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关键词： 半枝莲   液相色谱-质谱联用   网络药理学   抗肿瘤  

摘要： 【目的】结合液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术与网络药理学方法,探讨半枝莲中发挥抗肿瘤作用的关键活性成分、潜在作用靶点及其调控机制,为阐明其药效基础提供理论支持。【方法】采用LC-MS技术对半枝莲提取物进行正负离子模式下的质谱分析,鉴定其主要化学成分。基于网络药理学方法,综合运用多种数据库与生物信息学工具,探索半枝莲抗肿瘤的关键活性成分及其作用机制。通过TCMSP平台筛选符合口服生物利用度(OB)≥30%与类药性(DL)≥0.18标准的候选化合物,并通过SwissTargetPrediction预测其潜在靶点。结合GeneCards与OMIM数据库收集肿瘤相关基因信息,取交集后确定关键作用靶点。进一步借助STRING软件构建蛋白互作网络(PPI)并进行拓扑分析,筛选核心靶点。利用Metascape平台对其进行GO功能注释与KEGG通路富集分析,明确其生物学功能与信号通路。通过Cytoscape软件构建“成分-靶点-疾病”与“靶点-通路”网络图,直观展示半枝莲抗肿瘤的潜在分子机制。采用分子对接技术对核心活性成分与关键靶点进行验证。【结果】通过LC-MS分析,在负离子模式下共鉴定出半枝莲中14个主要成分,包括木犀草素、黄芩素、汉黄芩素等黄酮类化合物,其中苏荠黄酮、黄芩素、汉黄芩素等靶点关联较多。共筛选出29个潜在活性成分和330个作用靶点,与肿瘤靶点交集得到95个关键靶点(如AKT1、VEGFA、EGFR、ESR1等)。PPI网络显示,AKT1、VEGFA、EGFR为核心靶点。GO功能富集分析显示,核心靶点主要涉及细胞增殖、凋亡、血管生成等;KEGG通路显著富集于PI3K-Akt、FoxO、p53等肿瘤相关信号通路。分子对接结果表明,核心活性成分黄芩素、汉黄芩素与关键靶点AKT1、EGFR、VEGFA、ESR1均具有良好的结合活性,进一步验证了网络药理学预测结果的可靠性。【结论】半枝莲主要通过黄芩素、汉黄芩素等黄酮类活性成分,协同作用于AKT1、VEGFA、EGFR等关键靶点,显著调控PI3K-Akt、p53及FoxO等信号通路,从而抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡并阻断血管生成。本试验结果从“成分-靶点-通路”多维角度阐明了半枝莲多途径协同抗肿瘤的分子机制,为其临床应用及新药研发提供了重要理论依据。

关键词： 诈骗   假冒   编辑   邮箱   联系电话   作者   投稿   声明  

摘要： 近期有人利用已刊出文稿中通信作者的Email信息,假冒本刊编辑发送邮件以稿件审查和数据库审查等事由要求添加作者微信,以此进行诈骗活动。为避免广大作者受骗,维护本刊合法权益,特此声明:1本刊官网(http://***)的“作者投稿入口”为唯一投稿路径,本刊不接受其他投稿方式。2本刊仅通过shyzhl@***或syzlzz002@***邮箱与作者联系,其他Email均为冒名诈骗。本刊联系电话仅为(0571)87783654。

关键词： 胃癌   三棱-莪术   中性粒细胞胞外诱捕网   淋巴结转移   肿瘤相关中性粒细胞  

摘要： 目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在胃癌淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)中的作用,以及三棱-莪术能否抑制NETs的形成。方法:收集南京中医药大学附属医院2011—2020年T1b期早期胃癌根治患者,评价肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs)和外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值。选择TANs高组LNM转移阳性和阴性患者各10例,应用免疫组织化学检测NETs标记物瓜氨酸化的组蛋白H3的表达。免疫荧光法和免疫组织化学法观察三棱-莪术对人外周血和小鼠胃癌同种异体皮下移植瘤模型中NETs形成的作用。结果:120例TANs高组仍有63.3%的患者LNM是阴性。分析TANs高组LNM转移的危险因素,发现Lauren分型、组织学低分化、Tumor Budding、脉管癌栓与LNM显著相关(P<0.05)。免疫组织化学发现,10例LNM(+)组胃癌原发灶内TANs形成复杂网状结构的NETs,H3cit阳性率[(27.5±4.5)%]明显高于LNM(-)组[(3.9±1.2)%](P<0.05)。10例LNM(+)组均具有脉管内癌栓-中性粒细胞簇,其中7例可见NETs形成,10例LNM(-)组中7例伴有脉管内癌栓-中性粒细胞簇,但均未见到NETs形成。体外实验发现三棱-莪术能抑制中性粒细胞形成NETs。小鼠胃癌模型发现,肿瘤组织中TANs可形成NETs,而三棱-莪术能抑制TANs形成NETs。结论:TANs促进T1b期胃癌LNM的机制可能是形成NETs后裹挟癌组织进入淋巴管,而三棱-莪术通过抑制TANs形成NETs,可能是治疗胃癌转移的分子机制。

关键词： 胰腺导管腺癌   肿瘤相关成纤维细胞   肿瘤微环境   信号通路   免疫调节  

摘要： 胰腺导管腺癌(PDAC)是一种恶性程度极高且预后极差的消化道肿瘤,当前研究主要围绕其核心驱动基因突变(如KRAS/TP53)、以肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)异常活化和免疫抑制为特征的致密纤维化微环境,以及化疗抵抗机制展开,前沿探索方向涵盖靶向治疗(如KRAS抑制剂)、免疫微环境调控、代谢通路干预及早期诊断标志物筛选。该文系统解析CAFs的生物学特性,涵盖其细胞起源、功能表型分类及分子异质性特征,并从调控恶性生物学行为、构建动态微环境网络、介导血管生成及免疫抑制等维度,全面阐述CAFs在PDAC进展中的核心作用。基于空间转录组与多重免疫荧光技术开发、表观遗传调控机制解析及联合治疗方案优化的研究路径,旨在为PDAC精准治疗提供新思路,改善患者预后。

关键词： 静脉用药调配中心   不合理医嘱   医嘱审核系统   智能化  

摘要： 目的分析肿瘤患者静脉用药中的不合理医嘱并探究智能化医嘱审核系统的应用效果,以期进一步降低肿瘤患者静脉用药风险。方法对2023年1月至2025年2月广东省妇幼保健院静脉用药调配中心肿瘤患者静脉用药医嘱审核情况进行回顾性调查和分析,并将2023年1月至2024年1月使用传统医嘱审核系统的医嘱数据作为对照组,将2024年2月至2025年2月应用智能化医嘱审核系统的医嘱数据作为观察组,比较两组审核医嘱总体情况、不合理医嘱类型、不合理医嘱病种分布、医嘱审核效率。结果2023年1月至2025年2月广东省妇幼保健院静配中心共审核肿瘤患者静脉用药医嘱13055条,不合理医嘱139条。其中,对照组共审核医嘱6476条,经人工审方建议修改的不合理医嘱86条;观察组共审核医嘱6579条,经人工审方建议修改的不合理医嘱53条。观察组系统预警数、系统拦截数以及医生主动修改数均显著高于对照组,人工复审不合理医嘱数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组溶剂选择不合理、药物浓度不合理以及药品配伍不合理的占比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。139条不合理医嘱中,妇科肿瘤占比最高,为50.36%(70/139),其次是儿科肿瘤占比33.09%(46/139)、乳腺肿瘤占比16.55%(23/139)。观察组儿科肿瘤不合理医嘱率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉用药单次医嘱审核时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能化医嘱审核系统有利于进一步优化肿瘤患者静脉用药医嘱审核流程,提升医嘱审核规范性、合理性以及审核效率,对促进临床安全、有效使用抗肿瘤静脉用药具有积极意义,但仍需进一步加强药品用法用量、无适应证用药以及重复用药等的监测。

关键词： 妇科恶性肿瘤   吸入氧浓度   肺氧合功能   静脉血栓栓塞  

摘要： 目的:研究妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者全身麻醉诱导后应用不同吸入氧浓度(FiO_(2))对肺氧合功能及静脉血栓栓塞(VTE)的影响。方法:选取2024年5月—2025年4月临沂市中心医院收治的80例择期行腹腔镜手术的妇科恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为四组,每组20例。A组、B组、C组、D组均行同样的全身麻醉方案,麻醉诱导后FiO_(2)分别为40%、60%、80%、100%。分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T_(1))、建立气腹后30 min(T_(2))、气腹结束后10 min(T_(3))、拔管后10 min(T_(4))计算氧合指数(OI)及肺内分流率(Qs/Qt),并观察四组术后肺不张及VTE发生情况。比较四组清醒拔管时间。结果:与C组、D组比较,A组、B组清醒拔管时间早(P<0.05)。A组、B组、C组术后肺不张发生率低于D组(P<0.05)。四组术后VTE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(4),四组OI、Qs/Qt比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~T_(4),A组和B组的OI高于C组、D组(P<0.05);T_(1)~T_(3),C组OI高于D组,A组OI高于B组(P<0.05)。T_(1)~T_(4),A组、B组和C组的Qs/Qt低于D组,A组、B组低于C组,A组低于B组(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者全麻诱导后使用40%的FiO_(2)可以提高患者肺氧合功能,减少术后肺不张的发生。

关键词： 指南   生殖细胞肿瘤   中枢神经系统   儿童   非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤   化疗   放疗   后继探查手术  

摘要： 中枢神经系统生殖细胞肿瘤是常见于儿童和青少年的中枢神经系统恶性肿瘤,其中纯生殖细胞瘤对放疗和化疗的敏感性显著优于其他类型,故其他类型统称为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCT)。中枢神经系统NGGCT的国际标准治疗采用手术、化疗与放疗相结合的综合治疗策略,但其亚型多样、病情复杂,治疗方案需结合患者年龄、临床症状、肿瘤标志物表达、肿瘤部位、大小及病理类型等因素个体化制定。为规范诊疗流程,中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组基于国内外临床研究与实践经验,制定了中国儿童及青少年中枢神经系统NGGCT诊治指南。本指南涵盖3岁以上初发与复发患者的综合诊疗方案,旨在提升国内中枢神经系统NGGCT患者的治疗效果并改善预后。

关键词： RNA切割型DNAzyme   肿瘤标志物   检测   核酸催化   分子识别  

摘要： 肿瘤标志物是由肿瘤细胞或机体响应肿瘤存在时异常产生/释放的一类生物活性物质,主要包括蛋白质、核酸、循环肿瘤细胞、小细胞外囊泡、代谢物等,可在血液、体液或组织中检测到。这些肿瘤标志物的含量较低,特别是在癌症发展的初期,因此,高灵敏度、高准确度的检测技术在癌症的早期筛查、疗效监测与预后评估、复发预警、精准医疗中具有重要意义。RNA切割型DNAzyme是同时具备分子识别和催化切割活性的双功能核酸酶,这一独特性质使其在痕量或超痕量的肿瘤标志物的精准检测中展现出显著的应用潜力。该文系统综述了RNA切割型DNAzyme的工作原理,重点分析了该酶在肿瘤标志物检测中的应用及最新进展。在此基础上,进一步梳理了RNA切割型DNAzyme在多重肿瘤标志物同步检测方面的研究动态,尤其是在微流控芯片、微阵列芯片及即时检测(POCT)分析中的应用。最后,对该酶的未来研究方向和应用前景进行了总结与展望。

关键词： 甲状腺癌   人工智能   甲状腺影像报告和数据系统   联合诊断   超声检查  

摘要： 目的比较人工智能(AI)辅助诊断系统与甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)在鉴别甲状腺结节良恶性中的价值。方法回顾性分析2023年1月至2025年1月间经手术病理证实的500例甲状腺结节患者。所有结节均接受TI-RADS分类(以≥4类为阳性)和AI系统评估(以恶性风险高为阳性)。以手术结果为金标准,采用Kappa统计量评估两者诊断结果的一致性。计算敏感度、特异性、准确率,比较TI-RADS、AI系统单一诊断与联合诊断的效能,并对主要的甲状腺癌亚型进行亚组分析。结果联合诊断与病理结果的一致性最高,优于AI系统和TI-RADS。在诊断效能方面,联合诊断的准确率、特异度和灵敏度均表现最优。在亚组分析中,联合诊断组在乳头状癌中的诊断准确率均优于单一的AI组和TI-RADS组(P<0.05)。结论AI系统与TI-RADS在甲状腺癌诊断中均具有重要价值。AI系统在敏感度和特定亚型的识别上优于传统TI-RADS,而两者联合应用能显著提升诊断的准确性和特异度,减少不必要的穿刺和漏诊。

关键词： 金属有机框架   适配体传感器   肿瘤标志物   检测  

摘要： 金属有机框架(MOFs)材料具有比表面积大、孔隙可调、易于制备等诸多优点,现已广泛用于传感器的构建。适配体是合成亲和DNA和RNA的生物识别元件,具有非特异性结合位点少、结合力高、修饰简单的优势,广泛用于传感器的构建。近年,MOFs基适配体传感器在肿瘤标志物检测方法上已引起公司和学者的普遍关注。为此,本文综述了肿瘤标志物、适配体传感器,重点介绍了MOFs基适配体传感器在检测肿瘤标志物方面的研究进展,并对未来用MOFs材料构建适配体传感器检测肿瘤标志物进行了展望。