Baevs还可降低炎症因子白细胞介素-6与白细胞介素-10的比值,显示其通过调节肿瘤免疫微环境,可能减少肿瘤转移和复发的风险;进一步通过细胞转录组学分析发现,DUSP10、SOCS1等抑癌基因及共培养条件下的丝裂原活化蛋白激酶通路、过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路以及白细胞介素-17等炎症因子均呈上调趋势,由此表明Baevs可抑制HT-29细胞的增殖、阻止其转移,并促进肿瘤相关巨噬细胞M1表型的转化。这一研究结果表明,Baevs可通过对调节肿瘤细胞的代谢通路和调节巨噬细胞极化等机制发挥其抗肿瘤作用,本研究为开发研制具有抗肿瘤活性的益生菌胞外囊泡生物制剂提供了科学理论基础。

关键词： 胶质母细胞瘤   单发脑转移瘤   磁共振成像   生境成像  

摘要： 目的探讨基于磁共振动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)构建的肿瘤血管生境特征参数对初诊胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)和单发脑转移瘤(solitary brain metastasis,SBM)的鉴别诊断价值。方法 采用病例对照研究方法,回顾性分析中国人民解放军陆军特色医学中心放射科2019年1月至2025年3月期间经术后病理证实或临床综合诊断的109例恶性脑肿瘤患者(其中胶质母细胞瘤57例,单发脑转移瘤52例)的影像学资料。基于DSC-PWI图像,采用血流动力学组织特征(hemodynamic tissue signature,HTS)法分割病灶并构建4种肿瘤血管生境,分别为增强区高血管生境(high angiogenic tumor,HAT)、增强区低血管生境(low angiogenic tumor,LAT)、肿瘤浸润性水肿(potentially infiltrated peripheral edema,IPE)和瘤周血管源性水肿区(vasogenic peripheral edema,VPE)。计算各生境区域体积参数和血流参数,包括各生境区域体积、肿瘤核心体积、瘤周水肿体积和相对脑血容量值(relative cerebral blood volume,rCBV),比较两组患者基线资料和生境特征参数,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估鉴别诊断效能。运用Pearson相关性分析判断各生境特征参数间的相关性以量化各生境间的空间相互作用。结果 胶质母细胞瘤组HAT、LAT、IPE、VPE四种生境区域的rCBV中位值(rCBV_(median))分别为6.143±1.687(95%CI:5.695~6.591)、3.249±0.988(95%CI:2.987~3.511)、1.913(1.578,2.588)(95%CI:1.794~2.110)、0.836(0.676,1.110)(95%CI:0.710~0.949)。均高于单发脑转移瘤组的rCBV_(median)值[4.634±1.647(95%CI:4.175~5.092)、2.255±0.807(95%CI:2.031~2.480)、1.291(1.022,1.767)(95%CI:1.125~1.677)、0.600(0.459,0.742)(95%CI:0.519~0.682)](P<0.001)。经ROC曲线分析,LAT中rCBV_(median)值具有良好的鉴别诊断效能,其AUC值为0.792(95%CI:0.704~0.864),最佳截断值为2.660(敏感性:75.44%,特异性:78.85%),(P<0.001)。胶质母细胞瘤组IPE体积与瘤周体积比(V_((IPE))/V_((P)))为0.216(0.101,0.351)(95%CI:0.165~0.267),高于单发脑转移瘤组0.079(0.055,0.153)(95%CI:0.066~0.102)(P<0.001)。经ROC曲线分析,V_((IPE))/V_((P))具有良好的鉴别诊断效能,AUC值为0.765(95%CI:0.674~0.840),最佳截断值为0.122(敏感性:71.93%,特异性:73.08%),(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,GBM组IPE-rCBV_(median)和VPE-rCBV_(median)与HAT-rCBV_(median)间的相关系数分别为0.620(P<0.01)、0.283(P=0.033),呈显著正相关。结论 基于磁共振DSC-PWI构建的肿瘤血管生境特征参数在初诊GBM和SBM中差异明显,其体积特征参数V_((IPE))/V_((P))和血流特征参数LAT-rCBV_(median)均具有较好的鉴别诊断效能,可作为两者鉴别诊断的影像学标记。

关键词： 肿瘤   Filippov   时滞   Hopf分支   滑膜动力学  

摘要： 本文研究具有时滞效应的Filippov肿瘤控制模型,分析该模型中两个子系统平衡点的存在性及稳定性.选取时滞作为分支参数,揭示时滞跨越一系列临界值时,系统经历Hopf分支.借助Filippov凸方法,推导滑膜动力学以及滑动区域,并进一步讨论时滞对系统的影响.通过数值模拟,我们得到系统在局部滑动分支和全局滑动分支中的复杂动态特性,发现时滞效应会使肿瘤出现周期性复发.

关键词： 湿疹   皮肤感染   重症药疹   胰腺恶性肿瘤   病例报道  

摘要： 本文报告一例60岁女性胰腺恶性肿瘤患者湿疹伴皮肤感染误诊为重症药疹的诊疗过程。患者因“全身散在红斑丘疹伴瘙痒2年,加重伴皮肤疼痛、下肢水肿伴糜烂1周”入院,初步诊断重症药疹,经实验室及病理学检查后修正诊断为“湿疹伴皮肤感染”,本病例通过及时调整治疗方案(抗感染 + 皮肤屏障修复)实现好转,印证了精准诊断的重要性,结合临床表现与病理检查分析误诊原因,旨在为临床鉴别此类皮肤病变提供参考,避免诊疗延误。

关键词： 卵巢肿瘤   超声检查   O-RADS  

摘要： 目的:探讨卵巢-附件报告和数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)超声分类模型在卵巢肿瘤良恶性评估中的应用价值。方法:选取2021年9月至2023年11月在佳木斯大学附属第一医院就诊的132例卵巢肿瘤数据,所有患者均进行腹部或阴式彩色多普勒超声检查。对每个卵巢肿瘤分别进行O-RADS分类评估。所有患者均以手术病理结果为金标准,绘制受试者工作曲线(ROC)确定最佳截断值,计算O-RADS分类模型对卵巢肿瘤的诊断效能。结果:O-RADS检查132个肿瘤,其中良性73个,恶性59个,准确度85.61%(113/132),敏感度90.00%(45/50),特异度82.93%(68/82),阳性预测值76.27%(45/59),阴性预测值93.15%(68/73),约登指数0.72,Kappa为0.705(P<0.001)。结论:O-RADS对评估卵巢肿瘤良恶性有较高的效能。

关键词： 泛素特异性蛋白酶类   肿瘤   泛素化   信号传导   综述  

摘要： 泛素特异性蛋白酶25(USP25)是去泛素化酶(DUBs)七大家族中的成员之一,能够对底物蛋白发挥去泛素化作用,激活不同信号通路,从而调控多种肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移。研究表明,USP25能够促进恶性肿瘤的进展,且与患者预后相关,USP25抑制剂有望为肿瘤临床治疗提供新方案。本文就USP25在不同恶性肿瘤发生发展过程中的作用进行综述,旨在为临床恶性肿瘤靶向药物的开发提供新思路。

关键词： 淋巴瘤   肿瘤微环境   免疫检查点抑制剂   分子靶向治疗  

摘要： 肿瘤微环境(TME)是一个由浸润细胞及其产物、细胞外基质和其他非细胞组织组成的复杂生态系统, 淋巴瘤的发病机制涉及肿瘤细胞与TME间复杂的相互作用。尽管肿瘤形态学、免疫表型和分子特征是预测预后和指导治疗的公认因素, 但随着对淋巴瘤生物学机制理解的不断深入, 非肿瘤细胞微环境在其中的影响也变得越来越重要。因此, 进一步探讨肿瘤发生中TME起关键作用的淋巴瘤亚型, 以及针对非肿瘤细胞以及肿瘤细胞与非肿瘤细胞相互作用的新型疗法和组合治疗策略, 可为淋巴瘤治疗提供独特的见解。