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关键词： 国家肿瘤区域医疗中心   外派干部   因子分析   履职能力   评价  

摘要： [目的]探索国家肿瘤区域医疗中心总院外派干部履职能力评价条目的内在结构,比较不同特征干部的能力差异。[方法]采用第三方评价法,以中国医学科学院肿瘤医院(总院)外派至深圳医院的31名干部为核心研究对象,面向深圳医院全院职工发放《外派干部履职评价调查问卷》,由职工对12个履职能力条目进行5级Likert评分,回收有效问卷1044份。先计算每位干部每个条目的评价人平均分以消除人数差异,再采用主成分分析法进行探索性因子分析提取公因子并计算因子得分,通过独立样本t检验比较不同职务、职称干部的因子得分差异。[结果]共提取3个公因子,累计方差解释率为78.64%,分别命名为“管理与协作能力”(含岗位胜任、沟通协作等5个条目)、“专业与执行能力”(含专业能力、创新能力等3个条目)和“态度与纪律”(含责任心、诚信道德等3个条目)。有行政职务干部在因子1上的得分高于无行政职务干部(P<0.05),高级职称干部在因子2上的得分高于中级职称干部(P<0.05)。[结论]国家肿瘤区域医疗中心外派干部履职能力呈现清晰的三维结构,不同职务、职称干部的优势维度存在差异。建议针对不同群体制定差异化的培养与考核策略,以提升外派干部管理效能。

关键词： 醉茄素A   天然产物   抗肿瘤活性   作用机制  

摘要： 癌症对人类健康构成严重威胁。目前在临床治疗中,人体对化疗药物有抗药性并会产生不良反应。为了减轻化疗药物对人体产生的毒副作用,从天然植物中寻找低毒性、高疗效的抗癌活性成分一直是国内外科学工作者研究的热点。其中,从著名的膳食补充剂南非醉茄中提取的天然产物醉茄素A(Withaferin A,WA)表现出显著的抗肿瘤功效。从机制上分析,WA通过诱导细胞周期阻滞、凋亡、自噬和铁死亡等方式发挥抗肿瘤作用。此外,它还抑制细胞增殖、转移,并能增敏化疗药物功效。本文全面总结了WA作为潜在抗肿瘤候选药物的药理学特征及其作用机制,为其进一步开发和作为前瞻性药物的研发奠定基础。

关键词： 脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1/氧化还原因子-1   小分子抑制剂   碱基切除修复   氧化还原   靶向治疗   逆转耐药   临床转化  

摘要： 脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1/氧化还原因子-1(APE1/Ref-1,简称APE1)是一种多功能蛋白,在维持基因组稳定性中发挥重要作用,是碱基切除修复(BER)途径的关键限速酶。此外,APE1还通过还原多种转录因子来调控基因表达,从而影响细胞增殖、存活和肿瘤微环境,与肿瘤侵袭、治疗抵抗及不良预后密切相关,是极具潜力的抗肿瘤靶点。该文系统综述了APE1小分子抑制剂的研究现状,重点阐述了其设计策略、代表性抑制剂的特点与作用机制,并分析了当前临床转化面临的主要挑战及未来发展方向,以期为靶向APE1的抗肿瘤药物研发与临床转化提供参考。

关键词： 三焦气化理论   免疫检查点抑制剂   免疫相关性皮疹   药毒疹  

摘要： 免疫相关性皮疹作为免疫检查点抑制剂治疗常见的毒副反应,属中医“药毒疹”范畴,常影响患者生活质量。笔者通过研究三焦气化理论,发现免疫相关性皮疹与三焦功能失调在病因病机及治疗等方面密切相关,笔者认为其病机关键乃湿热药毒侵袭,三焦气化不利,总属本虚标实之候。在治疗上当三焦分治:上焦治以“轻”为要,中焦以“平”为枢,下焦以“重”为基,同时兼顾抗癌扶正,使三焦气化复常而皮疹自消。本文对临床辨证施治经验进行探讨,旨在为临床治疗免疫相关性皮疹提供新的中医思路。

关键词： 非典型趋化因子受体3   趋化因子   肿瘤微环境   信号通路   靶向治疗  

摘要： 非典型趋化因子受体3(ACKR3),亦称CXC趋化因子受体7(CXCR7),在肿瘤微环境中的调控作用日益受到关注。作为CXCL12的高亲和力受体,参与肿瘤细胞增殖、血管生成、侵袭转移及癌症恶病质等恶性进程,在乳腺癌、肺癌、结直肠癌等多种实体肿瘤中异常高表达,展现出作为诊断与预后生物标志物的潜力。针对ACKR3的靶向策略,包括小分子抑制剂、纳米抗体拮抗剂等,已在临床前研究中显示出良好的抗肿瘤活性。此外,ACKR3抑制剂与内分泌治疗、免疫检查点抑制剂的联合应用,初步展现出协同增效的前景。文章系统综述了ACKR3的分子结构、信号调控机制、在各类肿瘤中的功能异质性及其靶向治疗进展,并探讨了其作为生物标志物与治疗靶点的临床转化前景,为基于ACKR3的精准抗癌策略提供了新视角和研究基础。

关键词： Chiral   Biodegradable   Mn_(3)O_(4)NPs   Adjuvants   NLRP3   cGAS-STING   CCL5   CCL22   Cancer   Immunity  

摘要： Cancer immunotherapy has shown significant promise but faces challenges due to concerns around safety,the complex tumor microenvironment,and the low immunogenicity of cancer vaccines.Here,we report the synthesis of degradable chiral trimanganese tetroxide nanoparticles(Mn3O4 NPs)by modifying chiral mannose ligands to create chiral vaccines for cancer therapy and prevention.The L-type Mn3O4 nanoparticles(L-NPs)exhibit nearly twice the uptake rate into mouse bone marrow dendritic cells(BMDCs)compared to D-type Mn_(3)O_(4)nanoparticles(D-NPs),thanks to a higher affinity for X-C motif chemokine ligand 1(XCR1),cluster of differentiation 14(CD14),and Toll-like receptor 4(TLR4).When loaded with tumor antigens as vaccines(L-Vac),the L-NPs activate BMDCs through both NOD-like receptor protein 3(NLRP3)inflammasome and cyclic GMP-AMP synthase-stimulator of interferon genes(cGAS-STING)pathways,enhancing the levels of C-C motif chemokine ligand 5(CCL5)and reducing C-C motif chemokine ligand 22(CCL22)expression.Molecular dynamics(MD)simulation explored the lock-and-key mechanism on the chiral NPs distinct patterns of interaction with antigen.Noticeably,the anti-tumor immunity was successfully confirmed in patient-derived xenograft(PDX)mouse model,depicting the clinical potential of chiral vaccines.L-Vac demonstrates high in vivo biosafety,breaking down into manganese ions that are primarily excreted through feces.Therefore,chiral adjuvants will pave a brilliant avenue to facilitate cancer immunotherapy.

关键词： 揿针   芳香疗法   妇科恶性肿瘤   化疗   恶心呕吐  

摘要： 目的探讨揿针联合芳香疗法治疗妇科恶性肿瘤化疗后恶心呕吐的临床效果。方法选取2024年1月至12月在江西省妇幼保健院接受化疗的70例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,按照入院序号将其设为对照组(单号)和研究组(双号),每组35例。对照组行揿针治疗,研究组在对照组基础上联合芳香疗法。比较两组生活功能量表(FLIE)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床疗效、满意度。结果研究组FLIE各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PSQI各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科恶性肿瘤化疗患者采用揿针联合芳香疗法干预,能有效改善患者化疗后睡眠质量,显著提高其生活质量,临床效果显著,患者认可度高,值得临床推广应用。

关键词： 恶性骨肿瘤   康复   运动恐惧   定性研究   心理护理  

摘要： 目的探索影响恶性骨肿瘤患者术后早期康复运动恐惧的因素及真实体验,为制订针对性的康复干预策略提供依据。方法基于恐惧-回避模型,采用诠释现象学研究方法,于2025年1—5月,对云南省肿瘤医院骨外二科的恶性骨肿瘤术后患者进行半结构式深度访谈,采用van Manen分析对资料进行情景还原描述,进行现象学反思,最后进行主题的分析和揭示。结果共纳入17例患者进行访谈,男10例,女7例,年龄为18~73岁。针对术后早期康复运动恐惧体验,共归纳出3个主题及11个亚主题:疾病与康复认知偏差(疼痛感与肿瘤特异性绑定、内置物失效恐惧、药物依赖担扰下的自我制动、文化信念固化与现代康复理念相排斥、病灶焦虑与运动情景关联)、内在效能系统崩溃(癌因性疲乏与疼痛的协同耗竭、复发恐惧及担心骨折、负担感知侵蚀自我价值感)、多维回避行为体系(知识获取回避、运动执行回避、自我照护弃权)。结论恶性骨肿瘤患者术后早期康复运动恐惧可导致患者角色适应不良及生理-心理-社会三方面的波动,从而逃避功能锻炼,产生运动恐惧,影响患者机体功能的复原及生命质量的降低。医护人员应密切关注运动恐惧对患者的影响,判断其表现及严重程度,及时采取干预措施,维持患者心理资源平衡,提高康复锻炼能力。

关键词： 肿瘤   放化疗   出院准备度   恐惧疾病进展   中介效应  

摘要： 目的:探讨肿瘤放化疗患者出院准备度与生活质量的关系,并分析恐惧疾病进展与家庭关怀度的中介作用。方法:于2025年10月至2025年12月,便利地选取本院肿瘤中心238例放化疗患者,采用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、家庭关怀度指数量表(APGAR)及癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)进行调查。结果:患者RHDS得分为(83.45±12.97)分,FoP-Q-SF得分为(33.83±9.06)分,APGAR得分为(6.71±2.32)分,QLQ-C30得分为(59.29±16.72)分。相关分析显示:出院准备度与生活质量呈显著正相关(r=0.442,P<0.01),与恐惧疾病进展呈显著负相关(r=-0.361,P<0.01);恐惧疾病进展与生活质量呈显著负相关(r=-0.548,P<0.01);家庭功能与生活质量呈显著正相关(r=0.484,P<0.01)。中介效应分析显示,出院准备度对生活质量的直接效应为0.274(P<0.01),总效应为0.547(P<0.01)。恐惧疾病进展的间接效应值为0.165(95%CI:0.088~0.257),家庭关怀度的间接效应值为0.107(95%CI:0.055~0.171),总中介效应占总效应的49.91%。结论:肿瘤放化疗患者出院准备度可直接正向预测生活质量,也可通过降低恐惧疾病进展或提高家庭关怀度间接改善生活质量。

关键词： 肿瘤   耐药   线粒体动力学   内质网应激   交互作用   机制  

摘要： 目的探讨线粒体动力学与内质网应激在肿瘤化疗耐药中的作用机制,为研发逆转耐药的临床治疗策略提供参考。方法系统检索国内外相关研究,对线粒体动力学(分裂与融合)关键调控因子及其在耐药中的作用,以及内质网应激未折叠蛋白反应(UPR)3条关键通路(IRE1α、PERK、ATF6)分子机制与化疗耐药关系进行归纳与总结。结果药物治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但耐药性的产生限制了其疗效。线粒体通过动力学重塑调节细胞代谢、氧化磷酸化和凋亡阈值,内质网应激通过激活UPR通路,从而导致耐药。结论线粒体动力学和内质网应激是介导肿瘤化疗耐药的重要机制,二者通过线粒体-内质网接触点(MAMs)存在密切交互作用。靶向线粒体动力学关键蛋白或调控内质网应激信号通路,有望成为逆转肿瘤耐药、提高化疗疗效的新策略。