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关键词： 脑脊液   分子生物标志物   恶性肿瘤   液体活检   脑肿瘤  

摘要： 脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)是检验和监测脑部恶性肿瘤的一种极具前景的分子生物标志物来源。与外周血不同,外周血中由于存在血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)以及生物体液的复杂性等因素,生物标志物的检测会受到阻碍,而CSF则提供了更直接、且更丰富的肿瘤衍生标志物,包括循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、微小RNA(microRNA,miRNA)、蛋白质、以及外泌体(extracellular vesicles,EVs)。

关键词： 忧遁草   现代药理   肿瘤   抗炎   抗氧化  

摘要： 忧遁草(Clinacanthus nutans)是爵床科鳄嘴花属植物[1],又被称为沙巴蛇草、青箭等,是一种传统草本植物。其喜爱湿热环境,在东南亚一带及我国海南、云南、广西等地区较为常见。始载于《广西药用植物名录》,味甘、微苦,性凉,入肝、肾经,具有利尿消肿、活血疏经、清肝利胆等功效。现在也多用于肿瘤、皮疹、疱疹和糖尿病等疾病的治疗。国内已将其开发为茶饮料进入市场,亦可将其鲜叶榨汁饮用或作为蔬菜食用。

关键词： 卵巢上皮性肿瘤   阑尾切除术   专家共识  

摘要： 阑尾切除术是卵巢上皮性肿瘤(epithelial ovarian cancer,EOC)手术治疗的重要组成部分,但在临床实践中,其手术指征及切除的获益与风险尚未形成统一的诊疗意见。本共识基于现有循证医学证据,结合EOC的治疗原则和疾病特点,在我国现行诊治指南的基础上参考国际相关指南,首次系统性提出阑尾切除的指征。同时明确指出,对于外观正常的阑尾,不推荐在EOC手术中行预防性切除。本共识旨在为EOC的规范治疗及临床管理提供参考依据。

关键词： 体层摄影术,X线计算机   嗜酸性空泡状肾肿瘤   影像学检查  

摘要： 嗜酸性空泡状肾肿瘤(EVT)是一种较少见的肾嗜酸细胞性肿瘤,生物学行为惰性,预后良好。CT检查可清晰显示肿瘤形态、边界、密度特征及动态增强模式,在EVT的诊断与鉴别诊断中具有重要作用。本文报道2例经手术病理证实的EVT患者,CT平扫均显示密度不均,增强扫描均呈“快进快出”型强化,动脉期强化明显,静脉期及延迟期迅速减弱。EVT的CT影像学表现与病理学特征密切相关,临床需与肾嗜酸细胞瘤和肾透明细胞癌等肾脏肿瘤相鉴别,提高对其CT特征的认识,有助于EVT术前鉴别诊断。

关键词： 骨肿瘤   康复   影响因素分析   运动恐惧  

摘要： 目的了解骨肿瘤患者运动恐惧发生现状,并分析其影响因素,为进一步制订改善骨肿瘤患者运动恐惧的干预方案提供参考。方法采用横断面调查,通过便利抽样法,选取2024年6月至2025年1月就诊于昆明医科大学第三附属医院的骨肿瘤患者,采用一般资料问卷、恐动症评估简表、疼痛数字评分法、癌性疲乏量表、阿森斯失眠量表及运动自我效能量表对患者进行调查,采用多元Logistic回归分析骨肿瘤患者运动恐惧的影响因素。结果共回收问卷220份,有效问卷210份,有效回收率95.45%(210/220)。骨肿瘤患者男121例,女89例,年龄为(52.68±15.74)岁,运动恐惧得分为(38.65±3.84)分,运动恐惧症发生率为49.5%(104/210)。多元Logistic回归分析结果显示,放化疗史(OR=2.83,95%CI 1.27~6.34)、运动习惯(OR=2.17,95%CI 1.32~3.58)、工作状态(OR=0.23,95%CI 0.08~0.64)、疼痛频次(OR=3.77,95%CI 1.98~7.20)、肿瘤部位(OR=1.53,95%CI 1.20~1.96)、癌性疲乏(OR=1.15,95%CI 1.09~1.21)及运动自我效能(OR=0.92,95%CI 0.86~0.99)对运动恐惧的发生具有影响(均P<0.05)。结论骨肿瘤患者运动恐惧发生率较高,放化疗史、运动习惯、工作状态、肿瘤部位、癌性疲乏和运动自我效能水平等因素是运动恐惧发生的影响因素,临床护理工作中应重视上述因素,予以针对性措施,改善骨肿瘤患者的生命质量。

关键词： 肿瘤   MET基因突变   肺癌   临床病理特征   14号外显子跳跃突变  

摘要： 【目的】研究MET基因在肿瘤患者中的突变状态,重点分析其在肺癌组织中的表达情况及对患者预后的影响,为肿瘤的精准诊疗提供理论依据和潜在靶点。【方法】收集2021年1月至2025年9月期间的1 627例肿瘤患者样本,运用高通量测序技术对筛选出的137例存在MET突变的肿瘤患者进行DNA水平的基因检测。分析突变位点在外显子和内含子的分布情况,以及MET基因扩增和基因融合的发生频率,重点关注各外显子的突变频率及高频变异类型。采用免疫组化方法,对137例患者肿瘤组织中的c-MET蛋白表达水平进行染色分析,针对9例MET基因14号外显子跳跃突变患者的肿瘤组织进行免疫组化分析,以研究c-MET蛋白表达与该特定突变类型之间的关联。利用GEPIA2数据库和TCGA数据库中肺癌的RNA测序结果、免疫组化染色数据及随访预后等信息进行综合分析,探讨MET基因在肿瘤组织中的表达与患者预后之间的潜在联系。【结果】在1 627例肿瘤患者中共筛选出137例MET突变患者,男性93例,平均年龄(66.85±9.61)岁,女性44例,平均年龄(59.43±11.08)岁。肿瘤类型以肺癌居多(117例)。MET基因在乳腺癌、多形性胶质母细胞瘤等肿瘤中表达低于正常组织,在肺癌、肠癌中则相反。生存分析显示,肺腺癌中MET基因高表达患者整体生存时间低于低表达患者。利用二代测序共检测到961条突变信息,其中外显子突变547条,内含子突变374条,MET基因扩增13例,基因融合27例。2号外显子突变频率最高,其次为5号、4号、19号外显子等。高频变异类型包括exon4上的c.2890C>A(p.L964M)、exon5上的c.3028G>T(p.D1010Y)等。c-MET蛋白表达与基因突变类型相关,错义突变多使c-MET蛋白呈阳性或强阳性表达,无义突变则多表现为c-MET蛋白表达较弱或缺失。在9例MET基因14号外显子跳跃突变患者中,c-MET蛋白表达评分多为0~1分,仅1例为2分。117例肺癌患者中,男性发病率高于女性,III~IV期患者多于I~II期。41例患者选择手术+靶向药物(谷美替尼、赛沃替尼)治疗,随访发现8例复发或转移。【结论】MET基因突变在不同肿瘤类型中呈现出特异性的突变特征,其表达水平在多种肿瘤组织与正常组织间存在显著差异,并且与肺腺癌患者的不良预后密切相关。c-MET蛋白表达与MET基因突变类型紧密相关,尤其在MET基因14号外显子跳跃突变患者中呈现出特征性表达模式,这为临床利用免疫组化进行初步筛选提供了重要依据。

关键词： 滋养层肿瘤   子宫出血   子宫动脉栓塞术   生育力保存   上皮样滋养细胞肿瘤  

摘要： 上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)是一种极罕见的妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN),常伴有停经史和血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)水平升高,好发于子宫下段或宫颈。由于临床表现缺乏特异性,且血清hCG水平往往仅轻度升高,诊断具有较大难度,通常需要结合临床病史进行病理学及免疫组织化学综合评估。报告1例有停经史的女性,突发大量阴道出血,伴宫颈肿块及低水平血清hCG。由于其形态学和免疫表型与宫颈癌部分重叠,诊断极具挑战。患者在行子宫动脉栓塞后,接受腹腔镜子宫及双附件切除术,获得了良好疗效。通过探讨该疾病的临床特征、组织病理学表现、免疫学特点及治疗方法,本病例强调在非典型宫颈肿瘤中应将ETT纳入鉴别诊断,以避免误诊并确保及时有效的治疗。

关键词： 扶正消积汤   Lewis肺癌   肠道免疫平衡   肿瘤抑制  

摘要： 目的研究扶正消积汤对Lewis肺癌小鼠肿瘤抑制及肠道免疫平衡的调节作用。方法腋下接种Lewis细胞法建立肺癌小鼠模型并分为肺癌模型组,扶正消积汤低、中、高剂量组及阳性对照组,10只/组,扶正消积汤各剂量组按照6.5、13、26 g/kg灌胃扶正消积汤,阳性对照组按照25 mg/kg灌胃环磷酰胺,每日1次,连续28 d,计算肿瘤体积及肿瘤抑制率,测定IgG、IgA、IgM、外周血CD4^(+)、CD8^(+)比例及IL-4、INF-γ、IL-17A、Foxp3水平、肠道双歧杆菌、肠杆菌、乳酸杆菌及肠球菌菌落数、肿瘤组织E-cadherin、vimentin、β-catenin蛋白水平,检查肺组织病理。结果与肺癌模型组比较,扶正消积汤各剂量组肿瘤体积、CD8^(+)细胞、IL-4、Foxp3阳性细胞比例、肠杆菌、肠球菌菌落数、vimentin、β-catenin蛋白显著降低(P<0.05),肿瘤抑制率、IgG、IgA、IgM、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值、INF-γ、IL-17A水平、双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数、E-cadherin蛋白显著升高(P<0.05),肺组织病理明显改善。结论扶正消积汤能够调控Lewis肺癌小鼠肠道免疫平衡,抑制肿瘤生长及转移,调节肿瘤微环境,改善免疫功能及肠道菌群,进而显著抑制小鼠肺癌进展。

关键词： 肺肿瘤   细胞系   肿瘤   磷酸肌醇3-激酶类   原癌基因蛋白质c-akt   安罗替尼   细胞运动   肿瘤浸润   上皮-间质转化  

摘要： 目的探究安罗替尼对人肺鳞癌NCI-H226细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化(EMT)的影响及其机制。方法将人肺鳞癌NCI-H226细胞分为对照组(A组)、不同浓度(10、20、40μmol/L)安罗替尼处理组(B~D组)、安罗替尼(20μmol/L)+PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002(30μmol/L)处理组(E组)和安罗替尼(20μmol/L)+PI3K/AKT信号通路激活剂SC79(10μmol/L)处理组(F组)。通过CCK-8法检测各组细胞的细胞活力,通过划痕实验检测各组细胞的迁移率,通过Transwell侵袭实验检测各组细胞的侵袭能力,通过RT-qPCR法检测各组细胞中EMT相关基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和纤维粘连蛋白(FN)mRNA的相对表达水平,通过蛋白免疫印迹(WB)法检测各组细胞中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin和FN蛋白的相对表达水平。结果实验结果显示,与A组相比,B~D组细胞活力、迁移率、侵袭细胞数及p-PI3K和p-AKT蛋白的相对表达水平均显著下降,且呈剂量依赖性(F=49.315~145.576,t_(LSD)=2.459~251.731,P<0.05)。与A组相比,C组细胞中N-cadherin、Vimentin、FN mRNA和蛋白的相对表达水平下降,E-cadherin mRNA和蛋白相对表达水平显著升高(F=30.554~136.286,t_(LSD)=4.158~8.315,P<0.05);与C组相比,E组细胞活力、迁移率、侵袭能力、p-PI3K和p-AKT蛋白相对表达水平以及N-cadherin、Vimentin、FN mRNA和蛋白的相对表达水平显著降低,F组上述指标显著升高(t_(LSD)=3.221~11.079,P<0.05);E组细胞中E-cadherin mRNA和蛋白的相对表达水平显著高于C组,F组上述指标显著低于C组(t_(LSD)=2.195~7.213,P<0.05)。结论安罗替尼可抑制NCI-H226细胞的增殖、迁移、侵袭和EMT,这一过程可能与抑制PI3K/AKT信号通路活化有关。

关键词： 乳腺癌   MRI表现   外泌体   乳腺癌易感基因1   人表皮生长因子受体2   预后分析  

摘要： 目的:探讨乳腺癌的MRI特征、外泌体浓度及肿瘤相关基因表达三者之间的关联,并评估这些生物标志物对患者预后的影响。方法:本研究收集了100名未经治疗的乳腺癌女性患者的数据。应用高分辨率MRI技术评估肿瘤的大小、形状及边缘特征,通过差速离心法与超速离心法从血清样本中提取外泌体,并利用实时定量聚合酶链反应(qPCR)技术分析乳腺癌易感基因1(BRCA1)和人表皮生长因子受体2(HER2)基因的表达水平。使用方差分析(ANOVA)和Pearson相关系数评估MRI表现、外泌体表达与基因表达三者之间的关系。结果:MRI特征分析显示,肿瘤的形状和边缘特征与乳腺癌的分子亚型密切相关。外泌体浓度与BRCA1和HER2基因表达之间存在显著正相关(Pearson相关系数为0.65和0.72,P<0.001)。多变量分析表明,肿瘤的MRI表现、外泌体浓度及基因表达水平是影响乳腺癌患者预后的独立因素。结论:乳腺癌的MRI表现、外泌体表达与肿瘤恶性增殖基因表达之间存在显著关联,这些生物标志物对患者的预后有显著影响。外泌体浓度及特定基因的高表达可能反映了肿瘤的生物学活性和恶性程度,这为乳腺癌的早期诊断和治疗提供了新的策略。