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关键词： 少阳为枢   柴胡加龙骨牡蛎汤   肿瘤相关性失眠   中医机制  

摘要： 肿瘤相关性失眠是肿瘤患者常见并发症之一,严重影响患者的生活质量。现阶段西医治疗仍存在诸多问题尚未解决。肿瘤相关性失眠归属中医学“不寐”范畴,其内外治法各具特色。本文基于“少阳为枢”理论,结合中医经典及名家临床经验,确立和解少阳枢机的治疗原则,探析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性失眠的中医机制,以期为肿瘤患者临床预后提供借鉴。

关键词： 冬季血管收缩   天冷   血管脆弱   输液   护理不当   肿瘤患者  

摘要： 寒冷时节,对于需输液治疗的肿瘤患者而言更具挑战,因长期治疗,其血管本就脆弱敏感,而冬季血管易收缩,若护理不当,不仅会加剧身体不适,还可能增加血管损伤风险,影响治疗进程。为什么天冷输液要格外小心?

关键词： 系统抗肿瘤治疗   经导管肝动脉化疗栓塞术   原发性肝癌  

摘要： 目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合系统抗肿瘤治疗在原发性肝癌(PHC)中的临床应用效果。方法:研究时间为2023年2月—2024年2月,择取潍坊市中医院收治的76例PHC患者,通过随机抽签法分为观察组、对照组,各38例。对照组患者行系统抗肿瘤治疗,观察组患者行TACE与系统抗肿瘤治疗。系统抗肿瘤治疗3个月后,比较两组临床疗效、肝功能指标、血清因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)],并比较两组的不良反应发生率。结果:观察组疾病控制率、客观缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组AST、ALT、TBIL水平低于对照组,白蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清因子水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合系统抗肿瘤治疗在PHC中的应用效果显著,可改善患者肝功能,降低多项血清因子水平,且不增加不良反应发生风险。

关键词： 佛山市高明区   环境污染   恶性肿瘤   发病效应  

摘要： 目的 分析佛山市高明区环境污染因素对恶性肿瘤发病的影响,为开展疾病-生态监测和预警预报提供方法。方法 对2018-2023年佛山市高明区恶性肿瘤疾病每日发病人数、日均气温、空气污染因素、水质污染因素变化情况进行描述,利用DLNM对各类污染物浓度与恶性肿瘤疾病发病进行时间序列分析。结果 高明区空气质量首要污染物为O3,空气质量指数高峰期为1月份、4月份、9~10月份,水质污染物中日均水浑浊度高峰为1月份、4月份、7月份、12月份,肿瘤发病高峰为4~7月份。各环境因素对肿瘤发病具有独立效应,CO浓度发病风险RR值0.86(0.42,1.74),低温RR值为0.72(0.27,1.88),水质耗氧量RR值1.05(0.95,1.16)。环境因素与肿瘤发病具有协同效应,高温协同CO气体使恶性肿瘤疾病短期发病风险增加1.045倍,低温协同PM10微粒污染使恶性肿瘤发病风险增加1.087倍。多环境因素分析结果显示,温度滞后,AQI和氧消耗量协同作用对发病的累积效应具有增强作用。PM微粒浓度滞后1周,叠加水质污染和其他空气污染时,肿瘤发病风险增加0.95倍。结论 CO预警重点时段为冬季时报。PM10预警重点时段为夏季旬报。O3预警重点时段为8~10月份周报。水质指标预警重点时段为春夏季节旬报。居民在极端天气尽量避免外出活动、重污染天气时应做好健康防护。有关部门应加大预报重点时段气象-生态-疾病监测预警密度,提供防御指引。

关键词： 妇科肿瘤   心理疏导   正念放松训练   希望水平   负面情绪   自我评价  

摘要： 目的:探讨正念放松训练联合心理疏导对妇科肿瘤患者希望水平、负面情绪及自我评价的影响。方法:将104例妇科肿瘤患者随机分为对照组和观察组各52例,其中对照组给予心理疏导模式干预,观察组在此基础上给予正念放松训练,对两组干预前、干预8周希望水平、负面情绪评分、自我评价进行评估。结果:干预8周后,观察组患者采取积极的行动评分、他人保持亲密的关系评分、对现实和未来的积极态度评分均高于对照组(t=7.306,3.216,3.932;P<0.05);观察组患者抑郁评分、焦虑评分、压力评分均低于对照组(t=-3.208,-7.099,-6.655;P<0.05);观察组患者CSES评分高于对照组(t=2.512,P<0.05)。结论:将正念放松训练联合心理疏导相结合,能够有效减轻妇科肿瘤患者负性情绪,提升希望水平,改善自我评价。

关键词： 生酮饮食   肿瘤   放射治疗  

摘要： 生酮饮食作为一种高脂肪、低碳水化合物的特殊饮食模式,通过肿瘤代谢重编程策略,有效限制了肿瘤细胞的能量供应,进而对肿瘤的发生与发展产生了显著影响.本文旨在综述生酮饮食在肿瘤放射治疗领域的应用情况,并基于放射生物学的核心“4R”原则(即修复、再增殖、再氧合与再分布),深入探讨生酮饮食与放射治疗联合应用时增强抗肿瘤效果的潜在机制,以期揭示其在肿瘤治疗中的独特价值,并为接受放射治疗的肿瘤患者提供饮食干预方面的基础研究参考,进一步推动该领域的研究进展与临床应用.

关键词： 免疫治疗   疗效评估   影像学   病理学  

摘要： 近年来,免疫治疗在肿瘤治疗中展现出显著潜力,尤其是在多种癌症类型中取得临床成功。对于肿瘤治疗疗效评估,常用的两大类包括影像学评估和病理学评估。然而免疫治疗由于其作用机制和效应的独特性,在影像学和病理学方面产生特有的变化使得传统评估标准具有局限性。为全面准确评估免疫治疗的疗效,新的评估标准应运而生。本文就传统肿瘤综合治疗和新型免疫治疗的影像学和病理学疗效评估标准做一综述,并对其优缺点及变化进行总结。

关键词： 患者   家庭复原力   失志综合征   妇科   恶性肿瘤   配偶   主客体互倚模型   护理  

摘要： 目的分析妇科恶性肿瘤患者及其配偶家庭复原力与失志综合征之间的关系。方法采用一般资料调查表、家庭坚韧性量表和第2版失志量表对安徽省某三级甲等医院收治的563例妇科恶性肿瘤患者及其配偶进行问卷调查。结果妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力得分分别为(58.34±5.33)分和(59.19±5.22)分,失志综合征得分分别为(13.00±5.46)分和(11.31±5.58)分;妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力与自身及对方的失志综合征均呈负相关(r=-0.311~-0.545,P<0.01);主体效应方面,患者及其配偶的家庭复原力均可负向预测自身的失志综合征(β_(1)=-0.418,β_(2)=-0.497;P<0.01);客体效应方面,患者及其配偶的家庭复原力均可负向预测对方的失志综合征(β_(1)=-0.128,β_(2)=-0.179;P<0.01)。结论妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力与失志综合征存在交互影响,应将患者夫妻视为整体,从家庭复原力视角积极探索针对性的干预措施,以降低失志综合征水平。

关键词： 中枢神经系统肿瘤   精准治疗   儿童  

摘要： 在儿童肿瘤领域,中枢神经系统肿瘤因其发病部位特殊、诊疗难度大,始终是医学研究与临床实践的重点和难点。与成人脑肿瘤相比,儿童中枢神经系统肿瘤在发病机制、病理特征、治疗策略等方面存在显著差异,需要专属的诊疗体系与精准化方案。

关键词： 工程化外泌体   胃肠道肿瘤   化疗   基因治疗   免疫治疗  

摘要： 胃肠道肿瘤的发病率居高不下,患者总体预后欠佳,晚期患者的治疗常受制于化疗耐药性、肿瘤内异质性及药物递送效率有限等问题。工程化外泌体兼具天然的生物相容性、较低的免疫原性及可精准编排的靶向特性,为突破上述治疗瓶颈提供了新型的药物递送载体,也为各类联合治疗策略提供了可灵活组合的模块化平台。在化疗中,经靶向肽修饰的工程化外泌体能够增加药物在肿瘤组织内部的富集,还能递送siRNA、miRNA抑制剂等核酸分子,从而逆转肿瘤细胞的耐药性,并减少药物对非靶标组织的影响。基因治疗方面,工程化改造的外泌体可携带各类核酸药物,定向调控致癌基因的表达,或抑制上皮-间充质转化(EMT),削弱肿瘤细胞的迁移与侵袭能力。在免疫相关治疗中,工程化外泌体可通过调节巨噬细胞的极化方向及递送各类免疫调节分子,重塑肿瘤微环境(TME),增强机体免疫应答效应。尽管工程化外泌体在这三种治疗中都表现出明显优势,但其在临床应用阶段,仍会受到肿瘤细胞异质性较强、靶向调控手段相对单一及耐药相关分子网络过于复杂等多种因素的制约。后续研究中需要不断更新优化工程化改造策略,搭建可实现多靶点协同作用的药物递送体系,并引入人工智能等跨学科技术工具来加速外泌体的设计与筛选过程,从而获得效果更佳、毒性更低的个体化治疗方案。